Quiste de ovario

definición

Un quiste es una cavidad llena de líquido que está revestida de epitelio (tejido) y se encuentra en varias partes del cuerpo humano, incluidos los ovarios (Ovario) puede ocurrir. Los quistes ováricos se encuentran prácticamente solo en mujeres sexualmente maduras, y aparecen con especial frecuencia poco después de la pubertad y durante la menopausia (menopausia).

Síntomas

Lo principal es si los síntomas clínicos ocurren en el contexto de un quiste ovárico. dependiendo del tamaño. Los quistes ováricos que tienen solo unos pocos centímetros de tamaño generalmente no causan ningún síntoma. En su mayoría lo harán manoseado al azar durante un examen o en uno Examen de ultrasonido descubierto.
Si el quiste ovárico alcanza cierto tamaño, puede traspasar Presión sobre los órganos del barrio aburrirse Dolor en la zona abdominal inferior, Dolor de espalda y se producen trastornos intestinales y / o de la micción. Si los síntomas empeoran repentinamente con un dolor intenso, esto puede conducir a una complicación potencialmente mortal, como una Torsión del ovario y las trompas de Falopio. indicar. En tal caso, se requiere una acción inmediata.
También pueden ocurrir otras enfermedades, especialmente durante el embarazo. Dolor en los ovarios plomo: puede leer más sobre este tema en el artículo Dolor de ovario durante el embarazo leer.

Dolor

Un quiste causa los ovarios sin síntomas en la mayoría de los casos y debe comprobarse periódicamente si los resultados son normales. En otros casos se acompaña de dolor pélvico difuso, sordo o, en ocasiones, intenso.
El dolor en la parte inferior del abdomen se observa como resultado del crecimiento de tamaño, la irritación del peritoneo y el aumento de la presión sobre los órganos vecinos. Puede acompañar náusea, Vómito, Indigestión, trastornos de la micción y en algunos casos incluso un aumento en el tamaño de la cintura. también Trastornos del ciclo menstrual El sangrado irregular o abundante es común en los quistes de origen hormonal.
Eventos raros con síntomas de dolor pronunciado indicar complicaciones. Por ejemplo, puede ser un Ruptura (Estallar) un quiste o un llamado torsión (Rotación del mango) actuar.
El quiste, incluido el ovario, a menudo gira su tallo durante el ejercicio. Ella proporciona uno emergencia eso debe tratarse de inmediato. Existe el riesgo de una pérdida irreversible de la función del órgano.
La ruptura de un quiste también se manifiesta con dolor repentino. Existe el riesgo de sangrado hacia la cavidad abdominal si un vaso sanguíneo se rompe al mismo tiempo.

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causas

La causa de los quistes ováricos permite División en dos grandes grupos. Se hace una distinción entre los llamados quistes funcionales y Quistes de retención, la mayoría de los cambios quísticos en los ovarios se denominan quistes funcionales.

Quistes funcionales

La principal razón de los quistes ováricos son quistes ováricos funcionales. Estos quistes pueden caracterizarse por los cambios cíclicos habituales en los ovarios causados ​​por diversos grados Niveles de hormonas en el curso de un ciclo son explicables, forma. Es por eso que ocurren especialmente en mujeres sexualmente maduras, con un acúmulo poco después de la pubertad y durante climatérico (Menopausia).
también Anormalidades en el sistema hormonal. en el organismo o un terapia hormonal puede causar quistes ováricos funcionales. En este subgrupo puede volver a elegir entre diferentes caminos de quistes funcionales: quistes foliculares (quistes vesiculares), ovarios poliquísticos, quistes del cuerpo lúteo, quistes de caluteína, quistes de endometriosis (endometriomas) y quistes parovariales.

• Quistes foliculares:
  Quistes foliculares (Quistes de vesículas) ocurren de forma aislada en mujeres jóvenes que menstrúan antes de la ovulación (preovulatorio) en. Es un folículo de Graaf no agrietado que tiene un óvulo en su interior. El folículo de Graaf en sí puede crecer hasta un tamaño de aproximadamente 2 cm.
  La transición a un quiste funcional es perfecta, por lo que pueden alcanzar un tamaño de hasta 10 cm, en el embarazo incluso hasta 25 cm. Las células de la granulosa que contiene el quiste folicular permiten que el quiste sea hormonalmente activo y produzca estrógenos.

• Ovarios poliquísticos:
  Si los ovarios contienen una gran cantidad de quistes, estos quistes posiblemente se puedan ver como una forma especial de quistes foliculares. Los ovarios poliquísticos ocurren en el llamado síndrome de PCO (síndrome de ovario poliquístico) en combinación con otros síntomas clínicos.
  Los ovarios poliquísticos son causados ​​por folículos (folículos) que se desarrollan debajo de la superficie de los ovarios, pero no revientan. Con cada ciclo subsiguiente, el número de folículos aumenta, por lo que el ovario también aumenta de tamaño.

