Bloqueadores de grasa
¿Qué son los bloqueadores de grasa?
Los bloqueadores de grasa son medicamentos diseñados para ayudar a perder peso. No funcionan como los supresores del apetito en el cerebro, sino en el tracto gastrointestinal. Allí inhiben la enzima lipasa, que normalmente descompone las grasas ingeridas (triglicéridos) en pequeños componentes. Al inhibir la enzima, ya no es posible descomponer las grasas.
Sin embargo, dado que las grasas solo pueden ser absorbidas por el cuerpo en forma dividida, los bloqueadores de grasas reducen la tasa de absorción y absorción de las grasas ingeridas con los alimentos en aproximadamente un 35%. Los bloqueadores de grasa no cambian nada en el apetito, permanece igual o incluso aumenta.
¿Qué bloqueadores de grasa existen?
El único bloqueador de grasa "real" es el ingrediente activo orlistat. Se ofrece en diferentes dosis y, por lo tanto, tiene diferentes nombres comerciales:
- Xenical®
- Orlistat ®
- Alli Orlistat®
Los medicamentos que anuncian que son bloqueadores de grasa incluyen un producto conocido con el nombre comercial de Formoline®.
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Xenical
Xenical contiene el ingrediente activo orlistat en la dosis más alta disponible en el mercado farmacéutico. El medicamento contiene 120 mg de orlistat.
3 cápsulas deben tragarse enteras con un poco de agua con las principales comidas.
Debe usarse junto con una dieta hipocalórica con un IMC de al menos 30 kg / m2 o sobrepeso con factores de riesgo como diabetes mellitus a partir de un IMC de al menos 28 kg / m2.
Xenical viene en paquetes de 42 u 84 piezas.
El medicamento requiere receta médica, pero solo se puede emitir una receta privada, no una receta de seguro médico, por lo que en la mayoría de los casos los costos correrán a cargo del paciente.
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¿Los bloqueadores de grasa requieren receta médica?
El único bloqueador de grasa real actualmente disponible en el mercado con el ingrediente activo orlistat no requiere receta médica en dosis bajas (60 mg).
En dosis más altas (120 mg), sin embargo, solo está disponible con receta médica. Sin embargo, no se puede emitir ninguna receta, ya que los costos deben ser asumidos por el propio paciente. Por lo tanto, solo se emite una receta privada.
Indicaciones de bloqueadores de grasa
Según las instrucciones de uso, el bloqueador de grasa Orlistat está indicado a partir de un índice de masa corporal de 30 kg / m2 o un IMC de 28 kg / m2 si además existen factores de riesgo.
Estos factores de riesgo incluyen, por ejemplo, diabetes mellitus o trastornos del metabolismo de los lípidos.
Solo debe usarse con un cambio simultáneo de dieta. Esto debe incluir una dieta baja en calorías y grasas.
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¿Se puede perder peso con bloqueadores de grasa sin dieta ni ejercicio?
No. El principio de los bloqueadores de grasa es la combinación de una dieta más saludable y baja en grasas y la ayuda de un medicamento.
Los bloqueadores de grasa solo pueden inhibir una cierta cantidad de absorción de grasa. Por lo tanto, si continúa consumiendo demasiada grasa, un bloqueador de grasa no será suficiente para lograr una pérdida de peso permanente.
Si el ejercicio es siempre necesario para perder peso es ciertamente un tema controvertido. Especialmente para pacientes con un IMC superior a 30 kg / m2, los deportes ligeros de resistencia deberían mostrar un éxito relativamente rápido y, por lo tanto, se recomiendan.
No solo para adelgazar sino también para la forma física básica.
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¿Qué éxito se puede esperar de tomar bloqueadores de grasa?
Como se mencionó brevemente anteriormente, los estudios han demostrado la eficacia del orlistat, un bloqueador de grasa, en comparación con un fármaco ficticio (placebo). Aproximadamente el 20% de los pacientes que tomaban orlistat con regularidad y seguían una dieta pudieron reducir su peso en más del 10%.
Sin embargo, todavía existe el riesgo del efecto yo-yo después de interrumpir el tratamiento con Orlistat. Sin embargo, esto también se comparó con un placebo y se encontró que los pacientes que habían tomado orlistat aumentaron 3,2 kg en lugar de 5,6 kg (placebo).
El grado de pérdida de peso depende del peso inicial y del cumplimiento de la dieta. Y por supuesto si también hay actividad física regular.
Cómo funciona el bloqueador de grasa
Orlistat inhibe la enzima lipasa en el tracto gastrointestinal. La lipasa es responsable de descomponer las grasas (triglicéridos) ingeridas con los alimentos en ácidos grasos libres y monoglicéridos.
Como resultado de la inhibición, la lipasa ya no puede realizar esta escisión. Las grasas ingeridas con los alimentos solo pueden llegar a la sangre en forma dividida a través de la pared intestinal y, por lo tanto, pueden utilizarse posteriormente, por ejemplo, para el almacenamiento de grasas. Una inhibición de la lipasa conduce a una disminución de la absorción de grasas en el cuerpo.
Al usar bloqueadores de grasa, aproximadamente 1/3 de las grasas ingeridas con los alimentos deberían absorberse menos. En la mayoría de los casos, esto da como resultado una reducción del peso corporal.
Los estudios han demostrado que durante un año, la pérdida de peso promedio en los pacientes que tomaron orlistat y hicieron dieta fue mayor que la de los pacientes que hicieron dieta y tomaron placebo, un fármaco ficticio.
La proporción de pacientes que perdieron más del 10% de su peso corporal durante la terapia fue del 21% (en el grupo de placebo solo el 9%).
