Resonancia magnética de la columna cervical

Definición / introducción

En la resonancia magnética (resonancia magnética corta) o el examen por resonancia magnética es un procedimiento de imágenes que no requiere exposición a radiación dañina como rayos X o tomografías computarizadas.
El examen crea imágenes seccionales del cuerpo humano.

La base del principio de MRT es la propiedad especial de los átomos de hidrógeno, que también ocurren en el cuerpo humano, un momento angular inherente (Giro nuclear) para poseer. De esta manera crean uno muy débil propio Campo magnéticoa través del cual pueden ser influenciados desde el exterior por un gran imán, como pequeños imanes de barra.
Un imán externo tan grande está integrado en el tomógrafo de resonancia magnética. El dispositivo emite una señal electromagnética y luego detiene el tiempo hasta que las partículas se alinean nuevamente.
Dependiendo del tejido, las partículas de hidrógeno se desvían más o menos para que, por ejemplo, entre Tejido adiposo y sangre puede distinguir. El dispositivo utiliza las señales eléctricas entrantes para crear imágenes seccionales del interior del cuerpo, en las que se pueden mostrar los cambios patológicos.

solicitud

Como se describe, el paciente se somete a una resonancia magnética sin exposición a la radiación como expuesto a CT o rayos X debido al campo magnético aplicado completamente inofensivo porque el cuerpo es. La resonancia magnética también ofrece una resolución más alta que la tomografía computarizada o una radiografía convencional.
Especialmente tejidos blandos como Musculatura, Tejido de soporte y órganos internos puede evaluarse con mucha precisión mediante un examen de resonancia magnética.
Estructuras óseas sin embargo, con un Examen de tomografía computarizada representar mucho mejor que con una resonancia magnética.

Dado que una resonancia magnética de la columna cervical tiene un tiempo de aplicación más largo (aprox.20min) que un TC, su importancia en una emergencia absoluta es de importancia secundaria. Un examen de resonancia magnética de la columna cervical también es esencial costoso que la tomografía computarizada, además debido al número limitado de dispositivos Las citas son más problemáticas.

Para un examen de resonancia magnética del Columna cervical puede haber varias razones (Indicaciones) dar. Por un lado, se puede utilizar una resonancia magnética Disco herniado de la columna cervical una Protuberancia del disco de la columna cervical ser probado o excluido.
Lea también nuestro tema especial: Resonancia magnética para una hernia de disco

Eso también Médula espinal puede comprobarse en busca de daños agudos o crónicos, así como que Médula ósea por ejemplo en inflamación o Tumores puede ser examinado.
También el Cuerpos vertebrales (Vértebras del cuerpo) como estructuras óseas y el canal espinal que forman (Canal vertebral) se puede examinar la columna cervical. De esta manera, se puede detectar el desgaste activo del cuerpo vertebral o del disco intervertebral.
Además, puedes Malformaciones vasculares representar. También tumores de la piel de la médula espinal (Meningiomas) o se pueden detectar metástasis en cuerpos vertebrales.
Además, un estrechamiento de molestar y también procesos inflamatorios como en el contexto de enfermedades reumáticas o uno Enfermedad de la EM estar representado.
Lea también nuestro tema especial: RM en la EM

procedimiento

Todo paciente tiene que afrontar un Imagen de resonancia magnética de la columna cervical sobre el procedimiento informado al recibir la hoja de información del médico o personal capacitado y finalmente firmar la hoja de consentimiento. De lo contrario, son desde el punto de vista del paciente. sin más preparativos consideramos verdaderos.

Se debe quitar la ropa para el examen. Es muy importante para todos objetos metálicos como joyas, piercings, audífonos o tarjetas de crédito. Estos son atraídos por el campo magnético aplicado y pueden dañar al paciente debido a su aceleración. El paciente debe recostarse en la posición más cómoda posible sobre la mesa de exploración y luego se coloca en la resonancia magnética " tubo"Impulsado.
Al examinar el Columna cervical esto debe corregirse, ya que cualquier movimiento puede inutilizar las imágenes seccionales. Sea por ello cabeza y Espalda generalmente fijado por una especie de cuadrícula.

Para ciertas preguntas, los llamados Grabaciones de funciones la columna cervical. Las reubicaciones se realizan durante la exploración, lo que permite mostrar cambios funcionales. Por ejemplo Estrechamiento del canal espinalque solo ocurren en determinadas posiciones se pueden detectar.

