Dolor de epidídimo
definición
El epidídimo se encuentra junto con el testículo en el escroto y representa una conexión entre el testículo y el conducto espermático. Si hay dolor en el epidídimo, puede haber varias razones para ello.
A menudo, el paciente no puede nombrar el epidídimo como la ubicación del dolor, sino la región de la ingle o el escroto como el punto de dolor.
¿Qué enfermedades pueden causar dolor epididimario?
La enfermedad más común y, por lo tanto, más importante que puede provocar dolor epididimario es la inflamación del epidídimo. Las bacterias, y en casos más raros los virus, hongos o parásitos, migran a través de la uretra y los conductos deferentes hasta el epidídimo y allí provocan una infección.
Otra causa de dolor epididimario puede ser un varicocele. Los espermatozoides se acumulan en el epidídimo y los conductos deferentes como resultado de una obstrucción del drenaje en los conductos deferentes. Tales obstrucciones al flujo de salida pueden surgir deliberadamente a través de un corte de los conductos deferentes para anticoncepción o por enfermedades como la fibrosis quística.
Además de la acumulación de esperma, la acumulación de sangre o líquido en esta área también puede causar dolor. A menudo son el resultado de una inflamación, lesión o hinchazón en la pelvis que ralentiza la salida de sangre o líquido.
Otra causa de dolor epididimario puede ser la torsión testicular. Las nevenas y los vasos se aprietan y dañan severamente en el proceso. La torsión testicular es, por tanto, una situación de emergencia que debe tratarse de inmediato.
Las enfermedades autoinmunes y los cánceres en esta parte del cuerpo también pueden causar dolor en el epidídimo, que son causas menos comunes.
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Epididimitis
La epididimitis es probablemente la causa más importante de dolor epididimario. Las bacterias, raramente virus, hongos o parásitos, a menudo migran a través de la uretra y los conductos deferentes hacia el epidídimo. Antes de que aparezca el dolor del epidídimo, los pacientes suelen sentir una sensación de ardor al orinar o dolor en el conducto espermático de la ingle. Por lo tanto, la inflamación del epidídimo a menudo se asocia con una infección del tracto urinario, que generalmente es causada por gérmenes intestinales.
Otro grupo de agentes infecciosos son las enfermedades de transmisión sexual que a menudo afectan el conducto espermático y el epidídimo en los hombres. En este caso, la infección debe detenerse con un antibiótico. En el peor de los casos, estos gérmenes, como la clamidia o los gonococos, provocan esterilidad en los hombres.
Por supuesto, una lesión o una enfermedad autoinmune también pueden causar epididimitis. La enfermedad subyacente debe identificarse y tratarse.
De lo contrario, medicamentos como la amiodarona también pueden desencadenar dicha inflamación. En algunos casos, no existe una causa aparente.
Todas estas epididimitis tienen en común que están asociadas a signos generales de infección, como hinchazón y sobrecalentamiento, y el llamado "signo de Prehn" es positivo. El dolor en el epidídimo desaparece después de que se levanta el testículo.
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Inflamación de los testículos
Debido a su ubicación, la inflamación testicular se observa con menos frecuencia que la inflamación del epidídimo, los conductos deferentes o la uretra. A menudo, sin embargo, no se puede hacer una distinción precisa entre testicular y epididimitis debido a los síntomas. Eso significa que en ambos casos hay dolor en el área de los testículos y el epidídimo.
La inflamación testicular ocurre a través de una continuación del epidídimo o de forma aislada.
En la mayoría de los casos aislados, la infección es causada por el virus de las paperas. De lo contrario, la inflamación testicular se maneja y trata de manera idéntica a la epididimitis.
reumatismo
Las diversas enfermedades reumáticas pertenecen a las enfermedades autoinmunes. Como síntoma concomitante, también pueden producir epididimitis y, por tanto, dolor en el epidídimo.
En este caso, un diagnóstico preciso debe revelar la enfermedad reumática y dar lugar a una terapia para ella. El dolor en el epidídimo se combate tratando la enfermedad subyacente.
vasectomia
La vasectomía es un tipo de anticoncepción en el que se cortan quirúrgicamente los dos conductos de esperma del hombre. El objetivo es que los conductos deferentes ya no sean continuos y con cicatrices en la interfaz. Como resultado, los espermatozoides ya no pueden pasar del epidídimo a la próstata y a través de la uretra al exterior.
