Tendinitis
Definición: ¿que es la tendinitis?
La tendinitis es un cuadro clínico en el que un tendón se inflama debido a una sobreestimulación o un estrés inusual.
Los tendones son tejido conectivo tenso que conectan los músculos con los huesos en los extremos de un músculo. Aseguran la transmisión de potencia del músculo al esqueleto.
La tendinitis se usa a menudo como sinónimo del término tendinitis en el lenguaje coloquial y, a veces, también en la clínica.
Los tendones que corren sobre los huesos o huesos que sobresalen, por ejemplo, están rodeados por una vaina gelatinosa del tendón. Como riel deslizante y cojín, protege los ojos del estrés mecánico.
En teoría, la tendinitis puede ocurrir en cualquier lugar. Los lugares comunes son los brazos y los antebrazos, pero también los hombros, las rodillas, las caderas o la ingle y los tendones del talón y las plantas de los pies. La tendinitis aguda suele durar solo unos días y puede tratarse de forma conservadora.
Los síntomas prolongados deben presentarse a un médico.
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Como deportista apasionado, me he especializado en el tratamiento de enfermedades deportivas para profesionales y deportistas aficionados.
Por tanto, la atención se centra en las enfermedades de los músculos, tendones y articulaciones.
Para poder tratar con éxito en ortopedia, se requiere un examen completo, un diagnóstico y un historial médico.
En nuestro mundo económico en particular, no hay tiempo suficiente para comprender a fondo las complejas enfermedades de la ortopedia y, por lo tanto, iniciar un tratamiento específico.
No quiero unirme a las filas de los "tiradores rápidos de cuchillos".
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Causas: ¿que causa la tendinitis?
En general, la tendinitis es causada por un ejercicio excesivo.
Esto puede ser causado por demasiado entrenamiento, movimientos desconocidos y estrés excesivo en trabajos físicamente exigentes.
Las articulaciones desalineadas o la ropa deportiva inadecuada, especialmente el calzado, pueden provocar una irritación permanente de los tendones.
La irritación excesiva conduce a la inflamación, el tendón muestra muchas microgrietas diminutas. La tendinitis rara vez es causada por enfermedades reumatológicas.
Lea más sobre el tema en: Tendinitis en reumatismo
Síntomas: ¿qué signos acompañan a la tendinitis?
La tendinitis generalmente solo se nota con un dolor leve, que luego empeora a medida que la enfermedad avanza y bajo presión y se describe como ardor o escozor. No es raro que transcurran hasta 24 horas entre una actividad desencadenante, como un estrés excesivo, y los primeros síntomas percibidos.
Además, puede ocurrir un enrojecimiento de la parte correspondiente del cuerpo, a veces se puede ver una hinchazón. Con la tendinitis, el dolor es particularmente estresante al moverse. La intensidad del dolor aumenta con relativa rapidez y, en última instancia, conduce a una movilidad limitada. Si el curso es prolongado o complicado, la tendinitis continúa desarrollándose, por lo que en algunos casos se puede escuchar un ligero crujido al moverse, que es causado por depósitos de calcio.
En el peor de los casos, si no se trata, un tendón puede resultar tan dañado por la tendinitis que se rompa.
Diagnóstico: ¿cómo se diagnostica la tendinitis?
El diagnóstico de tendinitis se basa en un historial médico detallado, pruebas de movimiento y una palpación precisa del área afectada.
El dolor por tensión sobre el tendón afectado es típico.
Además, el ultrasonido se utiliza para detectar grandes daños e hinchazones. En caso de duda, las imágenes por resonancia magnética (IRM) pueden proporcionar información precisa sobre la extensión de la lesión.
Terapia: ¿que ayuda con la tendinitis?
La terapia de la tendinitis consiste principalmente en reposo y reposo.
Agudo, es decir Las compresas frías ayudan dentro de las 24 horas y se recomienda el calor a medida que continúa el proceso. Los vendajes compresivos estabilizan el tendón.
