Dolor después de una cirugía biliar.

definición

El dolor temporal es común después de una cirugía biliar. Puede haber varias razones para esto. En la mayoría de los casos, estos son efectos secundarios del proceso de curación. En casos más raros, sin embargo, el dolor también puede ser un signo de posibles complicaciones, como una infección o una cicatrización deficiente de la herida. El médico tratante le explicará cualquier dolor que pueda ocurrir de forma natural. Sin embargo, si los síntomas son muy graves o si continúan aumentando, se debe consultar nuevamente al médico y pedirle consejo.

Obtenga más información sobre este tema: Dolor después de la cirugía

causas

Durante una operación de vesícula biliar, se deben cortar varias estructuras de tejido del cuerpo para llegar a la vesícula biliar y operar sobre ella. Esto naturalmente conduce a un dolor temporal hasta que el cuerpo haya reparado el daño como parte del proceso de curación. Sin embargo, cada operación también puede provocar complicaciones, que a menudo se expresan inicialmente en dolor. Estos incluyen, por ejemplo, inflamación en el área quirúrgica o heridas en la piel o sangrado. Además, causas completamente diferentes pueden provocar dolores que no están directamente relacionados con la cirugía biliar. Cabe destacar el dolor de espalda o la tensión muscular.

Lea también nuestro tema: Dolor postoperatorio

Medidas para reducir el dolor.

Para tratar el dolor después de la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, generalmente se administran analgésicos en el hospital. A menudo es el medicamento Novalgin® o el ingrediente activo metamizol. El analgésico generalmente se administra primero como una infusión, es decir, a través de un goteo. Por lo general, después de uno o dos días, el remedio se cambia a tabletas o gotas para tragar. Si el dolor es normal, lo trata bien y se vuelve menos severo en el transcurso de unos días. El analgésico se puede retirar lentamente. Sin embargo, si el dolor no cede, no puede ser tratado por el analgésico o incluso aumenta más, es posible que deba administrarse más terapia. Cuando una complicación como una

El trastorno de curación de la herida o la infección son la causa del dolor excesivo, por lo que se debe administrar el tratamiento adecuado. Esto puede significar la prescripción de antibióticos y, en casos muy raros, la reintervención.

¿Cuánto tiempo dura el dolor?

El dolor después de la cirugía de la vesícula biliar que dura de unos días a una semana es normal. Como regla general, el dolor mejora un poco cada día hasta que desaparece por completo. Sin embargo, si el dolor sigue siendo intenso después de una semana o si vuelve a aparecer después de una mejoría temporal, se debe consultar a un médico. Esto también se aplica a la aparición de otros síntomas como fiebre, náuseas, vómitos, problemas circulatorios o coloración amarillenta de la piel.

Puede comunicarse con su médico de familia o puede ir directamente al hospital donde se realizó la operación. Si el dolor en la parte superior del abdomen solo se produce después de unos meses o años, es poco probable que exista una conexión con la operación biliar. Incluso si pueden ser adherencias como resultado de la operación (adherencias en el abdomen), otros factores desencadenantes como dolor de espalda irradiado o problemas de estómago son mucho más comunes.

Dolor localizado

Dolor especialmente en el lado derecho

El abdomen superior derecho es el punto del cuerpo donde se siente con mayor frecuencia el dolor que emana de la vesícula biliar. El órgano está ubicado en esta parte del abdomen en las proximidades directas del hígado y está fusionado con él. La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar provoca heridas en el abdomen que primero deben cicatrizar. Esto luego conduce al dolor en la parte superior del abdomen después de la operación. Estos también pueden irradiarse a otras áreas del lado derecho del cuerpo, especialmente al hombro derecho.

Dolor en la parte superior del abdomen

No es raro que se presente dolor después de una cirugía biliar. En la mayoría de los casos, esto es dolor en el curso del proceso de curación después de la operación; después de todo, el tejido se cortó y / o se lesionó al extirpar la vesícula biliar. El dolor se concentra principalmente en el área de la parte superior derecha del abdomen, donde se encontraba la vesícula biliar debajo del hígado antes de ser extraída. No es raro que este dolor abdominal superior derecho se irradie hacia el hombro derecho, lo que se debe a una conexión neural especial entre las fibras dolorosas del área del hígado / vesícula biliar y la piel en el área del hombro derecho.

