Furosemida

Sinónimos

Lasix®, diuréticos / diuréticos, diuréticos de asa / diuréticos de asa, comprimidos para orinar, diuréticos

también lea:

• Diuréticos
• Torem

definición

La furosemida es una sustancia química que, cuando ingresa al cuerpo, aumenta la producción de orina. El objetivo de este fármaco es un transportador de iones específico en el riñón.

Introducción

Furosemida pertenece a las sustancias de los fármacos deshidratantes (Diuréticos). En el riñón, un transportador asegura que las sales se reabsorban (Sodio, potasio, cloruro) y por tanto provoca una reanudación del agua ya filtrada. Si este transportador es inhibido por la furosemida, las sales y, como resultado, el agua ya no se pueden reabsorber y hay una mayor excreción de orina. La furosemida es la sustancia principal de la denominada clase de principios activos. Diuréticos de asa.

Anatomía y fisiología del riñón

Los grandes vasos sanguíneos que conducen al riñón se ramifican en arterias cada vez más pequeñas a medida que avanzan a través del riñón. Dentro del riñón están formados por pequeños aferentes Vasos sanguineos (Vas aferens) bucles formados. Junto con una membrana basal y células especializadas (podocitos), el Filtro de riñón construido, que está rodeado por una cápsula. Este filtro actúa como un colador y deja pasar líquidos, es decir, agua y pequeños componentes sanguíneos. Aqui esta el dia 150-200 l de agua filtrado. Se adjunta un sistema de tuberías al filtro (Sistema tubular que incluye los tubos colectores), que tiene la tarea de concentrar esta orina primaria de hasta 200 la alrededor de 1,5 - 2 l por día por el sistema reabsorbiendo agua y sustancias. Además, estas células también pueden liberar ciertas sustancias en la orina. Hay muchos canales y transportadores diferentes en las células del sistema tubular para estos fines. Después de pasar por este sistema, el llamado. Orina secundaria o terminal acerca de uréter (Ureteros) el vejiga y puede usar el uretra (uretra) se eliminan.
El sistema de túbulos consta de una sección proximal y una distal. En el medio está el llamado. Lazo de Henle. Los tubos colectores están conectados a la sección distal. Estos desembocan en los uréteres. Las diferentes secciones indican diferentes especializaciones.

Modo de acción

Furosemida inhibe un transportador especial que se produce en una determinada sección del sistema tubular. Este transportador es un transporte de estiércol de sodio, potasio y cloruroque está en la sección gruesa de la pierna ascendente del bucle de Henle. Como resultado de la inhibición del transportador, no hay más reabsorción de agua en esta parte del sistema tubular. Esto significa que una mayor cantidad de agua ingresa a la vejiga. La droga furosemida tiene un efecto relativamente fuerte y rápido.

Farmacocinética y biodisponibilidad

Debajo Farmacocinética se comprende la captación, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos suministrados al organismo.
los Biodisponibilidad describe la proporción del fármaco administrado que aparece sin cambios en la sangre y, por tanto, puede actuar. Es un parámetro farmacológico y hace declaraciones sobre la cantidad de fármaco absorbido.
Si la furosemida se toma en forma de tableta, solo aproximadamente la mitad de la sustancia aparece en la sangre. Por tanto, se incluye la biodisponibilidad 50, a veces hasta 70 %. En el riñón, la mayor parte se filtra y en parte también se libera a través de las células del sistema tubular. La degradación de la sustancia en sangre es relativamente rápida. Después de 30 minutos a 2 horas, solo la mitad de la sustancia todavía está presente en la sangre (Vida media de eliminación plasmática 0,5-2 horas).
El efecto diurético se establece después de 30 a 60 minutos y alcanza su máximo después de 1 a 2 horas. No se espera ningún efecto después de aproximadamente 6 horas.
Si la furosemida se administra por vía intravenosa mediante una perfusión corta, el efecto se produce después de 15 minutos y dura hasta 2 horas.

solicitud

• Lavado de Edema
• Debilidad cardíaca / renal
• amenazante Insuficiencia renal
• hipertensión
• Descarrilamiento del nivel de calcio

La furosemida se usa para eliminar la acumulación de líquido en los tejidos (edema). La furosemida es particularmente adecuada para la acumulación de líquido causada por enfermedades cardíacas, renales o hepáticas. El efecto rápido y potente de esta sustancia es ideal. Esto también es de particular importancia en el caso del edema, que está asociado con una amenaza para la vida. Este es el caso cuando se acumula líquido en los pulmones o el cerebro. Los diuréticos de asa también se usan cuando ya no se usan otros medicamentos diuréticos debido a una insuficiencia cardíaca o renal grave. Por ejemplo, si la tasa de filtración de los riñones cae por debajo de 50 ml por minuto, está indicado el uso de dicho medicamento. La tasa de filtración normal en personas sanas es de alrededor de 120 ml por minuto Otra indicación importante para el uso de furosemida u otros diuréticos de asa es la insuficiencia renal aguda con riesgo de no eliminación (anuria). Se intenta hacerme orinar en dosis muy altas. Debe tenerse en cuenta que no se puede aumentar la cantidad de filtración.

Estas sustancias a veces se utilizan en hipertensión (hipertensión) y el Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardiaca). Sin embargo, como regla general, se prefieren otros diuréticos porque a veces no es beneficioso reducir rápidamente el volumen de agua.

Si un paciente tiene un aumento severo de los niveles de calcio (Hipercalcemia), se puede usar furosemida para reducirlo. En dosis altas, el medicamento se administra repetidamente por infusión. El equilibrio de agua y electrolitos debe controlarse constantemente y, si es necesario, sustituirse.

Dosis

Por lo general, la sustancia furosemida se toma en forma de tableta. La dosis es 20-40 magnesio y puede si es necesario después 68 horas ser repetido. La furosemida también se puede administrar como una infusión corta en hospitales. La dosis aquí también es de 20 a 40 mg.

Efectos secundarios

Debido al lavado del agua, la sangre se vuelve más espesa (aumento de la viscosidad de la sangre). Esto encierra algunos peligros, porque la sangre espesa tiende a coagularse.

Trombosis o potencialmente mortal Embolias pueden ser las consecuencias.
Otra consecuencia de la inundación de agua y sal puede ser un contenido reducido de sal con descarrilamiento del equilibrio de electrolitos. En casos extremos, a veces se puede observar una discapacidad auditiva. La razón de esto es que hay un transportador similar en el audífono al del riñón.

Los diuréticos de asa o furosemida pueden Quejas gastrointestinales cómo Diarrea porque.
Además, se promueve la excreción de magnesio, lo que conduce a una Deficiencia de magnesio (Hipomagnesemia). Los síntomas son, por ejemplo Espasmos musculares, irritabilidad y fatiga o Palpitaciones.
Además, se induce una mayor excreción de calcio. Dado que el calcio es importante para la estructura ósea, la terapia a largo plazo con diuréticos de asa no es apropiada.

Si el uso de furosemida causa una deficiencia de sodio, el efecto del medicamento se limita automáticamente.
El tratamiento con diuréticos de asa también puede provocar un aumento de Nivel de ácido úrico acompañado. Esto puede llevar a Ataque de gota para liderar.
En general, los diuréticos tienden a disminuir la cantidad de filtración. Se aumenta la excreción de agua, porque disminuye la capacidad de filtración y por tanto la depuración de la sangre de las sustancias que se excretan en la orina.

En algunos casos, la discapacidad auditiva reversible también puede ocurrir porque el fármaco bloquea un transportador que también se encuentra en el oído interno. Por lo general, esto solo ocurre con dosis altas.