un dolor de cabeza

Sinónimos en un sentido más amplio

Dolor de cabeza, migrañas

Médico: cefalgia

Inglés: dolor de cabeza

definición

En general, los dolores de cabeza son uno de los síntomas más comunes. Las causas de tal dolor pueden ser muy diferentes.

Sin embargo, todavía hay que decir que los procesos exactos que desencadenan las formas individuales de dolor de cabeza en muchos casos, sospecha, pueden probarse.

Ocurrencia en la población

Epidemiología

Aproximadamente el 30% de los alemanes (es decir, casi 25 millones) tienen al menos dolores de cabeza ocasionales. Casi el 12% de ellos son niños (en su mayoría en edad escolar) y más del 20% de ellos padecen migrañas.

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En todo el mundo, solo los pacientes con dolor de cabeza utilizan casi 13.000 toneladas de aspirina (ácido acetilsalicílico). Estas grandes cantidades de analgésicos que consumen los pacientes, en la mayoría de los casos, se venden sin receta. Por un lado, esto conlleva el riesgo de desarrollar dependencia / adicción a las drogas por otro lado, pero también de daño orgánico masivo.
Se sabe que casi el 10% de los pacientes de diálisis de hoy en día han dañado masivamente sus riñones con el uso regular de analgésicos.

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Clasificación

los Clasificación él sigue según la International Headache Society (liga internacional de dolor de cabeza). Un médico experimentado generalmente podrá realizar la clasificación correcta después de un interrogatorio específico.

Se hace una distinción básica entre dolor de cabeza sin influencias externas (dolor de cabeza primario) y dolor de cabeza causado por influencias externas.

Dolor de cabeza primario

Dolor de cabeza primario:

1. Cefalea tensional
   • episódico (el dolor va y viene)
   • crónico (dolor constante)
2. migraña
   • sin aura
   • con aura
3. Cefalea en racimos y hemicránea paroxística crónica
4. Varios dolores de cabeza sin daño a la cabeza ni a sus órganos.

Dolor de cabeza secundario

Dolor de cabeza secundario

• Dolor de cabeza después de una lesión cerebral (trauma)
• Dolor de cabeza con enfermedades vasculares.
• Dolor de cabeza en otros trastornos cerebrales
• Dolor de cabeza con abuso o abstinencia de sustancias
• Dolor de cabeza por infecciones que no afectan al cerebro.
• Dolor de cabeza con trastornos metabólicos.
• Dolor de cabeza por dolor en los nervios (neuralgia facial, p. Ej. Neuralgia trigeminal)
• Dolor de cabeza por enfermedades del cráneo, el ojos, del nariz, del Orejas, del Senos nasales, dientes o boca
• Muy a menudo, especialmente en personas mayores de 40 años, el dolor de cabeza causado por hipertensión está condicionado.

Dolor de cabeza por localización

Dolor de cabeza en el área de la frente

Los dolores de cabeza son particularmente comunes en el área de la frente.
El dolor puede ser unilateral o bilateral. Los migrañosos también suelen experimentar dolor de cabeza en el área de la frente. El dolor de cabeza suele ser unilateral, pulsátil y fuerte.

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Además, muchos migrañosos sufren náuseas (posiblemente con vómitos), Fotofobia y una especie de parpadeo delante de los ojos. Este fenómeno también se conoce como el aura y presagia la migraña que se avecina para muchos pacientes.
Sin embargo, los dolores de cabeza en el área de la frente no siempre indican necesariamente una migraña.

Si el dolor de cabeza se extiende desde la frente hasta las sienes, el origen puede estar en la articulación temporomandibular. La articulación de la mandíbula y los músculos masticatorios están sobreexcitados y dañados por el rechinar de dientes inconsciente relacionado con el estrés. Las técnicas de relajación y el uso de una férula abrasiva pueden ayudar.

Los dolores de cabeza típicos por tensión también pueden manifestarse en el área de la frente. Entonces, el dolor suele ser bilateral, permanente y tirante. El estrés, la falta de sueño y la tensión interior general hacen que estos dolores de cabeza sean más probables.
Los problemas con los ojos también suelen provocar dolores de cabeza en el área de la frente. Si una persona sufre un defecto visual que no ha sido corregido con anteojos o lentes de contacto, los ojos deben esforzarse constantemente para corregir la imagen borrosa en la retina. A la larga, esto sobrecarga los ojos y la visión de la persona afectada se vuelve cada vez más borrosa.
El cerebro ya no recibe información visual clara. Pueden producirse dolores de cabeza.
Si tiene dolores de cabeza frecuentes, también debe considerar una evaluación oftalmológica.