Para combatir la inflamación, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios (AINE) como diclofenaco o ibuprofeno en forma de tableta o ungüento.
Si los primeros síntomas desaparecen, los ejercicios de estiramiento ligero ayudan a combatir la tendinitis y a recuperar la capacidad de recuperación completa más rápidamente.
En casos crónicos, es posible que deban realizarse intervenciones quirúrgicas. P.ej. los tendones desgarrados se curan.
Lea también: Remedios caseros para la tendinitis
Duración de la tendinitis
La duración de la tendinitis depende en gran medida de su causa y de la gravedad de la inflamación. La inflamación leve causada por una sobrecarga leve y única puede curarse después de unos días mediante inmovilización y enfriamiento. La tendinitis más grave suele tardar unas semanas y solo mejora con analgésicos y antiinflamatorios.
En casos muy raros, la tendinitis puede volverse permanente y dar lugar a procesos de remodelación y desgaste en la zona afectada. Es importante señalar que la duración y el tiempo de curación dependen en gran medida del comportamiento individual. Si el área afectada se alivia, inmoviliza y enfría cuidadosamente, esto acorta el tiempo de curación, mientras que continuar la carga o sobrecarga conduce a una agravación y persistencia permanente de la inflamación.
Cual es el prognosis?
En la mayoría de los casos, la tendinitis es una lesión deportiva dolorosa pero mundana que se cura espontáneamente con las medidas conservadoras anteriores.
Existen diferencias en el período de tiempo hasta que los síntomas desaparecen. Esto toma unos días en el brazo y el tendón de Aquiles a menudo toma semanas. ¿Es la tendinitis, p. Ej. Debido a las desalineaciones anatómicas del hombro, la enfermedad puede ser más persistente y debe ser tratada por expertos.
Es importante tomarse un descanso de la tendinitis existente para prevenir un curso crónico. Aquí es posible que el tendón esté dañado permanentemente por lo que tenga que ser reparado quirúrgicamente.
Profilaxis de la tendinitis
La profilaxis de la tendinitis siempre consiste en elegir el nivel adecuado de estrés.
Los atletas siempre deben atreverse lentamente a asumir un mayor nivel de tensión para que sus tendones se acostumbren. Esto es especialmente cierto para los recién llegados.
Un programa de calentamiento suficiente con ejercicios de estiramiento es obligatorio antes del entrenamiento. El equipo adecuado también puede prevenir eficazmente la tendinitis.
En el caso de estrés durante el trabajo, debe tener cuidado de no moverse demasiado hacia un lado y, por ejemplo, tomar varios pequeños descansos en la oficina. Los teclados y ratones de diseño ergonómico y la postura adecuada también juegan un papel importante en la prevención de la tendinitis.
A continuación, se discuten las características especiales de las posibles localizaciones de tendinitis.
Localización de tendinitis
Tendinitis del hombro
La tendinitis es comparativamente común en el hombro porque es una articulación complicada y muy estresada con muchos grados de libertad.
Son posibles varios tendones, siendo especialmente afectado el tendón del supraespinoso o un tendón del bíceps.
Síntomas
La tendinitis en el hombro se nota por dolor, hinchazón y, en algunos casos, movilidad muy restringida. El dolor es más fuerte al moverse.
Abrir el brazo es particularmente problemático.
causa principal
La causa de la tendinitis en el hombro suele ser un estrés excesivo durante el deporte o el trabajo físico. Los trabajos aéreos frecuentes pueden favorecer la tendinitis, pero los jugadores de tenis o balonmano, que aumentan excesivamente la carga, también la padecen.
Además, se cuestiona como causa una peculiaridad anatómica en el hombro, que se conoce como el llamado síndrome de pinzamiento. El tendón del músculo supraespinoso atraviesa un punto estrecho entre los huesos del hombro. El tendón se puede pellizcar aquí, provocando una irritación grave del tendón. Se desarrolla tendinitis.
