Rotura de bulto

definición

Un bulto también se rompe Fractura toroidal llamada coloquialmente, es una fractura incompleta de un hueso, que ocurre especialmente en la niñez. Como regla general, este tipo de fractura se produce en huesos tubulares largos como el antebrazo o los huesos de la parte inferior de la pierna cuando aún están creciendo. Por lo general, son las fracturas por compresión las que causan una rotura de bulto.
Sin embargo, en el caso de una “rotura”, no se formarán dos fragmentos de hueso. Por el contrario, solo se rompen las capas internas del hueso, mientras que el periostio externo permanece intacto y garantiza que no se creen partes separadas. La radiografía muestra la fractura abultada con un abultamiento en el punto supuestamente roto, lo que explica el nombre.

terapia

El tratamiento de la fractura abultada suele ser conservador. En términos concretos, esto significa que no es necesaria ninguna operación de hernia. El hecho de que el periostio todavía esté intacto asegura buenos resultados de curación con el enfoque conservador. Si el hueso se desliza ligeramente, se vuelve a colocar en la posición correcta bajo el control de una imagen de rayos X y luego se fija con un yeso de París. La inmovilización generalmente solo es necesaria durante unas cuatro semanas.

En este caso, una operación solo significaría una manipulación del centro de crecimiento óseo, lo que puede asegurar que el hueso ya no crezca. En general, es aconsejable tratar las fracturas en niños con la menor manipulación posible de los centros de crecimiento.

Una operación solo puede ayudar si los extremos de los huesos no están rectos. En este caso, existen diversas formas de estabilizarlo, como alambres o placas, que inmovilizan la rotura. Si el dolor es intenso, también se puede realizar un tratamiento del dolor con ibuprofeno o paracetamol en niños.

Para restaurar el movimiento completo, la fisioterapia puede ayudar a la curación, según el sitio de la fractura.El hueso afectado no debe cargarse por completo directamente, ya que esto fomenta nuevas fracturas en el sitio de la fractura anterior. Las roturas inusuales, como la clavícula, no se pueden escayolar y, por lo tanto, deben estabilizarse con férulas especiales.

¿Cuánto tiempo se necesita el yeso?

El yeso generalmente se usa en el brazo durante cuatro a seis semanas. Este período debe dar tiempo al hueso para que vuelva a crecer correctamente. Este período también se observa en caso de lesiones en los huesos de la parte inferior de la pierna para permitir que el hueso se adapte adecuadamente.
Sin embargo, si la clavícula se rompe, solo el hombro afectado puede inmovilizarse para que el hueso pueda sanar nuevamente.

causas

Una fractura abultada es una fractura por compresión. Esto significa que la causa de la fractura es un colapso del hueso. Esta compresión debe tener lugar aproximadamente en la dirección longitudinal del hueso, ya que esto crea el característico abultamiento alrededor del hueso. Dado que la rotura se produce en los centros de crecimiento de los huesos, las llamadas metáfisis, estas roturas suelen producirse en la infancia, cuando los huesos son algo más elásticos.

El hueso afectado más comúnmente es el hueso del antebrazo, el radio. Estas roturas ocurren cuando los niños se caen y se agarran con las manos. Los brazos golpean el suelo verticalmente y se comprimen. La espinilla también se ve afectada a menudo. Esto sucede cuando los niños saltan o caen desde una gran altura y aterrizan de pie, lo que hace que sus piernas se compriman.

El bulto suele afectar a niños de entre cinco y diez años. Los huesos todavía son muy flexibles a esta edad y los niños suelen ser muy activos. Por lo tanto, las rupturas surgen principalmente al retozar y escalar. Una causa puede ser, por ejemplo, quedar atrapado mientras patina, ya que la caída ocurre a mayor velocidad que al correr. Los niños que se mueven con menos frecuencia y, por lo tanto, tienen menos habilidades motoras, se ven afectados con mayor frecuencia.
Sin embargo, los hematomas, por ejemplo, en el cierre de una casa o en la puerta de un automóvil, también pueden causar tal ruptura. En general, la fuerza no debe ser demasiado grande para que se rompa el bulto.

Lea más sobre este tema en: Fractura de antebrazo en el niño.

pronóstico

El pronóstico de una fractura abultada es muy bueno. Prácticamente no se conocen casos en los que hubieran surgido más problemas debido a la atención conservadora. Debido al hecho de que los centros de crecimiento de los huesos ya no se manipulan, el crecimiento longitudinal adicional de los huesos también funciona relativamente sin problemas.