Los senos frontales, cavidades llenas de aire en el hueso, también corren en el área de la frente. Las infecciones respiratorias pueden extenderse a los senos nasales y frontales, donde provocan una reacción inflamatoria.
Esto suele ser muy doloroso y los pacientes afectados sienten una sensación de presión en la zona de la frente, que aumenta especialmente cuando se inclina la cabeza hacia abajo, por ejemplo, al atarse los zapatos.

El consumo excesivo de alcohol el día anterior también es una posible causa de dolor de cabeza en el área de la frente. Este fenómeno también se conoce coloquialmente como "resaca" y suele mejorar por sí solo en el transcurso del día siguiente.

Por supuesto, el dolor también puede aparecer con un trauma directo, como un golpe o una caída en la cabeza. En caso de violencia muy fuerte o pérdida temporal del conocimiento del paciente, siempre se debe visitar un hospital después para aclarar lesiones graves (hemorragia cerebral, fracturas de cráneo).
Las enfermedades malignas o el daño a los nervios son causas menos comunes de dolor en el área de la frente.

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Dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza

Parte posterior del dolor de cabeza puede tener diferentes causas.

Muy a menudo se desencadenan por tensión en los músculos de la región del cuello y los hombros (consulte: cuello tenso). Los músculos del cuello tiran desde la zona inferior de la parte posterior de la cabeza hacia los hombros, por lo que la tensión puede provocar calambres en toda esta zona.
Tensión del cuello se ven favorecidos por malas posturas, que hoy en día a menudo son el resultado de actividades predominantemente sedentarias en el lugar de trabajo y una falta general de ejercicio.

Si la cabeza se mantiene en una posición durante muchas horas al día, por ejemplo, cuando se trabaja en la computadora durante mucho tiempo, esto puede causar tensión en el cuello y dolor en la parte posterior de la cabeza. Otra causa de dolor de espalda es que Rechinar los dientes (Bruxismo), que muchas personas hacen mientras duermen sin darse cuenta.
También provoca dolores de cabeza de cuello y espalda, así como dolores matutinos en los músculos masticatorios.

Varios nervios corren en la zona del cuello, que pueden irritarse por diversas razones, por ejemplo a través de Tensión, Inflamación, Condiciones de uso o Infecciones.
Cuando los nervios están irritados, se produce un dolor punzante, parecido a un ataque, que puede irradiarse desde el cuello a otras áreas de la cabeza. Este cuadro clínico también se llama Neuralgia occipital designado.

Hay causas más graves de dolor de espalda Trastornos circulatorios del cerebro., por ejemplo como parte de un Carrera. El dolor suele ser masivo y se presenta muy repentinamente. A menudo lo acompaña náusea, Vómito y Rigidez en el cuello - si hay sangrado en la zona entre las meninges (Hemorragia subaracnoidea).

Por último, pero no menos importante, detrás del dolor permanente en la parte posterior de la cabeza también puede haber una enfermedad maligna, por ejemplo, una Tumor cerebral o metástasis de otro tumor que ha aparecido en el cuerpo.
En el caso de síntomas persistentes y / o severos que no muestren tendencia a mejorar, se debe consultar a un médico para aclarar las causas graves del dolor.

Síntomas y terapia

Cefalea tensional

Síntomas
Con este tipo de dolor, ambas mitades de la cabeza se ven afectadas. el dolor se mueve desde la parte posterior de la cabeza hacia la frente. Sobre todo se describe como opresivo. Los pacientes a menudo sienten como si su cráneo estuviera en una abrazadera. No es raro que ocurra un curso permanente (crónico).

Ocurre a todas las edades y no pocas veces se acompaña de mareos en la cabeza y vómitos. Los dolores de cabeza con náuseas también son comunes.

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Las mujeres suelen verse más afectadas que los hombres. Las posibilidades de curación completa y ausencia de dolor son generalmente escasas con la terapia con medicamentos solamente. Con uso regular, p. Ej. en los deportes de resistencia, se pueden lograr episodios bastante buenos y largos sin dolor.

terapia
El foco debe estar en una buena relación entre médico y paciente. Se debe prestar especial atención a abordar los temores del paciente acerca de una enfermedad grave y potencialmente mortal. Los dolores de cabeza tensionales son insoportables, pero no ponen en peligro la vida.

En cuanto a la medicación, se inicia la terapia con un antidepresivo (tricíclico) (por ejemplo, amitriptilina, Doneurina, Imipramina) si hay más de 9 días de dolor al mes. Siempre debe usar analgésicos con moderación y no más de, por ejemplo, Toma 500 mg de aspirina al día.