En casos raros hay una sensación de presión y dolor después de una vasectomía en el área del epidídimo y los conductos deferentes debido al hecho de que los espermatozoides ahora se acumulan. Como regla general, el dolor cede pronto o no surge en absoluto. Sin embargo, si esto dura más o se siente particularmente doloroso, un médico debe aclarar si se produjo una infección durante la operación. Un antibiótico puede ayudar en este caso.
¿Qué puedo hacer con el dolor epididimario?
Si hay dolor en el epidídimo, simplemente elevar el testículo puede aliviar el dolor. Además, se debe enfriar el escroto y pedir al paciente que descanse en la cama. Además, se deben administrar analgésicos que también traten la inflamación. Tales fármacos son, por ejemplo, ibuprofeno o diclofenaco.
Dependiendo del germen posiblemente causante, se debe administrar un antibiótico para detener la infección y, por lo tanto, el dolor.
Si se sospecha una torsión testicular, que es particularmente dolorosa, se puede intentar una torsión en la parte posterior del testículo. El testículo debe girarse con cuidado hacia afuera. En cualquier caso, sin embargo, se debe contactar a un médico ya que la torsión testicular es una emergencia urgente. El dolor en el epidídimo siempre debe ser examinado por un médico y, si es necesario, tratado.
Duración del dolor del epidídimo
La duración del dolor epididimario depende completamente de su causa y del éxito del tratamiento. En la mayoría de los casos, los síntomas se resuelven por sí mismos después de unos días o después de la terapia.
En algunos casos más raros, sin embargo, el dolor vuelve pronto o no desaparece por completo en semanas. Aquí debe establecerse un estrecho contacto médico-paciente con el fin de intensificar el tratamiento e iniciar nuevas medidas contra el dolor.
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Evolución del dolor del epidídimo
Como regla general, las enfermedades que están detrás del dolor epididimario se curan bien y se curan por completo en unos pocos días o semanas.
En algunos casos raros, sin embargo, pueden ocurrir daños permanentes, como esterilidad o reducción del tamaño testicular.
La esterilidad puede ser provocada por una enfermedad persistente con gérmenes de transmisión sexual, como clamidia y gonococos, o una torsión de los testículos.
El encogimiento de los testículos puede resultar de una enfermedad de las paperas en los testículos.
Por esta razón y para evitar más cursos peligrosos, se debe contactar a un médico con cualquier tipo de epidídimo.
Síntomas que acompañan al dolor epididimario
El dolor en el epidídimo a menudo se asocia con enrojecimiento, sobrecalentamiento e hinchazón en este punto e indica inflamación. En muchos casos, dicha infección también puede hacer que los ganglios linfáticos regionales de la ingle se agranden de manera dolorosa.
Si la infección continúa propagándose, también pueden presentarse dolor al orinar y fiebre.
De lo contrario, los síntomas de la enfermedad subyacente real que causó el dolor en el epidídimo también aparecen como síntomas acompañantes.
El dolor y la rigidez de las articulaciones pueden ocurrir en el contexto de una enfermedad reumática, que puede causar dolor en el epidídimo.
La hinchazón de las mejillas en ambos lados y el dolor al masticar pueden ocurrir junto con una infección de paperas, que puede causar inflamación testicular en hombres jóvenes y, por lo tanto, presentarse junto con dolor en el epidídimo.
Dolor epididimario al tocarlo
La sensibilidad al tacto en el epidídimo y el dolor asociado, además de la epididimitis y las lesiones mencionadas anteriormente, también pueden ser infecciones de la piel del escroto.
Las raíces del cabello encarnadas se inflaman fácilmente y causan un dolor severo, especialmente en un área sensible al dolor como el escroto.
De lo contrario, en el caso de un dolor de tacto tan severo, también se debe considerar la posibilidad de torcer los testículos u otra irritación de los nervios irritantes.
El dolor en el área de los testículos siempre debe aclararse e incluso en el caso de un folículo piloso encarnado requiere terapia.
Dolor epididimario después de la eyaculación.
El dolor en el epidídimo puede ocurrir después de la eyaculación y generalmente no es patológico. Esto conduce a un espasmo vascular de los vasos que se alejan, de modo que hay una mayor cantidad de sangre en el pene y los testículos durante la excitación que en el estado no excitado. Después de la eyaculación, estos vasos suelen volver a ensancharse para que fluya la sangre.
En algunos casos, el ensanchamiento no es inmediato y el llenado de sangre persiste y puede ser doloroso.
Este dolor rara vez dura unas pocas horas y luego debe ser examinado por un médico en busca de otras causas que obstruyan el drenaje.
