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El splayfoot / splayfoot

definición

El pie extendido es la deformidad o malposición adquirida más común del pie. Casi siempre surge debido a la composición genética y afecta a más mujeres que hombres. La bajada del arco transversal del pie provoca molestias en el pie con ensanchamiento del antepié, lo que significa que todo el antepié entra en contacto con el suelo.

Sinónimos

Pies abiertos
pie plano
Pes transverso plano
hallux valgus
Hallux rigidus
Dolor en el pie y planta del pie.

Causas de los pies extendidos

Un pie extendido puede desarrollarse como un proceso de envejecimiento sin ninguna influencia externa.

Con la edad, las almohadillas de grasa debajo de las 3 falanges medias de los dedos desaparecen. Esto aumenta la presión sobre los huesos de abajo. El pie abierto también se ve favorecido por largos años de uso de zapatos de tacón alto. Estos estrechan la punta del pie y cinco veces la presión sobre el dedo debido al cambio de distribución del peso.

Las mujeres también suelen tener una predisposición genética, ya que tienden a tener un tejido conectivo débil. Por lo tanto, los usuarios de zapatos de tacón alto que llevan mucho tiempo son el grupo de mayor riesgo de desarrollar pie extendido en la vejez.

Puede encontrar más información sobre las causas de esta deformidad del pie aquí: Causas de los pies extendidos

Síntomas

El síntoma principal es el dolor relacionado con el ejercicio. Estos ocurren particularmente al caminar y estar de pie y disminuyen cuando el paciente está descansando. El ensanchamiento del pie provoca molestias en el zapato.
Debido al cambio de posición de las articulaciones metatarsofalángicas (dedos en martillo o dedos en garra) aparecen callos (clavi / clavus) sobre los dedos.

Otra consecuencia es que el dedo gordo se empuja hacia afuera (hallux valgus), mientras que el dedo meñique se mueve hacia adentro (digitus quintus varus). Los tendones flexores, en particular, se vuelven demasiado cortos a medida que el pie se extiende más y más, y los dedos se empujan a una posición de garra.
Se desarrollan dedos en martillo o en garra.

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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)

Los atletas (corredores, futbolistas, etc.) se ven afectados con especial frecuencia por enfermedades del pie. En algunos casos, la causa del malestar en el pie no se puede identificar al principio.
Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

Lumedis - su cirujano ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Fráncfort del Meno

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Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

Dolor de pies extendidos

Los pies extendidos pueden causar un dolor muy intenso.

La razón de esto es un cambio profundo en las estructuras del pie y los tendones adyacentes.
La bajada del arco hace que el pie se ensanche. Esta ampliación necesita - por ejemplo en el zapato - Mucho más espacio de lo habitual.

El ensanchamiento anatómico del pie no se tiene en cuenta en el calzado comercial. Los zapatos que alguna vez le quedaron ahora causan dolor por presión en el exterior y los zapatos recién comprados son demasiado ajustados para los pies abiertos.
La presión constante en la parte externa de los pies conduce a lo que se conoce como metatarsalgia. Así es como se llama la aparición de dolor debajo de las cabezas de los huesos metatarsianos. Los huesos metatarsianos forman la pieza de conexión entre los dedos de los pies y los huesos metatarsianos del pie.
Los tres metatarsianos centrales se ven particularmente afectados. Luego, los pacientes expresan dolor en el tercio anterior y medio del pie, así como una mayor formación de callos.

El dolor aumenta, especialmente bajo estrés, ya que el peso corporal ejerce una presión adicional sobre el arco del pie. Los zapatos ajustados ya mencionados presentan un problema adicional:
Dado que los tendones pueden desplazarse por la constricción lateral, los dedos de los pies pueden desplazarse. Los tendones tiran de los dedos de los pies como extensiones de los músculos del pie y, con el tiempo, los colocan en una posición torcida. Una vez que también se han reubicado los huesos de los dedos, pueden producirse dislocaciones en las articulaciones de los dedos. Estos están asociados con un dolor extremo y necesitan atención ortopédica lo antes posible.
Los AINE generalmente se recetan para el dolor en los pies abiertos, es decir, analgésicos que no están cubiertos por la Ley de Narcóticos. Estos tienen relativamente pocos efectos secundarios y pueden combatir bien el dolor.

