Inflamación de la próstata

definición

los MI.encendido del próstata es una de las enfermedades urogenitales más comunes en la población masculina: alrededor del 10% de los hombres la padecen una vez en la vida Prostatitis. Ocurre preferentemente entre los 20 y 50 años pero, en última instancia, también puede afectar a hombres mayores.

los próstata generalmente se considera un pariente órgano propenso a la inflamaciónlo que por la fuerte circulación sanguínea, la gran cantidad de glándulas y la conexión directa con el uretra es condicional, siendo este último una puerta de entrada para posibles patógenos.

La inflamación de la próstata va en muchos casos con una inflamación simultánea de la Epidídimo (Epididimitis) o des Uréter (Uretritis) mano a mano. Se hace una distinción entre una inflamación aguda y una inflamación crónica de la próstata, por lo que la forma crónica a menudo puede surgir de una aguda, que no ha sanado.

Si no se puede detectar ningún patógeno causal en el curso del examen y diagnóstico, se habla de un prostatitis bacteriana o de uno síndrome de dolor pélvico crónico. Este tipo de inflamación de la próstata es el más común.

Si no se pueden encontrar causas orgánicas para las quejas del paciente, también puede ser una Prostatodinia actuar eso al círculo de forma psicosomática se cuenta.

causas

Las causas más comunes de inflamación de la próstata incluyen patógenos en el contexto de uretritis, cistitis o epididimitis, que se elevan a la próstata en forma de una infección del tracto urinario y la infectan. Como parte del proceso inflamatorio, las células inmunitarias (glóbulos blancos, leucocitos) se acumulan en el tejido de la próstata, lo que provoca hinchazón e irritación del tejido.

En el caso de los hombres jóvenes, estos son predominantemente Clamidia y Ureaplasma, los hombres mayores, por otro lado, tienen más probabilidades de sufrir Inflamación de la próstatacausada por las bacterias bacilo gramnegativas que normalmente se encuentran en el intestino Escherichia coli (E. coli) se activa. Entre los patógenos más raros Klebsiella y Micobacterias en el contexto de la tuberculosis.

En este sentido, las causas para el desarrollo de una Infección del tracto urinario en los hombres siempre es también un factor de riesgo importante para la prostatitis: por ejemplo Riñones- y Piedras en la vejiga, Diabetes mellitus, una sistema inmunológico debilitado, Tumores, a beber poco y frío (Sentarse sobre superficies frías, bañadores mojados, etc.). Esto último conduce a un flujo sanguíneo reducido en el área de la pelvis pequeña, lo que dificulta el lavado rápido de las células inmunes cuando las bacterias penetran y, por lo tanto, promueve la inflamación.

Los patógenos introducidos siempre son posibles exámenes urológicos o. Intervenciones, así, por ejemplo, al acostarse y tumbarse Catéter urinario, la extracción de una biopsia de próstata o una uroscopia puede ser el caso.

Un estrechamiento u obstrucción de la uretra - a través - también favorece la colonización de los órganos urinarios bacterias, por lo que el riesgo de propagación de la infección de la próstata también aumenta significativamente aquí.

La propagación de patógenos de focos de inflamación fuera del sistema genitourinario a través de la Sistemas sanguíneo y linfático, pero siempre debe tenerse en cuenta en el diagnóstico.

La causa de eso síndrome de dolor pélvico crónico o el inflamación de la próstata bacteriana aún no se han aclarado por completo. Según algunas teorías, ciertas Microorganismosque no se puede cultivar y, por lo tanto, también indetectable puede ser un posible desencadenante, pero también Trastornos miccionales. Los problemas de salida de orina de la vejiga hacen que se desarrolle con el tiempo. Acumulación de orina y Aumento del volumen de la vejiga.que entonces presión en lo inmediato próstata adyacente puede hacer ejercicio. Debido a esta presión crónica, eventualmente puede convertirse en una Irritación de tejidos y finalmente a uno inflamación bacteriana ven.

Asimismo, un Inflamación de la vejiga incluso en el próstata extendido o un Irritación de los nervios en las inmediaciones de la próstata dolor de próstata adulterado para liderar. Incluso uno es posible sistema inmunológico hiperactivo, que es parte de un Reacción autoinmune ataca el tejido de la próstata y provoca daño inflamatorio.

Como la causa de la aparición de la llamada Prostatodiniaque no es causado ni por una enfermedad orgánica ni por bacterias se convierte en un Sobreexcitación de los músculos del suelo pélvico. sospecha que tiende a calambres y por lo tanto el Síntomas de dolor puede causar.

Síntomas

Los síntomas de una Inflamación aguda la próstata son principalmente la aparición de alta fiebre (con posibles escalofríos), Dolor en el defecación y Quemar en el Micción (Alguria, Disuria) una necesidad frecuente de orinar (Pollaquiuria), aunque solo se pueden liberar pequeñas cantidades de orina. Puede ocurrir retención urinaria completa. Puede unirse Dolor en el Anal-, represa-, Testículos-, elemento-, Permitirse-, Moverse- o Área púbica como Dolor durante y / o después de la eyaculación. Además, puedes Sangre en el orina y o Eyacular destacar.

los inflamación crónica de la próstata sin embargo, es del Síntomas aquí más inespecífico: una ligera sensación de presión en el área perineal, función sexual alterada (Disfunción eréctil) y - como en el caso de la inflamación aguda - permanente Ganas de orinar Con Sensación de dolor en el Micción.

diagnóstico

Hay varias formas de diagnosticar la inflamación de la próstata.

