Trastornos gastrointestinales (cirugía)
Introducción
El tracto gastrointestinal comprende varios órganos, todos los cuales se utilizan para la digestión y la absorción de alimentos. Si tiene una enfermedad del tracto gastrointestinal (Tracto gastrointestinal) es principalmente una enfermedad de un solo órgano, pero también puede ser una enfermedad de varios órganos. El tracto gastrointestinal incluye el esófago (Esófago), el estómago, el duodeno (Duodeno), el intestino delgado (Yeyuno e íleon), el intestino grueso (colon), el recto (recto) así como el ano (ano).
Causas de enfermedades gastrointestinales.
Existen varias causas que conducen a una enfermedad del tracto gastrointestinal. Se hace una distinción entre enfermedades que medicinal pueden ser tratados y no requieren cirugía (por ejemplo Flatulencia, uno Intolerancia a la comida) y enfermedades que uno cirugía necesidad (por ejemplo, un Apendicitis o un tumor).
Todos los trastornos gastrointestinales que uno Requiere cirugía conviértete en el trastornos gastrointestinales quirúrgicos resumido. Esta área de la medicina también se conoce como gastroenterológico Cirugía.
Empezando por el esófago (Esófago) hay dos enfermedades que requieren intervención quirúrgica:
- Primero está eso Carcinoma de esófago. Este es uno malicioso (maligno) tumor en el esófago, que es particularmente común en pacientes de origen asiático.
- También un llamado Esofagitis por reflujo puede requerir cirugía. Esto es un Inflamación del esófago. Esta inflamación es causada por el ácido del estómago, muy ácido y por lo tanto dañino, que en estos pacientes pasa repetidamente al esófago debido a la falta de obstrucción y gradualmente el Membrana mucosa daña y por lo tanto inflama. El reflujo, es decir, el paso del ácido del estómago al esófago, se ve favorecido por los alimentos ricos en grasas, el chocolate y un mayor consumo de café.
- También el estómago puede causar problemas que requieran intervención quirúrgica. Estos incluyen, por ejemplo Úlceras estomacales, por consumo excesivo de alcohol puede surgir. Estas úlceras gástricas deben identificarse lo antes posible y extirparse quirúrgicamente, de lo contrario se desarrollarán Cáncer gástrico, tan vicioso Tumores de estómago que luego aún pueden ser removidos quirúrgicamente, pero están asociados con una mayor tasa de mortalidad.
- En la zona del estómago, sin embargo, también puede Constricciones hacerse. Por gravemente enfermo Diabetes mellitus Para los pacientes, un estrechamiento del estómago puede ser un gran paso adelante en la terapia para contener nuevamente la enfermedad. Sin embargo, principalmente son las constricciones del estómago. personas severamente obesas hecho a su Reducir el peso de la forma más eficaz y permanente posible.
- también Delgado-o Intestino grueso puede tener condiciones que requieran cirugía. Por un lado, existe una gran clase de Enfermedad inflamatoria intestinal, por ejemplo el enfermedad de Crohn o el Colitis ulcerosa. Además, en esta zona del Carcinoma del tracto gastrointestinalTumores malignos que deben extirparse quirúrgicamente para que no se diseminen a otros tejidos.
- Otras causas de la cirugía pueden ser sangrado o divertículos inflamatorios ser. Los divertículos son pequeñas protuberancias en el intestino que no causan problemas en todos los casos. A menudo, una persona vive para siempre con "su“Divertículo sin siquiera darme cuenta. Sin embargo, si hay síntomas asociados con una reacción inflamatoria, el divertículo debe extraerse de inmediato. En este caso se habla de un abdomen agudo ya que el paciente experimenta un dolor repentino muy intenso.
- La causa de la intervención quirúrgica también puede ser recto, así que eso recto y el ano (nach) ser. Hay diferentes aqui cápsulas llenas de pus (Abscesos) o Fístulas (Conexiones entre dos órganos), que normalmente solo requieren una pequeña intervención. también hemorroides se encuentran entre las enfermedades del tracto gastrointestinal que requieren intervención quirúrgica, pero no representan un riesgo significativo para la salud. Sin embargo, también hay tumores malignos en las zonas rectal y anal que requieran intervención quirúrgica.
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diagnóstico
A un diagnóstico Para poder posar, el médico primero debe determinar la ubicación del dolor y la enfermedad. Para hacer esto, primero presenta Charla con el paciente, la anamnesis. El paciente puede, por ejemplo, proporcionar información sobre la ubicación exacta y la intensidad del dolor. Luego, el médico lleva al paciente escanear (palpar). Si es necesario, si el diagnóstico no está claro Sangre extraída será a ver si tal vez Parámetros de inflamación han subido o puede haber un Examen de ultrasonido o uno Tomografía computarizada ser realizado. En casos particularmente poco claros, también puede ayudar al paciente Medios de contraste toma para sí mismo, entonces estoy Imagen de rayos x encontrar la causa exacta de la enfermedad gastrointestinal.
