anorexia

definición

Anorexia nerviosa (anorexia) = la anorexia es un trastorno alimentario cuyo objetivo es la pérdida de peso. A menudo, el paciente persigue este objetivo con tal consistencia que incluso puede conducir a condiciones potencialmente mortales.

El diagnóstico es i.a. asegurado por el hecho de que el peso corporal del paciente está al menos un 15% por debajo del de una persona de comparación "normal", y que hay un cambio notable en el equilibrio hormonal del paciente.

Los síntomas de la anorexia.

Quejas físicas comunes y síntomas de anorexia y bulimia nerviosa:

• Trastornos circulatorios con presión arterial baja.
• Trastornos circulatorios con manos y pies fríos
• Pulso lento (Bradicardia)
• Baja temperatura corporal (Hipotermia)
• GotaHiperuricemia)
• Retención de agua en el tejido (Edema)
• Disfunción gástrica, distensión abdominal y trastornos digestivos (por ejemplo, estreñimiento = estreñimiento)
• acidez
• Trastornos menstruales hasta amenorrea (ausencia de sangrado menstrual)
• Otros desequilibrios hormonales
• osteoporosis
• Caries
• Piel seca y caída del cabello
• Deficiencias de minerales y vitaminas.
• Glándulas salivales agrandadas (Sialose)
• depresión

Leer más sobre Osteoporosis en bajo peso. y estos síntomas le muestran una deficiencia de magnesio

¿Cuáles son los signos de la anorexia?

Cuando una persona no quiere comer, sus seres queridos y amigos se preocupan mucho. Los padres de niñas, en particular, temen que la negativa a comer pueda indicar anorexia. O si una persona que ya es delgada no quiere comer en una cita, los amigos rápidamente piensan en un trastorno alimentario.

La abstinencia alimentaria per se no es anorexia, p. Ej. Solo conviene perder unos kilos y la conducta alimentaria vuelve rápidamente a la normalidad.Un trastorno alimentario patológico incluye, por tanto, además de una ingesta reducida de alimentos, sobre todo un problema psicológico, sobre todo la percepción incorrecta del propio cuerpo, las presiones externas del entorno y la sociedad y los posibles conflictos internos no resueltos.

Los signos de esto son, por ejemplo, declaraciones negativas sobre el propio cuerpo o la idolatría de las estrellas con bajo peso, preocupación excesiva por el tema de la nutrición y la pérdida de peso, un aumento significativo de la actividad física y el deporte para la pérdida de peso y muchas otras conductas típicas.

En las mujeres jóvenes en particular, sin embargo, estos signos también ocurren sin anorexia cuando tratan con su propia figura. Por lo tanto, solo se vuelve particularmente sospechoso si la persona mantiene su comportamiento nocivo durante un período de tiempo más largo, si es necesario, quiere ocultarlo y comienza a mentir o descuida la vida cotidiana normal en favor de la reducción de peso.

Entonces, existe un gran riesgo de que el trastorno alimentario determine cada vez más la vida y la persona se vuelva anoréxica.

Si está interesado en este tema, lea nuestro próximo artículo en: Desorden alimenticio

Pérdida de cabello por anorexia

La caída del cabello es un síntoma común de la anorexia severa y se debe a la falta de nutrientes esenciales como vitaminas y oligoelementos, a menudo en combinación con uñas quebradizas y piel pálida.

La caída del cabello a menudo lleva a los afectados al médico, ya que no necesariamente reconocen la conexión con su comportamiento alimentario. Si el paciente recibe tratamiento y se le suministran los nutrientes necesarios, el cabello vuelve a crecer.

Para obtener más información sobre este tema, consulte: Pérdida de cabello en mujeres

Período perdido debido a la anorexia

La desnutrición a largo plazo conduce a una reducción en la producción de hormonas en el cuerpo femenino y, por lo tanto, a la ausencia de ovulación y menstruación. Un cuerpo tan debilitado no podría llevar a un niño a término, razón por la cual la infertilidad es, por así decirlo, un mecanismo de protección.

Si la insuficiencia ponderal persiste durante un período de tiempo más prolongado, el equilibrio hormonal puede permanecer afectado durante más tiempo y, en el peor de los casos, conducir a la infertilidad permanente de la mujer, incluso si vuelve a aumentar de peso.

