Infertilidad en hombres

Sinónimos

Impotencia, esterilidad, infertilidad.

definición

La esterilidad se define generalmente como la incapacidad de una pareja para engendrar hijos si, a pesar del deseo de tener hijos, después de al menos un año de relaciones sexuales sin anticoncepción, no se produce la concepción.

La causa del deseo insatisfecho de tener hijos puede estar tanto en la mujer como en el hombre. La infertilidad es igualmente común en ambos sexos. Una de cada seis parejas casadas en los países de Europa occidental no tiene hijos y busca causas y consejo médico.

frecuencia

Se cree que aprox. 10 a 15 por ciento de todos los matrimonios no tienen hijos involuntariamente.
Dado que las razones de esto pueden ser tanto para la mujer como para el hombre, ambos cónyuges deben someterse a un examen.

Se estima que aproximadamente 40 por ciento de los hombres tiene una infertilidad reducida. Por eso también se incluyen 40 por ciento de las mujeres las razones. Con los demas 20 por ciento por lo tanto, los problemas para hombres y mujeres son comunes.

Causas de infertilidad en hombres

Causas generales:

La capacidad y la calidad de los espermatozoides del hombre son de particular importancia a la hora de concebir un hijo.

La capacidad del semen ya está determinada poco después del nacimiento de un niño.
Por lo tanto, el estilo de vida de una madre durante el embarazo también afecta la fertilidad de su hijo.

El consumo de alcohol y nicotina puede tener un impacto negativo significativo en la producción posterior de esperma del niño. También se dice que el consumo de carne de res durante el embarazo tiene un efecto reductor de la fertilidad. Las toxinas pueden afectar o incluso dañar las células que se utilizan para producir espermatozoides.
Estas llamadas células de Sertoli producen el esperma y también son responsables de nutrir el esperma en maduración. Cuantos menos hay, menos espermatozoides se producen finalmente.
La reducción de la calidad del semen y de los espermatozoides es la causa más común de infertilidad en los hombres, se habla de oligoasteno-teratozoospermia. Este término describe que los espermatozoides no se mueven normalmente, no se ven normales y son muy pocos.

La calidad del esperma también puede verse reducida por medicamentos, estrés, alcohol y otras sustancias tóxicas. Otra molestia es causada por la contaminación del agua y la carne con estrógenos.

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Otras causas pueden ser enfermedades de los testículos, el epidídimo, la uretra, los conductos deferentes y la próstata.
Un testículo no descendido ocurre cuando el testículo de un recién nacido se retrasa o no se mueve hacia el escroto durante el desarrollo. Esta malformación debe corregirse a los 2 años. En algunos casos, puede provocar infertilidad.

Las enfermedades, en particular la inflamación del epidídimo y la próstata, también pueden tener un impacto en la función del testículo y causar esterilidad.

Las lesiones en la uretra o los conductos deferentes directamente pueden resultar de accidentes o durante una operación y provocar una obstrucción o pérdida de la función, lo que finalmente conduce a la incapacidad para concebir.

La próstata en particular juega un papel importante. Su líquido es muy importante para la función y la movilidad de los espermatozoides. La inflamación u otras enfermedades pueden afectar el líquido y, por lo tanto, también tener un efecto negativo en la función de los espermatozoides.

Un transporte alterado de los espermatozoides a través de los conductos deferentes también puede ser la causa de un deseo insatisfecho de tener hijos. Por un lado, las lesiones en el propio conducto espermático pueden ser cuestionadas, por ejemplo, durante una operación por hernia inguinal.

La inflamación causada por enfermedades de transmisión sexual como la clamidia puede propagarse al conducto espermático y dañarlo.

Lea más sobre el tema en: Puede reconocer una infección por clamidia en los hombres por estos síntomas

Además, otras enfermedades secundarias también pueden conducir a una oclusión de los conductos deferentes. La fibrosis quística es una enfermedad metabólica genética que afecta especialmente a las glándulas.
Debido al defecto genético, las glándulas producen secreciones más viscosas que luego obstruyen las salidas de las glándulas.

También hay algunos estudios que asumen que las venas varicosas en los testículos también están asociadas con una mayor infertilidad en los hombres. Para obtener más información, recomendamos nuestra página sobre: ​​Varices en los testículos: ¡es así de peligroso!

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paperas

Las paperas o rubula es una infección viral que a menudo se presenta en niños de entre cinco y nueve años.

Pero también puede afectar a niños mayores y adultos. Una complicación temida de una infección por el virus de las paperas es la llamada orquitis de las paperas, una inflamación de uno o incluso ambos testículos.
Esto afecta a alrededor del 20 al 30 por ciento de los afectados. Esto resulta en atrofia testicular en la mitad de los afectados (Atrofia testicular). Finalmente, esto también puede resultar en una disminución de la fertilidad.

Después de la inflamación, la mitad de los pacientes tienen espermatozoides anormales, lo que también aumenta el riesgo de que no funcionen y disminuye la posibilidad de tener un hijo. El riesgo de que el niño enfermo quede completamente estéril a una edad más avanzada aumenta significativamente si la inflamación afecta a ambos testículos.

Si no se puede encontrar una causa clara de la infertilidad en el hombre o la mujer, los médicos suelen sospechar que existe un problema psicológico, como el estrés o demasiada presión, por lo que es absolutamente necesario que funcione. Por último, pero no menos importante, los hombres a menudo la padecen y desarrollan trastornos de la erección y pierden la confianza en sí mismos.

diagnóstico

Diagnóstico general:

Para muchas parejas, inicialmente es un problema poder admitir que la razón de la falta de hijos podría estar en cualquiera de los dos.