Distribución de frecuencias
Las enfermedades gastrointestinales son una de ellas enfermedades mas comunes en Alemania. Solo Apendicitis (apendicitis) se opera 127.000 veces al año en Alemania. La probabilidad uno Divertículo enfermarse y enfermarse aumenta con la edad y ya es del 30% entre las personas de 60 años. Por lo tanto, las enfermedades del tracto gastrointestinal se encuentran entre las enfermedades más populares.
Síntomas
Dependiendo de la enfermedad gastrointestinal presente, el Síntomas ser muy diferente:
- Tumores malignos, no importa en qué área del tracto gastrointestinal, por lo general solo se notan muy tarde porque no provocan dolor.
- Del Esofagitis por reflujo generalmente se nota a través del dolor después del eructo, en comparación con la acidez de estómago.
- UNA Úlcera gástrica o un Tumor de estómago A menudo se notan cuando el paciente ya no tiene ganas de consumir alcohol o cuando rechaza fuertemente los alimentos ricos en grasas, especialmente la carne. También ocurre con frecuencia náusea y Vómito.
- Enfermedades inflamatorias del intestino delgado o grueso. Por lo general, pasan por una silla cambiada, principalmente el cambio entre Diarrea (Diarrea) y Estreñimiento (Estreñimiento) perceptible. Además, a veces hay un dolor intenso en el abdomen (abdomen).
- También un Divertículo se hace sentir de manera similar, el dolor aquí es a través de un Abdomen agudo están marcados, es decir, se producen de forma rápida y muy intensa.
- Enfermedades en el área de Recto son bastante comunes. Especialmente hemorroides afectan cada vez a más pacientes. Los pacientes suelen quejarse de un aumento Picazón en el área del ano.
- Los síntomas en uno absceso a menudo son más inespecíficos. Sin embargo, dado que es una inflamación purulenta, suele ocurrir fiebre y resfriado. Si hay un absceso visible externamente en la parte inferior, el paciente suele sentir dolor al sentarse.
- Tambien uno fístula generalmente se asocia con inflamación y puede ser difícil de diagnosticar en determinadas circunstancias. Sin embargo, si la fístula está en el área del canal anal, generalmente hay dolor y el escape de sangre y / o pus, que luego queda atrapado en la ropa interior.
terapia
Todos los trastornos gastrointestinales mencionados aquí requieren una cirugía. Además, sin embargo, generalmente se requiere uno tratamiento de drogas:
- En un tumor maligno (Carcinoma) esto debe ser eliminado y posiblemente luego uno quimioterapia ser realizado.
- En un Esofagitis por reflujo La terapia conservadora es suficiente en las etapas iniciales, pero luego se convierte en una Manguito del fondo de ojo aplicado a la parte superior del estómago alrededor del reflujo de Ácido del estómago para prevenir.
- Incluso con uno Úlcera gástrica Al principio, la terapia con medicamentos suele ser suficiente, pero en casos más graves, la úlcera debe extirparse quirúrgicamente.
- En el enfermedad de Crohn puede ser que la única opción terapéutica esté en el extirpación quirúrgica de la sección inflamada del intestino mentiras.
- En el Colitis ulcerosa también se intenta realizar la terapia conservadora el mayor tiempo posible. Sin embargo, las complicaciones deben Partes del intestino, a veces incluso todo el intestino grueso (colon) lejos volverse.
- UNA Divertículo solo se elimina cuando causa problemas, lo que no siempre tiene por qué ser así.
- Abscesos, Fístulas y hemorroides siempre se extirpan quirúrgicamente porque los pacientes generalmente no presentan síntomas después. Sin embargo, también se pueden administrar fármacos antiinflamatorios.
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profilaxis
Muchas enfermedades gastrointestinales son causadas por una estilo de vida saludable para evitar. Consumo excesivo de alcohol sobre todo sobrecarga el estómago y puede causar también Úlceras y cáncer para liderar. Muy comida grasosa y consumo excesivo de café promover el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago y así promover una Esofagitis por reflujo. Por tanto, se puede hacer mucho por los intestinos con la ayuda de una dieta sana y equilibrada.
pronóstico
Después de la extirpación quirúrgica las posibilidades de llevar una vida libre de síntomas suelen ser muy buenas. Siempre que el cáncer se reconozca lo suficientemente temprano y se elimine antes de que se pueda propagar, las posibilidades también son buenas aquí. Esta es una excepción Cáncer gástrico, que tiene muy mal pronóstico hasta el día de hoy.
Enfermedad del tracto gastrointestinal (medicina interna)
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