El siguiente tema también podría ser de su interés: Desórdenes menstruales

¿Puedes curar la anorexia?

La anorexia es curable en términos de síntomas físicos. Sin embargo, al ser una enfermedad mental a la que no se le llama “adicción” en vano, ciertos aspectos psicológicos de la enfermedad quedan anclados en el paciente.

En la psicoterapia que forma parte del tratamiento, la persona aprende a lidiar con sus propios conflictos psicológicos, a aprender una percepción corporal realista y a comprender la necesidad de una ingesta adecuada de alimentos.

El paciente debe mantener estos principios de por vida para evitar recaídas, ya que se mantiene la disposición genética y psicológica a los trastornos alimentarios. E incluso si el peso puede mantenerse estable, la persona sigue enferma si los pensamientos de comer y el miedo a subir de peso gobiernan la vida cotidiana.

Sólo cuando el paciente ha interiorizado los principios de la psicoterapia y, además de la estabilización del peso, ya no hay ningún deterioro de la psique, se puede hablar de cura.

Si desea profundizar en este tema, lea nuestro próximo artículo en: Terapia para un trastorno alimentario

¿Cuándo necesito ayuda profesional?

El comportamiento alimentario se vuelve problemático cuando determina la vida cotidiana de la persona en cuestión y / o el cuerpo se vuelve críticamente insuficiente.

Entonces, si sus pensamientos solo giran en torno a la comida y cómo puede ocultar la restricción alimentaria de su entorno, tiene un deterioro psicológico grave que requiere ayuda profesional.

Si también hay un deterioro físico debido a la desnutrición, definitivamente es necesario un médico para evitar daños permanentes.

¿Cuál es el pronóstico de la anorexia?

Desafortunadamente, la anorexia termina en hasta el 20% de (grave) Casos de muerte por desnutrición o suicidio con depresión acompañante.

Los factores desfavorables que dificultan la curación y empeoran el pronóstico son la mala integración y el apoyo social, en particular el bajo peso corporal, la anorexia prolongada, la aparición tardía o cualquier enfermedad que la acompañe.

Sin embargo, si la enfermedad se trata a tiempo y los problemas que la acompañan no son demasiado graves, la condición del paciente se puede estabilizar en la mayoría de los casos. Así, la práctica diaria y una vida normal pueden ser posibles, incluso si persisten los factores psicológicos de la enfermedad. Por tanto, es aconsejable permanecer en tratamiento psicoterapéutico durante varios años después de una estabilización del peso satisfactoria para evitar recaídas.

Causas de la anorexia

El comportamiento alimentario nocivo suele ser provocado por la psique de la persona. Esto está determinado por el entorno y las experiencias de la persona afectada, pero los genes también juegan un papel importante. Las personas con un pariente cercano que ya padece anorexia corren, por tanto, un riesgo especialmente alto.

Aún no está claro exactamente qué genes son importantes en este contexto y una disposición genética por sí sola no hace que una persona sea anoréxica; de lo contrario, muchas más personas en una familia se enfermarían.

Solo cuando se agregan otros factores, como Problemas psicosociales o alta presión de los ideales de belleza de nuestra sociedad, aumenta el riesgo de trastornos alimentarios, especialmente entre niñas y mujeres jóvenes.

Estos pueden convertirse en anorexia real si los problemas persisten, la autoestima de la persona es baja y se establecen los cambios positivos iniciales de una restricción alimentaria. Porque inicialmente la deficiencia de nutrientes conduce a una reacción completamente parecida a una droga en el cerebro, lo que explica el concepto de "adicción" magra.

Si los factores de riesgo mencionados desencadenan un trastorno alimentario, este se intensifica por los procesos biológicos en el cuerpo y el cerebro y, como resultado, la anorexia es autosuficiente.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de anorexia suele realizarse mediante la historia clínica y cuestionarios específicos.

Instrumentos específicos para trastornos:

Inventario de trastornos alimentarios (EDI, Garner et al., 1983)

El EDI consta de 8 escalas que contienen las características psicológicas típicas de los pacientes con anorexia y bulimia:

• Luchando por la delgadez
• bulimia
• Cuerpo descontento
• inoperancia
• perfeccionismo
• interpersonal desconfianza
• Interocepción y miedo a crecer.