Efectos secundarios de los bloqueadores de grasa
Los efectos no deseados de Orlistat incluyen dolor abdominal, aumento de heces, incontinencia fecal, gases, dolor en el recto, malestar en los dientes y encías, dolor de cabeza, fatiga, ansiedad, infecciones del tracto urinario (infecciones de la vejiga), daño renal debido a depósitos de cristales, infecciones del tracto respiratorio, gripe. y calambres menstruales.
Interacciones de bloqueadores de grasa
Orlistat puede inhibir la absorción de las vitaminas liposolubles A, D, E y K. Esto se debe a que estas vitaminas solo se pueden absorber si están rodeadas por una capa de sustancias solubles en grasa y en agua, las llamadas micelas.
Dado que los bloqueadores de grasas inhiben la lipasa, también inhiben la descomposición de las grasas dietéticas y se puede reducir la formación de micelas, lo que afecta la absorción de vitaminas.
El medicamento tampoco debe tomarse con acarbosa, un medicamento que se usa para tratar la diabetes mellitus. Estos dos medicamentos pueden interferir entre sí en sus efectos.
El orlistat puede reducir el nivel en sangre del medicamento para el corazón amiodarona, por lo que se debe consultar al médico / cardiólogo tratante antes de tomar orlistat.
También puede afectar la forma en que actúan los diluyentes de la sangre (anticoagulantes). Por lo tanto, los valores sanguíneos deben controlarse regularmente, especialmente al comienzo del tratamiento.
Orlistat no debe tomarse con el inmunosupresor ciclospoprina A ya que puede hacer que sea menos eficaz.
Además, el orlistat y la hormona tiroidea L-tiroxina no deben tomarse al mismo tiempo pero con un intervalo suficiente; es posible que sea necesario ajustar la dosis de tiroxina.
También hay alguna evidencia de que el orlistat afecta a los fármacos antiepilépticos valproato y lamotrigina, lo que puede provocar convulsiones.
Bloqueadores de grasa y alcohol: ¿son compatibles?
En principio, no existen contraindicaciones para el consumo de alcohol cuando se toma orlistat.
Sin embargo, dado que se recomienda una dieta hipocalórica (es decir, baja en calorías) cuando se toma orlistat y el alcohol contiene una cantidad relativamente alta de calorías, el consumo de alcohol debe reducirse significativamente.
¿Cuándo no debo tomar bloqueadores de grasa?
Las contraindicaciones incluyen reacciones de hipersensibilidad conocidas a los ingredientes, congestión de la bilis (colestasis), por ejemplo en el contexto de una enfermedad de cálculos biliares, o trastornos conocidos de la ingesta o absorción de alimentos.
La lactancia también se considera una contraindicación para tomar bloqueadores de grasa como orlistat.
Dosis
Se debe tomar una cápsula de Orlistat 120 mg 3 veces al día inmediatamente antes, durante o dentro de una hora después de la comida principal.
Si se omite una comida o si no tiene grasa, no se debe tomar ninguna cápsula.
Tan pronto como 24-48 horas después del inicio de la terapia, se produce un aumento de la excreción de grasa con las heces.
Precio de los bloqueadores de grasa
El precio varía según las distintas preparaciones. La prescripción Xenical está disponible en 2 tamaños de envase diferentes, cada uno de 120 mg por cápsula: 42 u 84 piezas. 42 cápsulas cuestan actualmente 46 euros en una farmacia online barata. Por tanto, los costes diarios de la terapia son de 3,30 euros.
84 cápsulas cuestan algo menos de 59 euros, que es significativamente menos. Los costes diarios de la terapia aquí ascienden a 2,10 euros.
Orlistat Hexal también está disponible en paquetes de 42 u 84 piezas.
Cada cápsula contiene 60 mg, las cápsulas se pueden comprar sin receta. Un paquete de 42 piezas cuesta algo menos de 20 euros, por lo que una recomendación de 3 x 120 mg por día cuesta 2,80 euros. Un paquete de 84 cápsulas cuesta algo menos de 4 euros más, los costes diarios de la terapia rondan los 1,70 euros.
Alternativas a los bloqueadores de grasa
La formolina no es un bloqueador de grasa real. Contiene poliglucosamina. Esta sustancia es de naturaleza vegetal y se supone que se une a las grasas nutricionales en el tracto gastrointestinal para que se excreten sin digerir.
Al tomar Formoline, al igual que con Orlistat, se recomienda una dieta baja en grasas con 60-80 g de grasa por día. Puede tomarse como alternativa al bloqueador de grasa orlistat.
Formoline está disponible en farmacias sin receta.
Además de los bloqueadores de grasas, también existe el grupo de los supresores del apetito. Trabajan en el SNC e inhiben el centro del hambre allí o estimulan el centro de saciedad.
La mayoría de estos ingredientes activos han causado algunos efectos secundarios graves, por lo que actualmente no existe ningún ingrediente activo recomendado en el mercado que actúe como un supresor del apetito puro.
La mejor y más natural alternativa a los bloqueadores de grasa es, por supuesto, una dieta sana y equilibrada y el ejercicio regular.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
No existen suficientes estudios sobre el uso de orlistat durante el embarazo y la lactancia, por lo que actualmente no se recomienda su uso durante este período.
Tampoco se recomienda el uso de productos como Formoline durante el embarazo y la lactancia.
Efectividad de la píldora al tomar bloqueadores de grasa
Básicamente, el bloqueador de grasa Orlistat no tiene ningún efecto sobre la eficacia de la píldora.
Sin embargo, pueden producirse diarrea y vómitos como efecto secundario del orlistat. En esta situación, la eficacia de la píldora ya no está garantizada y se debe utilizar un método anticonceptivo alternativo.
Al tomar Formoline, se debe observar un intervalo de 4 horas antes de tomar la píldora, de lo contrario, no se garantiza la efectividad de la píldora.
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