Tendinitis en el hombro
¿Qué es la tendinitis?
Se entiende que la tendinitis del hombro es un cambio inflamatorio en el tendón que pertenece a un determinado músculo del grupo del hombro, generalmente causado por una tensión excesiva.
Los tendones están, por definición, unidos a un hueso y sirven para estabilizar el músculo. Debido a la proximidad al hueso, siempre hay fricción debido al movimiento, que luego puede encenderse en caso de una carga excesiva o incorrecta.
Para obtener más información sobre el tema, consulte Tendinitis
Causas de la tendinitis del hombro
Las causas más comunes de tendinitis en un músculo del hombro son la carga incorrecta o la sobrecarga del músculo.
La sobrecarga resulta de levantar cargas pesadas con los músculos de los hombros desentrenados. Esto puede provocar cambios inflamatorios en el área del tendón de uno o más músculos.
Otra causa de tendinitis en la cintura escapular es la carga incorrecta. Si ciertos movimientos (por ejemplo, girar el brazo o levantar movimientos) no se realizan correctamente, puede haber más fricción en la zona del tendón que si el movimiento se hubiera realizado de forma suave para las articulaciones y los músculos. Esto resulta en un mayor riesgo de tendinitis.
El estrés inadecuado crónico es una de las causas más comunes de la aparición de tendinitis en la articulación del hombro.
Tendinitis del bíceps
La tendinitis del bíceps es una de las tendinitis más frecuentes del hombro. El tendón del bíceps se irrita y cambia degenerativamente en muchas personas a una edad avanzada. Gran parte del dolor de hombro se remonta a la tendinitis del bíceps.
El músculo bíceps tiene dos tendones de origen, el tendón largo del bíceps en particular es inflamatorio. Tira de la cabeza del húmero hasta la parte superior de la articulación del hombro. Esta zona de la articulación se encuentra debajo del techo del hombro, el llamado "acromion". Aquí, muchas estructuras articulares corren en un espacio muy pequeño, por lo que la tensión en los músculos, los depósitos de calcio en la articulación o sin ninguna causa aparente pueden provocar irritación de los tendones.
Si las terapias conservadoras como el enfriamiento, los antiinflamatorios y la inmovilización no funcionan contra la tendinitis, el tendón puede cortarse quirúrgicamente en el hombro y suturarse nuevamente en la parte superior del brazo.
Conozca el Opciones de tratamiento para la tendinitis del bíceps.
Síntomas de tendinitis del hombro.
Los primeros síntomas de una tendinitis incipiente de los músculos del hombro son dolores de tirón.
Principalmente inicialmente solo ocurren con ciertos movimientos. Cuanto más tiempo haya estado presente dicha inflamación y más tiempo pueda durar, más común será el dolor.
Si la inflamación es muy severa, el dolor puede ocurrir incluso en reposo.
El dolor se localiza en el área del hombro y se encuentra principalmente en el área donde el músculo se une a la parte superior del brazo. A veces, el dolor también puede extenderse al omóplato o desde la parte superior del brazo hasta el antebrazo.
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Además del dolor causado por el movimiento, también puede haber restricciones de movimiento en el área de los hombros. Entonces, los movimientos musculares ya no se pueden llevar a cabo como de costumbre y causan molestias adicionales al paciente.
La inflamación muy grave en el área de los tendones de los músculos del hombro también se puede notar por hinchazón. Esto ocurre cuando el líquido inflamatorio fluye hacia el área de la articulación.
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Por tanto, la atención se centra en las enfermedades de los músculos, tendones y articulaciones.
Para poder tratar con éxito en ortopedia, se requiere un examen completo, un diagnóstico y un historial médico.
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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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diagnóstico
A través de una consulta con un médico, el médico recibe información inicial sobre la presencia de tendinitis del músculo del hombro.
El examinador pregunta cuánto tiempo ha estado presente el dolor, si los movimientos no se pueden realizar de la forma habitual y si se han llevado cargas pesadas antes o se han realizado movimientos inusuales.
Luego se examina la articulación del hombro y se comprueba qué movimientos el paciente refiere dolor. Se pide al paciente que mueva el brazo hacia delante, hacia atrás y hacia un lado. Inicialmente, el movimiento debe ser sin resistencia, luego contra resistencia.
Si el dolor está indicado en los movimientos del brazo, que se encuentra principalmente en el área de los tendones de los músculos, esto indica una tendinitis.
Hay algunas otras medidas de diagnóstico disponibles, como un examen de ultrasonido del tendón del músculo o, en caso de duda, un examen de resonancia magnética (Imagen de resonancia magnética).
Una ecografía es muy difícil de realizar en la zona muscular. El desgarro o desgarro del tendón sería visible a través de una interrupción de la estructura que de otro modo sería ligera, una inflamación a veces puede volverse visible en la ecografía a través de un engrosamiento del tendón.