También se ha demostrado que la relajación muscular progresiva puede resultar muy útil.

migraña

Además, aquí se enumeran 10 recomendaciones de comportamiento de la Liga Alemana de Migraña.
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10 reglas de oro para las migrañas

10 reglas de oro para quienes sufren de migraña
recomendado por la Migraine League e.V. Alemania

1. Debe evitarse el uso frecuente de analgésicos. También se debe intentar reducir la cantidad real de medicamento.
2. Se deben hacer intentos para identificar los posibles desencadenantes de un ataque de migraña. Tales desencadenantes pueden ser extremadamente diferentes. Pensar es, por ejemplo, estrés laboral, cambio de clima, etc.
3. También se deben evitar ciertos alimentos que se sabe que desencadenan y empeoran las migrañas.
   Estos incluyen: Mucha grasa animal, cafeína, nicotina, pero también dulces y frutas cítricas.
4. Los métodos de relajación (entrenamiento autógeno, PMR = relajación muscular progresiva o yoga) deben utilizarse de forma regular, al igual que las actividades deportivas (deportes de resistencia) y otros pasatiempos que impliquen esfuerzo físico.
5. Es imperativo evitar el exceso de luz y ruido. Desafortunadamente, esto también incluye largos baños de sol.
6. A veces, es necesario verificar sus propias expectativas y demandas. Si sus propios estándares son demasiado altos, puede causarle un "dolor de cabeza".
7. Se deben hacer intentos para reducir el estrés psicológico y los factores de estrés. Las preocupaciones excesivas y el descuido de sus propias afirmaciones también pueden empeorar la enfermedad.
8. Deben evitarse situaciones en las que la experiencia ha demostrado que la emoción "hierve". Aquí debe prestar especial atención a los diferentes medios (televisión, radio, etc.)
9. Uno debería intentar aprender a comprender el lenguaje del cuerpo. El dolor es una señal que tiene un mensaje detrás. Descifrarlos ayudará.
10. Son muchas las personas que padecen este trastorno. Se puede ayudar a los pacientes con migrañas.

Dolor de cabeza y náuseas

Los dolores de cabeza que van acompañados de náuseas son muy frecuentes. Migraña.
Las náuseas y los vómitos, la fotofobia, las alteraciones visuales y la sensibilidad al ruido son síntomas típicos de una migraña. Los síntomas a menudo se pueden controlar bien con analgésicos adecuados y, si son graves, medicamentos contra las náuseas (consulte: Terapia de migraña).
Sin embargo, las náuseas también pueden ocurrir con dolores de cabeza, que tienen una causa mucho más peligrosa. Un ejemplo clásico es el llamado Hemorragia subaracnoidea. Esto conduce a la ruptura de una arteria en la base del cráneo, lo que resulta en un sangrado profuso.
La presión en el cráneo aumenta bruscamente y repentinamente dolores de cabeza masivos, rigidez del cuello (Meningismo) y náuseas con vómitos a chorros.
Además, el paciente a menudo pierde rápidamente el conocimiento. Los dolores de cabeza severos o persistentes que aún no han sido aclarados por un médico y que pueden estar acompañados de otros síntomas como náuseas definitivamente deben ser aclarados por un médico.

Terrible dolor de cabeza

Sinónimos dolor de cabeza de Bing-Horton, eritroposopalgia, dolor de cabeza por histamina

Síntomas
El dolor de cabeza en racimo es bastante similar al dolor de cabeza que ocurre con las migrañas. Es unilateral y se puede ver en la parte frontal del cráneo o detrás de los ojos. Los ataques de dolor son generalmente muy violentos, punzantes y se desarrollan a intervalos de tiempo. El dolor puede cambiar de lado entre los intervalos.

En el lado en el que aparece el dolor de cabeza, hay ojos llorosos, secreción nasal y enrojecimiento de la piel del rostro.

El párpado del lado afectado también puede caer.
Un intervalo de dolor puede durar entre 20 minutos y 3 horas y puede ocurrir hasta 10 veces al día.
Hay un aumento de los ataques en primavera y otoño.
En los pacientes con cefalea en racimo, los síntomas a menudo pueden desencadenarse por el alcohol.

terapia
En el ataque agudo, lo mejor es administrar un aerosol (ingrediente activo: ergotamina) del médico. 3 golpes deberían ser suficientes.
La administración de oxígeno durante hasta 10 minutos también es útil en la fase aguda.
Para evitar más ataques, p. Ej. terapia de choque con cortisona (ingrediente activo: prednisona)

El litio también puede ser útil en la terapia preventiva.
Otros intentos sensatos de terapia para el ataque agudo son

• Instilaciones de lidocaína
• Triptanos (especialmente inyecciones subcutáneas de sumatriptina)

Incluso si en algunos casos se describe una tasa de respuesta de solo el 25%, cada paciente b.B. para abrir tal oportunidad una vez.