Sin embargo, además de la terapia sintomática, también debe llevarse a cabo una terapia causal, ya que el uso prolongado de analgésicos no puede ser una solución. Si se toma durante mucho tiempo, estos también daño al estómago y, por lo tanto, siempre debe combinarse con una protección para el estómago (p. ej., Pantoprazol®). Para aliviar el dolor, se recomienda principalmente no usar zapatos ajustados y caminar descalzo con regularidad. Esto debería al menos ser posible en casa.

Sin embargo, en última instancia, la ausencia de dolor solo puede garantizarse mediante la atención ortopédica.

Puede encontrar más información sobre el dolor de pie extendido aquí: Dolor de pies

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diagnóstico

El diagnóstico del pie extendido se puede hacer a partir de los síntomas y el examen físico.
Debido a las deformidades descritas, existe un patrón calloso patológico sobre el segundo y tercer metatarsiano. Los hallazgos del examen incluyen:

Examen en bipedestación: el antepié se ensancha y el arco transversal se hunde.
Examen sentado: en la planta se observan callos y callosidades característicos.
Una radiografía puede proporcionar más información. Aquí puede ver un ángulo cambiado entre el primer y el segundo hueso metatarsiano, así como el abanico del metatarso (pie extendido).

terapia

Por lo general, no se puede lograr una erección permanente de un arco transversal hundido con medidas conservadoras ni quirúrgicas. Para tratar la deformidad del pie, se toman medidas conservadoras, mientras que las deformidades acompañantes de los dedos se corrigen quirúrgicamente.

Los diferentes conceptos de terapia son:

Evite los zapatos demasiado ajustados y demasiado altos
Inmovilización, baños de contraste, antiinflamatorios y analgésicos
Alivio de los puntos de presión mediante un pie de apoyo retrocapitalizado

¿Es posible que reciba un depósito? Puede encontrar más información general aquí: Plantillas para zapatos.

Ejercicios

Los músculos del pie se pueden fortalecer activamente mediante ejercicios específicos. El enfoque de la gimnasia con pies abiertos es la estructura de los arcos longitudinales y transversales. ¡Es recomendable entrenar descalzo! Por supuesto, cada ejercicio solo debe practicarse durante el tiempo y la intensidad que su constitución general y estado de salud lo permitan.

Párese de puntillas varias veces al día y haga círculos con los pies lentamente. Los talones no deben tocar el suelo. Al principio puede comenzar con 10 repeticiones en ambos lados, pero en el transcurso del entrenamiento es deseable un aumento de al menos 20 repeticiones. ¡No es raro que el pie se "rompa" la primera vez! Este ejercicio es ideal para incorporarlo a la vida cotidiana para ahorrar tiempo: por ejemplo, puede ¡Fortalezca los músculos del pie al mismo tiempo al hacer una llamada telefónica o al cepillarse los dientes!
Para este ejercicio necesitará un palito fino, p. Ej. un lápiz. Ahora párese con cuidado sobre el palo y déjelo rodar lentamente desde el talón hasta los dedos de los pies. Cada lado se repite varias veces.
En este ejercicio volverá a utilizar un bastón. Clave los dedos de un pie en el suelo para que la planta del pie flote sobre el suelo y forme una especie de puente entre el talón y el dedo del pie. Ahora deja de tocar el palo con la planta del pie y deslízate hacia adelante y hacia atrás con pequeños movimientos, aún sin tocar el palo. ¡Repite varias veces en ambos lados!
Ahora intenta agarrar el palo con los dedos de los pies. Si simplemente levantar el palo funciona bien, puede intentar sostener el palo por más tiempo y, por ejemplo, poner en una caja adyacente. Este ejercicio es muy adecuado para niños con pies abiertos, ya que se puede diseñar fácilmente de manera lúdica: en lugar del palo, puede elegir canicas de colores de diferentes tamaños, que deben colocarse en macetas de diferentes colores, etc.
Necesita una pelota pequeña para este ejercicio, se para sobre la pelota y la empuja activamente hacia atrás con la ayuda de los músculos del pie. Es aconsejable comenzar por la parte delantera de los dedos y continuar hacia atrás. ¡Asegúrate de realizar los movimientos de forma lenta y controlada!
El siguiente ejercicio debe realizarse sentado. Para hacer esto, levante las piernas y sujete la pequeña bola entre las puntas de sus pies. Ahora transpórtelo con cuidado hacia el talón sin que se caiga la pelota. Es posible que este ejercicio ejerza presión sobre los músculos de la pantorrilla. Para evitar espasmos musculares, agite suavemente las pantorrillas después de cada repetición.
En este ejercicio, se extiende una toalla fina o una bufanda pequeña en el suelo. Ahora agarre un borde con los dedos de los pies y tire de él hacia su pie con pequeños movimientos de garra. Para aumentar la intensidad, una toalla más gruesa, p. Ej. de felpa.
Ahora intenta agarrar la toalla con los dedos de los pies y levantarla.

