carrera
Sinónimos
Apoplejía, infarto cerebral isquémico, trastorno circulatorio cerebral, agresión apopléjica
Introducción
En caso de accidente cerebrovascular (médico: Apoplejía) se trata de un suministro insuficiente de tejido cerebral con sangre rica en oxígeno y, dependiendo de la duración del suministro insuficiente, la muerte asociada del tejido.
Que es un derrame cerebral
Un accidente cerebrovascular es un daño al tejido cerebral como resultado de un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro. Este suministro insuficiente de un área cerebral circunscrita se basa en un trastorno circulatorio.
En el 80% de los casos, un accidente cerebrovascular es causado por cambios arterioescleróticos en las paredes arteriales ("calcificación vascular"), trombosis arterial o embolia. En los tres casos hay una oclusión parcial o completa de los vasos cerebrales, de modo que llega menos sangre al tejido cerebral y, por tanto, hay menos oxígeno disponible para el tejido.
terapia
Un derrame cerebral es una emergencia absoluta. En neurología y neurocirugía, el lema conciso "el tiempo es cerebro", Di"El tiempo es el cerebro". Cada minuto cuenta, porque la infusión del área cerebral afectada con sangre rica en oxígeno conduce a la muerte irreversible de las células cerebrales. A diferencia de las células musculares o hepáticas, las células cerebrales no pueden regenerarse.
Si nota signos de un accidente cerebrovascular, esta es una indicación absoluta del médico de emergencia. Esto significa que la persona afectada debe ser transportada en ambulancia al hospital lo antes posible, donde luego se inicia la terapia.
En principio, se diferencian dos formas de accidente cerebrovascular. Accidente cerebrovascular isquémico (anémico) y accidente cerebrovascular hemorrágico (sangriento). En casi el 90% de los casos se trata de un accidente cerebrovascular isquémico, es decir, un suministro de sangre insuficiente al área del cerebro. En la mayoría de los casos, estos se desencadenan por una embolia, es decir, un tapón de tejido. Por ejemplo, el tapón migra de las arterias carótidas al cerebro, donde bloquea un vaso.Cuanto más grande es el tapón, menos penetra en los vasos cada vez más finos y más grande es el área que corta el suministro de sangre. En este caso, el neurólogo o neurocirujano obtiene acceso al sistema vascular y se abre camino hasta el tapón. Esto luego se quita y se retira del cuerpo, para lo cual se encuentran disponibles varias técnicas. Ahora se ha quitado el "tapón", el vaso y sus ramas terminales se pueden perfundir nuevamente, y el área del cerebro recibe nuevamente oxígeno.
La situación es diferente con los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos: aunque esta forma solo es responsable en un buen 10% de los casos, debe tratarse de manera fundamentalmente diferente. La causa aquí es el sangrado dentro del cerebro. Esto no solo aumenta la presión intracraneal (consulte: aumento de la presión intracraneal), ya que se bombea cada vez más volumen (de sangre) al cráneo, pero no vuelve a fluir a través del sistema vascular.
El área de suministro tampoco se abastece adecuadamente de sangre fresca rica en oxígeno. El objetivo aquí debe ser "reparar" el vaso roto y restaurar el flujo sanguíneo.
Esto también se hace accediendo al sistema vascular o, si la presión intracraneal ya ha aumentado mucho, abriendo la parte superior del cráneo y tratándolo desde el exterior.
En resumen, uno puede imaginar un accidente cerebrovascular isquémico como si hubiera un nudo en la manguera del jardín, lo que asegura que al final no salga más agua.
Un derrame hemorrágico sería entonces un agujero en la manguera del jardín por el cual escapa toda el agua. En consecuencia, el tratamiento de las dos formas de accidente cerebrovascular es diferente.
Leer más sobre el tema:
- Medidas de carrera
- Terapia de apoplejía
Pronóstico y curso
El pronóstico depende fundamentalmente de la extensión de la pérdida de tejido cerebral.
