Pus en la oreja

Definición: ¿qué es el pus en el oído?

El pus, también conocido como pus en medicina, se presenta principalmente en infecciones bacterianas del oído, pero, por supuesto, también puede ocurrir en cualquier otra parte infectada del cuerpo (como la piel o las heridas).

Con algunas bacterias hay una formación de pus particularmente fuerte. El pus se compone principalmente de proteínas y tejido desintegrado. La degradación de los tejidos es causada por enzimas en las bacterias y por glóbulos blancos como los granulocitos. Los glóbulos blancos y las bacterias, tanto vivas como muertas, también se encuentran en el pus. Por lo general, el pus es de color amarillo blanquecino. En algunos casos, se puede mezclar un poco de sangre.

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CAUSAS del pus en el oído

Se pueden infectar diferentes partes del oído y, por tanto, el origen del pus en el oído.

• Por un lado, esto puede provocar una inflamación del conducto auditivo externo (otitis externa). Esto a menudo conduce a una descarga visible de pus.
• Por otro lado, una infección del oído medio (otitis media) puede conducir a la formación de pus y, si el tímpano se lesiona adicionalmente, puede causar supuración en el oído.
• Una infección del oído interno (laberintitis), que también puede desarrollarse a partir de una otitis media, suele ir acompañada de la formación de pus.
• Las lesiones infectadas o los cuerpos extraños también pueden ser la causa de una infección purulenta.
• Otra causa de pus pueden ser granos o forúnculos (abscesos).

La inflamación del oído, que conduce a la formación de pus, es en la mayoría de los casos causada por bacterias. Si la infección es provocada por virus u hongos, en realidad solo forma pus si hay una superinfección con bacterias en el curso de la enfermedad.

Otitis media

Una otitis media purulenta se produce especialmente en los meses de invierno. Suele deberse a una infección ascendente del tracto respiratorio superior. Por tanto, los niños se ven afectados principalmente, ya que la conexión boca-oído (trompa de Eustaquio o tuba auditiva) es más corta. Las infecciones del oído medio a menudo son provocadas por infecciones virales y bacterianas mixtas.

Si ocurre una infección bacteriana, también se puede desarrollar pus en el oído medio. El pus sale del oído cuando el tímpano se rompe o la inflamación se propaga al canal auditivo externo. En la mayoría de los casos, el desgarro en el tímpano se cerrará nuevamente en 1-2 semanas.

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SÍNTOMAS acompañantes

Los síntomas generales como fiebre y fatiga pueden ocurrir durante la otitis media. A menudo se notan disminución de la audición y mareos. La condición general también se ve gravemente afectada en la mayoría de los casos. El dolor común en el oído también puede irradiarse y causar dolor de cabeza.

Un desgarro en el tímpano puede provocar otorrea. Esto significa que el pus sale visiblemente del oído. Dado que una otitis media a menudo es causada por infecciones ascendentes de la garganta, la nariz y la garganta, pueden ocurrir o precederles dificultad para tragar, dolor de garganta o secreción nasal. La inflamación del conducto auditivo externo provoca sensibilidad en el oído. Aquí, también, la hinchazón del canal auditivo puede provocar pérdida de audición. Si un objeto extraño ha entrado en el oído y obstruye el canal auditivo, el lado afectado puede volverse sordo.

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Con dolor

El dolor en el oído o alrededor del oído sugiere una enfermedad del oído. El oído es particularmente sensible en la zona media y exterior. El dolor de oído muy intenso y punzante es común con la otitis media. La inflamación del conducto auditivo externo es más común en adultos y adolescentes. La causa suele ser una limpieza demasiado frecuente del canal auditivo con hisopos. Éstos irritan el revestimiento del oído. Además del dolor desagradable, esta irritación también puede provocar la formación de pus.

Además de la formación de ampollas en el oído o en el canal auditivo, un herpes de oído (zóster ótico) provoca un dolor intenso. Esto también conduce a una secreción de vesículas, que pueden ser visibles en o sobre el oído. Sin embargo, este líquido no es pus sino un líquido vesical transparente, que, sin embargo, parece amarillento debido a la cera del oído y puede imitar el pus.
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Sin dolor

Por un lado, la otitis media crónica puede ser indolora pero acompañada de la formación de pus. En algunos casos, los afectados se han "acostumbrado" al dolor y ya no lo perciben como tal. La secreción que fluye desde el oído medio hacia el conducto auditivo externo suele ser de color amarillo cremoso o viscosa. Puede oler mal o puede ser inodoro. La otitis media crónica también puede estar asociada con pérdida de audición, mareos y zumbidos en los oídos (tinnitus).