Como parte del examen físico realizado por el médico, un examen rectal digital (el médico tratante examina manualmente la última sección del intestino y también puede palpar la próstata) puede proporcionar información sobre el tamaño y la naturaleza de la próstata: una próstata inflamada suele ser leve agrandado y sensible a la presión. Si ya se ha formado un absceso en la próstata durante el curso de la inflamación, también se puede sentir.

Otra forma rápida y sencilla de obtener información sobre una inflamación de la próstata es tomar una muestra de sangre. En la prostatitis aguda, los niveles de inflamación en la sangre pueden aumentar significativamente, al igual que las células inflamatorias (leucocitos) y el antígeno prostático específico (PSA) como marcadores específicos de órganos. En el caso de la inflamación crónica de la próstata, por otro lado, es muy posible que no haya cambios patológicos en la sangre del paciente.

Además de la muestra de sangre, una muestra de orina también puede indicar inflamación de la próstata: la prostatitis aguda se nota en la orina a través de cantidades masivas de células inflamatorias (leucocitos), bacterias y glóbulos rojos, mientras que la forma crónica también puede ser normal aquí.

También se conoce la llamada muestra de cuatro vasos, en la que se examinan tanto la primera orina como la orina del chorro medio, la orina después del masaje de próstata y la secreción de próstata en busca de signos de inflamación y diagnóstico de patógenos. Examinar una muestra de eyaculación también puede ayudar a determinar la inflamación.

El diagnóstico de imagen primario es el examen de ultrasonido (ecografía), en el que se pueden mostrar los cambios inflamatorios en el tejido prostático, el tamaño de la próstata y la formación de abscesos. El examen de ultrasonido generalmente se realiza a través del ano. Otra posibilidad de examen es la resonancia magnética.

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La uroflujometría se puede utilizar como un examen adicional para verificar si hay trastornos del flujo urinario y de la micción. Aquí se mide el flujo máximo de orina y la cantidad de orina liberada en un tiempo determinado.

Si existe la sospecha de un estrechamiento de la uretra, se puede realizar una llamada uretrografía, mediante la cual se inyecta un agente de contraste en la uretra y se toma una radiografía del sistema urinario.

Para descartar posibles diagnósticos diferenciales como agrandamiento benigno de próstata o carcinoma de próstata, se puede realizar una biopsia de próstata si los hallazgos previos no están claros.

terapia

los agudo y el inflamación crónica de la próstata difieren en aspectos individuales en el procedimiento terapéutico.

los agudo, bacteriano inflamación es principalmente con uno recetado por el médico respectivo antibiótico tratados en dosis altas para combatir el agente causal (p. ej. Cotrimoxazol, cefalosporinas, inhibidores de girasa). Exactamente qué antibiótico se elige depende del exacto Determinación de patógenos y resistencia a patógenos. como parte del diagnóstico.

Si es necesario, un temporal Drenaje de la orina de la vejiga por medio de un Catéter (Catéter urinario) de ser necesario. Debería ser parte de la inflamación. absceso purulento se han desarrollado en o alrededor de la próstata, esta debe abrirse quirúrgicamente. Además, puede Analgésico y se pueden administrar medicamentos antiespasmódicos.

También se prueba una forma crónica de prostatitis con Antibióticos para contrarrestar, pero esto a menudo no conduce al éxito deseado. Esta es principalmente una terapia con antibióticos a largo plazo, que, como con la forma aguda, con analgésico y relájate Medicamento se puede combinar.

Los enfoques terapéuticos alternativos, como la administración de, logran mejores resultados Agentes fitoterapéuticos (Medicamentos elaborados a partir de plantas medicinales) como la quercetina (pigmento natural elaborado a partir de determinadas frutas y hierbas, que actúa como captador de radicales y antioxidante) o extractos de polen. también Bloqueadores alfa (p.ej. Tamsolusin), Inhibidores de la 5-alfa reductasa (p.ej. Finasterida) y el Agente antifúngico La mepartricina puede mejorar los síntomas de la inflamación crónica de la próstata.

Como terapia complementaria para la inflamación de próstata aguda o crónica, el uso de baños calientes para la cadera o eso Llevar ropa de abrigo posible lo que a través de una mejora La circulación sanguínea en la pelvis pequeña para Descongestión y alivio del dolor y la tensión. puede conducir.

Otros remedios caseros que pueden usarse para tratar los síntomas son beber Té de fireweed, uno dieta vegetariana y alternativas a base de hierbas como Raíz de ortiga, Semillas de calabaza, Polen de centeno, Calabaza y Saw palmetto frutos.

También en el homeopatía Existen enfoques terapéuticos específicos para las enfermedades de la próstata en el contexto de la inflamación: esto incluye la ingestión de Aristoloquia, Clemátide o Sabal Serrulatum (Plantas medicinales) en una dosis prescrita por un médico alternativo.

pronóstico

La previsión del Prostatitis depende en gran medida del curso y el inicio de la terapia. Uno agudo, rápidamente con antibiótico La inflamación de próstata tratada suele curarse sin consecuencias y, por tanto, tiene muy buen pronóstico. Aprox. El 60% de los pacientes no muestran más síntomas después de 6 meses, en aprox. 20% va el inflamación aguda en forma crónica encima. En términos de pronóstico, esto es peor; a menudo ocurre durante muchos años para siempre brotes recurrentes.

Además, una inflamación crónica de la próstata (pero también una prostatitis aguda no tratada) conduce a esterilidad puede conducir: a través del proceso inflamatorio puede conducir a una Vinculación o Estenosis (estenosis uretrales) a un (in) completo Cierre de los conductos seminales de drenaje. ven. Una reubicación del Vas deferens Por tanto, puede restringir o interrumpir el transporte de esperma.

Por otro lado, el Función de los espermatozoides (Motilidad de los espermatozoides) y Composición del eyaculado a través de reacciones inflamatorias secundarias dañado volverse.