¿Cuándo una erupción necesita cortisona?

Introducción

La cortisona es una hormona (Glucocorticoide), que se produce en el propio cuerpo (en la corteza suprarrenal), pero se fabrica sintéticamente en medicina y se utiliza para terapias con medicamentos. Por tanto, la cortisona puede p. Ej. También se puede utilizar en el tratamiento de una amplia variedad de enfermedades de la piel, con el efecto antiinflamatorio (por ejemplo, para la inflamación de la piel, eccema) y el efecto que inhibe el sistema inmunológico (para las enfermedades autoinmunes de la piel como el lupus eritematoso, neurodermatitis) son los efectos deseados.
Por otro lado, una erupción cutánea puede ocurrir como un efecto secundario poco común (en el 3% de los casos) con la terapia con cortisona, que puede verse como una reacción alérgica del cuerpo a este medicamento.

Lea también nuestra página Efectos de la cortisona.

Indicaciones de cortisona

Como fármaco, independientemente de la forma de dosificación (tableta, pomada, crema, como líquido directamente en la vena), la cortisona tiene dos modos de acción importantes, de los cuales resultan las diversas indicaciones en el tratamiento.
Por un lado tiene efecto antiinflamatorio y por otro lado es inmunosupresor, es decir, el propio sistema de defensa del cuerpo se inhibe local o sistémicamente. Este último es especialmente útil cuando se trata de enfermedades en las que el sistema inmunológico está mal dirigido contra el propio cuerpo (enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, etc.).
El efecto antiinflamatorio puede ser útil en una amplia variedad de enfermedades con un componente inflamatorio, como si tiene una erupción, eczema, reacciones alérgicas, etc..

Otra indicación importante es el reemplazo de cortisona si el propio cuerpo no es capaz de producir suficiente cantidad de esta hormona (por ejemplo, en enfermedades suprarrenales).

Cortisona como crema o ungüento

La cortisona siempre se usa como crema o ungüento cuando el efecto de este medicamento solo debe aplicarse localmente, es decir, limitado a (un área) de la piel o las membranas mucosas. Por tanto, es una aplicación externa que puede iniciarse, por ejemplo, en el caso de enfermedades inflamatorias de la piel / membranas mucosas (eczema, conjuntivitis), reacciones alérgicas (erupción) o enfermedades cutáneas autoinmunes (neurodermatitis).
Hay varios ungüentos de cortisona que generalmente solo difieren en su nombre, pero no en el ingrediente activo o en el modo de acción.

La crema o ungüento que contiene cortisona se aplica finamente en las áreas de piel afectadas, fiel al lema: "Tanto y a menudo como sea necesario, tan poco como sea posible“Para evitar posibles efectos secundarios.

Lea más sobre esto en nuestro sitio web.

  • Ungüento de cortisona
  • Trate la erupción con ungüentos y cremas.

Cortisona como tableta

La cortisona siempre se prescribe o se usa como tableta cuando el efecto no solo se limita localmente a un punto (externo), sino cuando el efecto debe ocurrir sistémicamente, es decir, en todo el cuerpo. Si la cortisona se toma en forma de tableta, se absorbe en el tracto gastrointestinal y pasa a la sangre, de modo que se distribuye en el cuerpo a través de la circulación y el torrente sanguíneo y tiene un efecto en lugares a los que no se puede llegar desde el exterior.

Si se usa cortisona para tratar una erupción, generalmente se inicia un tratamiento local en forma de ungüento, dependiendo de la gravedad de la erupción y la respuesta al medicamento, pero se puede cambiar a una tableta sistémica desde el principio o después.
La probabilidad de efectos secundarios de la cortisona es mayor cuando se toman tabletas que con el uso tópico limitado de pomadas en la piel o aerosoles para inhalación, ya que la cortisona llega a todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.Sin embargo, si se producen efectos secundarios y cuándo, varía de persona a persona y depende de la dosis de cortisona.

Lea más sobre esto en nuestro sitio web. Cortisona como tableta

Qué hacer si la cortisona no ayuda

Si no hay mejoría con la terapia local o sistémica con cortisona, se debe aumentar la dosis de cortisona o se debe complementar la terapia con otros medicamentos o se debe reemplazar la cortisona por otro medicamento.
Por ejemplo, si se utilizó cortisona en la piel principalmente por su efecto antiinflamatorio sobre el eccema, sin ninguna mejoría, se debe tener en cuenta una posible infección de las zonas de la piel con bacterias u hongos, por lo que una aplicación adicional de antibióticos (locales o sistémicos) o anti - Los hongos (antifúngicos) pueden ser útiles.

Si se ha recetado cortisona con respecto a su efecto inmunosupresor, por ejemplo en enfermedades autoinmunes, y el efecto no es satisfactorio, la cortisona puede complementarse o reemplazarse por otros medicamentos que bloqueen o reduzcan el sistema inmunológico del cuerpo (p. Ej. Metotrexato, Azatioprina, Ciclosporina, etc.).

Leer más sobre el tema: Reducir la cortisona

Efectos secundarios de la cortisona en la piel.

Una aplicación a corto plazo de ungüentos o cremas que contienen cortisona en la piel o la ingesta de cortisona a corto plazo o en dosis bajas en forma de comprimidos para un efecto sistémico no suele producir cambios en la piel.

Si se aplica una pomada que contiene cortisona en la piel durante un período prolongado o si se toma cortisona durante un período prolongado en una dosis por encima del llamado umbral de Cushing (umbral por encima del cual pueden ocurrir posibles efectos secundarios), a veces pueden ocurrir efectos secundarios en la piel.
El uso a largo plazo puede, por ejemplo, conducir a una piel de pergamino. Se trata de una piel muy sensible y fina que puede desgarrarse y sangrar incluso con cargas mecánicas bajas. También puede producirse una mayor tendencia de la piel a sangrar, ya que los pequeños vasos de la piel se vuelven más frágiles y más prominentes debido al uso prolongado de cortisona.

Además, se puede desarrollar un llamado acné esteroide. Esta es la aparición de granos y puntos negros, preferiblemente en la espalda, hombros y cara.
También se puede notar hiperpigmentación (la piel adquiere un color de piel un poco más oscuro), pero esto generalmente desaparece después de suspender la pomada.

Lea también nuestra página Efectos secundarios de la cortisona

Erupción después de la inyección de cortisona

Las inyecciones de cortisona se utilizan a menudo en combinación con un anestésico local en medicina ortopédica y se utilizan, por ejemplo, en la terapia de Dolor e inflamación en las articulaciones. o en Discos herniados administrado en la columna vertebral.
El depósito de cortisona, que luego se inyecta en una articulación o cerca de los nervios de la columna que está pellizcado por los discos intervertebrales abultados, generalmente contiene varias semanas hasta que los efectos antiinflamatorios, descongestionantes y analgésicos desaparezcan nuevamente.

Debido a que la cortisona se administra localmente, es decir, específicamente en una articulación o en las proximidades de la columna, el efecto suele ser solo limitado localmente y no sistémico. Esto reduce la probabilidad de que se produzcan efectos secundarios importantes, como el desarrollo de una erupción cutánea por la inyección de cortisona solamente. muy raro para observar.
Sin embargo, si se produce una reacción cutánea después de una inyección, se considera que reacción alérgica del cuerpo para entender la cortisona como sustancia activa. Si es necesario, también se debe tratar esta erupción cutánea, siendo recomendable consultar a un médico en cualquier caso.