El 20% de los pacientes de los pacientes que acuden al hospital a causa de un ictus mueren en la clínica como consecuencia de la insuficiencia cerebral. Para el paciente con accidente cerebrovascular sobreviviente, se puede obtener uno
Formule la regla 1/3:
1/3 de los enfermos siguen necesitando cuidados a largo plazo después de un accidente cerebrovascular, 1/3 de los pacientes pueden cuidarse a sí mismos nuevamente después del accidente cerebrovascular y las medidas de rehabilitación adecuadas y 1/3 de los pacientes experimentan una resolución casi completa de los síntomas.
Consecuencias de un derrame cerebral
Las consecuencias de un accidente cerebrovascular dependen en gran medida de la gravedad y la localización del trastorno circulatorio, pero también de la ventana de tiempo entre el evento y la terapia o atención en un hospital.
El daño que finalmente permanece puede incluir todo tipo de déficits neurológicos, como trastornos del habla o visuales, parálisis y trastornos sensoriales en ciertas regiones del cuerpo.
Es importante que un programa de rehabilitación comience temprano después de un accidente cerebrovascular. Esto incluye fisioterapia y, dependiendo del daño, terapia ocupacional y logopedia. Se intenta restaurar activamente las conexiones entre las células cerebrales dañadas por el accidente cerebrovascular. Si la rehabilitación no se inicia temprano, estas conexiones pueden perecer permanentemente. En este caso, no se pueden recuperar determinadas habilidades o funciones corporales. Por lo tanto, se debe enfatizar la rehabilitación temprana.
Obtenga más información sobre este tema en: ¡Estas son las consecuencias de un derrame cerebral!
Síntomas
En el caso de un accidente cerebrovascular, ocurren repentinamente limitaciones físicas severas, dependiendo de la ubicación de la oclusión vascular en el cerebro.
Los siguientes síntomas pueden ser una expresión de un accidente cerebrovascular y, por lo tanto, deben aclararse médicamente de inmediato:
El paciente tiene dificultades para hablar o tiene dificultad para hablar. Un accidente cerebrovascular suele afectar a la mitad del cuerpo, por lo que el paciente no puede mover ni sentir la mitad del cuerpo afectada. La sensibilidad, el sentimiento y las habilidades motoras están restringidas o apagadas. Por tanto, el paciente ya no puede estar seguro. A menudo, una esquina de la boca cuelga flácida, lo que puede dificultar la alimentación. También pueden ocurrir trastornos al masticar y tragar.
Otros signos de un accidente cerebrovascular pueden incluir incontinencia (= pérdida no deseada de orina) o el cambio de percepción de la mitad del cuerpo.
Lea también el artículo: Los síntomas de un derrame cerebral y Accidente cerebrovascular del centro de idiomas.
Signos de un derrame cerebral
Un presagio clásico de un accidente cerebrovascular es el llamado ataque isquémico transitorio (AIT). En términos muy simples, el AIT es un "golpe ligero", en el que, sin embargo, no se destruye ningún tejido cerebral y todos los síntomas retroceden completamente en una hora (definición anterior: regresión completa de los síntomas después de 24 horas). Se considera que un AIT está estrechamente relacionado con un accidente cerebrovascular y un presagio típico de la aparición posterior de un accidente cerebrovascular.
Leer más sobre el tema: Ataque isquémico transitorio
Los síntomas clásicos de un AIT, como ocurre con un accidente cerebrovascular, son parálisis en un lado, con fuerza reducida en el lado afectado. Los accidentes cerebrovasculares suelen ser estrictamente unilaterales.
Esto se debe a que un lado del cerebro suele verse afectado de forma aislada. Si el hemisferio derecho está insuficientemente abastecido, los síntomas de parálisis aparecen en el lado izquierdo del cuerpo, ya que las vías nerviosas de los hemisferios se cruzan entre sí después de haber salido del cráneo. Los síntomas de un AIT son similares a los de un accidente cerebrovascular, con la diferencia de que regresan. Otros signos incluyen, por ejemplo, dificultad para hablar: los pacientes a menudo se confunden fatalmente con borrachos. Además, también puede provocar estados de confusión, así como trastornos de la marcha y el equilibrio (consulte Parálisis del pie) ven.
