Esófago: anatomía, función y enfermedades

Sinónimos

Garganta, boca esofágica

Introducción

La longitud promedio del esófago (esófago) en adultos es de 25 a 30 cm. Es un tubo muscular que conecta la cavidad bucal y el estómago y es el principal responsable de transportar los alimentos después de la ingestión.

Figura esófago

1. esófago
   (Sección del cuello) -
   Esófago, pars cervicalis
2. Cavidad nasal - Cavitas nasi
3. Cavidad oral - Cavitas oris
4. Tráquea (aprox.20 cm) - Tráquea
5. esófago
   (Sección de pecho) -
   Esófago, pars thoracica
6. esófago
   (Sección abdominal) -
   Esófago, pars abdominalis
7. Entrada del estómago -
   Cardia
8. Cuerpo del estómago -
   Cuerpo gástrico
9. Garganta -
   Faringe
10. Tiroides -
    Glandula thyroidea

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Ilustración del esófago

desde la laringe hasta el diafragma / estómago

1. Cartílago cricoides
2. Estrechamiento aórtico (final de la arteria abdominal)
3. Zwerfellenge

1. tiroides
2. Arteria carótida
3. Tráquea (tráquea)
4. broquio principal derecho (bronquios)
5. esófago
6. Diafragma

La esófago (Esófago) mide un promedio de 25-30 cm de largo en adultos. Es un tubo muscular que conecta la cavidad bucal y el estómago y es el principal responsable de transportar los alimentos después de la ingestión.

El esófago se puede dividir en tres partes:

1. Parte del cuello: El esófago comienza detrás del Laringe (Laringe). La parte del esófago hasta el punto de entrada al pecho se llama parte del cuello.
2. Parte del pecho: La sección del pecho (en Caja torácica) constituye la parte más larga de la longitud total del esófago con aproximadamente 16 cm. Aquí el esófago está muy cerca del tráquea (Tráquea)estrictamente hablando, se encuentra detrás de éste y ligeramente a la izquierda. A medida que continúa, el esófago se encuentra detrás del corazón (Cor).
3. Parte del vientre: Luego llega al esófago a través de una abertura en el diafragma (Hiato esofágico) la cavidad abdominalAbdomen). En el abdomen, mide solo 1-4 cm de largo y luego fluye hacia el estómago. La apertura en el diafragma Está formado por un bucle del músculo diafragma que cierra la entrada al estómago cuando se inhala profundamente. Este mecanismo puede alterarse y así adquirir valor de enfermedad (Esofagitis por reflujo).

El esófago no es igualmente fuerte en todas las secciones. Hay varios cuellos de botella naturales en su curso: Estos surgen debido a la relación posicional del esófago con otros órganos:

• El primer punto estrecho está directamente detrás de la laringe y forma el punto más estrecho con un promedio de sólo 13 mm; también se les llama así Boca esofágica.
• El segundo cuello de botella está al nivel del arco inverso de la arteria principal (aorta) en el Caja torácica (tórax).
• La última constricción está formada por el tubo muscular del diafragma a la entrada de la cavidad abdominal. Esta estructura también se conoce como esfínter esofágico inferior (esfínter esofágico).

Estas constricciones están particularmente en riesgo de lesiones en el esófago por cuerpos extraños y quemaduras químicas (álcalis, ácidos).

Se pueden distinguir varias capas de tejido en la sección transversal del esófago:

Estructura de la capa del esófago de adentro hacia afuera:

• Túnica mucosa: Esta capa más interna del esófago forma el revestimiento del esófago. Consta de tres subcapas:
  • Debido a la fuerte tensión mecánica, el esófago tiene varias capas. Membrana mucosa (sin cuernos Epitelio escamoso) rayado.
  • La lámina propia está suelta capa de desplazamiento del tejido conectivo
  • La lámina muskularis mucosae es una capa muscular estrecha que adapta la superficie de la mucosa del alimento.
    
• Tela submucosa: Es una capa suelta de tejido conectivo. La función principal es la de una capa cambiante. Las glándulas esofágicas (glandulae esophageae) también se encuentran aquí. Las glandulas esofágicas son glándulas que forman un moco esofágico que hace que la membrana mucosa sea resbaladiza. Además, un plexo de venas (plexo vascular) se extiende en esta capa esofágica, que es particularmente pronunciada en la sección más baja del esófago.
  
