Síntomas del cáncer de próstata

El cáncer de próstata es la enfermedad tumoral más común en los hombres. En las primeras etapas de la enfermedad, el cáncer de próstata suele ser asintomático y no causa ningún síntoma. Tampoco hay señales de advertencia típicas que indiquen específicamente el cáncer de próstata. Por lo tanto, la precaución con el tacto rectal, que el médico escanea la próstata a través del recto, y la determinación del valor de PSA (antígeno prostático específico) en la sangre es una parte importante de la detección precoz del cáncer de próstata. En Alemania, los hombres de 45 años o más tienen la opción de que su médico le examine la próstata todos los años.

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¿Qué síntomas pueden sugerir cáncer de próstata?

Los síntomas que pueden indicar cáncer de próstata generalmente solo aparecen en una etapa más avanzada. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas al inicio de la enfermedad. Los síntomas del cáncer de próstata son variados y no necesariamente específicos, ya que otras afecciones causan problemas similares. Los hombres que tienen uno o más de los síntomas que se enumeran a continuación deben consultar a su médico de cabecera o urólogo de inmediato. El médico puede determinar rápidamente si hay cáncer de próstata o no mediante exámenes adecuados.

Los síntomas típicos incluyen problemas para orinar y dificultad para defecar. El tumor de la próstata puede estrechar la uretra y presionar la parte inferior del recto, lo que dificulta el vaciado de la vejiga y el intestino. Los pacientes afectados sienten una mayor necesidad de orinar, especialmente por la noche. Estos síntomas también ocurren con el agrandamiento benigno de la próstata (hiperplasia prostática), que padecen muchos hombres.
El dolor al orinar o eyacular son otros signos de advertencia de que la próstata puede estar enferma. La sangre en la orina (hematuria) o el líquido seminal también pueden indicar cáncer de próstata. En las etapas más avanzadas, el tumor a menudo ha hecho metástasis que puede extenderse a varias partes del cuerpo y causar problemas allí. Por ejemplo, el dolor en la espalda o el área pélvica puede ser causado por metástasis óseas.

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Dificultad para orinar

La próstata se encuentra detrás de la vejiga urinaria y encierra la primera sección de la uretra. Los tumores de próstata suelen originarse en el tejido glandular (los llamados adenocarcinomas) y surgen en la zona exterior de la próstata. A medida que el tumor crece, la uretra dentro de la próstata se estrecha cada vez más.
Como resultado, los pacientes tienen dificultad para orinar. Esto se manifiesta principalmente en un chorro de orina débil y una necesidad constante de orinar, que es especialmente notable por la noche. La mayoría de las veces, estos problemas solo surgen cuando el tumor ya es relativamente grande y la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada.

Dolor al orinar

El estrechamiento de la uretra causado por el cáncer de próstata también provoca dolor al orinar. Una complicación del bloqueo del tracto urinario es la retención urinaria aguda, en la que la vejiga continúa llenándose, pero la orina ya no puede liberarse debido al tumor. La retención urinaria aguda es extremadamente dolorosa. Los afectados sienten una sensación de presión en el estómago y ya no pueden orinar. La retención aguda de orina es una emergencia absoluta que requiere tratamiento médico inmediato.

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Dolor de eyaculación

Durante la eyaculación, las células musculares de la próstata se contraen, lo que significa que una secreción que mantiene a los espermatozoides en movimiento se transfiere al líquido seminal de la uretra. Un tumor en la próstata puede causar dolor justo antes o durante la eyaculación por contracción.
El dolor se describe como agudo y muy incómodo y se siente principalmente en el área entre el escroto y el ano.El dolor durante la eyaculación se debe en la mayoría de los casos a enfermedades de la próstata y debe ser aclarado por un médico.

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Sangre en la orina o el semen

Sangre en la orina (hematuria) o en el líquido seminal (hematospermia) pueden ser signos de un tumor en la próstata. El crecimiento invasivo del tumor en el tejido circundante de la próstata puede destruir los vasos sanguíneos, de los que luego escapa la sangre.
Como resultado, la orina o el semen muestran una decoloración roja o marrón. La sangre en la orina o el semen también puede tener causas más inofensivas, como inflamación de la próstata (prostatitis) o de la uretra (uretritis). Sin embargo, este síntoma es una señal de advertencia y requiere urgentemente una visita al médico.

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Dolor de próstata

El cáncer de próstata puede causar dolor en la próstata, que suele ser un síntoma tardío de la enfermedad. El tumor crece, rompe la cápsula alrededor de la próstata y se disemina al tejido circundante, causando dolor. A menudo, el dolor empeora al orinar o durante la eyaculación.
El dolor se produce principalmente entre los testículos y el ano, en la denominada zona perineal, y se percibe como punzante o ardor. Sin embargo, muy a menudo, el dolor de próstata se debe a otras causas, como irritación o inflamación bacteriana de la próstata. El frío, estar sentado durante largos períodos de tiempo o beber alcohol también pueden provocar molestias en la próstata.

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Disfunción eréctil

Además del dolor durante la eyaculación, un tumor en la próstata también puede afectar la función eréctil. En tales casos, el crecimiento del cáncer de próstata daña los nervios y los vasos sanguíneos que son responsables de la construcción de una erección y se produce una disfunción eréctil (impotencia o disfunción eréctil). El estrechamiento de la uretra también significa que se expulsa menos líquido seminal. Para la disfunción eréctil, los hombres de 45 años o más siempre deben someterse a exámenes de detección de cáncer de próstata.