En comparación, un apretón de manos más débil también es típico: el paciente sacude y aprieta la mano del lado afectado mucho más débil que del lado sano.
Un signo clásico es la parálisis de los músculos faciales de un lado de la cara. La cara se ve flácida y voluminosa allí, mientras que la mitad sana de la cara todavía funciona sin problemas. Al sacar la lengua, a menudo se observa una desviación hacia el lado afectado. La úvula en la boca también sigue este fenómeno. La pérdida del campo de visión también es uno de los signos típicos de un accidente cerebrovascular.
Una pérdida del campo visual puede deberse a un gran número de enfermedades neurológicas, pero una aparición repentina en combinación con otros síntomas típicos de un accidente cerebrovascular marca tendencia. Los déficits del campo visual se manifiestan porque el paciente ya no puede ver nada en un lado del campo visual. El paciente no es necesariamente consciente del fracaso. Por lo general, solo se descubre cuando el paciente se encuentra a menudo "atascado" en esquinas o muebles de manera notoria porque ha calculado la distancia incorrectamente.
Leer más sobre el tema: Signos de un derrame cerebral
¿Cómo reconocer un derrame cerebral?
Reconocer un derrame cerebral no siempre es tan fácil. Dependiendo de la ubicación del trastorno circulatorio en el cerebro, pueden ocurrir diferentes síntomas. En ocasiones, estos son tan pobres que el accidente cerebrovascular no se reconoce como tal.
Un esquema probado que ha llevado a la detección temprana de algunos accidentes cerebrovasculares es el llamado "CASI". Este esquema del área de habla inglesa sirve como una ayuda de memoria para una identificación rápida y una acción correcta. La "F" significa Cara y significa que, en el caso de un accidente cerebrovascular agudo, un lado de la cara a menudo está paralizado. Si le pide a la persona que sonríe, esto es particularmente fácil de ver. La "A" significa armas. Pídale a la persona afectada que estire los brazos hacia afuera. Si un brazo no puede mantenerse erguido por sí solo, también habla de parálisis. La "S" significa Habla y se puede verificar diciendo una oración simple: si el idioma es difícil de entender, es un trastorno agudo del lenguaje. La "T" significa Tiempo: si las primeras tres letras son positivas, la llamada de emergencia debe marcarse rápidamente.
Obtenga más información en: ¿Cuáles son los síntomas de los trastornos circulatorios en el cerebro?
Síntomas de un accidente cerebrovascular causado por un suministro insuficiente de oxígeno al tejido cerebral
Las arterias tienen ciertas áreas de suministro del cerebro y, por lo tanto, áreas funcionales asociadas del cuerpo. Sobre la base del patrón de síntomas que está presente en un accidente cerebrovascular, se pueden sacar conclusiones sobre el vaso afectado o el área con suministro insuficiente.
La parte frontal del cerebro está irrigada por la arteria carótida interna y la arteria cerebral media. Una oclusión de la arteria carótida interna tiene los siguientes efectos:
- El paciente tiene una parálisis unilateral del cuerpo, que afecta principalmente a los brazos y la cara. La mitad afectada del cuerpo también muestra pérdida de sensibilidad, es decir Alteraciones sensoriales.
Una parálisis inicialmente flácida con disminución del tono muscular puede convertirse en parálisis espástica. - Los trastornos del habla son posibles si el lado del cerebro que controla el habla está insuficientemente abastecido (en la mayoría de las personas diestras, el hemisferio izquierdo es el lugar del control del habla; la mano derecha no determina necesariamente la ubicación del hemisferio dominante).
- Los problemas visuales temporales son posibles síntomas de oclusión vascular embólica en la zona de la arteria carótida interna, más precisamente la arteria oftálmica, que surge de la primera.