El tendón del bíceps también corre en el hombro en una especie de canal que a veces es demasiado estrecho. Aquí también se desarrolla inflamación del tendón del bíceps.
diagnóstico
Al diagnosticar la tendinitis del hombro, las preguntas sobre la naturaleza del dolor, las actividades deportivas o los cambios en el trabajo son de gran importancia. El inicio progresivo típico con dolor dependiente del movimiento, posiblemente con un desencadenante adecuado, puede proporcionar mucha información. La anamnesis se complementa con una prueba de movilidad en la articulación del hombro.
Los examinadores experimentados pueden hacer declaraciones más precisas con el ultrasonido. Si no está seguro, una resonancia magnética del hombro muestra mejor los tendones.
terapia
La medida más eficaz para la tendinitis en el hombro es mantener la articulación inmóvil durante unos días.
El frío agudo ayuda, en el curso compresas calientes. Si la tendinitis persiste, se pueden administrar medicamentos antiinflamatorios como diclofenaco.
Si la causa es el síndrome de pinzamiento, ayuda a fortalecer los músculos alrededor de la articulación mediante fisioterapia / fisioterapia para aliviar el tendón afectado.
En casos excepcionales, la tendinitis en el hombro debe tratarse con un procedimiento mínimamente invasivo.
Lea más sobre el tema en: Tendinitis en el hombro
Tendinitis en el brazo / antebrazo
La tendinitis tampoco es infrecuente en el brazo o el antebrazo. Las vainas del tendón suelen verse afectadas aquí.
Síntomas
La tendinitis se manifiesta por dolor y posiblemente una ligera hinchazón.Un solo movimiento de un dedo puede causar un dolor severo en el antebrazo, un tendón del bíceps inflamado duele cuando se dobla el brazo.
La tendinitis en el antebrazo es de particular importancia, ya que los tendones que controlan la mano se ven afectados aquí y provocan graves restricciones.
causas
La sobreestimulación de los tendones del brazo o del antebrazo es la principal causa de tendinitis. Muchas molestias en el antebrazo se deben tanto al trabajo como al deporte.
Los tendones del antebrazo mueven la mano y los dedos, por lo que la tendinitis del antebrazo suele ser un factor en las personas que trabajan en la oficina. Como resultado de la mecanografía frecuente en el teclado en relación con una postura incorrecta en el escritorio, los tendones y las cubiertas circundantes del antebrazo pueden irritarse tanto que se inflaman. Un fenómeno similar se puede observar en los guitarristas. Aquí, también, la tendinitis, especialmente en las vainas del tendón, no es infrecuente.
Además de estas ubicaciones, el tendón del bíceps en el brazo suele ser el lugar de las quejas. Ciertos ejercicios en el área de fitness, como flexiones de bíceps o pull-ups, ejercen mucha presión sobre estos músculos, por lo que no es raro desarrollar tendinitis en el brazo después de un entrenamiento extenso.
diagnóstico
Al principio hay una encuesta sobre el tipo y duración de las quejas así como las últimas actividades. Luego, se prueba el brazo o el antebrazo para detectar presión y dolor por estiramiento en los lugares especificados, seguido de una prueba de movilidad. En el caso de tendinitis, este diagnóstico suele ser suficiente para iniciar la terapia. En caso de duda, la extensión exacta de la inflamación en el brazo o el antebrazo se puede determinar mediante resonancia magnética.
terapia
Además de proteger las áreas afectadas, las compresas frías que luego se usan para calentar pueden aliviar el dolor y la inflamación. Las tabletas o ungüentos antiinflamatorios ayudan en este proceso. Las quejas persistentes pueden requerir el uso de cortisona como ungüento o inyección directa; rara vez se requieren intervenciones quirúrgicas.
