Ligamento roto en la rodilla

definición

Uno habla de uno Ligamento roto en la rodilla, puede significar diferentes bandas. Ambos Bandas laterales así como el Ligamentos cruzados Sea astuto. En ambos casos, una rotura de ligamentos (sinónimo: rotura de ligamentos), como su nombre indica, es una rotura o rotura de la estructura del ligamento respectivo.
En principio, un ligamento desgarrado en la rodilla no significa necesariamente el desgarro completo, también puede ser solo uno. Grieta acto de estructuras de banda.
La rodilla también se considera una articulación que está predispuesta a una lesión de ligamentos porque tiene un brazo de palanca largo.

formar

Por un lado, existen importantes estructuras de bandas que pueden desgarrarse Ligamentos laterales (desgarro del ligamento externo, desgarro del ligamento interno)a saber, la banda interior y exterior, y las dos Ligamentos cruzados (desgarro del ligamento cruzado anterior, desgarro del ligamento cruzado posterior), ligamento cruzado anterior y ligamento cruzado posterior. En teoría, todos estos ligamentos pueden romperse de forma aislada, pero una combinación de roturas de ligamentos es mucho más común y probable.
Vale la pena mencionar la lesión de rodilla llamada "Tríada infeliz". Aquí se trata de un ruptura simultánea de 3 estructuras: el Banda interior, el ligamento cruzado anterior y el Mensicus interior.

Además de la clasificación según la estructura del ligamento afectado, un ligamento desgarrado en la rodilla también se puede clasificar como una lesión reciente o crónica.

causa principal

Como causa común una ruptura de ligamento es el Movimiento rotacional en la articulación de la rodilla con el hueso de la parte inferior de la pierna fijo. Esto pone a los ligamentos bajo tanta tensión que en cierto punto ya no pueden soportarlo y luego se desprenden. Ese punto en particular en el tiempo se llama Punto de elasticidad. Si se excede, el resultado es un ligamento desgarrado, antes de eso ya puede Cepas o cepas vienen las cintas.

Tales traumas rotacionales son para Deportes como los juegos de fútbol, ​​squash o balonmano, ya que a menudo también cambios rápidos de dirección viene y torció la rodilla. Además de las frecuentes lesiones deportivas, los accidentes de tráfico también pueden romper los ligamentos de la rodilla.
El ligamento cruzado posterior es particularmente vulnerable. Cuando está sentado, la articulación de la rodilla está doblada a unos 90 °. En este punto, los ligamentos colaterales están algo sueltos y no tensos como si estuvieran en una posición extendida o de pie. Esto elimina un factor importante que asegura y estabiliza la articulación de la rodilla de la rotación, de modo que las fuerzas externas, como una colisión trasera, afectan los ligamentos cruzados.
Como con el Triple lesión "Tríada infeliz" No es raro que otras estructuras de la articulación de la rodilla, como los meniscos o las zonas óseas, se vean afectadas además de los ligamentos.

También se debate hoy en día que algunas personas pueden tener cierta predisposición por un ligamento roto en la rodilla. Actualmente se supone que los ligamentos cruzados anteriores de una mujer se desgarran con más frecuencia que el de un hombre. No se puede explicar por qué es así.

¿Cita con un especialista en rodilla?

¡Estaré encantado de asesorarte!

¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)

La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

• Lumedis - su cirujano ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Fráncfort del Meno

Directamente al arreglo de la cita en línea
Desafortunadamente, actualmente solo es posible concertar una cita con aseguradoras de salud privadas. ¡Espero por su comprensión!
Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

Síntomas

Un ligamento roto en la rodilla es una lesión muy dolorosa. El dolor agudo y agudo aparece inmediatamente después del evento de ruptura, que a veces es audible como un "estallido" o un estallido. La fuente del dolor depende de qué ligamento de la rodilla esté desgarrado. Además del síntoma principal del dolor, un ligamento desgarrado suele ir siempre acompañado de hinchazón de la articulación de la rodilla. La hinchazón se remonta a un derrame articular, que en su mayoría es sanguinolento y, por lo tanto, también lleva el nombre de hemartrosis. Estos dos síntomas son muy característicos de un ligamento de rodilla desgarrado.

La estructura que se ve finalmente afectada puede reducirse por la inestabilidad que se produce. Los afectados, cuyos ligamentos internos o externos están afectados, se inclinan cada vez más hacia adentro o hacia afuera. Si el ligamento cruzado se rompe, algunos pacientes sienten que la parte inferior de la pierna se desliza hacia adelante debajo de la articulación de la rodilla. En general, se puede observar una marcha inestable debido a la pérdida de estabilidad.