En caso de duda y si los hallazgos no son claros, puede ser necesario realizar una resonancia magnética para mostrar el músculo con los tendones asociados.
Terapia para la tendinitis del hombro.
La tendinitis debe tratarse inmediatamente después de que se haga el diagnóstico para evitar que la inflamación se propague más.
Las primeras medidas de tratamiento son enfriar las inserciones musculares inflamadas con una compresa de hielo y también proteger constantemente los músculos del hombro. Deben evitarse los movimientos que no sean familiares y que hayan provocado tendinitis.
También se pueden usar medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno o diclofenaco.
Rara vez se utilizan medidas quirúrgicas para tratar la tendinitis. Una excepción es la rotura o desgarro del tendón provocado por una tendinitis, que debe tratarse quirúrgicamente si el curso es severo.
¿El calor o el frío ayudan con la inflamación del hombro?
La tendinitis en el hombro nunca debe tratarse con calor sino con frío.
Los procesos inflamatorios, derrames articulares, hinchazones, dolor y numerosos síntomas acompañantes son inhibidos y aliviados por el resfriado. El frío conduce a un flujo sanguíneo reducido y, por lo tanto, alivia la inflamación. Como resultado, los derrames inflamatorios o sanguinolentos ocurren con menos frecuencia, lo que a su vez causa un dolor intenso.
El enfriamiento permanente también reduce la sensibilidad al dolor.
Por otro lado, la calidez hace lo contrario. El flujo sanguíneo aumenta, lo que también aumenta la inflamación. Con la inflamación activa, también aumentan el dolor y la hinchazón de la articulación.
Tratamiento de la tendinitis con ungüentos.
Para el tratamiento refrescante, analgésico y antiinflamatorio, además de las tabletas, también hay algunos geles y ungüentos para el dolor disponibles, que se pueden administrar junto o antes del tratamiento con tabletas. Esto incluye:
- Ibuprofeno en forma de pomada
- Diclofenaco en forma de pomada
- Mobilat
- Ungüento de Kytta
Los ungüentos mencionados anteriormente se usan 2-3 veces al día durante aproximadamente una semana.
Remedios caseros para la tendinitis
Durante muchos años, se han llevado a cabo recetas de remedios caseros para tratar la tendinitis de los músculos del hombro.
El enfriamiento rápido del área afectada es importante para todo tipo de inflamación.
Aquí, por ejemplo, se pueden utilizar envolturas de Quark. Para ello, el quark que se ha enfriado previamente se envuelve en una toalla y luego se coloca en el área del músculo doloroso de la articulación del hombro. Se debe cubrir con una toalla o una especie de vendaje debe garantizar que el quark de enfriamiento no se deslice.
Por un lado, su temperatura de enfriamiento tiene un efecto antiinflamatorio. También se supone que el quark contiene algunos ingredientes que también tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio.
Quark debe usarse una vez al día durante una inflamación aguda hasta que haya una clara mejoría de los síntomas.
Además de la envoltura de quark, también se pueden usar bolsas de hielo, que deben envolverse en una toalla y colocarse sobre el músculo afectado.
También hay algunas mezclas de té y hierbas que se pueden usar con éxito para tratar la inflamación.Preparada en casa, una mezcla especial de manto de dama, manto plateado, nelle de castor, agripalma, manzanilla, hierba de costilla, hierba de San Juan, sanguinaria y árnica, si se toma como té tres veces al día, puede reducir con éxito la inflamación en el área del tendón del hombro.
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Sales de Schüssler para el tratamiento de la tendinitis
El tratamiento con sal de Schüssler es un tratamiento alternativo para diversas enfermedades crónicas o agudas. También existen algunos preparados que pueden utilizarse en el caso de tendinitis del músculo del hombro.
Al igual que en la selección de medicamentos homeopáticos, es muy importante realizar la encuesta al paciente con mucha precisión para determinar la preparación adecuada. Síntomas concomitantes como La inquietud, el insomnio o los sofocos hacen necesario otro Schüsslersalz para el tratamiento de la inflamación muscular que en el caso de la tendinitis muscular sola.
Se pueden usar tres preparaciones diferentes para la inflamación interna:
- Calcio fluoratum
- Ferrum Phosphoricum
- Clorato de potasio
La aplicación debe realizarse de 3 a 6 veces al día con 1-3 comprimidos cada vez. Los comprimidos no se tragan, sino que se disuelven lentamente en la boca.
Debería producirse una mejora unos días después del inicio del tratamiento. Si no hay una mejora clara o incluso un deterioro, se debe reconsiderar el concepto de tratamiento.
El tratamiento con sales de Schüssler también es ideal para un tratamiento médico convencional de acompañamiento de la tendinitis de los músculos del hombro.
Leer más sobre el tema Sales de Schüssler.
