Esguince en el pulgar

definición

Un esguince es una lesión del aparato cápsula-ligamento-articulación que no da como resultado fracturas óseas. (Fracturas) o desplazamientos de superficie articular (Dislocaciones) viene. Como casi todas las demás articulaciones, la articulación del pulgar puede verse afectada por un esguince. La articulación del pulgar torcida es particularmente a menudo la llamada articulación del pulgar en silla de montar. (latitud Articulatio carpometacarpalis pollicis)que se encuentra en la transición de la mano al pulgar.

Un amplio espectro va desde esguinces leves, que generalmente solo corresponden a un leve estiramiento excesivo de los ligamentos que se extienden y sostienen la articulación, hasta esguinces severos, que a menudo se asocian con desgarros de músculos y / o ligamentos. Por lo tanto, es importante saber que no todos los esguinces son "graves" y es posible que una variante requiera tratamiento médico, mientras que otros esguinces de pulgar se curan rápida y fácilmente.

causas

La causa de un esguince generalmente radica en accidentes cotidianos o lesiones deportivas; ¡Es fácil tropezar o quedarse atascado y puede suceder! Casi siempre, una fuerza que empuja el pulgar más lejos de la mano de lo que sería naturalmente posible causa el esguince. Este movimiento antinatural estiró demasiado los ligamentos, creando un esguince. En las lesiones deportivas, en lo que respecta a las lesiones del pulgar, aquellos deportes que trabajan mucho con las manos, por ejemplo, el balonmano o el voleibol, son muy riesgosos. Si una pelota lanzada rápida y poderosamente golpea el pulgar en un ángulo incómodo, un esguince es casi inevitable. Pero incluso al esquiar, no es raro que una caída con una caída desfavorable en los bastones de esquí provoque un esguince en el pulgar.

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diagnóstico

Para realizar un diagnóstico, el médico tratante primero escuchará atentamente la descripción del paciente y, sobre todo, pedirá detalles de cómo ocurrió el accidente. Por lo general, esto ya ofrece las primeras pistas sobre qué tipo de lesión está detrás del problema. Luego mira de cerca la mano lesionada (y generalmente también la sana para comparar) y siente la lesión. Una localización exacta del dolor es tan importante como determinar la extensión exacta del daño y reconocer cualquier otra lesión. En algunos casos, puede ser necesario un examen de ultrasonido o rayos X. Si aún no hay un hallazgo definitivo, se realiza una resonancia magnética (MRI). Esto puede ser necesario e importante en casos individuales para diferenciar claramente otras lesiones de los esguinces graves del pulgar.

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Síntomas

Los principales síntomas de un esguince de pulgar son hinchazón significativa, enrojecimiento o incluso un hematoma (Hematoma) en el punto adecuado, pérdida de función en el sentido de inmovilidad y sobre todo dolor. El siguiente párrafo está dedicado a este último como síntoma clave absoluto.
Además del dolor, la pérdida de función en particular juega un papel importante para los afectados. No poder mover el pulgar por completo complica muchos movimientos cotidianos, como el agarre preciso, y a menudo afecta a toda la mano.
Casi tan importante como la cuestión de qué síntomas pueden identificarse es la cuestión de qué síntomas faltan: si no hay protuberancias o desplazamientos palpables, es casi seguro que el pulgar no esté roto. Lo mismo se aplica si no es posible realizar movimientos anormales.

Dolor de un pulgar torcido

Un esguince se caracteriza por un dolor agudo, pulsátil y a veces insoportable. Aunque no se ha roto ningún hueso ni se ha desgarrado ningún ligamento, la mayoría de los pacientes encuentran el dolor extremadamente debilitante. Por lo tanto, siempre se debe administrar un tratamiento adicional. (ver tratamiento) Se puede realizar terapia con analgésicos. El más común es el ingrediente activo ibuprofeno, que pertenece a los llamados fármacos anti-inflamatorios no esteroideos oído y tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios. Sin embargo, si eso no es suficiente, definitivamente es recomendable una visita al médico: en primer lugar, una lesión más grave podría ocultarse detrás del supuesto esguince y, en segundo lugar, un médico también puede recetar analgésicos más fuertes si es necesario. En caso de duda, puede ser más recomendable tomar medicamentos más fuertes que simplemente aumentar la dosis de analgésicos de venta libre.

