Pericarditis

Introducción

En un Pericarditis, que es técnicamente como Pericarditis Se llama, se trata de una inflamación del pericardio, que limita el corazón al exterior. Probablemente hay 1.000 enfermedades por año por millón de habitantes, por lo que la enfermedad no es tan rara.
Sin embargo, la enfermedad a menudo no se detecta porque es común. asintomático expira y generalmente se cura por sí solo en una o dos semanas.

Formas de pericarditis

El pericardio, que Pericardio, consta de dos hojas: una interior y una exterior. Hay una pequeña cantidad de líquido entre las dos hojas para que las dos capas se puedan deslizar juntas sin fricción.

En el caso de la pericarditis, se distingue entre forma seca y húmeda.

En el caso de la inflamación del pericardio seco (fibrinosa), ambas láminas del pericardio se frotan entre sí sin que se forme líquido adicional. La forma seca a menudo cambia a la forma húmeda de pericarditis.

En la forma húmeda (exudativa), se desarrolla demasiado líquido entre las dos hojas del pericardio.
El llamado taponamiento pericárdico puede desarrollarse a partir de una inflamación pericárdica húmeda. Este es el caso cuando se acumula demasiado líquido y presiona el corazón desde el exterior, de modo que se restringe su función de bombeo y ya no se puede llenar correctamente. Un taponamiento pericárdico es una afección potencialmente mortal que se trata de manera aguda perforando el líquido en el pericardio.

Lea más sobre el tema a continuación. Derrame pericárdico

Si un tumor es responsable del desarrollo de pericarditis, un llamado pericarditis hemorrágica forma, en la que hay una acumulación de sangre entre las dos hojas del pericardio.

Además de la pericarditis seca y húmeda, también se hace una distinción entre la pericarditis aguda y una forma crónica.

La inflamación crónica puede provocar cicatrices o calcificaciones, lo que también puede limitar la función de bombeo del corazón.
La calcificación y la cicatrización hacen que el pericardio se endurezca, por lo que se restringe el trabajo del corazón. Esta forma de pericarditis se conoce como Pericarditis constrictiva, o en sentido figurado como "Panzerherz".

causas

En general, se hace una distinción entre causas no infecciosas e infecciosas para las causas de la inflamación pericárdica.

En más del 50% de los casos, la causa de la inflamación permanece sin explicación, ya que en la mayoría de los casos una causa comprobada no daría lugar a más consecuencias para la terapia. Una inflamación del pericardio de causa inexplicable se denomina inflamación pericárdica idiopática.

Los virus son probablemente la causa más común de inflamación pericárdica. La pericarditis viral es causada principalmente por coxsackievirus, seguidos por adeno y echovirus.
En casos raros, las bacterias y los hongos también pueden ser la causa de la pericarditis infecciosa.
La tuberculosis activa también puede provocar pericarditis.

Las enfermedades autoinmunes, que también incluyen enfermedades reumáticas, juegan un papel como causas no infecciosas.

Además, una enfermedad de gota, insuficiencia renal, una enfermedad tumoral, así como un ataque cardíaco o el resultado de una cirugía cardíaca pueden ser la causa.

Los medicamentos también pueden causar pericarditis. La radiación como parte de la terapia contra el cáncer también puede causar inflamación.

En casos raros, la "enfermedad de Still", una enfermedad reumática, también puede ser la causa. Para obtener la información más importante, lea el artículo a continuación: Enfermedad de Still, ¿qué hay detrás?

Síntomas

UNA pericarditis aguda resuelve dolor agudo en el pecho fuera. El dolor generalmente ocurre dependiendo de la respiración, lo que significa que con cada respiración hay un dolor punzante en el pecho.
Además de respirar, el dolor también puede aparecer toser o Tragar ser reforzado.
Clásicamente, este dolor ocurre en una pericarditis seca, en el que las hojas inflamadas del pericardio se frotan entre sí.
El dolor suele estar en el lado izquierdo del pecho, donde se encuentra el corazón.

Puede convertirse en un Radiación de dolor en la parte superior del abdomen. además de venir hacia el cuello y el omóplato.
Además de respirar, el dolor también depende de la posición. Cuando están sentados y en una posición ligeramente inclinada, los pacientes suelen sentir menos dolor. en el Mentira sin embargo, se produce un aumento del dolor.
Además, también puede actuar como un signo de inflamación. fiebre y aumento de la respiración.

Es una pericarditis húmeda, en el que hay una mayor acumulación de líquido entre las dos hojas del pericardio, el dolor disminuye o incluso desaparece por completo, ya que las dos hojas no se frotan dolorosamente entre sí debido al líquido.

Los pacientes tienen pericarditis húmeda. a menudo sin síntomasde modo que la pericarditis a menudo se cura sin que se note.