Por otro lado, el pus que sale del oído sin dolor puede ser un derrame timpánico (seromucotímpano). Un trastorno de la ventilación en el oído hace que la secreción se acumule en la cavidad timpánica. Si hay una infección y formación de pus en la secreción, a menudo se agrega dolor. El derrame timpánico se acompaña de una sensación de presión en el oído y pérdida auditiva. En adultos, definitivamente se deben realizar más diagnósticos, ya que además de secreción nasal, infecciones de garganta e infecciones de los senos nasales, el cáncer de nasofaringe (carcinoma nasofaríngeo) también puede ser responsable del trastorno de la ventilación.

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Con dificultad para tragar

Una inflamación de la garganta (faringitis) o amigdalitis (angina amigdalina) también pueden extenderse a los oídos y causar una otitis media allí. Especialmente cuando bacterias como los estreptococos han desencadenado la inflamación en la garganta, puede aparecer una otitis media purulenta. La amigdalitis aguda puede causar dolor de garganta, así como dolor y trastornos al tragar. También puede provocar problemas en el habla y mal aliento (foetor ex ore). Los escolares en particular se ven afectados por la angina de amígdalas. Pero generalmente puede ocurrir a cualquier edad.

Pus sale de la oreja, ¿qué hay detrás?

La inflamación del oído puede ir acompañada de secreción de pus del oído (otorrea).

• En la mayoría de los casos, la inflamación está justo en el canal auditivo. Esto ocurre a menudo cuando se manipula el canal auditivo (por ejemplo, mediante una limpieza frecuente con hisopos).
• A veces, sin embargo, el tímpano se desgarra debido a una inflamación purulenta en el oído medio. Parte del pus también puede contener sangre. A veces se trata de una secreción de pus maloliente (otorrea fétida). Esto suele ocurrir con una infección por la bacteria Pseudomonas aeruginosa.

En cualquier caso, se debe suponer que una descarga de pus es una ocurrencia patológica en el oído. El dolor casi siempre está presente aquí. Si se diagnostica otorrea, se debe consultar a un otorrinolaringólogo, quien investigará la causa.

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LOCALIZACIÓN

Pus en el agujero de la oreja

El pus en el orificio de la oreja a menudo aparece después de perforar un orificio para los aretes. Dado que la perforación del tejido de la oreja crea una "herida", puede infectarse y supurar a través de la penetración de bacterias. Estos pueden penetrar en el tejido abierto a través de material sin limpiar durante la punción o después.

Además, suele haber dolor, enrojecimiento e hinchazón del oído.El pendiente debe retirarse con urgencia en caso de supuración del orificio de la oreja para evitar una mayor irritación de la oreja. A continuación, debe realizarse una limpieza diaria con soluciones desinfectantes. Si, además del pus, se presenta fiebre, se deben tomar antibióticos en forma de tabletas.

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Pus detrás de la oreja

En casos inofensivos, el pus detrás de la oreja es un grano lleno de pus o rayado.

Sin embargo, también puede ser una inflamación del proceso mastoideo detrás de la oreja. Este es el hueso prominente detrás de la oreja. Además de la formación de pus, puede producirse dolor de oído intenso, hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento de la mastoides. Dado que se trata de un cuadro clínico peligroso con complicaciones como hipoacusia, meningitis o absceso cerebral, el tratamiento debe realizarse en el hospital. Además de la terapia contra el dolor, se deben administrar antibióticos por vía intravenosa (administrados directamente en la vena). Si los síntomas no mejoran en los dos primeros días, o si se hace visible un forúnculo grande (absceso), se debe realizar un tratamiento quirúrgico con evacuación o extracción de la mastoides.

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DIAGNÓSTICO de oído purulento

El médico llega al diagnóstico haciendo preguntas sobre los síntomas y la progresión al principio. Esto es seguido por un examen físico, mirando dentro de la cavidad oral y los oídos, palpando los ganglios linfáticos y escuchando los pulmones.

El oído se examina con un otoscopio. El otoscopio se puede utilizar para evaluar el canal auditivo y el tímpano y así averiguar de dónde proviene la infección. Si se trata de una otitis media, a menudo se ve un tímpano abultado y enrojecido. Si el tímpano se rompe, se pueden ver gotas de pus en el tímpano. Con la inflamación externa del canal auditivo, se puede encontrar pus en el canal auditivo.

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TERAPIA de un oído purulento

• Una otitis media se trata principalmente sintomáticamente. Esto significa que el paciente debe beber mucho para diluir la mucosidad que se ha formado. También es importante usar gotas nasales descongestionantes para restaurar la ventilación en el oído. La terapia para el dolor se suele realizar con paracetamol o ibuprofeno.
  
