Tratamiento de la tuberculosis
¿Cómo se trata la tuberculosis?
También el tratamiento de la tuberculosis representa debido a las propiedades especiales de las bacterias (crecimiento lento, relativa insensibilidad a las influencias dañinas del medio ambiente, altas tasas de mutación (cambios en la estructura genética)) plantean un desafío.
En la actualidad existe un tratamiento que ha demostrado ser muy eficaz, pero que requiere un alto nivel de voluntad por parte del paciente.
Nota: terapia
Básicamente, ¡toda tuberculosis debe ser tratada!
Pacientes con tuberculosis abiertaes decir excretan un gran número de bacterias, deben aislarse y, si es posible, tratarse como pacientes hospitalizados para evitar que las bacterias se propaguen.
Como medidas generales del Tratamiento de la tuberculosis uno intenta tratar comorbilidades, medicación sintomática (por ejemplo Jarabe para la tos) e inducir al paciente a una abstinencia estricta del alcohol y la nicotina.
El actual tratamiento farmacológico de la tuberculosis consiste en un regalo de dos meses de uno Combinación de cuatro de especial Antibióticos, los llamados antituberculóticos, seguidos de otros cuatro meses con una Combinación de dos. Con estas múltiples combinaciones, se intenta matar también bacterias simplemente mutadas.
Los cuatro fármacos estándar para el tratamiento de la tuberculosis son:
- INH es un fármaco que inhibe el ensamblaje de la pared celular especial de las bacterias y, por lo tanto, tiene un efecto muy específico solo contra las micobacterias. Es activado por las enzimas de la bacteria y por lo tanto tiene comparativamente pocos efectos secundarios. Sin embargo, no llega a ningún patógeno que se encuentre en las células inmunitarias humanas.
- Rifampicina es un fármaco que previene la aparición de nuevas células bacterianas Proteinas (Claras de huevo) siendo producido. También actúa contra los patógenos que se encuentran en las propias células de defensa del cuerpo.
- Pirazinamida solo funciona contra la multiplicación de micobacterias, por lo que solo puede usarse con sensatez en la fase inicial de la enfermedad. Funciona siendo similar a INH interfiere con el montaje de la pared celular. Como efecto secundario significativo, este medicamento puede dañar el hígado.
- Etambutol también es un fármaco antituberculoso que altera el ensamblaje de la pared celular. Sin embargo, tiene un punto de ataque diferente al INH o pirazinamida y, por lo tanto, tiene un efecto complementario útil.
INH y Rifampicina se administran en la segunda fase como una combinación de dos durante cuatro meses.
Hay uno vacunación con micobacterias, cuya eficacia es, sin embargo, controvertida y que actualmente no está respaldada por StIKo (Comité Permanente de Vacunación) es recomendado. Está vacunada con micobacterias de la cepa BCG, se debilita el riesgo de infección para humanos.
Después de la vacunación, hay un aumento temporal de bacterias que se inyectan debajo de la piel. Más tarde hay cicatrices en el lugar de la inyección. El efecto protector es limitado en el tiempo, sin embargo, después de varios años el efecto disminuye significativamente. La prueba de la tuberculina ahora también produce un resultado positivo porque el paciente tuvo contacto con micobacterias. En casos muy raros, la vacunación puede ser la causa de la tuberculosis si el sistema inmunológico del paciente es insuficiente.
Un problema para la medicina es el número cada vez mayor de bacterias resistentes (= insensibles) a los fármacos habituales en todo el mundo, bacterias que, mediante un tratamiento inadecuado, tienen la posibilidad de volverse resistentes a los fármacos. En Alemania, esto afecta aproximadamente al 2% de las bacterias, pero se pueden encontrar tasas mucho más altas en algunos de los países del antiguo bloque del Este. Allí puede verse afectado hasta un 60%.
