Ginecología Y Obstetricia-

Anticoncepción sin hormonas

¿Qué significa anticoncepción sin hormonas?

Muchas parejas buscan métodos anticonceptivos alternativos debido a preocupaciones sobre las complicaciones de los anticonceptivos hormonales o al rechazo personal de los mismos.

Existe una amplia gama de opciones, y la mayoría de los métodos anticonceptivos afectan a la propia mujer. La ventaja de los métodos sin hormonas es que no interfieren con el ciclo femenino natural.
Muchos métodos anticonceptivos no hormonales brindan una buena protección contra el embarazo cuando se usan correctamente, pero a menudo requieren práctica y paciencia.
Por tanto, se puede recomendar una consulta médica.
El condón convencional y la vasectomía, es decir, la esterilización quirúrgica del hombre, son opciones para que la pareja evite el embarazo.

¿Qué métodos anticonceptivos sin hormonas existen?

Existen numerosos métodos anticonceptivos que no requieren un aporte hormonal externo.
Estos también son muy seguros en muchos casos, por lo que la protección adecuada siempre está asociada con un manejo correcto:

método sintotérmico:

Con la ayuda del método sintotérmico, los días fértiles se pueden conocer a través de la temperatura basal y la consistencia del moco cervical.
Computadora anticonceptiva:

La situación es similar con las computadoras anticonceptivas, que recogen ellos mismos los valores medidos, registran el ciclo mensual y muestran en color cuándo puede tener lugar una relación sexual sin protección. Algunas computadoras anticonceptivas también incluyen la consistencia del moco cervical en sus análisis.
Método de facturación:

Como parte del llamado método de facturación, las mujeres también pueden examinar su propio moco para determinar si es fértil o no.
Métodos de barrera:

Además, existen los llamados métodos de barrera que evitan que el semen ingrese al útero.
Estos incluyen el condón convencional, el condón femenino, el diafragma y el capuchón cervical.

Usted también puede estar interesado en: Ponte el condón correctamente
Dispositivos intrauterinos:

Además, los dispositivos intrauterinos, incluida la bobina y la cadena de cobre, evitan que los espermatozoides invasores fertilicen el óvulo.
Si, no obstante, tuvo lugar la fertilización, la implantación del óvulo fertilizado se hace más difícil.

Lea también nuestro artículo detallado sobre esto: Cadena de cobre GyneFix®

El condón

El condón es el único anticonceptivo que ofrece protección contra el embarazo y contra las enfermedades de transmisión sexual.
Esto se aplica tanto a la variante masculina como a la femenina.

El condón es un método anticonceptivo de barrera. Esto evita que los espermatozoides entren en la vagina y el útero de la mujer.
Un condón generalmente consiste en látex extremadamente fino, aunque también hay productos hechos de poliuretano para las alergias.

Si el hombre no está circuncidado, primero se debe peinar el prepucio antes de ponerse el condón. A continuación, se enrolla el condón sobre el pene erecto, teniendo cuidado de dejar libre la pequeña punta prefabricada en la punta del condón y de no tirar de ella sobre el pene.
Esta punta sirve como depósito para el líquido seminal que se escapa durante el orgasmo y, por lo tanto, es importante para evitar que el condón explote por falta de espacio.

Después de las relaciones sexuales, se quita el condón del pene todavía rígido, y esto debe hacerse después de que el miembro se haya extraído de la vagina.
Esto evita que el semen del condón se filtre hacia la vagina. '
Debido a la naturaleza delgada de los condones, generalmente apenas se notan durante las relaciones sexuales. Sin embargo, un requisito previo para esto es el ajuste óptimo del condón, por lo que se debe seleccionar el tamaño correcto de acuerdo con la longitud y el grosor del miembro al comprar.

La seguridad del producto puede verse seriamente afectada si se utilizan aceites o cremas grasas como lubricantes, ya que el material del condón se vuelve poroso y puede romperse más fácilmente.
Por lo tanto, si es necesario, solo se deben utilizar lubricantes diseñados para el uso de condones.

Usted también puede estar interesado en: Ponte el condón correctamente
La válvula del conducto espermático es una nueva invención para la anticoncepción masculina.
Lea nuestro artículo sobre esto:
La válvula del conducto espermático: ¿una evolución en la anticoncepción?