Solo debes prestar atención si este dolor persiste o se acompaña de otros síntomas como fiebre, trastornos circulatorios, náuseas y vómitos, peritonitis o decoloración amarillenta de la piel. Si este es el caso, siempre se debe tener en cuenta que pueden ser complicaciones postoperatorias, como B. Infecciones en el área de la operación o la herida quirúrgica, fugas del conducto biliar cortado o del vaso de la vesícula biliar con posterior escape de líquido biliar o sangre hacia la cavidad abdominal y una obstrucción del conducto biliar por cálculos biliares del hígado.

Dolor de espalda

El dolor de espalda que ocurre poco después de la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, por ejemplo, puede ser causado por la posición durante la operación y el tiempo que tiene que permanecer acostado en la cama. En el curso de la recuperación y con una cuidadosa reanudación de las actividades cotidianas, el dolor suele remitir. Además, el dolor del área de operación también puede irradiarse hacia la espalda. Si el dolor de espalda se retrasa unos días o semanas, puede ser síntoma de una complicación, como una inflamación o el inicio de adherencias. Sin embargo, otras causas de dolor de espalda son más comunes, como la tensión muscular o la irritación de los nervios.

cólicos - ¿qué puede ser?

Un dolor parecido a un calambre y que no se produce hasta algún tiempo después de una operación biliar, visto en relación con esta operación, puede ser una indicación de adherencias. En el transcurso de la operación, inevitablemente se produjeron lesiones en varias estructuras en el área del hígado y la vesícula biliar, que se han curado con el tiempo. La curación siempre significa cicatrices, por lo que también pueden ocurrir adherencias en el área del abdomen superior derecho.

Si anteriormente hubo un cambio inflamatorio en el área de la vesícula biliar durante un cierto período de tiempo, las adherencias lo han favorecido nuevamente. Si tales adherencias están presentes, siempre existe el riesgo de atrapamiento intestinal, que puede expresarse en un dolor abdominal similar a un calambre. Si estos ocurren y no pueden relacionarse claramente con otra causa, se debe consultar a un médico de inmediato para descartar esta complicación tardía o, en el peor de los casos, tratarla a tiempo.

Respiración dolorosa

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, el dolor también puede ocurrir después de una cirugía biliar. Los pacientes a menudo se quejan de dolor, especialmente al respirar. Cuando inhala, el diafragma desciende por el cuerpo y empuja el hígado hacia abajo. La vesícula biliar está ubicada muy cerca del hígado, de modo que después de que el órgano ha sido extirpado quirúrgicamente, el área quirúrgica puede desplazarse y, por lo tanto, irritarse al inhalar. Muchos pacientes responden facilitando la respiración para evitar el dolor. En tal caso, sin embargo, el médico debe aumentar temporalmente el medicamento para el dolor para que el paciente pueda respirar profundamente. Otra posible causa de dolor tras la cirugía biliar, que se produce sobre todo al respirar, es consecuencia del propio método quirúrgico mínimo (laparoscopia), durante el cual se infla la cavidad abdominal con un gas, que luego se libera nuevamente. Sin embargo, parte del gas puede permanecer temporalmente en el abdomen y, por lo tanto, ser responsable del dolor al respirar. Sin embargo, el cuerpo pronto absorbe el gas sin consecuencias.

Dolor en el diafragma

En realidad, no es posible relacionar el dolor específicamente con el diafragma como lugar de activación. Sin embargo, si después de una operación biliar todavía tiene la sensación de que el dolor que aún persiste proviene de esta área, el hígado, que se encuentra directamente debajo del diafragma, suele estar detrás: el hígado está encerrado en una cápsula con fibras nerviosas sensibles. es proporcionado. Siempre que se lesiona el hígado o la cápsula está bajo tensión, lo percibimos como un dolor en la parte superior derecha del abdomen o incluso en el hombro derecho.