Lea también nuestro artículo sobre este Tendinitis en el brazo
Tendinitis en el codo
El codo también está expuesto a una gran fuerza mecánica a través de sus movimientos. Los tendones de los músculos de la parte superior e inferior del brazo corren alrededor del codo. La tensión incorrecta o la tensión excesiva pueden provocar irritación en el área de los tendones del codo. Si, a pesar de la irritación, no se observa una sujeción constante, esto puede provocar una tendinitis en el codo.
Síntomas
Los síntomas incluyen dolores de tirón y ardor, así como movilidad a veces restringida en el área de la articulación del codo.
terapia
La primera y más importante medida de tratamiento es el enfriamiento y la inmovilización del codo. El vendaje o los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos también pueden acelerar el proceso de recuperación.
Lea más sobre esto en nuestro sitio web. Tendinitis en el codo.
Tendinitis del pulgar
El pulgar está estabilizado por músculos fuertes que, además de sostener y sujetar, también aseguran el movimiento. Cada músculo está unido a huesos metacarpianos específicos o a un hueso de la muñeca con un tendón. El tendón está sujeto a una mayor fricción con cada movimiento y puede inflamarse como resultado. Los factores de riesgo de tendinitis del pulgar son una tensión excesiva en la articulación o movimientos muy desconocidos.
Si se realizan ciertos movimientos en el pulgar con especial frecuencia, puede producirse una irritación excesiva del tendón del pulgar. En el peor de los casos, el tendón se inflama.
Síntomas
Los primeros signos de tendinitis del pulgar son dolor quemante y tirante. El dolor se localiza en el área de la inserción del tendón y puede desencadenarse principalmente moviendo el pulgar. Con una inflamación severa del pulgar, el dolor en la articulación del pulgar puede ocurrir incluso en reposo.
diagnóstico
El diagnóstico se realiza clínicamente, es decir el examinador preguntará al paciente cuánto tiempo ha existido el dolor y dónde se encuentra y si se ha realizado algún movimiento inusual de antemano. Un examen de ultrasonido se realiza con menos frecuencia.
terapia
El tratamiento se realiza inmovilizando el pulgar y enfriándolo con hielo. También se pueden usar medicamentos antiinflamatorios. A veces puede ser necesario arreglar el pulgar adicionalmente. Para ello son adecuados los vendajes de fijación o las pequeñas férulas. La duración de la tendinitis del pulgar varía según la gravedad de la inflamación y la consistencia del tratamiento.
Para más información, ver: Tendinitis en el pulgar
Tendinitis en la muñeca
Los tendones corren en la muñeca que conectan los músculos del antebrazo con la mano y, por lo tanto, son particularmente responsables de doblar la mano y los dedos. La inflamación de estos ojos no es tan común, pero puede ocurrir en algunos casos. Las causas suelen ser una sobrecarga o una mala postura de la muñeca. La actividad unilateral, como escribir durante mucho tiempo en un teclado o movimientos y estímulos inusuales, también puede provocar tendinitis en la muñeca.
Los síntomas comienzan desde unas horas hasta un día después de la exposición. Suelen expresarse en hinchazón, enrojecimiento y calentamiento de la muñeca. La tendinitis también se asocia con dolor y movimiento restringido de la muñeca debido a la hinchazón. Si se presentan estos síntomas, primero se debe inmovilizar y enfriar la mano. La inmovilización también se puede realizar con un vendaje o una férula.
Si no hay mejoría, se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos como el ibuprofeno. La fisioterapia puede resultar útil si el movimiento de la muñeca está restringido durante mucho tiempo. Si la enfermedad toma un curso muy grave y complicado en el que se forman depósitos de calcio, también puede ser necesaria una operación en casos raros.
Para obtener información detallada sobre este tema, consulte:
- Inflamación de la muñeca
- Tendinitis en la muñeca
Tendinitis de cadera
Los tendones, que en algunos casos pueden inflamarse, también corren en el área de la cadera, afectando a menudo otras estructuras como la bursa, una especie de almohadilla acolchada.