La forma de obtener ayuda y consejo suele ser una carga para ambos cónyuges y no solo para ellos. relaciónpero tambien por eso propia psique representar.
De ahí que sea importante continuar con el tema doctor experto para ir en quien se tenga confianza. Dado que las causas de un esterilidad puede ser igualmente cierto para ambos sexos, tiene sentido si ambos socios para hacerse un chequeo.

Primero, el médico se convierte en uno anamnese actuar en el que cuestiona sobre el Hábitos, el Relaciones sexuales, Medicamento y Enfermedades representa. Esto le da una visión completa y puede hacer una evaluación inicial de las causas. psicológico u orgánico Puede ser la naturaleza.

Entonces el exámen clinicoque incluye varias pruebas en hombres.

Examen genital:

El doctor los examina órganos reproductores masculinos y presta atención a cambios externos o notables. Cambios en el pene como un Curvatura o induración e hinchazón en uno Testículos dar una indicación inicial de un mal funcionamiento. El examen también incluye el examen rectal digital del próstata.
Los testículos y la próstata también se pueden extirpar con un Ultrasonido se puede representar con mayor precisión. Esto le da al médico la oportunidad de hacerlo. cambios en los tejidos para descubrir.
El médico también puede proporcionar un Frotis de la piel tomar el pene para aclarar si una enfermedad infecciosa está presente o ya ha pasado, como una Infección por clamidia.

Examen de los espermatozoides (Análisis de semen)

los Análisis de semen representa la investigación más importante para aclarar qué tan fértil es el hombre. El examen generalmente se lleva a cabo después de una Descanso sexual de tres a cuatro dias.
El paciente da uno Muestra de esperma obtenido a través de la masturbación.
La mayoría de las consultas tienen salas separadas para esto, porque los espermatozoides no deben tener más de dos horas para un examen significativo.

Luego, la muestra se coloca debajo del microscopio vistos y registrados en un análisis de semen. los cantidad la muestra que Aparición del esperma, di si ella es normal forma y agilidad y finalmente se determina el número de espermatozoides normales.
El resultado es con el Valores estándar comparado. Entonces se considera normal si al menos Hay 20 millones de espermatozoides por mililitro de eyaculación.. Además, más de 50 por ciento ser normalmente móvil y al menos 20 por ciento puede avanzar rápidamente.
Sin embargo, dado que la calidad de los espermatozoides puede ser muy diferente, el examen generalmente se realiza después un mes repetido.

Si los dos resultados están presentes y se desvían de los valores guía y si los espermatozoides están completamente ausentes en el eyaculado, uno de los Esterilidad ser hablado. De hecho, la fertilización todavía es posible con valores anormales, pero la probabilidad cae de manera muy pronunciada.

Pruebas de hormonas:

Investigando el hormonas masculinas se realiza cuando el análisis de semen muestra una disminución en el número de espermatozoides. Especialmente las hormonas FSH (Hormona estimuladora folicular) y LH (hormona luteinizante) son importantes para el Producción y maduración del esperma individual.
Por tanto, se determinan sus valores. Además, el Niveles de testosterona en sangre porque es crucial para la producción de FSH. Los desequilibrios hormonales generalmente se pueden tratar bien. Se así Inyecciones de testosterona administrado cuando los niveles del propio cuerpo Testosterona es demasiado bajo.

terapia

Inseminación:

Con este método, el El esperma de un hombre procesada. El requisito previo para esto es que con el hombre solo una leve molestia la fertilidad y el esperma suficiente todavía están disponibles.
Luego, los espermatozoides procesados ​​se introducen en el útero de la mujer mediante un catéter mientras está ovulando. La fertilización todavía puede tener lugar en el formas naturales respectivamente.

Fertilización in vitro:

Al hacer esto, la mujer se convierte en la primera estimulado hormonalmenteobteniendo regularmente lo necesario Hormonas salpicaduras. Esto hará que el Ovarios estimulados para producir varios óvulos fecundables al mismo tiempo, su maduración mediante Ultrasónico es monitoreado.
Entonces mayormente entre dos y cinco óvulos adecuados aspirado con la ayuda de una aguja. En Alemania no más de tres huevos ser condenado. En una placa de reactivo, la fertilización se lleva a cabo con espermatozoides preparados.
Después de dos o tres días, el óvulos fertilizados de nuevo en el útero convicto. Este método de tratamiento se puede utilizar en parejas que tienen infertilidad grave tanto en el hombre como en la mujer.

Inyección intracitoplasmática de espermatozoides:

Primero el estimulación hormonal de la mujer con succión posterior de los óvulos apropiados. Entonces aquí no se juntan varios espermatozoides con los óvulos, sino que se crea un espermatozoide con una aguja fina directamente en el óvulo inyectado. Un método muy caro y complejo, que por lo tanto solo está disponible en sehr trastorno severo Está aplicado.

genética

Defectos genéticos también puede ser la causa de una infertilidad existente.

Especialmente defectos en eso Cromosoma Y son problemáticos porque en este gen todas información genética para uno producción normal de esperma mentira.
Por tanto, es posible que un padre un defecto se transmite a su hijo. La forma en que se manifiesta un defecto depende en gran medida de la gravedad del defecto genético. Por lo tanto, es posible que no se produzcan espermatozoides o que se produzca un número menor, pero es posible que la fertilidad restante sea baja.