El condón femenino

Un condón femenino actúa como una barrera mecánica para la penetración de los espermatozoides. Esto atrapa el semen antes de que ingrese al útero. Un condón femenino consiste en una funda de plástico delgada que tiene un extremo abierto y otro cerrado.
Los extremos se estabilizan mediante anillos flexibles.
Esto es para evitar que el condón femenino similar a una manguera, que está cerrado por un lado, se colapse y se resbale en su asiento.

El uso adecuado consiste en insertar el condón con el lado cerrado primero en la vagina lo suficientemente profundo como para cubrir el cuello uterino.
Los lubricantes pueden ser útiles aquí.
El extremo abierto del condón femenino sobresale del canal vaginal y cubre los labios mayores. Por un lado, esto garantiza una inserción más fácil de los genitales masculinos y, por otro lado, evita que el condón se deslice dentro de la vagina.

Después del coito, el condón femenino se puede quitar de la vagina con un movimiento giratorio. La rotación cierra el condón, lo que evita que se agoten los espermatozoides.

Cuando se usa correctamente, el condón femenino, como el condón masculino, es un método anticonceptivo bastante seguro.
Además, se puede prevenir la transmisión de enfermedades de transmisión sexual.
La correcta colocación del condón femenino frente al cuello uterino es importante para la seguridad del método anticonceptivo, por lo que su uso requiere cierta práctica.

La cadena de cobre (por ejemplo, GyneFix)

La aplicación y el modo de acción de la cadena de cobre, nombre comercial Gynefix®, es similar a la espiral de cobre.
La cadena de cobre también es uno de los dispositivos intrauterinos. Este anticonceptivo consta de pequeños tubos hechos de cobre que se ensartan como una cadena en un hilo flexible. La longitud de la cadena y la cantidad de elementos de cobre dependen del tamaño del útero.
Por lo general, el ginecólogo lo inserta en el útero durante el período menstrual y, si se asienta correctamente, se fija allí con un nudo.

El modo de acción de la cadena de cobre se basa en que la movilidad de los espermatozoides se reduce por la emisión de iones de cobre y estos suelen perecer.
Esto reduce la probabilidad de que los espermatozoides puedan fertilizar el óvulo. Si la fertilización aún pudiera tener lugar, la cadena también actúa como un cuerpo extraño en la cavidad uterina, lo que dificulta que los óvulos se implanten en la pared uterina.
En algunos casos, este mecanismo también se utiliza para la anticoncepción de emergencia, si la cadena de cobre se inserta lo antes posible después de una relación sexual sin protección, evitando así la implantación. Por tanto, la cadena de cobre tiene dos principios anti-embarazo.

Como regla general, la cadena puede permanecer en el cuerpo hasta cinco años y se retira del útero con el hilo de recuperación una vez transcurrido el tiempo o antes si se desea.
Dado que la cadena de cobre es todavía un procedimiento relativamente nuevo, no todos los ginecólogos están familiarizados con el manejo correcto y están más familiarizados con la inserción de la espiral de cobre.
Por lo tanto, se debe obtener información de antemano sobre qué ginecólogo de la zona realizará este tipo de procedimiento.

Lea también el artículo detallado sobre el tema: Cadena de cobre GyneFix®

La espiral

El DIU como método anticonceptivo está disponible en dos formas, diferenciando las variantes hormonal y no hormonal.
El DIU es uno de los dispositivos intrauterinos.
El método sin hormonas es la bobina de cobre:

Consiste en dos palos de plástico cortos y uno más largo, que recuerdan a la letra T en su forma. El alambre de cobre que da nombre está envuelto en una espiral en la varilla de plástico más larga. También se adjunta un hilo de recuperación para la extracción posterior del DIU.
El ginecólogo inserta la bobina de cobre en el útero a través del cuello uterino, generalmente durante el sangrado menstrual, para utilizar la apertura fácil y natural del cuello uterino durante el período del procedimiento.

En el útero, la espiral tiene un efecto inhibidor del movimiento sobre los espermatozoides penetrantes, por lo que el camino hacia el óvulo es más difícil.
Además, si el óvulo se fertiliza de todos modos, evita que se implante en el útero. Esto sucede porque la espiral estimula un cuerpo extraño y también representa un obstáculo mecánico para la implantación.

El DIU puede permanecer en el útero hasta cinco años, o un médico puede extraerlo antes utilizando el hilo de extracción si lo desea o si hay complicaciones.
Además, la posición del DIU de cobre debe controlarse a intervalos regulares mediante exámenes de ultrasonido, generalmente cada seis meses.

