Cirugía de escoliosis

General

En un cirugía para la terapia de Escoliosis volverse metálico Sistemas de tornillos y varillas traído para corrección. Este sistema puede ser de frente (ventral), así como de espalda (dorsal) para ser ensamblado. Una vez que se ha corregido la curvatura de la columna vertebral, se debe endurecer la sección de la columna tratada quirúrgicamente. Esto asegura una corrección de por vida, pero se elimina la movilidad en la sección de la columna vertebral afectada.

preparación

Si la escoliosis se reconoce temprano y se trata adecuadamente para la etapa, a menudo no es necesario un procedimiento de estiramiento espinal. Con muy grave o rígido Escoliosis, o si la columna está curvada hacia adelante (Hipercifosis), sin embargo, puede ser necesario enderezar la columna antes de la operación. Esto se hace en el llamado Método de tracción (Tracto latino = fuerza de tracción). Un anillo fijado en la cabeza se vuelve permanente. Tirón longitudinal ejercido sobre la columna, lo que hace que el tronco se estire. Este método está destinado a estirar lentamente la curvatura y los tejidos blandos acortados (músculos y ligamentos). Esto sirve para lograr un resultado quirúrgico mejor y neurológicamente seguro.

Ruta de acceso

Ya sea de frente (ventral) o de espalda (dorsal) la cirugía depende de la localización la escoliosis. En la mayoría de las operaciones, sin embargo, un acceso quirúrgico es suficiente para toda la operación. En algunos casos, el paciente debe reposicionarse durante la operación para llegar a ambas vías de acceso.

Técnica quirúrgica - abordaje posterior

El paciente está en el barriga almacenado horizontalmente e inicialmente el Procesos espinosos del Cuerpos vertebrales expuesto. Lo siguiente será Empulgueras ambos lados sobre el Raíces de arco anclado en las vértebras (las llamadas Tornillos pediculares). Después de las varillas en el Columna vertebral se han introducido, la curvatura se puede corregir. Cuando la columna esté recta de nuevo en el lugar apropiado, hueso o Material sustituto óseo insertado entre los cuerpos vertebrales operados. Como resultado, las vértebras operadas crecen juntas de modo que no es posible una nueva curvatura. En el primer año después de la operación, se utiliza el sistema de varilla roscado insertado estabilización la posición correcta de la columna vertebral. Durante este año, los cuerpos vertebrales óseos crecen juntos, por lo que el material que se ha introducido teóricamente se puede volver a retirar. En la mayoría de los casos, sin embargo, esto no tiene sentido debido a la reintervención importante.

Técnica quirúrgica - acceso anterior

Durante esta operación, el paciente se coloca en el moverse, o el página almacenado. A continuación, se accede a los discos intervertebrales y las partes anteriores de la columna a través de una incisión lateral en el pecho o el abdomen. El acceso es siempre desde el lado hacia el que se dirige la curvatura de la columna. Entonces el Lavadoras de banda los cuerpos vertebrales sobre los que se va a operar se retiran para movilizar primero los cuerpos vertebrales. Luego se coloca material óseo entre las vértebras para endurecimiento alcanzar. Aquí también se introduce un sistema de varilla roscado en los cuerpos vertebrales para establecer la posición correcta de los cuerpos vertebrales entre sí. Con esta ruta de acceso, el inserto también es un Drenaje torácico necesario drenar el líquido de la herida del tórax durante unos días.

Este es un moderno sistema de implantes para la vía de acceso anterior. Instrumentos Halm-Zielke. Una indicación de esto es, por ejemplo, una curvatura de un solo arco del Columna torácica o Espina lumbar. Una vez que los cuerpos vertebrales que se van a operar se han movilizado como se describe anteriormente, se hace uno plano Plato de planchar colocado a los lados de los cuerpos vertebrales y fijado con tornillos. Luego se montan varillas en esta placa, por lo que puede tener lugar la corrección de la sección de la columna vertebral. Esta forma del sistema tornillo-varilla es una corrección tridimensional la curvatura de la columna es posible. Además, debido a la alta estabilidad de este sistema, un posterior Tratamiento de corsé innecesario.

Resultados

Por lo general, uno es a través de la ruta de acceso frontal. cosmético y funcional logró un mejor resultado. Sin embargo, un tratamiento de seguimiento en el corsé ser evitado. Sin un adicional Corrección de joroba de espalda sin embargo, los resultados cosméticos suelen ser bastante desfavorables.