Lesión cerebral traumática
sinónimo
Lesión cerebral traumática (SHV), SHT
Inglés: lesión intracraneal, lesión cerebral traumática
definición
De un lesión cerebral traumática se habla con heridas del cuero cabelludo, des Cráneo y el cerebro, que han surgido a través de la violencia externa.
Las lesiones pueden presentarse individualmente o en combinación; en cualquier caso, sin embargo, cerebro afectado. Una laceración pura en la cabeza no lo hace Lesión cerebral traumática - Como su nombre indica.
Resumen
Debajo de Lesión cerebral traumática uno comprende una lesión del cráneo externo en relación con un Daño cerebral.
Hay lesiones de diferente gravedad: desde el concusión abrir unos SHT con conexión del agua nerviosa al mundo exterior. Los síntomas, el diagnóstico, la terapia y el pronóstico también dependen de esta gravedad.
causa principal
En general, viene por un lesión cerebral traumática cualquier fuerza externa en el Huesos del cráneo en cuestión. Esto puede ser violencia directa, como golpes en la cabeza, o la lesión cerebral traumática es provocada indirectamente, por ejemplo por caídas (en deportes, en casa, etc.). Esta es la lesión más común en accidentes de tráfico..
Requisito básico del SHT es la fractura del hueso del cráneo. Nuestro cerebro se encuentra directamente debajo del hueso (cubierto por meninges e incrustado en agua nerviosa). Esta proximidad hace que sea fácil imaginar que el riesgo de lesión cerebral es grande.
Síntomas / quejas
Los síntomas dependen de la gravedad del hallazgo. Se divide en los siguientes subgrupos:
- Commotio (Concusión)
- Contusio (Hematoma cerebral)
- lesión cerebral traumática expresión severa
Según la gravedad, los afectados sufren los siguientes síntomas:
La conmoción cerebral conduce a un deterioro de la conciencia con náuseas y vómitos. No hay fallas neurológicas, puede haber solo una leve pérdida de memoria por eventos antes, pero también después del trauma. Por regla general, la commotio se cura sin consecuencias.
La contusión o hematoma cerebral conduce a una pérdida inicial del conocimiento. El paciente suele estar despierto y orientado nuevamente después de 24 horas.
En el traumatismo craneoencefálico severo, la alteración de la conciencia persiste durante más de 24 horas, ya que el tejido cerebral está dañado.
Lea también nuestro artículo sobre este Pérdida de memoria.
diagnóstico
El estado de conciencia del paciente se utiliza principalmente para evaluar al paciente. El estándar internacional para esto es el llamado Escala de coma de Glasgow (GCS).
Es un sistema de puntos para las tres reacciones más importantes de una persona: abrir los ojos, respuesta verbal y reacción motora (Movimientos).
El mayor número posible de puntos es 15 puntos, el mínimo es 3 puntos. La reacción de las pupilas y su tamaño, así como el tono muscular también se utilizan para la evaluación. La forma de respirar permite sacar ciertas conclusiones sobre la ubicación del daño.
Además de la GCS, existen pruebas por imágenes que confirman el diagnóstico de una fractura de la base del cráneo, como:
- TC de la cabeza
- Radiografía de la cabeza
- Resonancia magnética de la cabeza
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formar
Hay dos tipos diferentes de lesión cerebral traumática: cubierto y abierto lesión cerebral traumática. El criterio de clasificación es una meninges intacta o lesionada. El cerebro humano, así como eso Médula espinal están rodeadas de meninges. En una lesión cerebral traumática, las meninges más externas son las llamadas duras. Meninges (med.: dura madre) los más afectados. Si está intacto, se habla de traumatismo craneal cubiertopero si se lesiona entonces se habla de uno traumatismo craneal abierto.
SHT cubierto:
El cubierto SHT se puede dividir en 3 subgrupos diferentes, que ya se describieron anteriormente.
- Commotio: El síntoma más importante aquí es la alteración de la conciencia inmediatamente después del trauma cerebral, que dura poco tiempo (de segundos a minutos). Esto se acompaña de náuseas y vómitos.
- Contusio: La diferencia con la conmoción cerebral (Commotio) es el hecho de que en las imágenes (p. ej. Connecticut) muestra daño a la sustancia cerebral. Además, la alteración de la conciencia dura de días a semanas durante mucho más tiempo.
- Compressio: Aquí, por ejemplo, puede haber sangrado en la materia cerebral, pero también acumulaciones de sangre alrededor del cerebro (debajo o entre las diferentes meninges).
Abrir SHT:
UNA Lesión cerebral traumática (SHT) se llama "abierto" cuando las meninges duras (dura madre) está lesionado y, por lo tanto, el agua nerviosa (Espíritu) puede tener fugas. Uno de tales SHT se asocia con una fractura del hueso del cráneo. El problema es menos el flujo de líquido cefalorraquídeo que la puerta de entrada de las bacterias al cerebro Si el líquido nervioso tiene la oportunidad de escapar, las bacterias y los virus también pueden ingresar al cuerpo de la misma manera. Esto puede provocar infecciones graves.
diagnóstico
SHT cubierto:
El interrogatorio del paciente proporciona información sobre el curso de la lesión. Un examen del cráneo usando Connecticut (C.omputer–Tomografía) muestra posibles daños a la materia cerebral. Según los resultados, la clasificación (Commotio, contusio etc.).
Abrir SHT:
La detección del flujo de LCR (fuga de agua del cerebro) puede resultar extremadamente difícil. Es útil marcar el agua del nervio con tintes o detectar glucosa (prueba rápida en la sala) en cualquier líquido que pueda salir. Sin embargo, son importantes Rayos X en el CT. Los huesos rotos generalmente se pueden reconocer fácilmente aquí. Por supuesto, interrogar al paciente, si es posible, es otro parámetro importante.
terapia
La terapia depende de la forma y extensión de la Lesión cerebral traumática.
SHT cubierto:
Sólo hay uno concusión antes, por lo general no hay una necesidad urgente de actuar. Sin embargo, esto ciertamente puede surgir en las próximas horas. Si hay algún cambio en el estado de conciencia, se debe iniciar una TC.
Si el cerebro se aplasta, el tratamiento conservador, la monitorización del paciente y posiblemente la intervención neuroquirúrgica se entrelazan.
Abrir SHT:
En el caso de una lesión cerebral traumática abierta, la terapia con antibióticos es al menos tan importante como las medidas necesarias quirúrgicamente no solo para cerrar el cráneo y reparar las fracturas, sino también para aliviar el sangrado. También deberían las infecciones ascendentes, como las meninges o Inflamación del cerebro ser prevenido.
pronóstico
El pronóstico es así terapia según la gravedad del daño. Una conmoción cerebral (Commotio) sana sin consecuencias, ya que la materia cerebral se vio afectada solo muy levemente. No hay fallas neurológicas. Las complicaciones como hemorragias, infecciones o trastornos de cicatrización de heridas son extremadamente raras. Hay una pequeña cantidad de muertes por lesiones cerebrales traumáticas. Estos son causados por sangrado en el cerebro.
Sin embargo, hubo un daño cerebral sustancial en una Cerebro magullado en vez de. Los déficits neurológicos que existían al principio suelen retroceder por completo.
La situación es diferente con severos o abiertos SHT fuera. Aquí es difícil hacer una declaración general sobre el pronóstico. Cada paciente se recupera en diferentes grados de lesiones de diversa gravedad en el cráneo y el cerebro. Sin embargo, se puede suponer un deterioro significativo. Algunos pacientes sucumben a sus heridas.
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