Usted también puede estar interesado en: ¿Cuánto cuesta el DIU? o la inserción del DIU

Método de temperatura

El método de la temperatura es una forma natural de anticoncepción y planificación familiar. Los días fértiles de la mujer se determinan mediante la temperatura al despertar de la mañana, la denominada temperatura basal.
Solo aquellos termómetros con al menos dos decimales son adecuados para este propósito, ya que los cambios de temperatura controlados hormonalmente son muy pequeños.
Además, la medición debe realizarse al mismo tiempo y en la misma parte del cuerpo para no falsear los resultados.

Aproximadamente uno o dos días después de la ovulación, la temperatura basal aumenta unas décimas de grado, al menos en 0,2, debido a la influencia de la hormona progesterona.
Si los valores permanecen elevados durante al menos tres días en comparación con la temperatura de los seis días anteriores, la fase infértil comienza en el ciclo mensual y el embarazo es poco probable hasta el comienzo del período.
Desde el inicio de la menstruación hasta que la temperatura vuelva a subir durante al menos tres días, debe abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar métodos anticonceptivos alternativos, como un condón.

Si se usa correctamente, el método de la temperatura puede ser un método anticonceptivo muy confiable. Sin embargo, la temperatura debe registrarse por escrito durante algunos ciclos para determinar la duración del ciclo individual. Se recomiendan medidas anticonceptivas adicionales durante este tiempo. Además, algunos factores pueden influir en el resultado de la medición.
Éstos incluyen:

Consumo de alcohol,
Falta de sueño y
Ritmos de sueño alterados debido al desfase horario o al trabajo por turnos.

Algunas mujeres combinan la medición de la temperatura con una evaluación del moco uterino, el llamado método de facturación, para hacer que el método anticonceptivo sea más seguro.
Ambos procedimientos combinados también se conocen como método sintotérmico.

Método de facturación

El método de facturación es un método natural de anticoncepción y planificación familiar.
Para determinar los días fértiles, la consistencia del moco cervical se compara todos los días, ya que está sujeta a influencias hormonales.

Después de la ovulación, la mucosidad se vuelve dura y espesa.
Forma un tapón real en el cuello uterino para atrapar los espermatozoides ascendentes.
Esta es la fase infértil en la que es poco probable que las relaciones sexuales resulten en un embarazo.
En el transcurso del proceso, el moco se vuelve más líquido nuevamente y poco antes de la ovulación alcanza un estado "hilable", lo que significa que forma hilos entre los dedos cuando los dedos se separan.
Si el moco cervical es delgado, se debe usar una prevención adicional.

Por sí solo, el método de facturación no es muy confiable.
En combinación con la medición de la temperatura basal, la seguridad de la anticoncepción se puede aumentar significativamente. Entonces es el llamado método sintotérmico.

Computadora anticonceptiva

Hoy en día, numerosos fabricantes ofrecen computadoras anticonceptivas que, a partir de la medición de las señales corporales, pueden calcular cuándo aumenta el riesgo de embarazo por relaciones sexuales sin protección o cuándo la probabilidad es baja.

El principio subyacente de la computadora anticonceptiva suele ser similar al método de temperatura basal o al método sintotérmico.
Esto significa que se miden tanto la temperatura corporal basal como, en algunos modelos, la naturaleza del moco cervical. Sin embargo, esto no se determina manualmente y por termómetro, como es el caso del principio de aplicación clásico, sino que el dispositivo asume la tarea de forma independiente.

Algunos modelos usan pruebas de ovulación en lugar de moco cervical, es decir, prueban el momento de la ovulación en sus cálculos.
Después de evaluar y cotejar los resultados de la medición, hay una liberación dependiente del ciclo de días infértiles, que a menudo se muestran en verde en la computadora, en la que se pueden tener relaciones sexuales sin protección sin riesgo de embarazo.
Por el contrario, los días fértiles suelen estar marcados en rojo, en los que se debe evitar el sexo o se deben utilizar métodos anticonceptivos alternativos.

Monitor de anticoncepción personal

Persona Contraception Monitor es uno de los métodos anticonceptivos sin hormonas. Es un conjunto compuesto por un monitor de pantalla táctil y varillas medidoras de orina.