• Quistes del cuerpo lúteo:
  Los quistes del cuerpo lúteo, con un tamaño promedio de 5,5 cm, aparecen después de la ovulación (postovulatorio), es decir, en la segunda mitad del ciclo. El cuerpo lúteo (Cuerpo lúteo) se forma a partir de los restos del folículo de Graaf agrietado.
  Si hay una hemorragia en el cuerpo lúteo, se habla de un quiste del cuerpo lúteo, otro subgrupo de quistes funcionales. Los quistes del cuerpo lúteo ocurren con mayor frecuencia en mujeres embarazadas y en mujeres que se someten a terapia inductora de la ovulación.

• Quistes de tecaluteína:
  Además, también cuentan hasta 30 cm de altura quistes de thekalutein nacientes a los quistes funcionales. Por lo general, se deben a una producción aumentada o prolongada de beta-HCG (gonadotropina coriónica humana), una hormona producida por la placenta durante los primeros tres meses de embarazo.
  Además de un embarazo múltiple, la estimulación ovárica como parte del tratamiento de fertilidad también puede ser una causa de un quiste terapéutico. Un lunar de vejiga o un epitelioma coriónico subsiguiente también pueden causar un quiste tekalutico.

• Quistes de endometriosis (endometriomas):
  Los quistes de endometriosis ocurren como parte de la endometriosis. El cuadro clínico de la endometriosis se caracteriza por el revestimiento del útero que se encuentra fuera de la cavidad uterina. Debido a que las cavidades quísticas en el ovario contienen sangre vieja y espesa, también se les llama quistes de alquitrán o chocolate. Los quistes de endometriosis se extirpan mediante cirugía. Es crucial que no solo se drene el líquido, sino que se elimine todo el quiste, ya que cualquier resto puede hacer que el quiste de endometriosis reaparezca.
  

  diagnóstico

  

  El interrogatorio sistemático por parte del médico (anamnesis) puede proporcionar las primeras indicaciones de un quiste ovárico posiblemente existente. Además, los quistes grandes pueden palparse durante el examen de palpación vaginal.
  Luego, los quistes ováricos se pueden visualizar mediante ultrasonido. Por lo tanto, la ecografía es un examen extremadamente importante. El examen se realiza a través de la vagina y puede completarse con el examen de ultrasonido del abdomen.
  Para descartar una masa maligna del ovario (cáncer de ovario), se pueden utilizar otros métodos de examen. Esto es importante para pacientes a partir de los 40 años y especialmente durante el climaterio (menopausia).
  Otros métodos de examen incluyen la determinación de marcadores tumorales en la sangre (CA-125), por lo que un aumento en el marcador tumoral no tiene que provenir necesariamente de una enfermedad maligna, un examen Doppler y una resonancia magnética (MRI).
  Si los resultados de estos exámenes aún no son concluyentes, solo un examen de tejido puede ayudar. El tejido se puede examinar durante una laparoscopia (laparoscopia) o en casos raros durante una cirugía abdominal con una incisión abdominal (laparotomía) ser ganado.

  Resonancia magnética de los ovarios

  

  Los quistes ováricos (verde) se pueden detectar de manera confiable en un examen de resonancia magnética del abdomen (resonancia magnética de la pelvis).
  Se pueden ver partes de la columna lumbar en azul.

  terapia

  Las opciones terapéuticas para los quistes ováricos son amplias y van desde una esperar y ver actitud sin terapia hasta uno Laparoscopia (laparoscopia) o incluso cirugía. La ruta elegida depende del tipo de quiste, los síntomas clínicos, la duración de la existencia de los quistes ováricos y la edad de la paciente.
  Los quistes funcionales más comunes generalmente no requieren ningún tratamiento, ya que generalmente no causan ningún síntoma y en la mayoría de los casos desaparecen por sí solos. UNA controles regulares de ultrasonido cada tres meses debe hacerse a pesar de esto.
  Además, también se puede utilizar la terapia hormonal durante un período de tres meses con una terapia a base de progestágenos. "Píldora" ser considerado. Hay razones para iniciar la terapia. quistes ováricos extremadamente grandesQuistes que provocan síntomas, aquellos que persisten durante mucho tiempo y no se resuelven por sí solos.
  Los quistes ováricos que ocurrieron después de la menopausia (menopausia) y las complicaciones en el contexto de un quiste ovárico existente también son razones para iniciar la terapia. Una opción terapéutica para extirpar un quiste ovárico benigno es una laparoscopia. Puedes elegir entre uno procedimiento de conservación y extracción de órganos diferenciar.
  En el procedimiento de conservación de órganos, solo se despega el quiste ovárico y se conserva el ovario. Con este procedimiento, el embarazo aún es posible.
  Si se extirpan ambos ovarios además del quiste ovárico, esto se denomina procedimiento de extirpación de órganos. Esta es una opción para las mujeres después de la menopausia (menopausia), ya que los ovarios han dejado de producir hormonas en su mayoría. Una vez que se han extirpado los ovarios, el embarazo ya no es posible.
  Además de extirparse como parte de una laparoscopia, un quiste ovárico también puede extraído mediante una incisión abdominal (laparotomía) volverse. Esto se puede considerar en el caso de quistes ováricos muy grandes o si se sospecha una masa maligna.

