Bloqueos de nervios periféricos

definición

El trabajo de los nervios periféricos es transmitir información, como información sobre el dolor, del cuerpo al cerebro, donde se cambia y procesa.
Además, el cerebro y la médula espinal transmiten sus órdenes, por ejemplo, para mover los músculos, a través de los mismos nervios al órgano diana correspondiente.

Con un bloqueo nervioso, es posible adormecer los nervios individuales con la ayuda de un fármaco, generalmente un anestésico local, como la "ciática", que se extiende desde las nalgas hasta el pie, o el nervio cubital, más conocido como huesos del músico.
Sin embargo, también existe la posibilidad de desconectar plexos nerviosos completos, los llamados plexos (plexo singular), que se encuentran en los brazos y piernas y de los que emergen los nervios individuales. Además, la raíz nerviosa se puede anestesiar inmediatamente después de salir de la médula espinal.
El anestésico local se aplica al nervio con una jeringa o un catéter. La desconexión de los nervios periféricos puede tener lugar de forma breve o permanente.

General

El bloqueo del nervio periférico del nervio femoral (nervio femoral) es una forma de anestesia regional que permite un alivio específico del dolor en la pierna. Al mismo tiempo, la pierna también se puede controlar de forma limitada, ya que la sensación y la fuerza también se reducen temporalmente.

Los materiales y medicamentos utilizados para el bloqueo de nervios periféricos se han desarrollado especialmente para minimizar el riesgo de daño a los nervios. Por esta razón, el daño permanente por un bloqueo del nervio periférico es extremadamente raro y el efecto adormecedor puede centrarse en gran medida en el área del procedimiento quirúrgico.

Tras una única inyección de anestésicos locales, se produce un anestésico que dura varias horas en la zona tratada.

Si se requiere anestesia a largo plazo, el medicamento anestésico también se puede administrar de forma continua a través de un catéter (tubo de plástico fino).

Lea más sobre esto en Catéter femoral

ejecución

Para encontrar el nervio que se va a anestesiar, se transmiten impulsos eléctricos débiles al tejido al comienzo de la anestesia a través de una aguja de inyección. Tan pronto como los impulsos estimulan el nervio que se va a anestesiar, se producen contracciones musculares involuntarias características.
Una vez que se ha asegurado la posición correcta de la aguja de inyección de esta manera, se anestesia el nervio.
La pierna está formada por dos nervios principales, el Nervio femoral y Nervio ciático previsto. El nervio femoral discurre por el canal inguinal y, por lo tanto, se anestesia justo debajo de la ingle.
Para esto unos 15-20ml Anestésicos locales (por ejemplo, Xylonest1% ® o Naropin0,75% ®).

Efectos secundarios

Los nervios están usando un Anestesia local aturdido.
Como resultado, puede estar presente en casos muy raros. Alergias contra los medios utilizados, a reacciones de intolerancia, que en el peor de los casos en el Choque circulatorio terminar. Esto se puede contrarrestar parcialmente informando al médico que realiza el tratamiento de alergias conocidas antes del tratamiento.
Una vez finalizado el bloqueo, es posible que una regla pérdida reversible de fuerza, así como un Insensibilidad permanecer temporalmente en caso de contacto. Por este motivo, si el procedimiento se va a realizar de forma ambulatoria, lo ideal sería que lo acompañara una persona, ya que ya no es posible participar activamente en el tráfico rodado.

Durante la inyección de anestésico local, el Daño a los vasos sanguíneos ven. Esto puede resultar en un hematoma interno en el nervio, que puede empujarlo o lesionarlo, lo que en el mejor de los casos puede resultar en insensibilidad reversible o sensaciones anormales en el área de inervación. El riesgo de este riesgo aumenta con el uso de medicamentos anticoagulantes, como CULO, Marcumar o Eliquis (Apixaban), que por este motivo debe ser interrumpido por el médico tratante unos días antes de un procedimiento planificado.

Dado que hay vasos acompañantes cerca de los nervios, existe el riesgo de inyectar el anestésico local en ellos. Esto puede provocar problemas con el sistema cardiovascular. Paro cardiaco para liderar. Sin embargo, esta complicación puede evitarse si, después de perforar la aguja, el médico que realiza el procedimiento crea una presión negativa en la jeringa tirando de ella y la sangre se hace visible en la jeringa si se ha perforado un vaso. El médico ahora reposicionaría la aguja.

Perforando la piel, si la desinfección cutánea anterior fue insuficiente bacterias entrar en el sitio de punción y hay un infección porque.
En el peor de los casos, un llamado absceso, una encapsulación bacteriana purulenta que puede pellizcar y dañar el nervio / nervio circundante.
La desinfección a fondo es muy importante como medida preventiva. Sin embargo, este riesgo es particularmente alto en el caso de un bloqueo nervioso de mayor duración, en el que se coloca un pequeño catéter que transporta el fármaco al nervio (s), por ejemplo en el caso de un manejo del dolor posoperatorio.
Si se produce la infección y / o la formación de un absceso, esto requiere más antibióticos y posiblemente un tratamiento quirúrgico. En última instancia, también existe el riesgo de que la aguja dañe el nervio directamente y, en el peor de los casos, de forma permanente.

Complicaciones

Los posibles efectos secundarios del bloqueo femoral son los de la anestesia regional periférica:

• Daño a los nervios por lesiones con la cánula
• Daño nervioso debido a los efectos tóxicos de los anestésicos locales.
• Contusión ("contusión")
• Quejas cardiovasculares (presión arterial baja, Paro cardiaco, Etc.)
• Quejas con el sistema nervioso central (Convulsiones, alteración de la conciencia)