Dolor de cabeza en otros trastornos neurológicos

1. Las dilataciones (aneurismas) de las arterias y venas de la cabeza pueden aumentar la presión sobre los nervios craneales y provocar dolor o incluso la insuficiencia de determinadas funciones cerebrales.
2. Sangrado debajo de la piel de la araña (meninges / hemorragia subaracnoidea). Si una vasodilatación patológica estalla repentinamente, puede ocurrir una sensación de "dolor explosivo", que a menudo se acompaña de náuseas, vómitos y nubosidad de la conciencia.
3. El sangrado debajo de las meninges "duras" (sangrado subdural) también puede provocar fuertes dolores de cabeza. Es importante prestar atención a las personas mayores que ocasionalmente se caen y que por lo demás no son pacientes con dolor de cabeza típico.
4. Una causa típica de dolor de cabeza también puede ser una inflamación de la arteria temporal (arteritis temporal). Se siente que el tipo de dolor es "pulsátil".
5. Dolor por tumores u otras masas. No hay espacio en la cabeza para nada más que los órganos naturales. Por lo tanto, con cada crecimiento en la cabeza (debido a un quiste, tumor, absceso o similar), surge una presión masiva muy rápidamente en el cráneo y también en el cerebro. La presión generalmente produce dolor. La gravedad y la ubicación del dolor dependen de dónde esté creciendo el tumor.
6. Todos los tipos de dolor son teóricamente concebibles aquí:
   Dolor en toda la zona de la cabeza, solo dolor muy selectivo, dolor solo a la luz, dolor al toser, etc.
7. Dolor después de una lesión en la cabeza o sus órganos (trauma)
   En general, este tipo de dolor es muy común. Casi todas las lesiones en la cabeza resultan en al menos uno de los llamados "traumatismos leves en la cabeza", una conmoción cerebral. Una conmoción cerebral de este tipo puede provocar dolor episódico y dificultad para concentrarse meses después del evento.
8. Dolor causado por la columna cervical.
   En casi todas las personas que han cumplido los 40 años, encontrará signos de desgaste, entre otras cosas. en la columna cervical. Cabe señalar aquí que los hallazgos radiológicos a menudo no muestran cambios demasiado grandes, aunque se siente que el dolor es muy pronunciado. (Ver también terapia de dolor de espalda y dolor de espalda y psique).
9. Los dolores de cabeza también pueden ocurrir con hernias de disco en la columna cervical. Sin embargo, estos suelen ir acompañados de otros síntomas claros.
10. Dolor causado por enfermedades metabólicas.
    Deficiencia de oxígeno, p. Ej. Ocurre en el llamado síndrome de apnea del sueño o enfermedades pulmonares, también puede provocar dolores de cabeza.
    También se sabe que los niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) también provocan dolor.
11. En aproximadamente 1/3 de todos los pacientes, pueden ocurrir dolores de cabeza severos después de la extracción de líquido cefalorraquídeo (punción de LCR) = síndrome de pérdida de LCR

Homeopatía y dolor de cabeza

Los dolores de cabeza también se pueden tratar de forma homeopática.
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Dolor de cabeza en el embarazo

Los dolores de cabeza durante el embarazo son un problema común.
Muchas mujeres sufren estos síntomas una y otra vez, especialmente al comienzo del embarazo. Esto posiblemente se deba a los cambios hormonales en el cuerpo, que primero tiene que adaptarse a los nuevos requisitos.

El estrés durante el embarazo, la falta de sueño, la ingesta insuficiente de líquidos y una dieta desequilibrada pueden contribuir al desarrollo de dolores de cabeza durante el embarazo. Si una mujer consumía café regularmente antes del embarazo y ahora de repente se abstiene por completo durante el embarazo, este cambio también puede ir acompañado de dolores de cabeza.

En algunos casos, sin embargo, también hay una enfermedad grave detrás de los síntomas: preeclampsia (intoxicación por embarazo). Es una enfermedad de las mujeres embarazadas causada por:

• Hipertensión arterial durante el embarazo
• Retención de agua durante el embarazo
• aumento de la excreción de proteínas en la orina
• Mareos durante el embarazo
• Dolor de cabeza en el embarazo
• Náuseas durante el embarazo
• Vómitos durante el embarazo
• y problemas de visión.

Como complicación grave, la preeclampsia puede convertirse en eclampsia, lo que puede provocar convulsiones, dolores de cabeza, presión arterial alta, confusión e insuficiencia hepática y renal.
Por lo tanto, los dolores de cabeza durante el embarazo deben tomarse en serio y discutirse con un ginecólogo. Dado que la mayoría de los casos son inofensivos por naturaleza, generalmente no hay nada de qué preocuparse. La mayoría de las mujeres sufren dolores de cabeza con mucha menos frecuencia desde el tercer mes de embarazo que al comienzo del mismo.

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