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Problemas con las deposiciones

Un síntoma importante del cáncer de próstata son los problemas con las deposiciones. Debido al crecimiento del tumor, la próstata presiona cada vez más el recto por detrás, lo que dificulta el vaciado del intestino. Las personas afectadas sufren de heces irregulares y deposiciones dolorosas.

Dolor de espalda

En una etapa avanzada, el carcinoma de próstata puede desarrollar tumores hijos (metástasis), que muy a menudo se asientan en los huesos (metástasis óseas) y causan síntomas allí. El tejido tumoral presiona el periostio, que es inervado sensiblemente por muchos nervios. Los hombres afectados sienten un dolor severo en la zona lumbar, en la columna lumbar o en las caderas, que puede irradiarse a las piernas. Sin embargo, el dolor de espalda no es un síntoma particularmente específico del cáncer de próstata y muy a menudo tiene otras causas inofensivas.

Además del dolor de espalda, el cáncer de próstata metastásico también puede provocar entumecimiento, alteraciones sensoriales e incluso parálisis. Esto se debe a que las metástasis óseas en la columna pueden presionar la médula espinal y causar esta molestia. Las fracturas espontáneas, para las que no hay explicación, también pueden ser un indicio de metástasis ósea. Si se sospecha de metástasis óseas, se realiza una radiografía de la columna y una gammagrafía ósea de todo el cuerpo en pacientes con cáncer de próstata. Las metástasis en el hueso se pueden diagnosticar de forma fiable con estos dos métodos de exploración.

fiebre

La fiebre es un síntoma muy común en todas las formas de cáncer, incluido el cáncer de próstata. Junto con los sudores nocturnos y la pérdida de peso no deseada, los médicos se refieren a esta tríada de síntomas como los llamados "síntomas B". Los pacientes tienen fiebre de más de 38 grados, que dura mucho tiempo y no se debe a ninguna otra causa (por ejemplo, infección). Se cree que la fiebre es una reacción del cuerpo contra las células tumorales. El sistema inmunológico ataca las células tumorales y libera ciertas sustancias, los llamados pirógenos, que desencadenan ataques de fiebre.

fatiga

Los pacientes con cáncer de próstata a menudo sufren de cansancio y apatía persistentes. Esta forma de fatiga también se conoce como síndrome de fatiga crónica. Esta es una forma extrema de fatiga que el sueño y el descanso no desaparecen. La fatiga ocurre en muchas enfermedades tumorales, aunque las causas exactas aún no están claras. Los afectados encuentran que el cansancio es muy angustioso y conduce a graves restricciones en su vida diaria. Los enfoques de tratamiento con medicamentos y sin medicamentos (por ejemplo, deportes de resistencia y procedimientos de relajación) pueden ayudar a aliviar el cansancio.

Además del síndrome de fatiga, la anemia asociada al tumor también puede ser una causa de fatiga. La falta de sangre hace que los pacientes se sientan agotados y agotados. En tales casos, ayudan las transfusiones de sangre o los medicamentos que apoyan la formación de sangre.

¿Qué síntomas pueden hacer metástasis?

Las metástasis del cáncer de próstata a menudo causan otros síntomas además de los síntomas ya mencionados. Las células tumorales pueden diseminarse por todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos y linfáticos. El carcinoma de próstata a menudo hace metástasis primero a los ganglios linfáticos, por lo que las estaciones de los ganglios linfáticos locales de la pelvis (ganglios linfáticos pélvicos) suelen ser las primeras afectadas. El drenaje linfático se ve obstaculizado por las metástasis en los ganglios linfáticos y se desarrolla el llamado linfedema. Con el linfedema, el líquido linfático se acumula y las piernas se vuelven gruesas.

En la mayoría de los casos, las metástasis ocurren en el hueso, siendo la columna lumbar una de las localizaciones más comunes. Los afectados tienen dolor de espalda y posiblemente trastornos sensoriales. Las metástasis óseas hacen que se remodele más hueso, lo que aumenta el nivel de calcio en la sangre y puede provocar daño renal. Los altos niveles de calcio pueden causar arritmias graves que pueden poner en peligro la vida.
Otro órgano que a menudo hace metástasis es el cerebro. Los pacientes luego sufren dolores de cabeza, mareos, alteraciones de la conciencia o trastornos del habla, entre otras cosas. Sin embargo, en principio, las metástasis de un tumor de próstata pueden colonizar cualquier órgano (hígado, pulmones, riñones, tracto gastrointestinal) y, por tanto, provocar multitud de cuadros clínicos.

¿Cuáles son los síntomas terminales?

El cáncer de próstata en etapa terminal, como la mayoría de los otros tumores malignos avanzados, causa síntomas generales de la enfermedad. Además de la fatiga y el agotamiento, esto también incluye pérdida de apetito, pérdida de peso y anemia. A menudo, los pacientes en etapa terminal sufren un dolor intenso que puede ocurrir en diferentes lugares. Gracias a la medicina moderna, el dolor ahora se puede aliviar con la medicación adecuada y los pacientes no tienen que sufrir.

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Tan pronto como el tumor alcanza un cierto tamaño, excede los límites de la próstata y crece hacia el tejido circundante. Como resultado, los pacientes afectados tienen problemas para orinar. Puede experimentar sangre en la orina o el semen, incontinencia, una interrupción en el flujo de la orina y retención urinaria (incapacidad para orinar). En una etapa avanzada, el carcinoma de próstata ha hecho metástasis que afectan los ganglios linfáticos y los órganos internos del cuerpo. Dependiendo del órgano afectado, pueden surgir una amplia variedad de quejas. El dolor de espalda en la columna lumbar es muy común debido a metástasis óseas.