• Tunica muscularis: La Tunica muscularis consta de una capa muscular de dos partes:
  • La Estrato circular es una capa de músculo en forma de anillo y helicoidal que se contrae en forma de onda y es responsable del transporte hacia adelante de los alimentos (Peristalsis = movimiento ondulatorio).
  • La Estrato longitudinal es una capa de músculo que se extiende a lo largo del esófago. Es capaz de utilizar la tensión muscular controlada (Contracción) para acortar el esófago en secciones y también asegurar su tensión longitudinal (= movimiento ondulatorio).
  • Túnica adventicia: Este cojín de tejido conectivo conecta el esófago con sus estructuras vecinas, por ejemplo, la tráquea. Es solo una conexión suelta para que se garantice la movilidad necesaria para la peristalsis.

Figura tracto digestivo

1. Garganta / garganta
2. Esófago / esófago
3. Entrada del estómago a nivel del diafragma (Diafragma)
4. Estómago (Huésped)

función

El proceso de deglución

El papel principal del esófago es el llevar los alimentos ingeridos al estómago. En la boca, la persona aún puede controlar el proceso de deglución a voluntad, pero desde la garganta la comida se transporta involuntariamente (reflexivamente) a través de una secuencia complicada desde el centro ( cerebro relacionadas) funciones musculares controladas. La capa de músculo longitudinal del esófago crea una Onda muscularque impulsa la comida hacia el estómago. Si la función esofágica no se altera, los músculos detrás de los trozos de comida se contraen (contraen) y los empujan frente a usted. Ese tipo de movimiento propulsor que peristalsis se llama, nos encuentra a lo largo de Tracto gastrointestinal.

Al tragar es muy importante que el tracto respiratorio cerrado por reflejo para que no se puedan inhalar (aspirar) los componentes de los alimentos.

Otra tarea muy importante de la esófago es evitar que el contenido ácido del estómago ingrese al esófago (Reflujo).

Los últimos centímetros del esófago siempre están cerrados en reposo. Este hecho es de particular importancia porque evita que el contenido ácido del estómago regrese al esófago y dañe el revestimiento del esófago (Esofagitis por reflujo).

Las siguientes condiciones anatómicas juegan un papel aquí:

1. El bucle muscular del Diafragma comprime el esófago desde el exterior (esfínter esofágico inferior).
2. El esófago está sometido a una tensión muscular longitudinal continua. Poco antes de la apertura del estómago, la capa muscular se tuerce con especial fuerza alrededor del eje longitudinal, de modo que se crea una especie de bloqueo de torsión muscular.
3. Las relaciones de presión entre Caja torácica (Presión negativa) y la cavidad abdominal (presión positiva) difieren, y la presión positiva en el abdomen comprime el esófago desde el exterior (compresas). Esta función también se conoce como "esfínter cardíaco funcional ".
4. Un denso plexo de venas en el Tela submucosa (ver arriba) forma una especie de cojín que estrecha el paso, pero al mismo tiempo permanece suave para que la comida pueda pasar.
5. El reflujo mínimo y de corta duración es normal (fisiológico). En el esófago sano, la rápida autolimpieza está asegurada por la peristalsis constante que el Ácido estomacal inmediatamente de vuelta a la estómago promovido para que no pueda causar ningún daño. También provoca la deglución. saliva a Neutralización del ácido.

Sección transversal a través del esófago

(Tejido manchado)

1. Tunica mucosa (membrana mucosa)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Dolor en el esófago

Varias afecciones que afectan el esófago pueden causar dolor. Dependiendo de la localización de la enfermedad en el esófago. proyecto el dolor sigue arriba o abajo en el área detrás del esternón.

A menudo, el dolor esofágico es causado por esofagitis por reflujo (acidez) causado. Aquí se trata de uno Escape (reflujo) del ácido del estómago hacia la parte inferior del esófagodonde esto irrita la membrana mucosa. El resultado es una sensación de ardor y eructos ácidos.
Con el llamado Acalasia es el esfínter inferior el esófago enfermo y ya no se puede abrir correctamente. además, el Movilidad del esófago severamente restringida. El resultado es un dolor severo, especialmente al comer, lo que lo hace frecuente Pérdida de peso proviene.
También llamado Divertículo esofágico puede causar dolor en el esófago, que es un abultamiento anormal del esófago, principalmente en el tercio superior. Al principio, las protuberancias provocan una sensación de cuerpo extraño y dificultad para tragar, luego dolor detrás del esternón. Si se acumulan restos de comida en el saco del divertículo, puede causar mal aliento.
En casos más raros puedes Tumores (cambios benignos o malignos en el revestimiento del esófago) pueden ser la causa del dolor esofágico. Por esta razón, un médico siempre debe aclarar el dolor a largo plazo en el esófago.

El esófago está inflamado

A esófago inflamado puede tener diferentes causas. Una causa típica es, por ejemplo, la frecuente aparición de Reflujo (que no es necesariamente percibido por el paciente). El esófago es de un tipo especial. Membrana mucosa forrado, que no son para el contacto a largo plazo con el ácido Jugo gastrico es creado. Si sucede, uno se desarrolla inflamación, en parte también con visibles Daño (Erosiones).

