Inflamación del epidídimo.

Introducción

los Inflamación del epidídimo. también será Epididimitis llamado. Ocurre principalmente en la edad adulta, especialmente en pacientes con Catéter permanente, en. En casos raros, los niños menores de 14 años también pueden verse afectados. Uno puede forma aguda epididimitis de uno forma crónica distinguir. los Inflamación aguda es la enfermedad más común del epidídimo y representa una emergencia del urología que requiere tratamiento inmediato. La forma crónica puede desarrollarse a partir de una inflamación aguda y durar al menos 6 semanas. Es el Testículos adicionalmente afectado por la inflamación se habla de un Orquitis epidídimo.

causas

El epidídimo generalmente es causado por bacterias que surgen de una infección del tracto urinario existente o inflamación de la próstata. La epididimitis se puede observar especialmente en personas que usan catéteres permanentes o si se ha extirpado la próstata (prostatectomía). Los patógenos típicos en los hombres jóvenes sexualmente activos son principalmente clamidia o gonococos, que se transmiten a través de las relaciones sexuales. En pacientes mayores de 35 años, los desencadenantes son principalmente gérmenes gramnegativos (Escherichia coli, Klebsiella, estafilococos). Pero no solo las bacterias pueden causar epididimitis. Los hongos o virus también pueden provocar inflamación. En casos muy raros, la tuberculosis también puede ser la causa de la inflamación del epidídimo. La manipulación de la próstata, por ejemplo a través de una biopsia, y otras intervenciones en el área del drenaje urinario también pueden promover el desarrollo de epididimitis.

Lea más sobre esto en nuestro artículo principal sobre el tema aquí. Causas de la epididimitis o debajo biopsia

Si la inflamación del epidídimo se encuentra en la infancia antes del inicio de la pubertad, siempre se debe descartar una malformación del tracto urinario, ya que esta es una causa común. Esto puede ser, por ejemplo, la presencia de válvulas uretrales que cierran la uretra. La orina residual se acumula en la vejiga, lo que puede desencadenar una infección ascendente y, por lo tanto, también una inflamación del epidídimo. Otra malformación sería una apertura incorrecta del uréter (uréter). En lugar de la vejiga urinaria, el uréter puede, por ejemplo, desembocar en el conducto seminal del hombre. Los niños no pueden mostrar ningún síntoma hasta la pubertad, después de la cual suelen desarrollar una inflamación recurrente del epidídimo o la próstata.

Lea más sobre el tema en: Inflamación de la próstata y ¿qué consecuencias puede tener una infección por clamidia?

Inflamación del epidídimo después de la vasectomía.

Bajo la vasectomia uno comprende la rotura de los conductos deferentes, se trata de Método anticonceptivoque es popularmente también bajo esterilización es conocida. Como parte de la vasectomia pueden surgir varias complicaciones. Más a menudo (hasta en un 6% de los pacientes) hay uno después de la esterilización Inflamación del epidídimo.. El esperma formado ya no puede entrar en la eyaculación después de que se hayan cortado los conductos deferentes. En cambio, sea educado Esperma degradado en el epidídimo. Si el número de espermatozoides formados es mayor de lo que se puede eliminar a través del epidídimo, puede producirse inflamación.

Síntomas

La inflamación del epidídimo comienza con un dolor repentino en el área del epidídimo, que puede irradiarse hacia la región de la ingle. El dolor se puede desencadenar presionando y tocando el testículo. Normalmente, el dolor se reduce al levantar el testículo (signo de Prehn positivo). Además, hay una hinchazón severa y enrojecimiento del epidídimo, que luego solo puede separarse del testículo con dificultad. El área del epidídimo duele cuando se toca y cuando se aplica presión. Además, pueden producirse fiebre, escalofríos y problemas para orinar.

Lea más sobre el tema en: El epidídimo está inflamado, ¿qué hay detrás?

La inflamación crónica puede desarrollarse en aproximadamente el 15% de la población después de una inflamación aguda. Se forma una inflamación permanente y dolorosa del epidídimo. Otras complicaciones son la formación de un absceso con propagación de la inflamación a los testículos (epididimorquitis) en alrededor del 5% de los afectados.

Lea también nuestro tema: Reconozco la epididimitis por estos síntomas

Un diagnóstico diferencial importante en niños y hombres jóvenes es la torsión del testículo alrededor de sus vasos irrigadores (torsión testicular). Si esto no se reconoce, el testículo afectado puede morir. En este caso, el dolor se produce de forma extremadamente rápida y repentina, el testículo se levanta y el dolor no disminuye cuando se levanta el testículo (signo de Prehn negativo). No hay fiebre y la orina es normal. La torsión testicular es una emergencia que requiere tratamiento inmediato.