La parte posterior del cerebro está irrigada por las dos arterias basilares. Los posibles síntomas de falla con una oclusión vascular parcial o completa son los siguientes:
- El mareo es un síntoma que puede indicar un accidente cerebrovascular.
- El paciente puede quejarse de dificultad para tragar.
- La aparición de ruidos en los oídos, problemas de audición (pérdida de audición) o visión doble (= diplopía) debe examinarse para detectar la presencia de un accidente cerebrovascular.
- Los llamados "ataques de caída" son típicos de las restricciones en el suministro vascular en el área de la arteria basilar: el paciente cae repentinamente sin previo aviso.
- Si las dos arterias que lo irrigan están bloqueadas, los síntomas son drásticos y pueden conducir a la pérdida del conocimiento (= coma). Leer más sobre el tema: Coma después de una hemorragia cerebral
En un accidente cerebrovascular, los dos vasos siguientes se ven afectados con mayor frecuencia por una constricción u oclusión:
- Arteria carótida interna (aproximadamente el 50% de los casos)
- Arteria vertevral (aproximadamente el 15% de los casos)
- Arteria cerebri media (aproximadamente el 25% de los casos)
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular
Las siguientes enfermedades o factores previos favorecen el desarrollo de un accidente cerebrovascular y, por lo tanto, deben desactivarse:
- Presión arterial alta (= hipertensión arterial)
- Fumar
- alcohol
- Obesidad
- Estilo de vida sedentario
- Trastorno del metabolismo de los lípidos
- aumento del colesterol (= hipercolesterolemia)
- Diabetes (= diabetes mellitus)
- Arritmia cardíaca (como fibrilación auricular)
- Ictus en un familiar de primer grado menor de 66 años
Estos factores provocan, entre otras cosas, el desarrollo de arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias). Los cambios en la pared vascular son una de las principales causas de la formación de trombos y embolias en el sistema de vasos sanguíneos y, por tanto, de la posible aparición de un accidente cerebrovascular. Además de la aurícula, la arteria carótida es la fuente más común de estos coágulos de sangre ocluidos.
Frecuencia de la enfermedad en la población:
La probabilidad de desarrollar un accidente cerebrovascular depende de la edad y en los países industrializados occidentales es de 300 por cada 100.000 personas por año para el grupo de edad de 55 a 64 años.
Para las edades de 65 a 74, el riesgo de sufrir un derrame cerebral aumenta a más del doble: 800 por cada 100.000 personas por año se ven afectadas por la apoplejía.
Curso de un derrame cerebral
El curso de un accidente cerebrovascular depende de la ubicación y la extensión del trastorno circulatorio.
El accidente cerebrovascular suele estar precedido por los llamados ataques isquémicos transitorios, también conocidos como AIT. Este es un tipo de presagio con síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular en sí. Sin embargo, según la definición actual, estos no duran más de una hora. El riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en los días siguientes a un AIT es de alrededor del 10%.
En caso de accidente cerebrovascular, la alteración del flujo sanguíneo conduce a la muerte de las células. Esto a menudo da como resultado un daño irreparable, pero las áreas periféricas de un derrame cerebral todavía reciben parcialmente oxígeno y, por lo tanto, tienen una ventana de tiempo más larga antes de morir. Por tanto, la terapia rápida en caso de accidente cerebrovascular es crucial.
Si el accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre, se puede iniciar la llamada terapia de lisis. Aquí, la ventana de tiempo para una terapia efectiva y exitosa es de 4.5 horas.
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Causas / desarrollo de un accidente cerebrovascular
Una oclusión vascular puede provocar un suministro insuficiente de tejido cerebral, por lo que muere. Las causas de la oclusión del vaso son cambios arterioescleróticos en las paredes del vaso (Calcificación vascular), la obstrucción de la luz vascular por un coágulo de sangre (= trombo) o la oclusión de un vaso por un trombo arrastrado (= Embolus) llamar. El sangrado de una arteria cerebral también puede causar daño tisular.