Otras causas de inflamación del esófago pueden ser Ingestión de ácidos o cuerpos extraños. ser. Así que yo también Medicamento, Irradiaciones así como un Tubo nasogástrico puede causar inflamación del esófago.

También aplicar Abuso de alcohol y Infecciones como desencadenante de un esófago inflamado. Los posibles patógenos son sobre todo Hongos y Virus, la aparición de tal inflamación, principalmente debido a una debilidad de la Sistema inmune basado. Una en curso Inflamación del esófago puede causar Úlceras,Grietas (ruptura del esófago), Sangrado e incluso cicatriz aumentar. Estos pueden estrechar el esófago y por lo tanto la Paso de comida Molestar.

Los síntomas típicos de la esofagitis son dificultades para tragar y Dolor, que están clásicamente detrás de la Esternón ("Retrosternal") y acostarse en la parte superior del abdomen. Pero también Vómito y Diarrea, Sangre en las heces o una opresión en la garganta pueden indicar un esófago inflamado. Especialmente cuando el Inflamación del esófago debido a la enfermedad por reflujo es común acidez se lamenta.

Si los síntomas apuntan a un esófago inflamado, un llamado Esofagoscopia (Reflexión del esófago) llevado a cabo. El esófago se examina con una pequeña cámara en busca de cambios en la membrana mucosa y signos de inflamación. También puede Muestras de tejido ser tomado.

Si el reflejo confirma la sospecha de un esófago inflamado, la terapia se lleva a cabo según la causa respectiva. A Enfermedad por reflujo por ejemplo se vuelve predominantemente medicinal tratado, los medios de primera elección están aquí Inhibidores de la bomba de protonesque controlan la producción de ácido en el estómago reducir. ¿Son agentes infecciosos como Virus o Hongos la causa del esófago inflamado se trata con medicamentos que son especialmente eficaces contra él. Si ya esta cerrado Constricciones Si ha bajado por el esófago, puede ser necesario volver a hacerlo. ampliar ("Bougienage").

Esófago quemado

Un esófago quemado es un cuadro clínico poco común, ya que el encogimiento de alimentos que están demasiado calientes es un reflejo que ya se puede encontrar en los niños. Por lo tanto, un bocado o un líquido demasiado caliente generalmente no se lleva a la boca en primer lugar.

Sin embargo, si este es el caso y el esófago se quema, la persona afectada generalmente experimenta una fuerte sensación de ardor en la cavidad torácica y dificultad para tragar. Las áreas quemadas pueden hincharse y causar dificultad para respirar. También puede provocar fiebre.

El diagnóstico generalmente se realiza sobre la base de un examen con lámpara y espejo, pero la endoscopia y las radiografías también pueden ayudar. También es importante descartar quemaduras químicas.

Un esófago quemado se trata limpiándolo. La garganta y el esófago se enjuagan a través de un tubo. También se administran antibióticos y esteroides como precaución para prevenir la inflamación y la hinchazón. Los pacientes deben someterse a exámenes de seguimiento periódicos después de quemaduras graves en el esófago, ya que el tejido a menudo deja cicatrices y puede provocar dificultades para tragar, falta de aire o cáncer de esófago.

Ardor de esófago por acidez estomacal

Si el Quemaduras de esófago, también se habla de acidez. Esto describe los síntomas típicos: a Quemarque a menudo desde el estómago hasta la garganta suficiente. También regurgitación ácida puede ocurrir.

Usualmente uno previene esfínter en la entrada del estómago que el Ácido estomacal pasa al esófago. Este mecanismo no funciona correctamente para las personas con estas quejas. Las causas son numerosas, entre ellas, por ejemplo Obesidad, ropa apretada, demasiado exuberante o comida rica en grasas, estrés o un trastorno congénito del músculo. Dado que la membrana mucosa que recubre el esófago no debe tener ningún contacto con el ácido del estómago, no tiene ningún mecanismo de protección contra este ácido.

Para prevenir la acidez estomacal, debe Obesidad reducido también café, alcohol, nicotina y especias picantes evitado volverse. Sobre todo por la noche, no se deben consumir comidas abundantes y ricas en grasas; cabeza elevada dormir.

Puede encontrar mucha más información en nuestro tema: acidez

Inflamación del esófago

A Inflamación del esófago describe en un sentido más estricto la inflamación de la membrana mucosa que recubre el esófago. La mayor parte del tiempo es tercio inferior afectado. Normalmente, los afectados se quejan acidez y eructos, a veces más dificultades para tragar y Dificultad para respirar.