La nueva versión EDI-2 se complementó con las escalas de ascetismo, regulación de los impulsos e inseguridad social.

Cuestionario sobre conducta alimentaria (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

El FEV cubre tres psicologías básicas. Dimensiones de la conducta alimentaria:

• Control cognitivo de la conducta alimentaria (alimentación restringida), control rígido vs flexible.
• Alteración y labilidad de la conducta alimentaria cuando se desinhiben por factores situacionales
• Los sentimientos de hambre y sus correlaciones de comportamiento

Esto se basa en el concepto de "alimentación restringida" (Herman y Polivy, 1975), que puede ser un requisito previo para la conducta alimentaria alterada.

Entrevista estructurada para trastornos alimentarios anoréxicos y bulímicos (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

El SIAB consta de una hoja de autoevaluación para el paciente (SIAB-S) y una parte de entrevista para el examinador (SIAB-EX). Contiene los criterios de diagnóstico de la CIE-10 y el DSM-IV y además de los síntomas típicos anoréxicos y bulímicos, otras áreas de síntomas relevantes, como B. Se tienen en cuenta la depresión, la ansiedad y las compulsiones.

Diagnóstico diferencial de anorexia

La pérdida de peso es un fenómeno muy común en medicina. Desde un punto de vista psiquiátrico, la depresión definitivamente debe excluirse. Los pacientes que padecen los síntomas de la esquizofrenia pueden presentar ocasionalmente una conducta alimentaria alterada patológicamente.

Muchas enfermedades físicas también pueden conducir a una pérdida de peso significativa en su curso (enfermedades tumorales, cambios inflamatorios en el tracto gastrointestinal, etc.). Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, estas enfermedades carecen del miedo al aumento de peso que es típico de la anorexia.

La mayoría de los pacientes toman medidas para prevenir el aumento de peso a toda costa. Estos incluyen vómitos, abuso de laxantes, ejercicio excesivo, agua (diuréticos), enemas (enemas) y el uso de medicamentos.

En aproximadamente la mitad de todos los pacientes anoréxicos, los antojos ocurren con el tiempo, que el paciente con los Medidas para prevenir búsquedas.

Anorexia y bulimia: ¿cuál es la diferencia?

La anorexia y la bulimia son muy similares en aspectos psicológicos, p. Ej. en términos de conciencia corporal y autoestima. Sin embargo, las enfermedades difieren en la conducta alimentaria subyacente.

En el caso de la anorexia, la restricción alimentaria y / o la actividad deportiva masiva conduce a la pérdida de peso; por lo tanto, la enfermedad conduce inevitablemente a un peso inferior al normal en el curso más largo, lo que es un criterio diagnóstico de anorexia.

Los pacientes con bulimia, por otro lado, sufren de atracones, en los que se toma un múltiplo de la ingesta de calorías requerida. Los afectados luego toman medidas para evitar aumentar de peso, como Vómitos o laxantes. Por tanto, la bulimia no conduce necesariamente a un peso inferior al normal, pero por otras razones tiene consecuencias perjudiciales para el cuerpo y la psique del paciente.

No es raro que la anorexia y la bulimia se fusionen, ya que los factores desencadenantes son similares.

Para obtener información más detallada, consulte: Bulimia

¿Qué es la anorexia clásica?

La clásica anorexia que Anorexia nerviosa, se define por la reducción de peso inducida conscientemente en el contexto de un trastorno de conciencia del cuerpo mental. Esta reducción de peso puede producirse de varias formas, dando como resultado diferentes manifestaciones de anorexia.

Muy a menudo, la ingesta de alimentos simplemente se reduce. Otros pacientes vomitan o usan laxantes después de comer. El ejercicio excesivo también conduce a la pérdida de peso. Muchos pacientes utilizan varios métodos de pérdida de peso al mismo tiempo.

Epidemiología

El precursor del trastorno alimentario, que restringió la conducta alimentaria, el desempeño regular de Dietas o el uso regular de laxantes para controlar el peso son muy comunes entre la población. Casi 2/3 de todas las mujeres jóvenes afirman que con frecuencia toman medidas para regular su peso o están casi constantemente a dieta.

