Oftalmoscopia - el oftalmoscopio

Introducción

El examen del fondo de ojo, incluido un oftalmoscopio, Oftalmoscopia o Fundoscopia llamado, es un examen especial del ojo que permite al médico examinador observar el fondo de ojo para poder evaluarlo médicamente. El fondo implica tanto la retina (el retina), la coroides, el punto de salida del nervio óptico y todos los vasos sanguíneos ubicados en la parte posterior del ojo. Todas estas partes del ojo normalmente no son visibles para la otra persona desde el exterior. En principio, se podría decir que el fondo de ojo se hace visible con la ayuda de espejos especiales y técnicas de iluminación.

No es necesario "cambiar" algo en el ojo. A continuación, el fondo de ojo se ilumina de tal manera que el oftalmólogo puede evaluar las diversas estructuras como la retina, la coroides, el nervio oprticus en su salida, la mancha amarilla y los vasos sanguíneos circundantes y reconocer cualquier cambio y proceso patológico. Por supuesto, para poder mirar a través de todo el ojo hasta el fondo del ojo, es necesario que el ojo, incluido el humor vítreo, la córnea y el cristalino, esté libre de cualquier nubosidad, depósitos u otro material que pueda obstruir la visión.

Si el oftalmólogo desea examinar el fondo de ojo, existen básicamente dos técnicas de examen diferentes disponibles. los "Oftalmoscopia indirecta" y el "Oftalmoscopia directa".

Oftalmoscopia indirecta

En el Oftalmoscopia indirecta el oftalmólogo transmite al paciente un pequeñas luces desde una distancia de unos 60 centímetros dentro del ojo para ser examinado. El médico suele utilizar un oftalmoscopio de cabeza. Se trata de un dispositivo con lámpara integrada que el médico puede acoplar a la cabeza, de modo que tiene ambas manos libres para el examen y al mismo tiempo puede variar la posición de la fuente de luz. Para agrandar el fondo de ojo, el médico toma una mano con una Lentes convergentes delante del ojo del paciente, a unos 5 centímetros de él. El haz de luz ahora sale del faro y cae a través de la lente convergente hacia el ojo del paciente y hacia la parte posterior del ojo. Al mismo tiempo, la lente convergente amplía aproximadamente la vista del fondo de ojo para el oftalmólogo. Aumento de 4,5 veces.

Si es necesario que un paciente pueda tener una muy buena visión general del fondo de ojo, así como ver los detalles, ambas técnicas de exploración se pueden utilizar fácilmente. combinar entre sí para proporcionar al paciente el mejor examen posible del fondo de ojo.

Oftalmoscopia directa

En el Oftalmoscopia directa el principio es básicamente el mismo que con el fondo de ojo indirecto, solo que con la diferencia de que el oftalmólogo hace una oftalmoscopio eléctrico utilizado en lugar de un oftalmoscopio de cabeza. El oftalmoscopio eléctrico es un instrumento oftálmico que parece una varilla corta y en un extremo se adjunta un espejo con una lupa incorporada. El oftalmólogo se sienta ahora frente al paciente para el examen y sostiene el oftalmoscopio eléctrico entre el ojo del paciente que se examinará y el suyo. Como un ojo de cerradura el médico ahora puede mirar dentro del ojo del paciente a través de la pupila y así observar y evaluar el fondo de ojo. Esto es posible porque la luz que proviene de la pequeña lámpara integrada en el oftalmoscopio eléctrico paralelo a la línea de visión del médico brilla en el ojo del paciente y lo ilumina con tanta intensidad. A través del propio oftalmoscopio, la imagen de la retina y otras estructuras en el fondo de ojo está alrededor del Ampliado 16 veces y el médico puede notar y diagnosticar incluso los cambios más pequeños, posiblemente patológicos.

La desventaja de la oftalmoscopia directa es el pequeño tamaño del área iluminada del fondo de ojo, que, sin embargo, es mucho más grande que con la oftalmoscopia indirecta. Otra diferencia, que en realidad no tiene ningún significado para el resultado de la investigación, es el hecho de que Imagen del fondo de ojoque el médico pueda ver en el oftalmoscopio directo, se pone de pie (Esto significa que lo que está debajo en el ojo del paciente también se ve debajo para el médico y lo que está arriba también se puede ver arriba para el médico). En el caso de la oftalmoscopia indirecta, sin embargo, este es el caso imagen del fondo de ojo para el oftalmólogo al revés (Entonces, lo que se muestra a continuación se muestra arriba para el médico y viceversa).

Si es necesario que un paciente pueda tener una muy buena visión general del fondo del ojo, así como una mirada a los detalles, el Ambas técnicas de examen están disponibles combinar entre sí para proporcionar al paciente el mejor examen posible del fondo de ojo.

Manejar

La oftalmoscopia en sí es un extremo riesgo bajo y fácil de realizar un tipo de examen y más para el paciente completamente indoloro. Sin embargo, es importante mencionar que se anima a los pacientes a que conduzcan hasta el lugar del examen, ya sea por parte de un familiar o conocido. conduce y haz que lo recojan de nuevo, o con el transporte público llegar. Porque para tener la mejor visión posible del ojo, el Pupila dilatada con medicación (como cuando estás en la oscuridad y las pupilas son muy grandes, para poder captar la mayor cantidad de luz posible). los gotas para los ojoscon lo cual se puede producir este movimiento bastante natural en el ojo, que dura unas pocas horas incluso después de que se haya examinado el fondo de ojo, generalmente alrededor de cinco a seis horas después de la gota en el ojo. En este período de tiempo, no se garantiza una visión absolutamente precisa y precisa y también lo está el paciente ¡No se le permite participar activamente en el tráfico rodado!