Existen varias causas de esofagitis, la más común es una Pérdida de ácido estomacal desde el estómago. Esto generalmente lo hace un esfínter previene varios factores (p. ej. café, nicotina) puede, sin embargo, perjudicar su función.

Por Obesidad o el embarazo será el Aumento de la presión en el abdomenasí que también es común Reflujo ácido gástrico proviene.
Esto hace que el revestimiento del esófago entre en contacto con el ácido. Dado que este contacto no suele ocurrir, la membrana mucosa no puede protegerse del ácido, lo que puede provocar esofagitis.

También puede leer sobre esto: Acidez de estómago durante el embarazo

Incluso el accidental Ingestión de sustancias corrosivas. o objetos afilados puede causar esofagitis. Además de eso, puedes causas infecciosas como sobre todo Hongos y Virus causar esofagitis. Esto es más común cuando el sistema inmune, por ejemplo por SIDA o ciertos medicamentos se debilitan.

Diagnosticado es causado por una esofagitis reflexión, la terapia él sigue dependiendo de la causa.

Esófago estrecho

Un estrechamiento del esófago afecta principalmente la sección inferior del esófago y tiene la consecuencia de que la comida ya no se puede transportar lo suficiente al estómago. Los pacientes se quejan dificultades para tragar (Disfagia) y Dolor al tragar (Odinofagia). También una aumento de eructos y olor a mal aliento puede resultar. Un estrechamiento del esófago es muy común. por una enfermedad por reflujoacidez) causado. El reflujo del jugo gástrico ácido hacia el esófago irrita su membrana mucosa y se desencadena una reacción inflamatoria y de remodelación, en el curso de la cual la sección inferior del esófago se engrosa y se estrecha.

Con menos frecuencia uno puede tumor la mucosa esofágica se estrecha, por lo que generalmente se puede descartar la malignidad en el caso de tales molestias. Ciertas relaciones anatómicas como un tiroides agrandada o las cicatrices de una cirugía anterior pueden estrechar el esófago.
Muy Raro Viene con niños síntomas causados ​​por un estrechamiento congénito del esófago. Una causa más común es la llamada Acalasia, por lo que el esfínter inferior que separa el esófago del estómago está permanentemente tenso. Esto hace que sea más difícil transportar la comida al estómago. La causa es la muerte de las células nerviosas que son responsables de la contracción de los músculos del esófago. En respuesta a la falta de relajación, hay una hipertrofia (Engrosamiento de los músculos) de la sección por encima del músculo esfínter.

Dolor en el esófago al comer.

Para diferenciarse en Dolor en el esófagoque se desencadenan al comer es el momento en que se produce el dolor. El dolor en todo el esófago puede aparecer en cualquier punto entre la parte superior del cuello y la parte inferior del esternón. ¿Viene a dolor agudo al tragar, es un Estrechez del esófago probablemente. La pulpa de la comida se mantiene en el lugar y provoca un dolor agudo en la membrana mucosa y el esófago.

Si el dolor no aparece hasta unos minutos después de comer, lo más probable es que sea dolor inducido por ácido. Es típico ardor detrás del esternón. La mejor terapia para la quema del esófago inducida por ácido es un cambio en la dieta y algunos hábitos de estilo de vida. Pueden surgir complicaciones graves a largo plazo al ignorar la molesta sensación de ardor.

Dolor en el esófago después de vomitar.

Muchas personas experimentan vómitos después de vomitar. Dolor de esófago en. Esto también se debe a la Ácido estomacalque ataca las células del revestimiento del esófago. Al vomitar, todo el contenido del estómago es expulsado por una fuerte contracción de los músculos del estómago. El contenido del estómago consiste en el quimo que se ha mezclado con el ácido del estómago en el estómago. Como resultado de los vómitos, el ácido del estómago se distribuye por toda la membrana mucosa del esófago y puede conducir a la dolor ardiente liderar similar a la acidez de estómago.

Un solo vómito no presenta ningún riesgo a largo plazo y, por lo general, no daña el esófago. Sin embargo, se recomienda precaución con vómitos frecuentes, por ejemplo, en el contexto de bulimia o abuso de alcohol. Incluso vomitar regularmente una vez cada dos semanas puede ser perjudicial. En contraste con la acidez de estómago, se transportan cantidades significativamente mayores de ácido gástrico fuera del estómago. Las células de la membrana mucosa del esófago no pueden combatir el ácido del estómago y se trata de Inflamación de la membrana mucosa. y a largo plazo para Transformación de células. Esto ya es un daño irreversible. Inmediatamente después de los vómitos, el té o los alimentos ligeros pueden ayudar a aliviar el dolor y eliminar el ácido clorhídrico del esófago.