El primer día del período, se configura un nuevo ciclo en el monitor, en el que se ingresa la hora del período menstrual. Además, la mujer puede establecer de forma independiente una ventana de tiempo individual de seis horas en la que se realizan las mediciones regulares en los siguientes días de prueba. La primera vez que se usa, se deben tomar más medidas, generalmente dieciséis, para que el medidor pueda conocer el ciclo de la mujer. En los meses siguientes son suficientes ocho mediciones por ciclo. Los días en los que se deben realizar las mediciones se muestran en naranja en el monitor.

El resultado de la medición determina entonces si se pueden tener relaciones sexuales sin protección o si deben evitarse el día de la medición. Para realizar la medición, la tira reactiva debe mantenerse en el chorro de orina durante tres segundos o en un recipiente lleno de orina durante quince segundos. La orina de la mañana es la más informativa. Una vez que la tira reactiva se empapa en orina, se inserta en la ranura de prueba del monitor. Esto calcula el nivel de la hormona estrógeno y la llamada hormona luteinizante (LH). Se da una señal después del análisis. A continuación, se marcan en verde en el monitor los días en los que se pueden tener relaciones sexuales sin protección, mientras que en rojo se muestra la hora en la que se deben tomar precauciones anticonceptivas adicionales para evitar el embarazo.

La condición previa para la anticoncepción segura con el monitor anticonceptivo Persona es un ciclo regulado, que no debe ser inferior a 23 días ni superior a 35 días.
Además, la idoneidad individual para usar el monitor anticonceptivo Persona debe comprobarse de antemano consultando al médico u obteniendo información sobre el producto.
Hay algunos factores que pueden influir en la fiabilidad del método y, por tanto, deben excluirse de antemano.

Pasto

Lea es uno de los métodos anticonceptivos de barrera que impiden la penetración de los espermatozoides en el útero y así previenen la posterior posible fecundación del óvulo.
El anticonceptivo Lea es un gorro de silicona de tamaño uniforme con un asa, que se inserta profundamente en la vagina y se coloca sobre el cuello uterino. Allí se succiona mediante la creación de una presión negativa cuando se usa correctamente, lo que evita que el anticonceptivo Lea se resbale durante las relaciones sexuales.
Para aumentar la fiabilidad del método, el producto de silicona se recubre con un espermicida.
En 2014 el producto se retiró del mercado alemán.

Los métodos anticonceptivos con un principio de acción similar incluyen el diafragma y el FemCap®, un desarrollo adicional de los capuchones cervicales disponibles anteriormente.
La forma del diafragma es similar a una tapa, ya que es un anillo de resorte redondo u ovalado cubierto de silicona.
También se inserta profundamente en la vagina y debe colocarse frente al cuello uterino y cubrirlo por completo.
A diferencia del anticonceptivo Lea, hay varios tamaños disponibles que deben adaptarse a la anatomía femenina individual para evitar resbalones durante las relaciones sexuales. Por tanto, es aconsejable que un especialista le ajuste la talla.

El uso correcto de FemCap® también depende de elegir el tamaño correcto.
Se trata de una gorra que se arquea como una cúpula y tiene un asa para quitarla después de las relaciones sexuales. Se coloca sobre el cuello uterino y se adhiere allí como el anticonceptivo Lea mediante una presión negativa.
Tanto el diafragma como el FemCap® deben usarse siempre junto con un gel, que por un lado reduce la movilidad de los espermatozoides y por otro lado forma una barrera mecánica adicional.

PFN - Planificación familiar natural

PFN significa planificación familiar natural y comprende aquellos métodos que determinan los días fértiles de la mujer a través de las señales y cambios propios del cuerpo.
El conocimiento sobre esto puede usarse para la planificación del embarazo o su anticoncepción al programar las relaciones sexuales de acuerdo con los resultados. En los días fértiles, si desea utilizar un método anticonceptivo, debe abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar un método anticonceptivo adicional.

Los métodos de PFN incluyen, por ejemplo, el método de temperatura, también conocido como método de temperatura basal.
Si esto se combina con el método de facturación, que también forma parte del PFN, que observa la naturaleza del moco cervical, se denomina método sintotérmico.
Dependiendo de la definición, esto también puede incluir la palpación manual de la consistencia del cuello uterino, que está sujeto a fluctuaciones cíclicas.

Cuando se usan correctamente, los métodos de PFN pueden prevenir embarazos de manera confiable. Ofrecen una opción de anticoncepción que está completamente libre de efectos secundarios.