Síntomas
La tendinitis de la cadera se nota especialmente al caminar. Hay dolor que también puede ocurrir en reposo. A veces puede sentir una especie de chasquido de un tendón sobre un hueso que sobresale.
causas
La forma más común de tendinitis en la cadera es lo que se conoce como Endinosis trocantérea. En la cara lateral del muslo hay una especie de haz de tendones que recorre una protuberancia ósea del muslo (trocánter mayor) en la cadera. En este punto, a menudo hay una fuerte tensión mecánica cuando este haz roza el hueso. La sobrecarga en los deportes generalmente conduce a una tendinitis, pero las malposiciones en la articulación de la cadera también promueven la inflamación en este punto.
diagnóstico
Indagar sobre las quejas está en primer plano en la tendinitis de la cadera, por lo general también hay dolor por presión sobre el tendón.
En la ecografía, el médico puede ver un engrosamiento y posiblemente una calcificación, que son signos de inflamación. Otras medidas técnicas, como una resonancia magnética, son adecuadas en caso de duda.
terapia
Lo más importante es minimizar al máximo la tensión en las caderas y proteger los tendones. Si el dolor se produce de forma aguda después del ejercicio, las medidas de enfriamiento ayudan. Si los síntomas persisten, se recomienda el uso de agentes antiinflamatorios como el diclofenaco. Las desalineaciones deben tratarse con fisioterapia.
Lea más sobre este tema en: Tendinitis en la cadera
Tendinitis en la rodilla
Con la excepción de unos pocos casos, la tendinitis de rodilla es un síntoma que puede afectar a los deportistas en particular, pero también a las personas que trabajan duro físicamente.
Síntomas
La tendinitis también se nota en la rodilla a través del dolor, que inicialmente se nota al moverse y luego también al descansar. La ubicación del dolor depende de la causa, frontal o lateralmente.
causas
La causa de la tendinitis en la rodilla es una carga que supera lo normal. El estrés excesivo irrita los tendones y el cuerpo reacciona con una reacción inflamatoria. Existen diferentes síntomas de la rodilla según el tipo de deporte practicado:
- Rodilla del saltador: En este caso, el tendón de la rótula se ve afectado porque está irritado por fuertes fuerzas de tracción y estiramiento, especialmente durante los movimientos de salto. Se desarrolla tendinitis, que conduce a dolor en la parte delantera de la rodilla.
- Rodilla del corredor: En los corredores muy activos, se observa tendinitis en una placa tendinosa que va desde la cadera hasta la rodilla en el lateral del muslo. Los futbolistas y tenistas también se ven cada vez más afectados. Debido a que esta placa del tendón pasa sobre un hueso que sobresale de la rodilla, la inflamación causa dolor al moverse hacia los lados de la rodilla.
- Tendinitis en la parte posterior del muslo: como parte de una sobrecarga, generalmente al correr, el tendón de la parte posterior del músculo del muslo también puede verse afectado y desarrollar tendinitis. Esto provoca dolor cuando se extiende la rodilla o la cadera, que se ubica lateralmente en el hueco de la rodilla.
diagnóstico
Independientemente del tendón afectado, la tendinitis de rodilla está determinada principalmente por la historia. El dolor por presión en el área afectada y la función alterada confirman el diagnóstico. En casos dudosos, una radiografía o una resonancia magnética de rodilla también pueden ser útiles para descartar la afectación de otras estructuras.
terapia
En primer lugar, debe preservar una rodilla afectada por tendinitis. Las medidas de enfriamiento apoyan la curación. Para quejas más largas, p. Ej. Se utiliza diclofenaco, que tiene un efecto analgésico e inhibe la inflamación. En la mayoría de los casos, estas medidas son suficientes para tratar adecuadamente la tendinitis de rodilla. Si el tendón está muy afectado, se dispone de una pequeña operación.