Dado que los campos magnéticos que se encienden y apagan generan ruidos de golpes relativamente fuertes, al paciente se le ofrece protección auditiva en forma de tapones para los oídos antes del examen.

Duración de la resonancia magnética de la columna cervical

Una resonancia magnética de la columna cervical tarda aprox. 20 minutos. Cuanto mayor sea la resolución deseada de las imágenes seccionales, más tiempo llevará generalmente tomar las imágenes.

Medios de contraste

La mayoría de las resonancias magnéticas se obtienen sin la administración de Medios de contraste fuera. Por ejemplo, un Disco herniado de la columna cervical Represente con suficiente precisión incluso sin un agente de contraste, ya que el tejido del Lavadoras de banda puede ser claramente delimitado del medio ambiente.
Si la pregunta para la RM no hace necesaria la administración de medio de contraste, se prescinde de su administración, ya que esto provocaría una (aunque pequeño) Representa cirugía en el paciente.

Es el uso de Resonancia magnética con medio de contraste generalmente se muestra Gadolinio DTPA utilizado, que mejora la representación del tejido de una imagen de resonancia magnética. Gadolinio DTPA se utiliza, por ejemplo, en el diagnóstico de Esclerosis múltiple (em) se utiliza para encontrar rebaños activos.

También en el diagnóstico de tumores y en la representación de inflamaciones. Gadolinio DTPA gran importancia para ello.

General es Gadolinio DTPA Muy bien tolerado, las reacciones alérgicas ocurren sólo en 0.1-0.01% de las aplicaciones. El agente de contraste se inyecta en la vena del brazo a través de una cánula y luego se distribuye por toda el área. Circulación corporal.
Inmediatamente después de la inyección, ocasionalmente puede volverse demasiado Sensación de calor o frío., malestar o un dolor de cabeza ven. Sin embargo, estos síntomas suelen desaparecer rápidamente.

Sin embargo, si se presentan síntomas inusuales incluso después del examen, el paciente no debe dudar en pedir consejo al médico. Después de unas horas, el medio de contraste está completamente Riñones eliminado. Gadolinio DTPA por tanto, no es adecuado para pacientes con Nefropatía. En caso de duda, los valores de creatinina (Valores renales) del paciente a ser examinado.

También se puede encontrar más información en:

• Medios de contraste
  y
• Resonancia magnética con medio de contraste

Resonancia magnética de la columna cervical para la claustrofobia

Durante la exploración, el paciente suele acostarse boca arriba sobre una mesa de exploración, la cabeza, el cuello y los hombros se fijan con una rejilla, ya que el menor movimiento inutiliza la imagen.
Luego, se coloca al paciente con la cabeza primero sobre la mesa en el "tubo" peligros. Dado que solo las grabaciones del Columna cervical se fabrican, la mesa no tiene que moverse hasta el final de la máquina, de modo que una gran parte del cuerpo no desaparece en la máquina de resonancia magnética. El tamaño del diámetro del dispositivo depende del tipo de dispositivo. También si la cabecera de la resonancia magnética "tubo“Está abierto y el paciente puede mirar al frente difiere de un modelo a otro. Ahora hay los llamados resonancias magnéticas abiertasque ya ni siquiera son tubulares y los pacientes con claustrofobia pueden hacer que el examen sea mucho más agradable.

La mayoría de los pacientes tienen un miedo más o menos pronunciado al examen de resonancia magnética. Cualquiera que sufra de claustrofobia no debe avergonzarse y discutir esto con el médico antes del examen.
Siempre existe la opción de conseguir uno Medicamento para sedación dar. Lo único importante aquí es que, debido a los efectos de la medicación, generalmente no se le permite conducir un automóvil inmediatamente después del examen y que debe organizar una persona que lo acompañe.
Como regla general, los ingredientes activos pertenecen al grupo de Benzodiazepinasp.ej. Dormicum® utilizado

Contra el ruido causado por el encendido y apagado de los campos magnéticos, el paciente recibe enchufe de oído o Auriculares de radio. En el caso de que el paciente tenga que abortar el examen debido a un ataque de pánico, se presiona un botón de alarma en su mano de antemano. Todo el examen lo realiza el médico tratante (el radiólogo) monitoreado para que el paciente no esté solo durante todo el proceso y en caso de emergencia (p.ej. si tiene un ataque de pánico) puede intervenir inmediatamente.