Como parte de una operación de la vesícula biliar, la vesícula biliar se despega de su lecho debajo del lóbulo izquierdo del hígado, se separa de sus estructuras de suministro (conducto biliar y vaso sanguíneo de la vesícula biliar) y se extrae del cuerpo. Esto siempre crea una herida en el lecho del hígado, que es responsable del dolor hasta que cicatriza. Especialmente al respirar, cuando el diafragma se mueve y estos movimientos se transfieren a los órganos subyacentes (como el hígado), el dolor se puede provocar y / o agravar, de modo que se puede crear la impresión de que el diafragma en sí es doloroso.

Dolor en el ombligo

El dolor en el ombligo después de una cirugía biliar no es infrecuente. El llamado procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo (también conocido como laparoscópico llamado). Se insertan varios instrumentos pequeños a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Uno de estos abordajes suele ser a través del ombligo. En última instancia, la vesícula biliar extraída generalmente se recupera a través de esta ruta de acceso en el ombligo. Dependiendo del tamaño del órgano, se debe tirar y estirar algo. Este estrés puede explicar el dolor en el ombligo. Sin embargo, estos suelen desaparecer en unos pocos días. Sin embargo, si el dolor persiste o reaparece después de que haya mejorado, se debe consultar al médico tratante o al médico de familia.

Dolor después de que la herida haya sanado

Si ha pasado un poco de tiempo, las heridas quirúrgicas se han curado y la cicatrización es completa, entonces el dolor en el área del abdomen superior derecho también debería desaparecer, ya que esto en realidad fue solo una expresión del proceso de curación. Sin embargo, si el dolor se repite después de cierto tiempo, esto puede tener varias causas, que pueden ser más o menos graves.

Incluso si la vesícula biliar, como depósito colector de bilis y cálculos biliares, ya no está allí, aún se pueden formar cálculos biliares, que pueden obstruir los conductos biliares restantes. Los cálculos biliares también pueden desarrollarse en los conductos biliares del hígado, que luego obstruyen los conductos y provocan congestión biliar con dolor en la parte superior derecha del abdomen.

Como parte del proceso de curación, las adherencias también pueden ocurrir siempre en el abdomen, que pueden ir acompañadas de dolor abdominal. Si el dolor se presenta poco después de la operación, siempre debe recordarse que puede haber una fuga en el conducto biliar cortado que conduce a la vesícula biliar y el líquido biliar se escapa hacia la cavidad abdominal, lo que luego puede provocar peritonitis.

Síntomas acompañantes de dolor después de una cirugía biliar.

Además del dolor, después de la cirugía biliar, puede haber otros síntomas que son causados ​​naturalmente por el procedimiento, pero también pueden indicar una complicación. En los días posteriores a la operación, muchos pacientes se quejan de cansancio y agotamiento, que son provocados por un lado por la anestesia general y por otro por el debilitamiento temporal del cuerpo. A menudo también hay indigestión temporal, especialmente estreñimiento.

diagnóstico

En caso de dolor después de una cirugía biliar, la base más importante para hacer un diagnóstico es una consulta médica junto con un examen físico. A partir de la información del paciente sobre cuándo se produce el dolor, qué carácter tiene (por ejemplo, sordo, ondulado o punzante) y los posibles síntomas que lo acompañan, el médico ya puede evaluar en la mayoría de los casos si se trata de un dolor normal en el contexto de la cicatrización de la herida después de la Cirugía o si puede haber alguna complicación. Un trastorno de cicatrización de heridas puede identificarse, por ejemplo, por un aumento del enrojecimiento, hinchazón y posiblemente formación de pus. La determinación de los valores de inflamación y bilis en la sangre también puede proporcionar información sobre la causa del dolor. Dependiendo de la evaluación del médico, un examen más detallado, por ejemplo, usando una ecografía, puede ser apropiado para establecer el diagnóstico.

También te puede interesar este tema: Complicaciones después de la cirugía.

pronóstico

El dolor puede ocurrir después de la cirugía biliar, pero generalmente se puede aliviar o al menos reducir con los analgésicos administrados de forma rutinaria. Una vez que las estructuras lesionadas por la operación, como la pared abdominal, han sanado, el dolor suele desaparecer de nuevo. Incluso con complicaciones como la inflamación, el dolor suele remitir en unos pocos días hasta un máximo de unas pocas semanas con el tratamiento médico adecuado. En casos muy raros, es posible que se presente dolor a largo plazo como resultado de una cirugía biliar, que luego debe tratarse con analgésicos.