Fuego de gas

¿Qué es un incendio de gas?

Una quemadura por gas es una infección bacteriana de los tejidos blandos que pone en peligro la vida. En la mayoría de los casos, el patógeno se llama Clostridium perfringensrazón por la cual la enfermedad también se conoce como mionecrosis clostridial.

Lo especial de esta forma de infección es que las bacterias mueven rápidamente el tejido afectado. Las bacterias también generan gases, por lo que se puede escuchar un crujido especial cuando se siente la herida. Esto también explica el nombre de "fuego de gas". La infección puede propagarse muy rápidamente y luego pasar toxinas, es decir, venenos de las bacterias, al torrente sanguíneo. Entonces, los órganos vitales están en peligro en poco tiempo.

Causas del incendio de gas

El fuego de gas es provocado principalmente por la bacteria Clostridium Perfringens y se encuentra en heridas en las que ha entrado el patógeno. Por ejemplo, los hematomas profundos, las puñaladas o las heridas de guerra pueden provocar una infección con el germen.

Las heridas que tienen poco aire y poco suministro de sangre se ven especialmente afectadas. Como resultado, enfermedades como la arteriosclerosis o la diabetes mellitus, que pueden reducir el flujo sanguíneo en el cuerpo, se convierten en factores de riesgo.

El propio germen se puede encontrar en muchos lugares diferentes, como en el suelo o en el intestino humano. Una herida puede infectarse desde el exterior por la contaminación o puede llegar a otras partes del cuerpo desde el tracto intestinal humano.

Este último es solo el caso cuando el sistema inmunológico de una persona está debilitado por otras enfermedades. La bacteria puede producir varias toxinas, que luego pueden causar daños potencialmente mortales a otros órganos a través del torrente sanguíneo.

diagnóstico

Es especialmente importante que el diagnóstico del incendio de gas se realice muy rápidamente. En tan solo unas horas, el paciente puede entrar en una situación potencialmente mortal. Particularmente notable y característico de la infección con el fuego de gas es la propagación extremadamente rápida, la fuerte hinchazón del tejido circundante y el crujido de la piel cuando se palpa la herida.

Se puede usar un frotis de la herida para examinar bajo el microscopio si se puede reconocer el tipo de bacteria. Además, la formación de gas se puede ver en un examen de rayos X en la parte del cuerpo afectada.

frecuencia

Afortunadamente, la frecuencia de los incendios de gas no es muy alta. En Alemania se notifican alrededor de 100 casos cada año. En comparación, alrededor de 1.000 casos de la enfermedad en EE. UU. Sin embargo, la tasa de mortalidad es del 50%.

En la Primera Guerra Mundial se registró una ocurrencia mucho más común de infección con el patógeno del fuego de gas. Según las estimaciones, más de 100.000 soldados alemanes murieron a causa de la infección en ese momento.

Reconozco un incendio de gas por estos síntomas.

El fuego de gas se reconoce principalmente por los síntomas clínicos característicos y luego el diagnóstico puede confirmarse mediante pruebas de laboratorio y radiografías. La formación de gas que se produce por la bacteria es muy característica de la infección.

La herida afectada es extremadamente dolorosa y puede desprender un mal olor. El tejido blando alrededor de la herida puede desarrollar edema, es decir, una fuerte hinchazón con depósitos de agua en el tejido.

La piel suele ser de color azul violáceo. Estos son todos los síntomas que afectan la herida afectada y el tejido circundante. Si la bacteria luego libera una toxina, es decir, una sustancia que es venenosa para los humanos, también pueden ocurrir síntomas que afecten a todo el cuerpo u otras regiones.

Si la toxina ingresa al cerebro o los riñones, por ejemplo, pueden ocurrir cambios potencialmente mortales en la circulación del cuerpo. Esto puede notarse, entre otras cosas, por signos de shock, es decir, una caída de la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca (ver también: Palpitaciones).

Lea más sobre los signos de shock en el siguiente artículo.: Síntomas de shock

terapia

Idealmente, el incendio de gas se diagnostica rápidamente en función de los signos clínicos típicos para que la terapia pueda iniciarse lo antes posible. Pero como cada minuto cuenta, en muchos casos el tratamiento debe realizarse bajo sospecha.

