Opacidad corneal
Introducción - opacidad corneal
El edema corneal (hinchazón de la córnea) es causado por daño a las células de bombeo en la superficie posterior de la córnea (Córnea - células endoteliales), haciendo que el líquido penetre en la córnea.
Esto luego conduce a un engrosamiento y enturbiamiento de la córnea, combinado con la correspondiente reducción de la visión.
En las etapas avanzadas del edema corneal, pueden estallar pequeñas vesículas en la superficie de la córnea, lo que puede provocar dolor, sensibilidad a la luz y un mayor riesgo de infección por úlceras corneales bacterianas.
Detectando opacidad corneal
¿Cuáles son los síntomas de la opacidad corneal?
Especialmente cuando las opacidades corneales están en el centro de la córnea, pueden provocar visión borrosa o borrosa. Esto reduce la visión y, a veces, la imagen aparece distorsionada.
¿Cómo se diagnostica la opacificación corneal?
Se realiza un examen para determinar con precisión la enfermedad de la córnea mediante anamnesis (interrogando al paciente), una prueba ocular y una vista ampliada del ojo.
Tratamiento de la opacidad corneal
¿Cómo se trata la opacificación corneal?
En muchos casos, las opacidades corneales y las cicatrices en la córnea no se pueden eliminar con terapia conservadora, por lo que el tratamiento a largo plazo dará como resultado un trasplante de córnea de un donante.
Las córneas de los donantes se asignan a través de los denominados bancos corneales.
En el caso de los trasplantes de córnea a largo plazo, pueden surgir largos tiempos de espera en el caso de una operación de emergencia (Queratoplastia à chaud), sin embargo, la lista de espera se pasa por alto para poder preservar el ojo.
Las preparaciones de órganos donados provienen de personas fallecidas que aceptaron el trasplante durante su vida.
Las córneas se examinan en busca de enfermedades antes de la operación y se tratan previamente para una operación.
El trasplante de córnea (queratoplastia perforante) se administra bajo anestesia local con gotas para los ojos o mediante inyección detrás o al lado del globo ocular (Anestesia retro o parabular) o realizado bajo anestesia general.
Mientras mira a través del microscopio quirúrgico, la córnea del paciente se separa antes de que la córnea del donante cortada apropiadamente se adhiera con suturas.
El material del hilo generalmente se retira después de un año.
Después de la operación, se utilizan gotas o ungüentos para los ojos antiinflamatorios y antibióticos.
¿Puede ayudar el láser?
En la mayoría de los casos en los que la enfermedad está muy avanzada, un trasplante de córnea es la única forma de prevenir la ceguera inminente.
Sin embargo, si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana y solo se cicatrizan las capas superficiales de la córnea, la terapia con láser puede ser útil.
- En la denominada "queratectomía fototerapéutica (PTK)", las capas cicatrizadas se calientan y se eliminan mediante la aplicación local de láser. Al eliminar las capas afectadas, se puede reducir la nubosidad.
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homeopatía
En la mayoría de los casos, las opacidades corneales solo se pueden eliminar con terapia con láser o tratamiento quirúrgico.
En casos raros, puede ser útil para tratar los síntomas mediante la homeopatía. Sin embargo, la homeopatía siempre debe ser solo un método complementario a la terapia quirúrgica.
- Los medicamentos como la eufrasia (eufrasia) pueden contrarrestar la irritación o la inflamación.
- Medios como Apis mellifica o Graphites pueden ayudar a prevenir la opacidad corneal. Sin embargo, una aplicación siempre debe discutirse con el médico tratante.
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¿Cuáles son las causas de la opacidad corneal?
Las causas más comunes de opacidad corneal son la hinchazón (Edema) o cicatrices en la córnea.
Las cicatrices corneales a menudo se pueden ver como opacidades blancas en el ojo.
Pueden ocurrir después de lesiones corneales profundas, inflamación corneal profunda (principalmente debido a virus del herpes), después de úlceras corneales, con queratocono avanzado o en casos raros como un trastorno metabólico hereditario (distrofia del estroma corneal) ocurrir.
