Tratamiento de fractura de costilla

Introducción

Como Costilla rota (Fractura de costilla) se convierte en la fracción del óseo o nudoso Comparten un costilla designado.
La causa más común de costillas rotas es una violencia masiva, especialmente por uno Trauma de pecho (Trauma de pecho). Ocurre una fractura de costilla espontáneo sobre oa través de un nivel de fuerza muy bajo que es insuficiente para explicar la ruptura, otras enfermedades subyacentes como osteoporosis o Metástasis óseas ser considerado.

Con menos fuerza, solo puede resultar en una costilla magullada, cuyos síntomas, sin embargo, difícilmente pueden distinguirse de los de una costilla rota al principio.

Las fracturas costales son frecuentes. En la mayoría de los casos, la curación tiene lugar. relativamente rápido y sin complicaciones. No obstante, el paciente suele tener que estar de baja por enfermedad durante varios días o semanas, según la actividad profesional.

El diagnóstico de una costilla rota a menudo puede pasar por Escanear ser preguntado. El paciente se queja de Dolor fuerteque empeoran con la presión y empeoran con el movimiento ruidos de chirrido (Crepitaciones) audible.

Grandes desplazamientos (Dislocaciones) puede con la ayuda de un radiografía de Caja torácica (tórax) puede ser determinado.
Fracciones donde el Líneas de rotura no cambiadas son a menudo solo con eso Ultrasónico representable y a menudo se denominan moretón despedido.

También es importante realizar una ecografía del Abdomen, de Membrana pulmonar (Pleura) y des Corazón para descartar lesiones internas potencialmente mortales.

Tratamiento conservador

Una costilla rota normalmente se cura por sí sola en unas doce semanas sin ningún problema. Este pronóstico se aplica a las fracturas simples de una o dos costillas o fracturas estables de tres o más costillas en el mismo lado del pecho (Fractura de costilla en serie).
El tratamiento de estas costillas rotas suele ser conservador (no operativa). Una fractura de costilla simple generalmente no requiere ninguna terapia especial, ya que las costillas están incrustadas en los músculos y ligamentos del tórax (tórax) está arreglado.
Se debe informar al paciente sobre su enfermedad y el curso de varias semanas. El dolor se trata con analgésicos como ibuprofeno, tramadol o novalgin.

Si el dolor es muy intenso, se puede realizar un bloqueo nervioso. El paciente recibe inyecciones con un anestésico local (anestésico local) en el área del nervio que irriga la costilla afectada.

La terapia del dolor adecuada es de particular importancia en el tratamiento de una costilla rota para que el paciente pueda respirar normalmente profundamente a pesar de la lesión de la costilla. Si la persona afectada respira superficialmente debido al dolor, es propensa a infecciones de las vías respiratorias y los pulmones.
Por esta razón, ya no es común inmovilizar los fragmentos de las costillas con yeso, vendaje o placas. El entrenamiento respiratorio especial puede tener sentido en este caso.
También se debe tratar cualquier tos irritable que pueda existir, por ejemplo en forma de gotas de paracodina. Si la respiración está gravemente afectada, como en una fractura costal en serie, puede ser necesaria la ventilación artificial. En el caso de una fractura costal en serie, siempre se debe medir el contenido de oxígeno de la sangre para comprobar si los pulmones pueden absorber y hacer circular suficiente oxígeno por el cuerpo.

Lea más sobre este tema en: Qué hacer si tienes una costilla rota

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Tratamiento operatorio

Si la fractura de la costilla es más complicada, es necesario un tratamiento quirúrgico. Los extremos de la fractura se atraviesan Tornillos y placas fijo. Tal suministro de la costilla rota a menudo acorta el tiempo de curación la lesión. La estabilización reduce la movilidad de los fragmentos, por lo que se puede formar nuevo material óseo más rápidamente.

Una indicación para tal procedimiento quirúrgico puede ser un pared torácica inestable después de una fractura de costilla en serie. Incluso si el descanso termina pospuesto tener (Dislocación) una operación puede ser necesaria si un Colocación en la posición inicial (Reducción) no es posible desde el exterior.

Otra razón para la cirugía es cuando la fractura de costilla causa la órganos internos de Abdomen y pecho están heridos. Una fractura desplazada puede resultar en lesión del tejido pulmonar. Neumotórax ven. Aquí, uno de los pulmones colapsa y ya no funciona.
En este caso el pulmón se puede volver a desplegar brevemente insertando un pequeño tubo (drenaje) en el Pleura es presentado. A través de este tubo, el introducido incorrectamente en la pleura ahora puede Se puede extraer aire y los pulmones se despliegan de nuevo.

También son temidos Sangrado en los pulmones o el pecho. Aquí se debe encontrar el origen del sangrado y corregirlo quirúrgicamente.
También lesiones en el bazo representan una complicación peligrosa debido al alto riesgo de sangrado. El bazo puede atravesar las costillas empalado o roto por sí solo (agrietado) ser. Aquí también hay un Encontrar la fuente del sangrado y un cuidado operatorio vital para la lesión.

Dependiendo de la altura de la fractura costal, eso también corazón, el hígado o el Riñones lastimarse. A la menor sospecha Se debe realizar un examen apropiado para detectar una lesión en un órgano y el órgano dañado debe tratarse quirúrgicamente.

Pronóstico / curación de fracturas

Las fracturas de las costillas generalmente se curan relativamente, incluso en el caso de fracturas o una serie de fracturas de costillas. rapido y sin problemas. Los diferentes tipos de fracturas de costillas tardan diferentes períodos en sanar por completo. Especialmente el localización exacta la fractura es crucial aquí.
En términos generales, lleva tiempo unas doce semanashasta que la fractura de una costilla haya sanado por completo.

Así llamado Fagocitos Primero rompa el tejido óseo destruido. Luego, los extremos de la fractura vuelven a crecer juntos en forma ósea. Primero, el espacio entre los extremos de los huesos pasa por Material sustituto óseo (callo) lleno, que menos resiliente y resistente es.

Aunque el dolor suele disminuir significativamente durante esta fase de tres a cuatro semanas, es importante que el paciente se relaje. Cuida tu cuerpo para evitar volver a lesionar la costilla. Gradualmente, el material sustituto óseo es reemplazado por hueso real y robusto.
en caso de un pospuesto (dislocado) Fractura, en la que los extremos de la fractura no se encuentran regularmente uno encima del otro, la curación de la fractura generalmente se retrasa.

La recuperación del paciente depende fundamentalmente de Complicaciones y lesiones acompañantes. como uno Neumotórax o las heridas de Vasos sanguineos o órganos internos de.
Como complicación de la curación de una costilla rota, un Neuralgia intercostal ocurrir. Es el resultado de la lesión del haz neurovascular que se encuentra debajo de cada costilla.