  OP: sí o no

  • Ventajas:
    Los beneficios de la extirpación quirúrgica de los quistes ováricos se basan principalmente
    sobre el Alivio de los síntomas existentes, del Evita complicaciones como sangrar y reventar un quiste, así como la Previniendo la propagación sospechosa (posiblemente malicioso) buscando tumores.
    Los quistes benignos que se van a tratar se pueden notar durante los controles debido al rápido crecimiento, los síntomas crecientes en forma de dolor pélvico y sangrado menstrual doloroso, así como la falta de respuesta a la medicación.
  • Desventaja:
    Las desventajas de la extirpación quirúrgica de quistes ováricos incluyen la riesgos operativos generales como hemorragias, lesiones en órganos vecinos, etc.
    La mayoría de los quistes que aparecen son los llamados quistes funcionales en el contexto del ciclo femenino (agrandamiento de un folículo existente o cuerpo lúteo). Con un Tendencia de regresión del 90 por ciento Una operación demasiado rápida produciría más desventajas que beneficios. Si es necesaria la extirpación bilateral de los ovarios, esto se asocia con infertilidad y síntomas similares a los de la menopausia.
    Si aparecen quistes ováricos después de la menopausia, generalmente se extirpan ambos ovarios. Según el conocimiento actual, esto puede estar asociado con un mayor riesgo cardiovascular de accidentes cerebrovasculares y enfermedad de las arterias coronarias.
    

    Estallido (ruptura) de un quiste ovárico

    El quiste ovárico se rompe en alrededor del tres por ciento de los afectados. El estallido ocurre principalmente de forma natural, pero también puede ser causado por el examen vaginal del ginecólogo.
    Aparte de dolor pélvico severo la rotura de un quiste ovárico es inofensiva en la mayoría de los casos. También se vuelve raro Vasos sanguineos dañado, causando que Sangrado en el abdomen pueden venir. En tales casos, un cuidado operatorio inevitable.

    Rotación del tallo de un quiste ovárico

    Tambien uno Rotación aceradatan frecuente después de movimientos bruscoscomo el baile, por ejemplo, debe tratarse quirúrgicamente lo más rápido posible. Es necesario actuar con rapidez, ya que la sangre del ovario afectado ya no puede drenar adecuadamente debido a la torsión del tallo, y tampoco el Suministro de sangre limitado es. Sin una intervención oportuna, un daño permanente quedarse atrás.

    Sangrado

    Una de las posibles complicaciones de un quiste ovárico es el estallido y daño simultáneo de un vaso sanguíneo. En este caso, puede producirse una hemorragia interna, que requiere tratamiento inmediato. En casos raros, el quiste estallará durante un examen de palpación.
    Sin embargo, principalmente es un evento aleatorio sin disparador. Un dolor intenso y repentino indica el estallido. Si se encuentra sangrado en el abdomen, se debe realizar una cirugía para detenerlo. Los períodos menstruales abundantes e irregulares son posibles síntomas de un quiste existente en el ovario.
    El sangrado también puede ocurrir durante y después de la cirugía de un quiste ovárico. Después de tal operación, se debe evitar levantar cargas pesadas y hacer ejercicio vigoroso.

    Quistes malignos / cáncer

    Cáncer de ovarios es el sexto tipo de cáncer más común en mujeres. A medida que aumenta la edad, existe un mayor riesgo de desarrollar tumores malignos. Esto es especialmente cierto después de la menopausia, cuando el Ovarios (Los ovarios) detienen su producción de hormonas en la medida de lo posible.
    Nuevos quistes ováricos después de la menopausia son mayormente sospechoso y hacer necesario el tratamiento quirúrgico. La cantidad de Marcador tumoral CA-125 se correlaciona después de la menopausia con la presencia de cáncer de ovario.
    Con frecuencia se convierte en ooforectomía bilateral si hay sospecha justificada llevado a cabo. Esto minimiza el riesgo de una mayor progresión y diseminación a otros órganos.
    En mujeres menores de 30 años, el riesgo de cáncer es relativamente bajo, además de una alta predisposición genética. Los quistes ováricos suelen desaparecer por sí solos después de un tiempo.

    Lea más sobre el tema aquí: Cáncer de ovarios y Síntomas del cáncer de ovario