Los síntomas más graves surgen cuando hay uno Taponamiento pericárdico viene. En este caso, los síntomas de una Insuficiencia cardiaca como Dificultad para respirar, disminución de la capacidad de ejercicio, aumento de la frecuencia cardíaca, descenso de la presión arterial, retención de líquidos y sudoración. porque el corazón ya no puede bombear suficiente sangre a la circulación del cuerpo.

Si aumenta el taponamiento pericárdico, los síntomas empeoran y empeoran Nublado de la conciencia. Esto habla por uno que entra Choque circulatorio.

diagnóstico

Al comienzo de la visita al médico, el médico tratante primero realiza una anamnesis. Le pregunta al paciente sobre sus síntomas actuales y cualquier otra anomalía.
Entonces uno cierra examen físico en.

Con una inflamación del pericardio, se puede usar un estetoscopio sobre el corazón. ruido de raspado (Frote pericárdico) puede oirse.
Sin embargo, ya tiene un efusión formado, entonces uno inflamación húmeda, este sonido ya no se puede escuchar. Entonces es solo con uno pericarditis seca disponible.

El examen suele ir seguido de una Electrocardiograma, en el que uno suele tener pericarditis de uno Infarto de miocardio puede delimitar.
Además, otro Ecografía del corazón (Ecocardiografía) y una muestra de sangre.

Dado que los síntomas de la pericarditis son uno Infarto de miocardio son similares, los diagnósticos se utilizan, entre otras cosas, para diferenciar entre las dos enfermedades.

El examen de ultrasonido pasa desapercibido con una inflamación seca. Sin embargo, si se ha formado un derrame, el examen puede mostrar claramente una pericarditis húmeda diagnosticado y determinar la extensión del derrame.

Además, las declaraciones sobre el Función de bomba del corazón son golpeados. El análisis de los resultados de laboratorio de la muestra de sangre sirve principalmente para distinguir entre infarto de miocardio y pericarditis, como ya se mencionó.

En el caso de inflamación pericárdica húmeda, un Punción pericárdica hacerse.
La punción no solo tiene un efecto diagnóstico, sino también terapéutico, ya que al mismo tiempo alivia el corazón.

La punción se puede utilizar para determinar si un patógeno bacteriano es responsable de la inflamación, que luego puede tratarse específicamente con un antibiótico.
También se realiza una punción si se teme un proceso maligno o se sospecha un derrame tuberculoso o purulento.

UNA Examen de rayos x si uno es sospechoso infección pulmonar realizado como un disparador. Lo mismo se aplica a un sospechoso Enfermedad de la tuberculosis, así como uno Tumor de pulmón.
En la radiografía se puede ver un derrame de inflamación pericárdica como una especie de bolsa de cabra. Ampliación de la sombra del corazón.

Si tiene pericarditis crónica, también puede tener una Examen por TC o RM puede ser necesario, especialmente si hay cirugía pendiente.

valores de sangre

Como parte del análisis de sangre, los parámetros Troponina y Creatina quinasa ciertamente.

Ya que también hay un infarto Daño celular Cuando llega, ambos marcadores se liberan cada vez más y, en consecuencia, aumentan en caso de ataque cardíaco.

Tiene la inflamación pericárdica ya en el Músculo del corazón Si hay una superposición, ambos parámetros también se pueden aumentar en el caso de pericarditis.

Además de los valores de troponina y creatina quinasa, Parámetros de inflamación ciertamente.
Esto incluye que Proteína C-reactiva (CRP), así como Velocidad de sedimentación.
Si los niveles están elevados, esto es un signo de inflamación en el cuerpo, lo que aumenta la probabilidad de pericarditis.

Para llegar al fondo de la causa, puede intentar detectar un patógeno causante o ciertos parámetros de una enfermedad autoinmune mediante un análisis de sangre.

• Valor de CRP
• Velocidad de sedimentación

terapia

Una inflamación del pericardio se trata principalmente sintomáticamente, es decir, se intenta aliviar el dolor que se produce.
Esto generalmente se hace Analgésico del grupo de los llamados AINE (fármacos anti-inflamatorios no esteroideos). Este grupo incluye analgésicos conocidos como Ibuprofeno o Diclofenaco. Además de tener un efecto analgésico, también tienen un efecto antiinflamatorio.

Especialmente con un llamado inflamación idiopática, una inflamación cuya causa se desconoce, este suele ser el tratamiento de elección Colchicina (Parte del azafrán de otoño), ya que tiene un efecto antiinflamatorio sobre la inflamación de las membranas serosas como el pericardio.

Dado que los estudios han demostrado que las recurrencias ocurren con menos frecuencia después de la terapia con colchicina, también se usa especialmente cuando la inflamación del pericardio ha reaparecido nuevamente. En casos raros, especialmente con probado Enfermedad autoinmuneque también combatirá la inflamación cortisona usado.