La pantalla completa de un Anorexia nerviosa (anorexia) pero se ve con mucha menos frecuencia. Con una proporción de 12: 1, las mujeres tienen muchas más probabilidades de desarrollar la enfermedad que los hombres.

En el grupo de edad de 15 a 30 años, la probabilidad se debe a uno anorexia enfermarse en aproximadamente el 1%.

La edad probable para una enfermedad inicial es alrededor de los 15-17 años.

Los grupos de riesgo típicos son bailarines (especialmente ballet), modelos fotográficos y atletas competitivos (por ejemplo, jinetes).

En el 50% de los casos, la anorexia nerviosa (anorexia) / anorexia es una Bulimia nerviosa (bulimia) más adelante.

¿Cuáles son las consecuencias de la anorexia?

La anorexia causa grandes problemas a la persona afectada a largo plazo. El suministro insuficiente de nutrientes no solo conduce a la disminución de las reservas de grasa, sino que también daña todos los órganos del paciente.

Además de la energía en forma de calorías, también hay una falta de vitaminas y oligoelementos esenciales que son necesarios para el mantenimiento de las funciones vitales del cuerpo. Así, p. Ej. el tracto gastrointestinal, los huesos y, en última instancia, incluso el cerebro se ven afectados si el suministro insuficiente persiste durante un largo período de tiempo.

Además, la apariencia de la persona sufre cuando se cae el cabello, las uñas se vuelven quebradizas y la piel aparece pálida y seca.

Los efectos psicológicos, sin embargo, no se pueden ver desde el exterior. La anorexia es sobre todo una enfermedad mental que se sustenta en la continuación del trastorno alimentario. Los problemas psicológicos subyacentes se intensifican y surgen otros nuevos.

Porque si bien inicialmente aumenta el rendimiento cognitivo, debido a que el cuerpo moviliza todas las reservas ante la falta de nutrientes, a la larga la capacidad de concentración disminuye y suelen aparecer enfermedades mentales como la depresión.

¿Estas interesado en este tema? Entonces lea nuestro próximo artículo en: Consecuencias de la anorexia

Complicaciones en la anorexia

Las siguientes complicaciones graves pueden ocurrir con la anorexia y la bulimia nerviosa:

• Arritmia cardíaca
• Anemia (Anemia)
• Trastornos electrolíticos (p.ej. Hipopotasemia)
• Disfuncion renal
• Úlceras en el estómago o el duodeno.
• Daño en el nervio (Polineuropatía)
• Pelo lanugoPelo suave)
• Atrofia cerebral (Contracción de la masa cerebral)

¿Con qué frecuencia recae la anorexia?

Si la aparición de síntomas psicológicos de anorexia se contabiliza como una recaída, casi todos los pacientes la sufrirán tarde o temprano.

Aproximadamente el 30% de los afectados, es decir, un tercio, vuelve a tener bajo peso después de una terapia inicialmente exitosa y, por lo tanto, también recae físicamente.

En aproximadamente el 25% de todas las personas enfermas, es decir, una cuarta parte, las recaídas ocurren una y otra vez y la anorexia se convierte en un problema crónico a largo plazo.

¿Existen pruebas confiables para la anorexia?

La anorexia se diagnostica sobre la base de síntomas típicos y un examen psicológico o psiquiátrico. Al igual que con otros trastornos mentales, no existen pruebas confiables en forma de pruebas de laboratorio o cuestionarios que puedan probar la enfermedad.

Por lo tanto, estas pruebas y los exámenes físicos y psicológicos solo dan como resultado el diagnóstico de anorexia en conjunto y con la exclusión de otras causas. Los exámenes del cuerpo y una muestra de sangre muestran, por ejemplo, una deficiencia de nutrientes y una evaluación psiquiátrica muestra anomalías en la autopercepción de la persona.

Lamentablemente, las investigaciones y la interpretación de los resultados no siempre son del todo claras. Por lo tanto, siempre se necesita un experto para observar a los afectados. Las autoevaluaciones y los cuestionarios, como los que se ofrecen en Internet, pueden, por tanto, mostrar un riesgo de desarrollar un trastorno alimentario, pero nunca probar dicha enfermedad.

Siempre se debe realizar un diagnóstico confiable después de un examen cuidadoso por parte de un médico.