Trombosis venosas (= Coágulos de sangre) de las venas intracraneales o hipoxemia (= niveles bajos de oxígeno en sangre) Causa de daño cerebral por sustancias.
Lea más sobre esto en: Causas de un derrame cerebral
Trastorno circulatorio en el cerebro
Un accidente cerebrovascular es causado por un problema con el flujo sanguíneo en el cerebro. Esto significa que hay un suministro reducido de sangre a una determinada área del cerebro o una hemorragia. Si se reduce el suministro de sangre, se produce lo que se conoce como isquemia cerebral, es decir, el suministro insuficiente de oxígeno al tejido cerebral. Esto a su vez conduce a la muerte de las células que necesitan oxígeno para sobrevivir. La hemorragia, por otro lado, conduce a un aumento de la presión mecánica sobre las células, lo que finalmente también las hace morir.
Alrededor del 80%, la reducción del flujo sanguíneo es la causa significativamente más frecuente de todos los accidentes cerebrovasculares.
Es causada por varios factores como
- arteriosclerosis
- Arritmia cardíaca
y - Inflamación vascular
Promovido. La hemorragia (generalmente una Hemorragia subaracnoidea) se ve favorecido, por ejemplo, por protuberancias vasculares, los denominados aneurismas.
Lea más sobre el tema en: Trastorno circulatorio en el cerebro
Trastorno circulatorio isquémico
En alrededor del 80% de los casos, un accidente cerebrovascular se basa en un suministro insuficiente de tejido cerebral con sangre (Isquemia). Los recipientes de suministro están estrechados o completamente cerrados. La más común es la arteria carótida interna, generalmente en la bifurcación de su vaso principal (Arteria carótida común) en las arterias carótidas internas y externas, afectadas por un estrechamiento u oclusión.
Dos tercios de los accidentes cerebrovasculares causados por isquemia son causados por cambios en la pared vascular a causa de la arteriosclerosis: una trombosis o una embolia, en la que generalmente se desprende un coágulo de sangre de la bifurcación carotídea, es la causa del estrechamiento de un vaso y la consiguiente falta de suministro de una determinada área del cerebro.
Un tercio es provocado por coágulos de sangre que se forman en el corazón y desde allí ingresan a la vasculatura cerebral en forma de émbolo.
Hemorragia cerebral
Los trastornos circulatorios del cerebro son causados por un sangrado en el que la sangre fluye hacia el tejido cerebral con una frecuencia del 15%. En la mayoría de los casos, las paredes arteriales son frágiles debido a la hipertensión arterial prolongada y a la arteriosclerosis preexistente. Otras causas de sangrado son malformaciones vasculares o vasos abultados, cuyas paredes pueden romperse rápidamente (Aneurismas).
Leer más sobre el tema: Aneurisma de arteria cerebral
Una hemorragia cerebral provoca fuertes dolores de cabeza, náuseas, vómitos y deterioro de la conciencia. Los déficits neurológicos aparecen en minutos u horas. Las imágenes de diagnóstico son necesarias: una tomografía computarizada (TC) puede mostrar sangrado.
Puede obtener más información sobre este tema en nuestro tema: Hemorragia cerebral
Hemorragia subaracnoidea (SAB)
El espacio subaracnoideo se encuentra debajo de una hoja de las meninges, que está formada por tres hojas. El espacio subaracnoideo se encuentra entre la hoja, la llamada piamadre, que está fuertemente adherida al cerebro, y la aracnoides. Él está con agua nerviosa (= Espíritu) está lleno y hay vasos que lo atraviesan.
A menudo, en los pacientes afectados hay una protuberancia vascular en la base del cráneo y esta protuberancia se desgarra repentinamente, de modo que la sangre ingresa al agua del nervio.
Los síntomas de SAB son los siguientes:
- fuerte dolor de cabeza punzante
- Rigidez del cuello (= Meningismo)
NACIONES UNIDAS - Conciencia deteriorada.