Un ligamento roto suele ir acompañado de movilidad restringida.El grado de movimiento está limitado por el derrame articular y la hinchazón asociada. Su propia percepción del dolor también limita una mayor movilidad y resiliencia.

Lea más sobre el tema a continuación. Dolor de rodilla

diagnóstico

El espectro de diagnóstico de una rotura de ligamentos en la rodilla es relativamente amplio. Antes de utilizar herramientas de diagnóstico como rayos X o resonancia magnética, el exámen clinico muchas posibilidades basadas en Pruebas de estabilidad para comprobar si hay un ligamento desgarrado y, de ser así, qué ligamento está afectado.

Sin embargo, como con cualquier examen, lo primero es Inspección y palpación de la articulación de la rodilla. Las primeras indicaciones importantes de un ligamento desgarrado ya se pueden identificar aquí: ¿Hay alguna ruptura de ligamento fresco ocurre con frecuencia Síntoma acompañante del derrame articular sanguinolento, la llamada hemartrosis. La hemartrosis aguda se manifiesta como un cambio en la piel inflamada y ligeramente descolorida en la articulación de la rodilla.
Puedes hacer esto por palpación. Signo de la "rótula danzante" comprobar si hay derrame articular. Para hacer esto, el médico acaricia con una mano el receso suprapatelar, una bolsa, del paciente acostado con una pierna extendida. Al mismo tiempo, presiona la rótula con la otra mano (rótula) y preste atención a una resistencia elástica, que es indicativa de un derrame de la articulación de la rodilla.

Con lo diferente Estudios de estabilidad Existen pruebas específicas para cada grupo de ligamentos de la articulación de la rodilla que se pueden utilizar para demostrar una mayor movilidad debido a una rotura de ligamentos y se pueden realizar tras la inspección y la palpación.
El primero sera Banda interior y exterior probado. Pones tu rodilla debajo Estrés en valgo y varo. Esto se refiere a la tensión en la rodilla, incluidas las estructuras del ligamento, por las fuerzas que hacen que la articulación se doble lateralmente (= tensión en valgo) y una segunda vez en sentido medial (= tensión en varo).
Al realizar la tensión en valgo, los ligamentos laterales se comprimen y los ligamentos internos medial se estiran y se prueba su estabilidad. Con la ayuda de la tensión en varo puedes controlar la funcionalidad del ligamento externo. Una mayor "capacidad de plegado" cuando se retuerce aumenta la sospecha de un ligamento desgarrado. Además, el dolor provocado por las dos pruebas puede indicar una lesión de menisco.

A Control de los ligamentos cruzados puede el Fenómeno del cajón y el Prueba de cambio de pivote ser realizado.
Con el fenómeno del cajón, la inestabilidad se prueba en términos de mayor movilidad, ya que el médico dobla la rodilla del paciente, se sienta en la punta del pie y agarra la parte inferior de la pierna. Ahora tira de la parte inferior de la pierna hacia adelante una vez y luego la empuja hacia atrás. Una inestabilidad anterior indica una rotura del ligamento cruzado anterior, una inestabilidad posterior sugiere la del ligamento cruzado posterior.
Otra prueba que es positiva para una rotura del ligamento cruzado anterior es la prueba de cambio de pivote, también conocida como prueba de subluxación. Aquí presiona la parte inferior de la pierna contra la rodilla y luego realiza simultáneamente una rotación interna bajo tensión en valgo. La prueba de cambio de pivote debe valorarse como positiva si hay una subluxación dolorosa, una dislocación articular incompleta de la meseta tibial hacia el frente y hacia afuera.

Si se sospecha un ligamento roto, en la gran mayoría de los casos uno será Imágenes de la articulación de la rodilla. Aquí hay un Resonancia magnética de la rodilla mejor, ya que aquí es donde se evalúan mejor las estructuras de las bandas.

Otra prueba, que es similar al fenómeno del cajón en su implementación y cómo el cambio de pivote prueba el ligamento cruzado anterior, es la prueba de Lachmann. A diferencia del fenómeno del cajón, la articulación de la rodilla no tiene un ángulo de 90 °, sino solo de 30 °. En esta posición ligeramente flexionada, también se puede comprobar la movilidad.

Todas estas pruebas de estabilidad clínica se utilizan para diagnosticar una lesión reciente del ligamento. Si hay una lesión crónica del ligamento, se puede ver una reducción en el tamaño de los músculos del muslo.