La terapia quirúrgica es la prioridad. Para hacer esto, el tejido muerto infectado se extrae quirúrgicamente. También es necesaria una limpieza exhaustiva. En algunos casos, también se debe amputar la parte del cuerpo. De esta manera, desea evitar una mayor propagación del germen.

La terapia con antibióticos también debe iniciarse al mismo tiempo. En muchos casos también hay infecciones con otras bacterias, por lo que se administran varios antibióticos diferentes.

La monitorización del paciente en la unidad de cuidados intensivos con una ingesta suficiente de líquidos apoya la circulación. Desafortunadamente, a pesar de la terapia, una de cada dos personas muere a causa de la infección. El aspecto peligroso de un incendio de gas es que la infección se propaga rápidamente y puede provocar la muerte entre unas pocas horas y días.

Cámara de presión

La bacteria causante del fuego de gas solo puede crecer si no hay oxígeno. Así especialmente en el suelo, en heridas profundas y tejidos con mala circulación. En una cámara de presión se puede lograr una presión de oxígeno extremadamente alta con sobrepresión, de modo que las bacterias mueren.

Desafortunadamente, el problema aquí es a menudo que los pacientes no son lo suficientemente estables para ser transportados a dicha cámara. Para empeorar las cosas, las cámaras de presión no están disponibles en todas partes en Alemania.

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¿Se puede vacunar contra el fuego de gas?

En la mayoría de los casos, el fuego de gas es provocado por la bacteria Clostridium perfringens. Pero otros gérmenes también pueden ser responsables de este peligroso cuadro clínico. Actualmente, la vacunación para humanos no está aprobada.

Sin embargo, existe una vacuna para animales que también pueden infectarse. En este caso, se inyecta en el cuerpo del animal una forma debilitada de la toxina liberada por la bacteria. De esta manera, el sistema inmunológico puede reconocer la toxina y entrenarse para combatir las sustancias penetrantes.

Afortunadamente, la incidencia de la enfermedad es extremadamente rara, por lo que es posible que la vacunación no sea apropiada.

pronóstico

Desafortunadamente, el pronóstico del incendio de gas es muy malo. Sin terapia quirúrgica se dice que la probabilidad de muerte es del 100%. Esto significa que todos los pacientes que se infecten con un patógeno de fuego de gas y no reciban ayuda médica a tiempo morirán.

La terapia quirúrgica, es decir, la eliminación generosa del tejido afectado, la limpieza o incluso la amputación, puede reducir la probabilidad de morir a causa de la infección al 50%. La infección puede provocar la muerte en unas pocas horas o días.

Curso de la enfermedad del fuego de gas

El fuego de gas es particularmente peligroso porque el curso de la enfermedad en sí es muy rápido. Si el patógeno entra en la herida de una persona, la enfermedad puede aparecer después de unas pocas horas.

Luego, el paciente se queja de dolor intenso y los síntomas típicos de la enfermedad, como crepitaciones a la palpación y mal olor. Después de unas horas, una toxina liberada por el germen puede ingresar a otros órganos del cuerpo y poner en riesgo la vida del paciente.

Debido a estas pequeñas ventanas de tiempo, hay poco espacio para la especulación y la investigación. En un caso específico, el médico tratante debe actuar rápidamente sobre la base de los síntomas clínicos típicos y llevar a cabo la terapia de manera radical.

¿Es contagioso un incendio de gas?

Se desconoce y es bastante improbable si el incendio de gas es contagioso en términos de transmisión de una persona a otra. El agente causante más común de fuego de gas también se encuentra en el tracto intestinal humano o en el tracto genital. Puede suceder que si el sistema inmunológico ya está debilitado, el germen puede ser transportado a otras partes del cuerpo y desencadenar una infección allí.

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Por otro lado, la bacteria, que también suele estar en el suelo, puede colonizar una herida desde el exterior. Durante la Primera Guerra Mundial, la propagación del fuego de gas fue un evento terrible que fue facilitado por herramientas médicas contaminadas.