Usando una tomografía computarizada o una punción de agua nerviosa (= Punción lumbar) se puede diagnosticar una hemorragia subaracnoidea.
Lea más sobre el tema en: Hemorragia subaracnoidea
Trombosis de venas intracraneales
La trombosis es una causa poco común de accidente cerebrovascular. Ocurren en pacientes que tienen un trastorno de la coagulación con tendencia a la trombosis y no son comunes al 1%.
Aquí, también, el dolor de cabeza es un síntoma temprano de oclusión vascular, seguido de disfunción neurológica, y también son posibles convulsiones menores.
diagnóstico
En primer lugar, es necesaria una descripción precisa de los síntomas y su evolución temporal:
- ¿Cuándo empezaron los síntomas?
- ¿Cómo se expresan las quejas?
- ¿Han empeorado o mejorado desde que aparecieron?
- ¿Experimentó otros síntomas en el curso de los síntomas iniciales?
Como parte de la historia clínica, el médico tratante pregunta si existen factores de riesgo de arteriosclerosis como el tabaquismo, la hipertensión arterial, el sedentarismo y la obesidad. También pregunta sobre cualquier enfermedad cardíaca existente u otras enfermedades previas del paciente para obtener una imagen completa de él.
Se lleva a cabo un examen neurológico, prestando especial atención al tipo y ubicación de la falla funcional, ya que esta información puede dar al médico examinador una indicación del área cerebral afectada por el suministro insuficiente.
La función de los 12 pares craneales se comprueba en varias pruebas, como el reflejo pupilar mutuo de los ojos, la movilidad de la lengua o la función motora de los músculos faciales. Se controlan los reflejos de brazos y piernas, prestando especial atención a las diferencias entre las dos mitades del cuerpo.
Se utiliza un examen realizado por un médico de medicina interna para investigar la causa de un accidente cerebrovascular: se presta especial atención al examen del corazón y los vasos para encontrar posibles fuentes de embolia. Los trombos que se forman en el corazón, se desprenden y se transportan a los vasos de la cabeza, pueden desarrollarse en la fibrilación auricular o después de un ataque cardíaco. Una ecografía del corazón (= Ecocardiografía) muestra el interior del corazón, las válvulas cardíacas y las paredes del corazón y puede revelar un trombo.
Los vasos del cuello se pueden estrechar por una trombosis, por lo que se deben escuchar los vasos del cuello en ambos lados y se debe realizar un examen de ultrasonido para visualizar las paredes de los vasos y el flujo sanguíneo en el vaso.
Una imagen de tomografía computarizada del cráneo proporciona una representación del tejido cerebral y el cráneo óseo. Diferentes tonos de gris en el tejido pueden indicar sangrado o un suministro insuficiente de sangre. En las primeras etapas de un accidente cerebrovascular, el tejido afectado parece más claro que el ambiente sano (= Aumento de densidad en la TC), pero después de 24 horas es más oscuro (= Reducción de densidad en la imagen de TC). El sangrado es generalmente más oscuro que el tejido sano circundante.
También es posible obtener imágenes por resonancia magnética (IRM). Esto representa muy bien los vasos, por lo que las malformaciones vasculares son fáciles de diagnosticar con esta técnica y pueden aportar información adicional.
Ver también: Resonancia magnética del cerebro
Accidente cerebrovascular en el ojo
El ojo reacciona de manera más sensible que cualquier otro órgano a las fluctuaciones de la presión arterial y los trastornos circulatorios. El "golpe en el ojo" describe coloquialmente un llamado "Amaurosis fugaz“, Una ceguera a corto plazo.
En unos minutos, la visión de un ojo se reduce repentinamente, el paciente ve como a través de un cristal esmerilado. Luego, puede ocurrir una falla completa durante unos minutos, que luego retrocede rápidamente. Dado que a menudo no hay más síntomas, muchos pacientes no dan mucha importancia a este fenómeno.
Sin embargo, es un signo de un AIT, es decir, un ataque isquémico transitorio. Esto se considera un presagio de un accidente cerebrovascular y debe aclararse con urgencia neurológica y oftalmológicamente.