Sin embargo, algunos factores perturbadores pueden influir en el ritmo natural del cuerpo y, por tanto, perjudicar la precisión de los valores medidos. Además, todos los métodos de PFN requieren práctica y deben llevarse a cabo durante varios ciclos mensuales antes de que se pueda acceder a los resultados de manera confiable.
Solo con un conocimiento preciso de su propio ciclo y un manejo correcto se puede prescindir de anticoncepción adicional en los días infértiles determinados.

coitus interruptus

El coitus interruptus, es decir, la interrupción de las relaciones sexuales, es una forma de anticoncepción muy poco fiable y, por tanto, no recomendada.

Esto implica sacar el pene de la vagina justo antes del orgasmo del hombre, lo que hace que la eyaculación tenga lugar fuera de la vagina.
Si este método se usa correctamente, la mayoría de los espermatozoides no entrarán en el cuerpo de la mujer, pero pequeñas cantidades de semen pueden desprenderse antes del clímax real y así llegar al útero.

Además, el coitus interruptus requiere un buen conocimiento corporal y un estricto autocontrol por parte del hombre para poder sacar el miembro de la vagina en el momento justo antes del orgasmo. Es posible que esto no siempre funcione y que el líquido seminal llegue al útero sin obstáculos.

¿Cómo es el índice Pearl respectivo?

El Índice de Pearl muestra el número de embarazos en cien mujeres durante un período de un año utilizando el método anticonceptivo elegido. Esta es una pauta de confiabilidad.
Cuanto menor sea el índice de Pearl, más seguro se clasificará el método.

La tapa de portio tiene un índice de perlas de 6,
el diafragma asume valores entre 1 y 20,
el condón femenino tiene entre 5 y 25 y
el condón para hombres entre 2 y 12 años.
El método de temperatura basal tiene un índice de perla de 0,8 a 3,
en el método sintotérmico es 0,3 y
unos 15 para el método de facturación.
La cadena de cobre tiene un índice de perlas de 0,1 a 0,5,
mientras que la espiral de cobre tiene un índice de perla entre 0,3 y 0,8.

Los valores indicados pueden variar según la fuente de literatura utilizada.

¿Cuáles son los costos respectivos?

Como regla general, los métodos anticonceptivos no hormonales no forman parte de la gama de servicios ofrecidos por las compañías de seguros de salud, por lo que los costos deben ser asumidos por usted mismo.
Al decidirse por un determinado método anticonceptivo, puede resultar útil comparar los precios de antemano, ya que a veces existen grandes diferencias de precios que se aplican al mismo método anticonceptivo y, a veces, incluso al mismo producto.

Los métodos anticonceptivos no hormonales más costosos incluyen la computadora anticonceptiva, la cadena de cobre y el DIU:

Los ordenadores anticonceptivos cuestan entre 100 y 350 euros, dependiendo del proveedor y modelo utilizado.
El monitor de anticoncepción Persona cuesta alrededor de 80 euros, con 10 euros adicionales al mes por las tiras de medición de orina, que solo se pueden usar una vez.
El DIU de cobre puede costar entre 150 y 300 euros, por lo que el precio suele incluir la consulta, el examen ginecológico, el producto en sí y la inserción del DIU.

Lea información más detallada sobre esto en el artículo: ¿Cuánto cuesta el DIU?
La cadena de cobre suele costar entre 200 y 350 euros.

Los métodos de barrera suelen ser más económicos:

El FemCap® y el diafragma están disponibles por alrededor de 50-60 euros, más el costo de un gel inhibidor de espermatozoides a intervalos regulares y dependiendo del uso.
El costo del condón femenino y de la versión masculina depende del tamaño del paquete.
Por lo general, los paquetes con una mayor cantidad de condones son más baratos por unidad.

El condón para mujer cuesta entre 8-12 euros en un paquete de tres. Además, a menudo hay gastos de envío porque el producto no está disponible en las tiendas.

La gama de condones convencionales es mucho mayor, por lo que el precio varía mucho y depende de la marca. Una pieza cuesta entre 20 céntimos y 1,20 euros.

Los condones sin látex suelen ser un poco más caros, lo que significa que el precio unitario ronda los 1,10 euros.

La aplicación del método de temperatura basal y el método sintotérmico cuesta el precio de compra único de un termómetro, que mide la temperatura corporal con al menos dos decimales.