tratamiento

Inicialmente, un esguince de pulgar, como todas las demás lesiones deportivas, debe tratarse de acuerdo con la regla PECH: es aconsejable interrumpir cualquier actividad de inmediato (descanso) y enfriar la zona afectada lo más rápido posible (hielo). La presión externa (compresión), por ejemplo, a través de un vendaje apretado, ayuda a aliviar el dolor y estar constantemente acostado mantiene el hematoma emergente y la hinchazón resultante de la lesión lo más bajo posible.
Hay varias opciones para el tratamiento adicional de un esguince de pulgar.No es posible de por sí elegir una de las opciones como particularmente eficaz o la mejor; más bien, las ofertas disponibles deberían guiar la selección. Después de todo, incluso el mejor método de tratamiento es de poca utilidad si simplemente no es factible.
Todas las variantes tienen en común el objetivo de inmovilizar la articulación y aliviar el dolor. Los medicamentos ayudan a aliviar el dolor, especialmente en las primeras horas o días después de la lesión. Sin embargo, con una buena inmovilización, pronto dejarán de ser necesarios. La articulación en sí puede fijarse con cinta adhesiva o conectando (ver las siguientes secciones) o también con rieles especialmente hechos, los llamados Ortesis. La articulación lesionada siempre debe fijarse o al menos lo más cerca posible de la llamada posición normal. Esto describe la posición de la articulación que uno tomaría en reposo si la articulación no estuviera lesionada. Como resultado, los movimientos del resto de la mano y especialmente los otros dedos son normalmente posibles sin ningún problema. La inmovilización es esencial después de un esguince para que se produzca la curación. Si el proceso de curación no se lleva a cabo correctamente, en el peor de los casos, puede surgir una inestabilidad permanente, lo que puede llevar a una pérdida significativa de la función del pulgar.

Grabar un pulgar torcido

Si decide inmovilizar con la ayuda de cinta, lo mejor es la llamada cinta deportiva de la farmacia. Se utilizan dos tiras que corren en direcciones opuestas para el vendaje de cinta ("Riñones") Pegado en diagonal a lo largo de la muñeca al lado opuesto. Finalmente lo arreglas con otra cinta en tu muñeca. Si no está seguro de la aplicación correcta, es recomendable que un médico o fisioterapeuta (u otra persona capacitada) le muestre la técnica correcta. La cinta debe cambiarse y volver a aplicarse aproximadamente cada 2 días.

Vendar el pulgar torcido

El vendaje también es una opción simple, rápida y efectiva para inmovilizar un esguince de pulgar. Esto se hace envolviendo desde la muñeca hasta el extremo del pulgar y luego nuevamente en forma de 8 alrededor del pulgar y la muñeca. El material del apósito no debe estar arrugado ni demasiado suelto. Pero, por supuesto, el vendaje tampoco debe quedar demasiado apretado. Si el pulgar comienza a sentir hormigueo, se pone pálido o frío, o le duele mucho más que antes, es probable que el vendaje esté demasiado apretado. Ahora es el momento de aflojar la antigua asociación y volver a conectarla. En este caso, también puede ser útil que una persona con experiencia le muestre la técnica correcta.

Tiempo de recuperación

Como regla general, el punto final de la curación es el estado de total ausencia de dolor. Si ya nada duele, es probable que el tejido se haya regenerado nuevamente. Como regla general, la mejoría debe verse después de aproximadamente 4 a 6 días y todos los síntomas deben haber desaparecido después de 1 a 2 semanas. Sin embargo, esto puede llevar más tiempo o suceder más rápido dependiendo de la gravedad de la lesión. Si la persona en cuestión aún siente un dolor significativo una semana después del accidente, esta es una indicación urgente de consultar a un médico ahora a más tardar, si aún no lo ha hecho.

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