Leer más sobre el tema: Accidente cerebrovascular en el ojo
Accidente cerebrovascular en el cerebelo
También puede ocurrir un derrame cerebral en el cerebelo. Aquí pueden ocurrir varios síntomas que son característicos de una falla funcional en esta área del cerebro. Por tanto, muchos infartos cerebelosos se pueden diferenciar de los accidentes cerebrovasculares en el cerebro.
Accidente cerebrovascular en la médula espinal
Un accidente cerebrovascular también puede ocurrir en la médula espinal. La médula espinal recibe sangre de varias arterias. Un accidente cerebrovascular en la médula espinal significa que ha surgido un trastorno circulatorio en este sistema vascular y, como resultado, un suministro insuficiente de la médula espinal con la pérdida de células nerviosas. En general, existen trastornos sensoriales, dolor y parálisis, que pueden tener diferentes causas.
Consulte el siguiente artículo para obtener detalles completos sobre este tema.: Accidente cerebrovascular en la médula espinal
Etapas del trastorno circulatorio
Estadio I.
En esta etapa, que se determina por casualidad, hay un estrechamiento de los vasos que no causa ningún síntoma.
Estadio II
El estadio II se divide en dos tipos diferentes:
a) Ataque isquémico transitorio, en resumen: AIT
El paciente se queja de síntomas de insuficiencia neurológica (= que afecta el sistema nervioso), como parálisis, trastornos sensoriales o del habla, que han remitido por completo en 24 horas.
Las fallas aparecen en un área de suministro que se ve afectada por la falta de suministro de sangre.
b) PRIND
PRIND significa "Déficit Neurológico Isquémico Reversible Prolongado" y significa que los síntomas del accidente cerebrovascular duran más de 24 horas, pero se resuelven por completo en 7 días. También se podría hablar de un AIT que dura más de 24 horas (ver arriba).
Estadio III
El estadio III caracteriza un accidente cerebrovascular con síntomas que generalmente duran varias semanas. El daño que no se puede revertir suele ser permanente.
Sin embargo, existe la posibilidad de una regresión parcial de los déficits neurológicos como parálisis, alteraciones sensoriales o debilidad muscular.
Estadio IV
Si ha ocurrido un accidente cerebrovascular y las deficiencias neurológicas son a largo plazo, esto se conoce como etapa residual o etapa IV.
Anatomía de los vasos que irrigan el cerebro.
El cerebro está inervado por los llamados vasos extracraneales, que se dividen y se conocen como vasos intracraneales si han pasado por la base del cráneo en su trayecto. Medios extracraneales ubicados fuera del cráneo y estos vasos incluyen las ramas que irrigan el cerebro, que se extienden desde la arteria principal (= aorta) se ramifican: estas arterias que irrigan la cabeza están dispuestas en pares, es decir hay una arteria izquierda y una derecha. Una arteria es un vaso sanguíneo que sale del corazón.
El suministro vascular del cerebro desde la aorta sigue el siguiente curso:
- La arteria subclavia surge de la aorta, desde la cual la arteria carótida común se ramifica en ambos lados. Arteria carótida) de. La arteria carótida común se divide en la arteria carótida externa, que irriga la cabeza externa, y la arteria carótida interna, que se extiende hacia el cráneo y abastece de sangre al cerebro.
- La arteria carótida interna y la arteria basilar son los dos vasos principales que suministran sangre al cerebro.
- La arteria basilar emerge de la arteria vertebral, que asciende a lo largo de la columna hasta la cabeza.
- Dentro del cerebro, los vasos irrigadores se ramifican en el llamado Circulus Wilisi, un circuito vascular del que emergen a cada lado las tres arterias cerebrales cerebri anterior (frontal), media (media) y posterior (posterior). El suministro de sangre está asegurado por el circuito vascular cerebral, ya que la mitad del cerebro también puede ser irrigada por los vasos del lado opuesto; esto se llama ciclo colateral.