En la mayoría de los casos, un bulto se cura en unas pocas semanas sin consecuencias. Solo en casos raros surgen complicaciones, como una nueva ruptura o una coalescencia torcida. Esto se puede tratar bien con cirugía. Las fracturas que afectan las placas de crecimiento pueden causar problemas de crecimiento en el hueso afectado en algunos niños.

Puede reconocer una fractura abultada por estos síntomas

Para el lego, es muy difícil saber si la lesión ha provocado una rotura de bulto. Sin embargo, esto tiene una importancia secundaria de todos modos, ya que la atención debe ser realizada por especialistas médicos que adapten la terapia en consecuencia según el tipo de fractura.
Los signos generales de un hueso roto, como un dolor intenso al tocar el área fracturada, un posible hematoma o la observación del curso de la lesión, pueden ser signos de un hueso roto. En un examen físico más detenido se pudo determinar que la fractura no produjo dos fragmentos óseos separados, pero esto generalmente se realiza mediante el procedimiento de rayos X, ya que es mucho menos doloroso para el paciente. Las denominadas marcas de rotura seguras no son visibles cuando se rompe el cordón. Estos incluyen extremos visibles de huesos, deformidades y frotamiento de huesos.

Como resultado del accidente, los niños suelen sufrir otras heridas leves. Las abrasiones y los hematomas en las manos son típicos aquí, ya que los niños se agarran con las manos y el antebrazo se comprime como resultado. El daño del ligamento también es posible en la parte inferior de la pierna debido al accidente.

Los niños pequeños a menudo informan dolor abdominal y náuseas cuando tienen dolor porque proyectan todo el dolor sobre el estómago. En niños muy delgados, la rotura del bulto se puede sentir en algunos casos o incluso ser visible. En casos raros, las fracturas por abultamiento ocurren como parte de accidentes graves. Muchos otros síntomas son posibles en múltiples lesiones. Esto también incluye lesiones que afectan el sistema cardiovascular o el cerebro. Sin embargo, estos no son síntomas que estén directamente relacionados con la rotura del bulto.

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Dolor

El dolor es un síntoma típico que acompaña a cada hueso roto. Estos surgen por un lado de las pequeñas terminaciones nerviosas que también se lesionan cuando se rompen y por otro lado de la presión que se produce en el tejido. La hinchazón del antebrazo, donde suele producirse la fractura del toro, comprime los nervios, lo que también contribuye al desarrollo del dolor. La capa más externa del hueso, el periostio (el periostio) es particularmente sensible al dolor. Sin embargo, dado que no se desgarró como ocurre con otras fracturas óseas, el dolor es menor en comparación con una fractura completa.

diagnóstico

El diagnóstico confiable se realiza mirando la imagen de rayos X. Aquí se pueden ver varias características de identificación que hacen que sea muy probable que se rompa un bulto. La radiografía muestra un bulto redondo, generalmente en el medio, en el hueso en comparación con el lado sano. Tampoco hay dos fragmentos de hueso separados. Esto significa que no puede ver una grieta en la radiografía. Además, y dando nombre a la lesión, hay un pequeño bulto en el borde del hueso, que se debe al hecho de que el material óseo, que todavía es blando en los niños, se acumula aquí y tiene que moverse allí debido al espacio.

El curso del accidente también proporciona una indicación de una posible rotura de abultamiento. El curso del accidente puede ser descrito por los propios niños mayores, mientras que los niños más pequeños dependen de las declaraciones de los observadores.

Más información sobre esto: Examen de rayos X del niño

¿En qué huesos es más común la fractura por abultamiento?

Los huesos tubulares largos, como el cúbito y el radio o la tibia y el peroné, son los más susceptibles a la aparición de fracturas bulbosas. Pero también ha habido informes de protuberancias rotas en la clavícula. Sin embargo, la mayoría absoluta de las fracturas ocurren en la porción del radio cercana a la mano en la zona del centro de crecimiento del hueso, donde sus componentes se componen un poco más blandos que en el resto del hueso.

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¿Cuál es la diferencia con una fractura de madera verde?

En contraste con, el periostio todavía está completamente intacto cuando se rompe el bulto. En el caso de una fractura de madera verde, el lado del hueso opuesto a la fuerza real de fuerza está completamente roto. Concebible sobre la base de una rama que se rompe sobre un pequeño pilar. Esto también se rompe primero en el lado opuesto al pilar.
Además, en el caso de una fractura de madera verde, el hueso puede romperse en el medio a lo largo de la dirección longitudinal. Sin embargo, este riesgo no existe en el caso de una rotura del cordón. Además, la fractura de madera verde generalmente no ocurre en los centros de crecimiento de los huesos, que están más al final de los huesos, sino en el medio del hueso. En general, el pronóstico de una fractura de madera verde también es muy bueno, pero no tan bueno como el de una fractura abultada.

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