Vendaje para tendinitis
El proceso de encintado se usa a menudo hoy en día en ortopedia y cirugía de trauma. Las cintas de Kinesio también se utilizan con mucha frecuencia en la medicina deportiva de hoy. Especialmente con las lesiones deportivas en las áreas musculares y articulares, ahora hay informes muy positivos.
Se pega una banda elástica al músculo afectado. El ligamento está diseñado para transferir fuerzas estáticas que normalmente se aplican al músculo enfermo a los músculos vecinos y sanos. Aún está pendiente una confirmación científica del efecto curativo de la cinta, también conocida como cinta kinesio.
La cinta debe aplicarse al músculo afectado en el área del hombro sin tirar ni tensar y sujetar con presión. El paciente debe sentir una presión cómoda en la zona del músculo. El nuevo dolor después de aplicar la cinta debe aclararse por separado.
Se puede dejar una cinta de kinesio en el músculo del hombro afectado durante unos días o incluso semanas. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que si los síntomas no mejoran, es necesaria una nueva estrategia de tratamiento.
Puede encontrar más sobre el tema en Cinta de kinesio
Cirugía como terapia para la tendinitis.
Es necesaria una operación de tendinitis en el hombro después del fracaso de los enfoques terapéuticos conservadores y la persistencia del dolor y la movilidad restringida en el hombro. La operación es a menudo la única opción de tratamiento sostenible para los problemas crónicos del hombro y la tendinitis recurrente.
Hay dos procedimientos operativos disponibles para esto.
Muchos cambios en la articulación del hombro pueden tratarse con una endoscopia articular mínimamente invasiva. La irritación y el malestar de los tendones se pueden eliminar quitando partes del techo del hombro. Los tendones gravemente inflamados pueden cortarse en la unión a la técnica.
También se puede realizar una cirugía abierta. Por ejemplo, el tendón del bíceps se puede unir a la parte superior del brazo mediante una incisión de 2 cm de largo.
Después de un breve descanso, el paciente debe restaurar la movilidad de la articulación del hombro después de una operación mediante fisioterapia. Si el paciente permanece inmóvil durante mucho tiempo, existe el riesgo de rigidez de la articulación del hombro.
Duración de la tendinitis del hombro.
La duración del tratamiento para la tendinitis de un músculo en la zona del hombro depende de varios factores.
Por un lado, es importante comenzar a proteger y enfriar la zona afectada inmediatamente después del diagnóstico.
Además de las medidas suaves y refrescantes, el tratamiento antiinflamatorio y el dolor con ungüentos y geles puede reducir considerablemente el tiempo de tratamiento.
En el caso de los cursos cortos, se debe esperar un tiempo de tratamiento para la tendinitis de unos pocos días a un máximo de una semana. Sin embargo, los cursos severos también pueden requerir tratamiento por hasta 3-4 semanas.
Duración de la baja por enfermedad
La duración de la baja por enfermedad depende en gran medida de la extensión de la tendinitis, de la estrategia de tratamiento elegida, pero también de la actividad profesional.
Una tendinitis leve debe evitarse durante algunas semanas para que pueda sanar por completo. El trabajo de oficina a menudo puede continuar durante el tratamiento conservador.
En caso de irritación severa con dolor intenso, se puede emitir una licencia por enfermedad durante algunas semanas.
Después del tratamiento quirúrgico, las suturas del tendón del hombro suelen ir seguidas de un largo período de curación y rehabilitación. No se deben levantar objetos durante un período de al menos 6 semanas.
Incluso después de una jointoscopia, la articulación y los tendones suelen necesitar varias semanas para que la irritación y el dolor desaparezcan.
La actividad física es muy difícil de conciliar con una tendinitis en el hombro. En muchos casos, los afectados tienen que estar de baja por enfermedad durante varias semanas. No es raro que los problemas con los tendones del hombro requieran reentrenamiento y cambio de profesión.
¿Cuánto tiempo debe tomarse un descanso del ejercicio?
Las infecciones del tendón del hombro son a menudo enfermedades persistentes que pueden estar asociadas con dolor prolongado y movilidad restringida.
Puede producirse una ligera irritación del tendón después del ejercicio debido a una rigidez anatómica del hombro. El ejercicio debe detenerse durante varias semanas para permitir que la inflamación disminuya.
Si el deporte es el desencadenante de la irritación del tendón, la práctica del deporte debe cambiarse a largo plazo o debe cambiarse el deporte.
Después de una operación en el hombro con suturas del tendón, la articulación debe aliviarse durante al menos 6 semanas para que los tendones puedan crecer de manera completa y estable. A esto también le sigue un período de rehabilitación que dura varias semanas para recuperar lentamente la fuerza y la estabilidad del hombro. Se puede realizar un entrenamiento de fuerza y carga completa después de 4-6 meses como mínimo.