Sin embargo, esto no es motivo de alarma: los propios pacientes generalmente no notan mucho el ligero desenfoque. Solo leer el periódico y reconocer objetos distantes ya no funciona al 100% y para que no pase nada, es obligatorio esperar hasta que los efectos de las gotas que ensanchan los ojos hayan desaparecido. Estas gotas se administran al paciente en el ojo para que las examine poco antes de la oftalmoscopia.

¿Con qué frecuencia?

Porque la oftalmoscopia rápido y fácil de implementar forma parte del examen oftalmológico de rutina de cada paciente. No solo las enfermedades que afectan directamente al ojo mismo, como una Desprendimiento de retina (en lenguaje técnico también como ablatio retinae o amotio retinae) y la degeneración macular generalizada en pacientes mayores son una razón para someterse a un examen del fondo de ojo.

Numerosas otras enfermedades también tienen efectos sobre el fondo de ojo y pueden conducir a procesos alterados patológicamente allí. Éstos son, entre otros, la diabetes mellitus que hipertensión (Presión arterial alta) y arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias) como los representantes más comunes. Las personas que padecen alguna de estas enfermedades u otras enfermedades que afectan al ojo deben visitar a su oftalmólogo con regularidad y hacerse examinar el fondo de ojo. Con qué frecuencia debe acudir un paciente a un chequeo, depende enteramente de la indicación. Si el ojo está sano y no hay otras molestias, es suficiente si una vez al año el fondo del ojo también se evalúa como parte de un control oftalmológico de rutina. Sin embargo, si el ojo o ambos ojos están enfermos o si existe una enfermedad que afecta a los ojos del paciente y también podría causar daño allí a corto o largo plazo, se recomienda al paciente que visite a un oftalmólogo con más frecuencia, en algunos casos especiales. En algunos casos, incluso puede ser necesario revisar el fondo de ojo diariamente para detectar nuevas complicaciones o cambios.

diabetes

Los diabéticos son un grupo de riesgo particularmente susceptible a una determinada enfermedad o daño consecuente al ojo. La enfermedad aquí se llama "Retinopatía diabética". Porque la diabetes mellitus no es una enfermedad aguda, sino un proceso lento y progresivo que finalmente afecta a casi todas las áreas de nuestro cuerpo. Por supuesto, también afecta a los ojos.

El verdadero problema de los diabéticos son los niveles de azúcar en sangre permanentemente elevados, que a lo largo de los años provocan daños y cambios patológicos en los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. En términos del ojo, esto significa que el pequeños vasos sanguíneos de la retina (la retina) cerrar con el tiempo y la retina ya no puede recibir adecuadamente sangre y nutrientes y los extremadamente sensibles Los receptores visuales mueren. además, el Las paredes de los vasos sanguíneos son porosas y tienen fugas., se filtran y la sangre puede filtrarse en el humor vítreo en estos puntos, lo que causa daño adicional al ojo sensible. Lo peligroso de la retinopatía diabética es que los afectados tienden a sufrir procesos progresivos generalmente permanecen ocultos e incluso si partes enteras del campo visual fallaran, el cerebro humano aún puede cubrir estos puntos ciegos y completarlos con información del segundo ojo.

En las primeras etapas de la retinopatía diabética puede Fluctuaciones en la vista y la vista dar una indicación inicial de los procesos patológicos. Si la enfermedad está más avanzada y el daño causado a las células fotorreceptoras es mayor, la vista se deteriora y la imagen se vuelve turbia y distorsionada (esto se llama Metamorfopsia). Si el sangrado en la retina es muy intenso, la visión a veces se puede perder por completo. Por lo tanto, es extremadamente importante que los diabéticos sean regulares, es decir al menos una vez al año para visitar al oftalmólogo para una oftalmoscopia. Si ya se ha identificado el inicio de la retinopatía diabética, los controles se vinculan más estrechamente, generalmente cada seis meses o incluso una vez cada trimestre. Incluso si el paciente aún no ha notado ningún síntoma, estos chequeos definitivamente deben ser atendidos.

Bebé / con niños

Otro grupo de alto riesgo de cambios patológicos en los vasos sanguíneos de la retina son Bebés prematurosespecialmente si fueron ventilados con oxígeno después del nacimiento. Dado que la retina del bebé y sus vasos sanguíneos no se desarrollan completamente hasta el último trimestre del embarazo, en los bebés prematuros puede suceder fácilmente que este desarrollo aún no se haya completado por completo en el momento del nacimiento. Por supuesto, esto no significa necesariamente que el niño tendrá daños en el ojo y la retina como resultado. Pero sucede que uno leve alteración del desarrollo en la formación de vasos en la retina ocurre. Entonces, el crecimiento de los vasos y la nueva formación pueden sobrepasarse, por así decirlo, como una reacción al nacimiento prematuro y al contacto asociado con el oxígeno y demasiadas formas. Venas en Fundus. En casos graves y no tratados, esto puede provocar que la retina del niño se despegue y la vista se deteriore rápidamente (demasiado trágico, ya que el problema suele afectar a ambos ojos del bebé). Será el Sin embargo, el fondo de ojo se evalúa bien y con regularidad mediante oftalmoscopia, se puede ver el crecimiento de los vasos sanguíneos evaluar y controlar bien e intervenir terapéuticamenteen caso de que surjan problemas.