Hay un disparador causa viral firmemente, no debe tratarse con cortisona, ya que esto aumenta el riesgo de recurrencia.

Si la terapia antiinflamatoria no es suficiente, en ocasiones puede ser necesario un tratamiento hospitalario.

Es un patógeno bacteriano Conocido como el desencadenante de la pericarditis, esto se puede hacer con la ayuda de un Antibiótico ser tratado.

Al surgimiento de un Taponamiento pericárdico Para evitar esto, un Punción esto puede hacerse. Para ello se utiliza una aguja larga especial, con la que se perfora el pericardio. En el caso de pequeñas acumulaciones de líquido de 10 a 50 ml, que son típicas de una inflamación pericárdica húmeda, no es necesario realizar una punción.

Es otra enfermedad como una Enfermedad reumática o uno Enfermedad tumoral Responsable del desarrollo de la inflamación pericárdica, la inflamación pericárdica también se trata al mismo tiempo mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente.

cirugía

La cirugía para la pericarditis se vuelve necesaria si se convierte en una pericarditis calcificada y cicatrizada viene. Esto suele venir como parte de un inflamación crónica se produce en el que el pericardio se endurece.

Al endurecerse, el corazón pierde su elasticidad, lo que hace por sí mismo. Función de bomba requerido y esto se ve afectado en consecuencia.
Como resultado, la sangre retrocede en la circulación del cuerpo y llega a Síntomas de insuficiencia cardíaca. En este caso, un cirujano puede intentar eliminar la capa calcárea o la cicatriz mediante una operación.

La operación generalmente se puede realizar sin el uso de un Máquina de soporte vital ser realizado. Rara vez es necesaria una operación de este tipo, pero no debe realizarse demasiado tarde para evitar el daño consecuente del estrés cardíaco permanente.

Deportes

En cualquier caso, no se debe realizar ningún deporte durante la inflamación aguda. Debería sin reposo en cama se cumplen, pero definitivamente debes cuidarte.
A menudo, el dolor que lo acompaña solo lleva a la decisión de no hacer ejercicio.

La inflamación suele ser posterior una a dos semanas sanado. Entonces puede comenzar a hacer ejercicio nuevamente. Así que no deberías hacer deporte durante unas dos semanas.

La prohibición deportiva es más estricta si la inflamación afecta al pericardio Músculo del corazón ha invadidoPerimiocarditis). Luego, debe cuidarse después de que la enfermedad haya sanado para que el corazón no esté directamente sobrecargado al principio. Porque con la perimiocarditis el corazón es muscular en su función de bombeo.

A veces, sin embargo, el patógeno también se puede propagar si tiene una infección como una frío o uno Influenza abdominal no curado correctamente.
En la mayoría de los casos, la pericarditis es causada por patógeno viral desencadenado. En consecuencia, la pericarditis generalmente precede a una inofensiva una o dos semanas antes frío o similares más adelante.
Si no se lo toma con calma durante la infección, pero continúa haciendo ejercicio, la enfermedad no se curará adecuadamente y el patógeno puede extenderse más y extenderse al pericardio, por ejemplo.

Duración

Si, como en la mayoría de los casos, se trata de una inflamación viral del pericardio, se necesitan aproximadamente una a dos semanas, hasta que la enfermedad se cure por sí sola. Este es el caso del 70 al 90% de los pacientes.
Si hay otra causa, la inflamación suele durar más y la duración no se puede cuantificar de forma generalizada.

Consecuencias

En aproximadamente el 70% de los casos, la pericarditis se cura por sí sola sin más consecuencias.
En algunos casos, sin embargo, la inflamación puede extenderse al Músculo del corazón ven. Esto se conoce como perimiocarditis, en la que el corazón no puede funcionar.

Además, si la inflamación pericárdica se ha curado, puede ocurrir una recaída unas semanas más tarde, es decir, una pericarditis recurrente. Esto ocurre en casi el 30% de los casos. Si hay una recurrencia, aumenta el riesgo de que vuelva a ocurrir.

La inflamación pericárdica recurrente suele ser causada por una efusión acompañado. Entonces suele ser alrededor de una pericarditis húmeda.

Si la inflamación no se cura, la forma aguda puede cambiar a la crónica. Esto es principalmente de Cal y cicatrices acompañado, de modo que un llamado corazón blindado, o un Pericarditis constricitiv surge.

Alcohol para una inflamación del pericardio.

Para que el cuerpo sea lo suficientemente Pericarditis puede recuperarlo o curarlo, el alcohol definitivamente no debe consumirse durante una enfermedad aguda.

Además, estadísticamente hablando, los alcohólicos tienen más probabilidades de desarrollar pericarditis. El corazón puede ser más susceptible a enfermedades y las infecciones como la neumonía pueden ser más graves en los alcohólicos, por lo que el patógeno también puede extenderse al pericardio con más frecuencia.