¿Le gustaría saber más sobre ejercicios y fisioterapia? Aquí encontrará más información: Fisioterapia para las malposiciones del pie y Ejercicios para pies desalineados.

cirugía

UNA Cirugía para corregir los pies abiertos ¡solo debe organizarse con mucho cuidado! La operación es problemática en la medida en que el pie lo hace unidad entera funcionando representa. Todas las partes interactúan entre sí y cada hueso pequeño tiene su lugar exacto. Si la posicin del Huesos metatarsianos o Huesos del dedo del pie Si se corrige individualmente, toda la estática y la mecánica del pie pueden cambiar.

En casos particularmente rebeldes y dolorosos de pies extendidos, una operación todavía ofrece la Posibilidad de recuperación. Sin embargo, solo si el paciente ya ha estado pacientemente durante un largo período de tiempo tratamientos convencionales (fisioterapia, Inserto Splayfoot) se aplicaron sin éxito. Por lo general, esto se aplica a los (contractible) Splayfeet causado por cambios severos en el Articulaciones Están marcados.

Existen diferentes opciones quirúrgicas, la mayoría de ellas serán Partes de los huesos metatarsianos cortados de manera selectiva. Este procedimiento también se llama Osteotomía.

A menudo, partes del metatarsiano medio eliminado con el objetivo de levantar las cabezas doloridas. Pero el procedimiento es delicado: si la elevación es demasiado alta, crea una sobrecarga dolorosa! En jerga técnica, el dolor resultante también se conoce como 'Transferir quejas‘.

Además, un llamado subcapital (ubicado debajo de la cabeza) Osteotomía hacerse. Aquí el hueso debajo de la cabeza del metatarsiano está cortado y con pequeños Empulgueras o Alambres fijosde modo que las cabezas se muevan hacia atrás.

En casos particularmente severosSi la persona afectada apenas puede caminar y el dolor es insoportable, la última opción es una eliminación completa (Resección) de todas las cabezas de los metatarsianos. Para hacer esto, todas las cabezas se acortan a la misma altura, de modo que se crea una línea uniforme. En muchos casos, el dolor se reduce después de la operación y el paciente puede volver a caminar sin síntomas.

Muy a menudo ocurren con pies extendidos Desalineación de los dedos de los pies (Deformidades), p.ej. en el contexto de Dedo en martillo o Hallux vagus (El dedo gordo se mueve hacia los lados). Por tanto, al elegir el método quirúrgico, esta parte del Malposición del pie ser advertido.

Suministro de depósito

Las plantillas pueden ayudar a tratar el pie extendido y aliviar el dolor. El equilibrio de fuerzas desplazado en el arco del pie se compensa con plantillas. Sirven para simular la posición anatómica original y así restaurar una distribución natural del peso.

Sin embargo, los depósitos siempre deben ajustarse profesionalmente y no comprarse a una tasa fija a través de Internet. Una plantilla debe estar 100% adaptada al pie, de lo contrario el problema empeorará y provocará un dolor y daño aún mayor. Se pueden encontrar plantillas adecuadas en zapaterías especializadas o tiendas para necesidades ortopédicas.
Allí también se pueden realizar ajustes y consejos.

Las plantillas ortopédicas, como las que se usan con pies abiertos, son un poco más caras que las plantillas convencionales. Están en el rango de 30-150 € por pareja. Sin embargo, por razones de higiene, conviene adquirir varios pares. Las plantillas pueden aliviar el dolor, especialmente en las etapas iniciales, y prevenir un mayor deterioro. En estadios muy avanzados, sin embargo, no suele ser suficiente utilizar plantillas solas, en estas etapas suele ser necesaria la terapia quirúrgica.

Leer más sobre el tema: Plantillas contra pies abiertos