Como Asegurar el diagnóstico sospechoso Un ligamento roto casi siempre será uno Resonancia magnética de la rodilla prescrito. En comparación con los rayos X, la tomografía por resonancia magnética no utiliza rayos X, sino el campo magnético y las ondas de radio. Los desgarros de ligamentos se pueden identificar con este método de imagen. detectado muy bien volverse. Los rayos X tienden a capturar estructuras óseas, por lo que a menudo una Radiografía para descartar una fractura acompañante está dispuesto.

tratamiento

los Elección del tratamiento en el caso de un ligamento desgarrado basado en el Extensión de los ligamentos lesionadossi los ligamentos están total o parcialmente desgarrados y si otras estructuras se han visto afectadas.

UNA Primera medida debe, independientemente de la decisión de utilizar terapia conservadora o quirúrgica, utilizar el Esquemas PECH ser. Las letras contienen los respectivos pasos del tratamiento: por lo tanto, debe comenzar con el Deja de forzar la rodilla (P = pausa) y luego el fría región afectada (E = hielo). También es importante vendar o con la rodilla. comprimir envolturas frías (C = Compresión) y después Hospedarse (H = elevación). Los 4 pasos están destinados a reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

La decisión fue un ligamento desgarrado conservador El tratamiento generalmente se toma cuando se trata de uno ligamento roto aislado o parcial hechos. La elección conservadora de la terapia también está respaldada por la suposición de que la ligera inestabilidad debida al ligamento desgarrado puede compensarse con los músculos circundantes bien desarrollados. Además, no es raro que los afectados consulten a un médico mucho después de la ruptura, debido al aumento de los síntomas. Viejos ligamentos rotos en tales casos ya no son operativos pero cuidado conservadoramente.

Este tratamiento conservador toma la forma de Rieles de soporte, las llamadas ortesis o un Yeso. Estas ayudas garantizan el alivio, la estabilización y la inmovilización de la articulación de la rodilla para que las estructuras puedan regenerarse sin estrés. La férula mantiene la articulación de la rodilla en la posición correcta y mantiene las estructuras en movimiento durante el movimiento. UNA desgarro aislado del ligamento interno o externo puede, por ejemplo, por un Yeso de 6 semanas estar inmovilizado.

A Disminución de quejas, entonces el dolor y la hinchazón, tiene sentido con uno tratamiento de fisioterapia para comenzar a fortalecer los ligamentos y los músculos circundantes nuevamente. los Entrenamiento de fuerza y también la escuela de movimientos coordinativos debería estabilizar nuevamente la articulación de la rodilla para hacer menos probable otra lesión y recuperar la tolerancia de carga anterior. La inestabilidad se compensa con un entrenamiento específico para la construcción de músculos hasta tal punto que los afectados pueden volver a cargar completamente la articulación de la rodilla incluso con un cuidado puramente conservador.

Si la estabilidad no se puede recuperar mediante un tratamiento conservador, el Indicación de tratamiento quirúrgico planteado. Otros criterios que hablan a favor de una operación son los Afectación del daño cartilaginoso-óseo, desgarros de ligamentos frescos y complicados (p. ej., "Tríada infeliz") o que No responde a la terapia conservadora. Este último aspecto es a menudo el caso a pesar del cumplimiento del paciente con respecto al tratamiento conservador en forma de reposo, tratamiento suave y fisioterapia.

Dependiendo de la estructura de la banda rota, técnica quirúrgica apropiada elegido. Generalmente son Plásticos del ligamento capsular indicado cuando la estabilidad muscular no es posible y los pacientes aún son muy jóvenes. Como regla general, se extraen partes del ligamento rotuliano o del músculo semitendinoso y se utilizan como reemplazo del ligamento. La indicación de cirugía, especialmente en el caso de una rotura del ligamento cruzado, es particularmente ventajosa para los pacientes jóvenes y atléticos, ya que los estudios han demostrado que este grupo puede beneficiarse enormemente de la restauración a través de la cirugía de ligamentos y recuperar la estabilidad y la resiliencia completas.

Normalmente el Cirugía en forma de reflejo articular., la llamada artroscopia articular. Este es un procedimiento mínimamente invasivo en el que los instrumentos necesarios solo se introducen a través de pequeñas incisiones en la piel y no quedan cicatrices quirúrgicas importantes. los Duración de la artroscopia en la rodilla. se reduce significativamente en comparación con una operación abierta.