Lea más sobre esto en: Testículos hinchados, ¿qué hay detrás?

diagnóstico

El principal método para detectar la inflamación del epidídimo es Ecografía del testículo y el estructuras vecinas (Ecografía). Puede ver un epidídimo agrandado y en el especial Examen de ultrasonido Doppler, con lo que se puede mostrar particularmente bien el flujo sanguíneo, un aumento del flujo sanguíneo al epidídimo. UNA Formación de abscesos o uno Torsión del testículo (Torsión testicular) ya puede ser excluido por ultrasonido. Además, este examen también se puede utilizar para controlar el curso de la inflamación.

Entregado en uno Muestra de orina hay un número aumentado glóbulos blancos (leucocitos), el patógeno rara vez se puede detectar en la orina. El patógeno y la resistencia se pueden determinar creando un cultivo de orina. Esto es importante para conseguir el correcto Antibióticos para ser seleccionado para terapia. Si se sospecha que la causa es una enfermedad de transmisión sexual, el patógeno puede ser causado por un Frotis uretral siendo encontrado.

Si, a pesar de todos los procedimientos diagnósticos realizados, existen dudas sobre la existencia de un Epididimitis los testículos y el epidídimo deben estar presentes para descartar torsión del testículo (torsión testicular) Operacional ¡ser expuesto!

terapia

Se usa para tratar la inflamación. Antibióticos dependiendo del patógeno presente y la situación de resistencia. La terapia debe iniciarse de inmediato, por lo que es importante consultar a un médico lo antes posible si se sospecha inflamación.

También puede usar analgésicos, como Diclofenacopara ayudar contra el dolor. Si el dolor es muy intenso, Anestesia local inyectado para aliviar el dolor. También es reposo en cama Con Elevación del testículo importante hasta que ceda la inflamación aguda. Deben evitarse el esfuerzo físico y el deporte. La elevación previene el dolor de tracción y facilita el drenaje linfático. Además, también puede sobres fríos para proporcionar alivio al testículo afectado. Si el diagnóstico es incierto o si no hay respuesta a la terapia, es posible que el testículo deba someterse a una cirugía ser expuesto. Esto puede limpiar la herida y dividir una posiblemente existente. Absceso respectivamente.

En los niños, si el diagnóstico es incierto, la exposición inmediata del testículo puede descartarlo y corregirlo. Si la inflamación no cede a pesar del tratamiento o puede presentarse una forma crónica extirpación quirúrgica del epidídimo (Epididimectomía) o una sección de los conductos deferentes (vasectomia) se vuelven necesarios. Si el testículo también se ve afectado por la inflamación o se ha formado un absceso, en casos graves incluso puede ser necesario extirpar el testículo (Orquiectomía) ven.

Terapia con remedios naturales, remedios caseros y homeopatía

UNA Terapia con antibióticos es importante e indicado en cualquier caso.Los remedios herbales y homeopáticos también pueden ayudar a acortar el curso de la inflamación o aliviar el dolor. Por ejemplo Moor paquetes recomendado. También un tratamiento con Sanguijuelasque se colocan sobre el epidídimo afectado pueden proporcionar alivio. Como sustancias homeopáticas puede además Preparaciones de aurum son dados. Generalmente Natronato de cloratum de Aurum, Aurum coloidal, Aurum iodatum o Aurum metallicum recomendado. Estas sustancias homeopáticas pueden ser útiles especialmente para la inflamación testicular crónica y recurrente, además de la terapia con antibióticos dirigida. Sin embargo, se debe prestar atención a una dosis baja y al uso de una sola preparación.

pronóstico

los Hinchazón del epidídimo después de que la inflamación puede persistir durante algunas semanas. Con resistencia apropiada Terapia con antibióticosque coincide con el patógeno, la inflamación se puede tratar bien. En particular, se recomienda a los hombres jóvenes que consulten a un médico rápidamente si tienen síntomas de otras enfermedades y enfermedades peligrosas. Torsión testicular para poder excluir. Una buena terapia del Epididimitis es importante para que esto no se repita y eventualmente se convierta en una inflamación crónica. En la forma crónica, el pegado del Vas deferens y asociado esterilidad amenazar.