• La formación de pus en el oído se debe principalmente a infecciones bacterianas que deben tratarse con antibióticos orales. En el caso de otitis externa, se debe limpiar el canal auditivo. Si se desarrolla pus, se deben aplicar antibióticos en el canal auditivo para tratar la inflamación bacteriana.
  
• Si el encendido se activa por la penetración de un cuerpo extraño, debe retirarse previamente.
  
• Si un derrame timpánico es responsable de la formación de pus, aquí también se deben administrar antibióticos. Si la secreción no se drena, se inserta un tubo de ventilación en el tímpano.

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¿Qué remedios caseros pueden ayudar?

Existen varios remedios caseros que pueden usarse para la otitis media. Por un lado, se puede colocar en la oreja una llamada compresa de cebolla (cebolla finamente picada en un paño de lino). La cebolla tiene un efecto antibacteriano. La manzanilla también tiene un efecto antiinflamatorio. Por ejemplo, se puede infundir una bolsa de té de manzanilla. Se bebe el té, se exprime la bolsa y se coloca en el oído afectado. Por tanto, el té también puede ser eficaz contra la inflamación bacteriana del canal auditivo externo. El calor puede aliviar el dolor de la otitis media y ayudar a la curación. Esto se puede aplicar con una lámpara de luz roja o, por ejemplo, con puré de patatas caliente en un paño de lino.

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¿Cuándo necesito antibióticos?

Dado que el pus en el oído generalmente sugiere una causa bacteriana, siempre se deben usar antibióticos. En el caso de inflamación externa del canal auditivo, el antibiótico generalmente se aplica directamente en el canal auditivo.

Si la persona en cuestión tiene un debilitamiento grave del sistema inmunológico (por ejemplo, debido a una enfermedad como el VIH) o tiene diabetes mellitus, la terapia con antibióticos debe administrarse en forma de comprimidos.

En una otitis media, que generalmente es causada por virus, el pus también indica un proceso bacteriano. Otros indicios de una infección bacteriana del oído son una fuerte sensación de enfermedad con fiebre alta, secreción de pus del oído y sin mejoría de los síntomas durante los primeros 2 días. Luego se debe administrar un tratamiento con antibióticos.

¿Cuáles son los mejores antibióticos?

El antibiótico que se use depende de la bacteria que causa la infección. La estructura de las bacterias es diferente. Por ejemplo, existen diferencias en la estructura de la pared bacteriana. Dado que los antibióticos tienen diferentes puntos de ataque, ciertos antibióticos solo funcionan en determinadas bacterias.

• Una otitis media es a menudo Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae. El antibiótico de elección es lo que se conoce como amoxicilina.
• Si el canal auditivo externo se ve afectado, otra bacteria suele ser responsable de la infección: a menudo es una infección por Pseudomonas aeruginosa. Luego se usan antibióticos quinolónicos (por ejemplo, ciprofloxacina).

En cualquier caso, especialmente si no hay mejoría en los síntomas después de tomar el antibiótico, se debe tomar un hisopo. La bacteria que causa la infección se determina de forma fiable. Al mismo tiempo, se realiza un denominado antibiograma, que muestra qué antibiótico es eficaz contra la bacteria.

DURACIÓN del proceso de curación

Dado que la formación de pus en el oído puede tener diferentes causas, la duración de la enfermedad es diferente. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, la curación debería ocurrir en una o dos semanas.

Si una otitis media ocurre durante mucho tiempo o regresa a ciertos intervalos, es una inflamación crónica. Por lo general, el tímpano está dañado. Esto alivia la inflamación del oído. Luego, el tratamiento se lleva a cabo restaurando el tímpano (timpanoplastia). En la mayoría de los casos, se producirá la curación. En algunos casos, sin embargo, se registran inflamaciones recurrentes a pesar de la timpanoplastia, que debe tratarse una y otra vez.
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¿Qué tan contagioso es el pus en el oído?

Además de las bacterias muertas, también hay bacterias vivas en el pus. Por lo tanto, el pus en el oído también es contagioso.

La infección puede surgir, por ejemplo, a través del contacto de las manos con el pus. Sin embargo, esto no tiene por qué provocar una infección del oído, sino que también puede desencadenar infecciones en el área de la garganta, el tracto respiratorio o incluso la piel. La cantidad de bacterias que se necesitan para desencadenar una infección depende del tipo de bacteria y de su capacidad para desencadenar una enfermedad en el cuerpo (virulencia). La fortaleza del sistema inmunológico humano también juega un papel en la determinación de si una infección puede desarrollarse fácil o gravemente.

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