Puede encontrar amplia información sobre cómo llevar a cabo la claustrofobia en nuestro tema: Resonancia magnética para claustrofobia

Resonancia magnética de la columna torácica

Si los síntomas de un paciente no se pueden localizar con precisión debido a los síntomas, también puede estar indicado un examen de resonancia magnética de la columna torácica. El principio es el mismo que para una resonancia magnética de la columna cervical.
Para examinar la columna torácica, el paciente debe al menos desvestir por completo la parte superior del cuerpo y volver a quitar todos los objetos que contienen metal. Los pacientes con marcapasos generalmente no pueden hacerse una resonancia magnética.

El paciente se acuesta en una camilla móvil que se empuja dentro del tubo para su examen. Una indicación frecuente para un examen de resonancia magnética de la columna torácica es la sospecha de una hernia de disco. Una hernia de disco en la columna torácica es bastante rara (Gran parte del disco herniado se encuentra en el Espina lumbar localizado), pero debe excluirse en el área correspondiente en caso de dolor severo de espalda o pecho.

La médula espinal o los discos intervertebrales se pueden evaluar con mucha precisión como tejido blando en la resonancia magnética de la columna torácica, mientras que los cuerpos vertebrales se representan mejor como estructuras óseas en las radiografías convencionales o en la TC.
Los tumores en el área de la médula espinal a menudo tienen síntomas similares a los de una hernia de disco y también pueden diagnosticarse con un examen de resonancia magnética. Metástasis en la médula ósea (p.ej. después del cáncer de mama) se puede mostrar en la resonancia magnética.
Inflamación del espacio discal (Espondilodiscitis) ya que el tejido blando también es visible en la RM.
Después de una lesión por latigazo cervical (p.ej. de un accidente automovilístico) Las lesiones en la médula espinal de la columna torácica o el sangrado en la columna torácica pueden excluirse en la resonancia magnética.

Lea más sobre este tema en: Resonancia magnética de la columna torácica

Resonancia magnética de la columna cervical en la esclerosis múltiple (EM)

Pacientes que en Esclerosis múltiple (EM) debe tener una resonancia magnética de la columna cervical y a intervalos regulares Resonancia magnética de la columna torácica recibir. La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central (pertenecen al cerebro y la médula espinal), donde el Vainas medulares al molestar ser atacado.

Estos denominados focos desmielinizantes se encuentran en el cerebro y en la médula espinal y pueden mostrarse en las imágenes de sección transversal de la resonancia magnética.
Para detectar bandadas frescas puede Medios de contraste que contienen gadolinio ser usado. En contraste con el tejido intacto, el Barrera hematoencefálica En la zona de las lesiones agudas, el medio de contraste es permeable, por lo que los focos de desmielinización pueden detectarse en la RM.

Si con uno Esclerosis múltiple-Se producen fallos en los brazos o piernas del paciente o se producen trastornos de la micción, los focos desmielinizantes se encuentran en el Columna cervical o. Columna torácica sospechar y se puede visualizar con un examen de resonancia magnética.
Para distinguir los focos antiguos de EM de los nuevos, es aconsejable administrar medio de contraste durante el examen de resonancia magnética.

• RM en la EM
• Esclerosis múltiple

Disco herniado de la columna cervical

Discos herniados (Prolapso de disco, Prolapsus nuclei pulposi) la columna cervical son una rareza con alrededor del 15% de todos los discos herniados. Por un lado, la columna cervical soporta mucho menos peso que, por ejemplo, la Espina lumbar y por otro lado, realiza movimientos mucho menos poderosos que este.
Discos herniados crónicos de la columna cervical mala postura permanente son más comunes que los discos herniados agudos, como los que pueden resultar de sacudir la cabeza.

En una hernia de disco, el núcleo gelatinoso interno (Núcleo pulposo) del Disco intervertebral (Disco intervertebral) a través del anillo de fibra exterior (Anillo fibroso). La razón de esto puede ser el desgaste o, con menos frecuencia, una lesión.
Los del Médula espinal emergente y, por lo tanto, inmediatamente adyacente a los llamados Nervios espinales están irritados por el núcleo emergente del disco intervertebral y la persona afectada siente uno dolor severo y agudo a lo largo del tracto nervioso.