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- Tendinitis en el hueco de la rodilla
- Tendinitis rotuliana
Tendinitis en el muslo
Hay muchos grupos de músculos y visión en el muslo, por lo que la tendinitis no es infrecuente aquí. A menudo, los aductores, que se encuentran en la parte interna del muslo, están afectados.
Síntomas
Muchos deportistas se quejan de dolor en los muslos y la ingle, especialmente los futbolistas. Además, dependiendo de la zona afectada, el movimiento es limitado.
Si los aductores se ven afectados, levantar la pierna causa molestias.
causas
La tendinitis en el muslo casi siempre es causada por una tensión inusual excesiva o reciente que conduce a irritación e inflamación de uno o más tendones. Los jugadores de fútbol o de tenis a menudo se ven afectados por problemas de los aductores, ya que a menudo se realizan estocadas repentinas y rápidas hacia los lados, lo que irrita los tendones allí.
diagnóstico
La naturaleza de la incomodidad que podría estar relacionada con un evento desencadenante y algunas pruebas clínicas sugieren rápidamente una tendinitis en el muslo. Es más difícil tirar de la pierna hacia arriba y también hay dolor al presionar sobre la inserción del tendón.
La ecografía confirma el diagnóstico. Los exámenes como una resonancia magnética están indicados en caso de duda.
terapia
Lo primero y más importante es la protección de los grupos de músculos correspondientes. La curación está respaldada por el frío y, en el curso, el calor o medicamentos antiinflamatorios como el diclofenaco o el ibuprofeno. Las intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo en casos excepcionales, pero rara vez se coronan con éxito.
Lea más sobre esto en:
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- Tendinitis en la pierna
Tendinitis del talón y planta del pie
Hay dos lugares del pie donde la tendinitis es común.
La planta del pie o el tendón de Aquiles en la parte posterior por encima del talón.
Síntomas
La tendinitis en el talón o en la planta del pie es particularmente estresante porque, a veces, caminar está muy restringido. Además, los pacientes se quejan de dolor que se produce en reposo y depende del movimiento. Pisar es doloroso, al igual que levantar el pie.
causas
Para las molestias del pie, hay dos cuadros clínicos principales a considerar:
- Fascitis plantar: la tendinitis en la planta del pie generalmente es causada por una enfermedad llamada fascitis plantar. Es una inflamación del tendón plantar que tira de la planta del pie hacia los dedos. La sobrecarga por correr, correr, jugar al fútbol, pero también usar el calzado incorrecto conduce a una irritación e inflamación permanentes del tendón.
- Tendinitis de Aquiles: una causa común de dolor en el talón es la tendinitis del tendón de Aquiles. Este tendón más fuerte del cuerpo se tensiona durante una variedad de actividades. La sobrecarga conduce a la tendinitis con relativa rapidez. La causa es la carrera excesiva de cualquier tipo, la velocidad excesiva o las carreras largas, a las que el cuerpo no está acostumbrado, provocan dolor en el talón. Los zapatos inadecuados o las malas posiciones en el tobillo también pueden causar tendinitis en el talón.
Lea nuestro artículo sobre tendinitis del tobillo.
diagnóstico
El factor decisivo es la anamnesis típica con síntomas clásicos y el estrés previo asociado. Las pruebas de movimiento y la palpación precisa sugieren el tendón correspondiente que está sensible a la presión. El daño a los tendones se detecta en la ecografía y posiblemente en la resonancia magnética. Es posible que sea necesario examinar más a fondo las malas posiciones.
terapia
Las compresas de protección y enfriamiento inmediatas ayudan en casos agudos, mientras que el calor promueve la curación en el curso posterior. La pausa deportiva puede durar varias semanas. Los agentes antiinflamatorios ayudan a la curación. También pueden ser útiles las plantillas amortiguadoras en el zapato y los ejercicios de fisioterapia. La tendinitis crónica a veces requiere tratamiento quirúrgico.
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