Pulpa de diente (pulpa)

Introducción

La anatomía del diente consta esencialmente de tres capas. En el área de la corona, la capa más externa es el esmalte, la sustancia más dura del cuerpo. A esto le sigue la dentina o dentina y dentro está la pulpa (pulpa). La raíz del diente rodea una tercera sustancia dura del diente, llamada cemento, como capa más externa, que sirve para anclar el diente y, por lo tanto, se cuenta como parte del aparato de sujeción del diente. Luego sigue la dentina y dentro del conducto radicular con la pulpa radicular.

Estructura de la pulpa

La pulpa llena las cavidades internas del diente. Se adapta a la forma de la dentina (Dentina) aproximadamente. Se hace una distinción entre la pulpa de la corona y la pulpa de la raíz. La pulpa está bien protegida por la dentina y el esmalte. En los jóvenes, la cavidad pulpar y los conductos radiculares son inicialmente muy espaciosos. Con la edad, ambos se vuelven cada vez más debido a la producción sostenida de dentina (Dentista secundario) estrechado.

La estructura interna de la pulpa dental consta de tejido conectivo, vasos sanguíneos y fibras nerviosas. En el borde de la pulpa hay una capa de odontoblastos, células que forman nueva dentina y así estrechan la cavidad. La pulpa recibe sangre al suministrar y drenar los vasos sanguíneos a través de la abertura en la punta de la raíz. Esta abertura en el vértice de la raíz también suministra células nerviosas de un nervio craneal conocido como nervio trigémino. La pulpa está conectada a todo el organismo a través de la abertura en la punta de la raíz.

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Enfermedades pulpares

La pulpa dental puede enfermarse por diversas influencias. Una reacción inflamatoria de la pulpa ocurre predominantemente como resultado de una caries progresiva. Pero los estímulos térmicos, como el calentamiento por rechinar el diente o los estímulos químicos y tóxicos del empaste dental, pueden provocar una reacción en la pulpa. Incluso a través de la abertura en la punta de la raíz, la pulpa puede inflamarse en procesos periodontales muy profundos.

Las reacciones inflamatorias de la pulpa pueden tener lugar en diferentes etapas. Inicialmente, solo la pulpa coronaria puede verse afectada y luego extenderse a toda la pulpa. En el curso posterior, la pulpa puede necróticoes decir, puede morir o convertirse en una desintegración purulenta del tejido pulpar, lo que se denomina gangrena. Dado que una inflamación siempre va acompañada de edema, existe un gran dolor porque el tejido inflamatorio en la cavidad pulpar no puede expandirse y, por lo tanto, presiona las fibras nerviosas. Por tanto, el dolor es el síntoma principal de inflamación de la pulpa.

Ocasionalmente, los llamados dentículos pueden causar dolor. Esta es una estructura dura con una estructura similar a la dentina que está libre o adherida a la pared pulpar dentro de la cavidad pulpar. El diagnóstico dental se puede realizar principalmente mediante radiografías.

Inflamación de la pulpa dental

A Pulpitis (Inflamación de la pulpa dental) es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de procesos inflamatorios dentro de la pulpa dentaria.

Las principales razones del desarrollo de la inflamación de la pulpa dental son mecánico, térmico y irritación química.

Productos metabólicos de bacterias, profundidad defectos cariados y / o grietas en la estructura del diente pueden provocar una Pulpitis para liderar.
La mayoría de los afectados se quejan de síntomas fuertes y punzantes durante el curso de esta enfermedad. Dolor de muelasque ocurren principalmente al comer y beber.
La pulpitis a corto plazo que tiene la posibilidad de curarse se muestra como un dolor breve que se limita a un diente.

El crónico Pulpitis por otro lado, se nota a través del dolor de muelas permanente y necesita ser tratado con urgencia por un dentista. Dicha enfermedad dental generalmente avanza de acuerdo con el mismo patrón, comienza con una inflamación en un área limitada de la pulpa dental (pulpitis parcial).

Cuando no está tratando un Inflamación de la pulpa dental los procesos inflamatorios continúan hacia la pulpa en el área de la corona (Pulpa cavum) y luego penetra en el conducto radicular. En el curso de los procesos inflamatorios, los llamados Endotoxinas (Productos de descomposición de bacterias), que tarde o temprano conduce a un aumento de la presión dentro del diente.

Después de cierto tiempo, el suministro de sangre a la pulpa dental disminuye tanto que el tejido y las fibras nerviosas incrustadas en ella mueren (necrosis). En casos particularmente graves, la inflamación continúa en el aparato de sujeción del diente y ataca la punta de la raíz del diente, la hueso y / o el tejido blando.

El tratamiento de la pulpitis generalmente se realiza primero. Tratamiento de conducto realizado para detener la propagación de la inflamación.

En esta terapia, la pulpa del diente y las fibras nerviosas incrustadas en ella se eliminan utilizando pequeñas limas. El dentista tratante luego inserta un medicamento desinfectante antiinflamatorio en la raíz del diente.
Después de unos días, este medicamento puede retirarse y drenarse el conducto radicular. A esto le sigue el llenado del canal con un material similar al caucho y, finalmente, que Llenar el diente.

terapia

En el caso de una pequeña inflamación local de la pulpa de la corona (pulpa del diente), un inserto con una pasta que contenga cortisona puede en algunos casos conducir a la cicatrización. Si solo se inflama la pulpa coronaria, se extrae lo más estéril posible bajo anestesia y el muñón se mantiene vivo cubriéndolo con la medicación adecuada, por ejemplo, hidróxido de calcio. Este tratamiento se llama amputación vital. Si está afectada toda la pulpa, lo único que queda es eliminar la pulpa inflamada. Hoy en día, se prefiere la extirpación vital, es decir, la extirpación de toda la pulpa bajo anestesia. La matanza de la pulpa con arsénico se ha abandonado por completo.

Después de desinfectar la cavidad pulpar y los conductos radiculares, la cavidad pulpar se ensancha y se cierra provisionalmente después de insertar un inserto defectuoso. Si el diente permanece indoloro, se puede colocar la restauración final.

En la gangrena, la trepanación, es decir, la apertura de la cavidad pulpar, es la primera medida, lo que reduce la presión y alivia el dolor. El tratamiento de conducto posterior lleva más tiempo, ya que las bacterias putrefactas han causado una infección más grave de la cavidad pulpar. El resultado son varias sesiones hasta que finalmente se completa el tratamiento.

profilaxis

Dado que la inflamación del pulpa (Pulpitis) se basa principalmente en caries más profundas no tratadas, la eliminación temprana de la caries es la mejor prevención. Por lo tanto, se debe visitar al dentista con más frecuencia para que la caries dental pueda tratarse en las primeras etapas. Por supuesto, la eliminación del Placa dental una medida de precaución necesaria.

Resumen

La Pulpa llena la cavidad interna del diente y los conductos radiculares. Consiste en tejido conectivo, vasos sanguíneos y fibras nerviosas. La pulpa está conectada a todo el organismo a través de la abertura en la punta de la raíz. La inflamación de la pulpa es dolorosa y puede alcanzar diferentes etapas, desde la inflamación parcial hasta la descomposición completa. La terapia depende de la extensión de la inflamación y va desde la aplicación local de pastas que contienen cortisona hasta la eliminación completa con un tratamiento de conducto posterior.