Con una hernia de disco en la zona inferior del cuello, el dolor a menudo se irradia a las yemas de los dedos porque el nervio irritado es el pobre previsto. También puede producirse entumecimiento. Si el disco intervertebral presiona directamente sobre la médula espinal, un Síntomas parapléjicos surgen, que es relativamente dramático en el área de la columna cervical, ya que para respiración los tractos nerviosos relevantes pueden estar dañados.

Tras el interrogatorio y el examen físico o neurológico por parte del médico, el diagnóstico debe confirmarse mediante imágenes.
los Imágenes por resonancia magnética de la columna cervical es el método de elección aquí porque describe estructuras de tejidos blandos como discos intervertebrales, médula espinal o raíces nerviosas mucho mejor que Rayos X o Connecticut.
En la resonancia magnética, el disco herniado de la columna cervical se puede localizar con precisión y la dirección en la que ha avanzado el disco. Como regla general, la administración de medio de contraste no es necesaria para diagnosticar o excluir una hernia de disco de la columna cervical.

Solo ocurre en el caso de una hernia de disco en la columna cervical. Dolor y movilidad restringida, pero sin reducción de la fuerza o síntomas neurológicos, debe tratarse de forma conservadora al principio. La mayoría de los pacientes están después de la administración de analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares. Medicamento, como Inmovilización y después terapia física no es necesaria más intervención quirúrgica.
Si la terapia conservadora falla o inmediatamente en caso de debilidad muscular o síntomas neurológicos, se realiza una intervención quirúrgica. Primero, el tejido del disco intervertebral filtrado se extrae quirúrgicamente. Como opción de terapia, hay una endurecimiento de los cuerpos vertebrales vecinos (Fusión espinal) o el uso de un disco artificial para opcional.

Para más información, ver: Disco herniado de la columna cervical

Representación de nervios

Como tejido blando, los nervios se pueden visualizar mucho mejor en una resonancia magnética de la columna cervical que en una radiografía convencional o una tomografía computarizada.
En un Estrechamiento del canal espinal (Estenosis espinal) se puede mostrar con la ayuda de un examen de resonancia magnética hasta qué punto la médula espinal o las raíces nerviosas individuales están comprimidas. Con un llamado moderno Neurografía por resonancia magnética el daño a los nervios se puede localizar y mostrar con precisión.
Además, ciertas enfermedades nerviosas como esclerosis múltipleque al lado del cerebro también afectan la médula espinal, se puede ver en una imagen de resonancia magnética de la columna cervical. También un síndrome de raíz de los nervios de la columna cervical (radiculopatía cervical), es decir, la irritación crónica o aguda de una o más raíces nerviosas, puede mostrarse mediante una imagen de resonancia magnética. La sintomatología, que consiste en Alteraciones sensoriales, dolor y parálisis., es causada por hernias de disco, cambios óseos degenerativos o masas causadas por tumores o inflamación (p.ej. Abscesos, borreliosis, espondilodiscitis) causado.
Si hay alguna sospecha, una resonancia magnética de la columna cervical puede buscar compresión, inflamación o masas nerviosas.

inflamación

Se pueden observar varios cambios inflamatorios en la columna cervical con una resonancia magnética. La resonancia magnética se suele utilizar para detectar procesos inflamatorios Administración de medio de contraste. El agente de contraste (p.ej. Gadolinio DTPA) se acumula en el tejido inflamado y sano en diferentes grados, de modo que el área inflamada aparece en un tono de gris diferente en la imagen que el tejido sano circundante.

Debido a su excelente evaluabilidad de los tejidos blandos, la resonancia magnética es el examen de elección para la detección de Inflamación del disco (Espondodiscitis). La espondilodiscitis es una inflamación del disco intervertebral y las dos vértebras circundantes, que pueden ser bacterianas o, más raramente, reumáticas. La resonancia magnética muestra signos de inflamación que incluyen hasta un absceso.
Los síntomas son similares a los de las enfermedades degenerativas de la columna y pueden ser de fiebrePueden ir acompañados de sudores nocturnos y pérdida de peso. El dolor entra Especialmente de noche en adelante, ser pionero es fuerte Presión o dolor punzante sobre las vértebras enfermas.
Es inevitable una terapia con antibióticos altamente eficaz, dependiendo del curso, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico con extirpación del tejido del disco intervertebral enfermo y posterior endurecimiento de las vértebras.