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Opacidad corneal tras cirugía de cataratas
Una catarata (catarata) es una opacidad del cristalino del ojo, que conduce a una disminución de la agudeza visual. El tratamiento más eficaz para las cataratas es la cirugía, en la que se extrae el cristalino y se sustituye por un cristalino artificial.
Como regla general, las operaciones de cataratas se asocian con riesgos bajos, pero rara vez pueden incluir la córnea se vuelve turbia. Las lesiones durante la cirugía, la inflamación o las influencias mecánicas pueden causar cicatrices y enturbiamiento de las capas corneales. En la mayoría de los casos, sin embargo, estos regresan por sí solos.
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Opacidad corneal de lentes de contacto
Los usuarios de lentes de contacto pertenecen al grupo de riesgo de aparición de opacidades corneales. La manipulación mecánica constante de la córnea a través de la lente de contacto puede provocar cambios con cicatrices.
Además, los usuarios de lentes de contacto tienen un mayor riesgo de inflamación en el área de la córnea, especialmente si no tienen una buena higiene y se cambian las lentes con poca frecuencia. La inflamación también puede promover la aparición de opacidades corneales. Por lo tanto, los usuarios de lentes de contacto deben someterse a controles oftalmológicos periódicos.
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Evolución de la opacidad corneal
¿Cuál es el curso esperado de la opacidad corneal?
Las opacidades corneales suelen ser reconocidas muy tarde por el paciente, por lo que a menudo solo se diagnostican en una fase avanzada. En el paciente, a menudo se notan primero con una agudeza visual reducida y una mayor sensibilidad al deslumbramiento.
La opacidad corneal severa puede conducir a una opacidad progresiva y finalmente a ceguera sin tratamiento.
- En las primeras etapas, las terapias con láser pueden prevenir la progresión y llevar a la curación.
- En etapas más avanzadas, un trasplante de córnea puede ayudar a preservar la visión a largo plazo. Sin embargo, tanto el tratamiento con láser como la terapia quirúrgica conllevan sus propios riesgos y puede producirse un enturbiamiento renovado.
Para poder comenzar el tratamiento en una etapa temprana, es recomendable consultar a un oftalmólogo en una etapa temprana si tiene problemas visuales. Si la opacidad de la córnea es un efecto secundario de un procedimiento quirúrgico o una lesión, generalmente se cura por sí sola.
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¿Cuál es el pronóstico de la opacidad corneal?
La córnea del donante generalmente se cura sin problemas y conserva su estado claro.
A menudo, la vista es mucho mejor después de la operación que antes, o al menos se puede prevenir un deterioro progresivo inminente.
En aproximadamente el 10% de los casos de trasplantes de córnea, sin embargo, se producen reacciones de intolerancia, que pueden resultar en un enturbiamiento grave de la córnea del donante.
Si ocurren tales reacciones de rechazo, se debe realizar un nuevo trasplante de córnea. Para prevenir tales reacciones, los medicamentos que contienen cortisona se administran como gotas para los ojos después de la operación.
¿Qué complicaciones puede causar la opacidad corneal?
Las estructuras cercanas pueden resultar dañadas por el procedimiento y no se pueden descartar reacciones alérgicas. El sangrado / sangrado secundario rara vez es posible.
En casos individuales se producen inflamación, trastornos de curación y cicatrices excesivas.
También se observó nueva nubosidad, por lo que fue necesaria una reintervención.
Rara vez se puede producir daño en la retina y, con complicaciones particularmente graves, es posible que se produzca ceguera o pérdida del ojo afectado.
Después de un trasplante de córnea, a menudo se presenta ametropía.
¿Es curable la opacificación corneal?
En la mayoría de los casos, la opacidad corneal se cura por sí sola. Si la opacidad progresa, la terapia con láser puede llevar a la curación en las primeras etapas. En etapas más avanzadas, un trasplante de córnea puede ayudar a prevenir la ceguera.
