Galactorrea: producción anormal de leche

Introducción

Como galactorrea (también Galactorrea) describe la pérdida de leche materna o secreciones similares a la leche del pecho femenino sin que la mujer haya estado embarazada o haya dado a luz recientemente. Sin embargo, la galactorrea también puede ocurrir en hombres y niños.
Las causas son diversas y siempre deben aclararse mediante diagnóstico. En la mayoría de los casos, las causas son inofensivas. No obstante, es aconsejable una visita al médico si persiste el flujo de leche.

Síntomas

La galactorrea se manifiesta en la aparición de secreciones lechosas del pezón.
Puede ocurrir de forma espontánea o cuando se aprieta el pezón. La cantidad de secreción puede variar ampliamente y oscilar entre unas pocas gotas y varios mililitros.
En la mayoría de los casos, el flujo de leche no es peligroso, pero ciertos síntomas pueden sugerir una causa grave.
Esto incluye, por ejemplo, si el flujo de leche ocurre solo en un lado, si persiste, si está asociado con dolor, si es pegajoso o maloliente, purulento o sanguinolento.
Incluso si la mama parece estar inflamada (hinchada, sobrecalentada o enrojecida), es importante que un médico evalúe el flujo de leche para descartar causas más graves, como el cáncer de mama.
Otros síntomas, como la ausencia de un período menstrual (Amenorrea) puede, por ejemplo, en un Prolactinoma señalar la causa de la galactorrea.

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Galactorrea en la menopausia

Durante la menopausia, suele haber una deficiencia de las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona. La razón de esto es que los ovarios ya no son tan activos y también restringen la producción de hormonas. Al final de la menopausia, los ovarios han dejado de producir hormonas por completo. Sin embargo, es más probable que la galactorrea se desencadene por un aumento de la producción de la hormona estrógeno, por lo que la galactorrea es bastante atípica durante la menopausia.
Otra causa de galactorrea podría ser un tumor llamado prolactinoma. El tumor crece en la glándula pituitaria y hace que la hormona prolactina se libere más de lo normal. Los niveles elevados de prolactina pueden provocar galactorrea. Entonces, esta sería una posible razón para la galactorrea en la menopausia. Sin embargo, los prolactinomas ocurren con mayor frecuencia entre las edades de 20 y 40 años. Esto significa que el prolactinoma se manifiesta con mayor frecuencia antes de la menopausia.
Además, varios fármacos pueden provocar un aumento de la producción de prolactina, que luego puede provocar galactorrea. Estos medicamentos incluyen ciertos antidepresivos y medicamentos antihipertensivos como la clonidina o la reserpina. Además, los fármacos individuales del grupo de neurolépticos pueden desencadenar galactorrea. Los neurolépticos se utilizan para diversas enfermedades mentales.

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Galactorrea en hombres

Hay muchas causas de galactorrea en los hombres. Por un lado, una deficiencia de la hormona testosterona puede provocar una galactorrea reactiva.
En casos raros, como en las mujeres, un prolactinoma, es decir, un tumor en la glándula pituitaria, puede desencadenar galactorrea en los hombres. Sin embargo, los síntomas clásicos de un prolactinoma en los hombres son la pérdida de la libido y la potencia. En algunos casos, el prolactinoma también puede desencadenar un mayor crecimiento del tejido de la glándula mamaria, que luego se denomina ginecomastia.
También es concebible que, al igual que en el género femenino, varios fármacos puedan desencadenar galactorrea como efecto secundario. Estos medicamentos incluyen algunos antidepresivos, antihipertensivos y medicamentos que se usan para enfermedades psiquiátricas.

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causas

La galactorrea puede tener diferentes causas.
Una causa natural es el embarazo o la lactancia. En algunas mujeres, la mama ya secreta pequeñas cantidades de secreción durante el embarazo. Esta es solo una expresión de la producción inicial de leche materna y normalmente es inofensiva. Lo mismo se aplica al flujo de leche espontáneo durante la lactancia.

Sin embargo, en algunas mujeres, la leche se escapa de la glándula mamaria aunque no estén embarazadas ni amamantando, por ejemplo, cuando pellizcan el pezón con dos dedos.
Esta no es una condición común en sí misma, pero no necesariamente tiene que ser un síntoma de una enfermedad.
La irritación mecánica del pezón puede provocar la liberación de la hormona prolactina, que juega un papel importante en la producción de leche materna durante la lactancia. La secreción de prolactina también se estimula chupando el pezón de un bebé. Sin embargo, otros factores también pueden afectar los niveles de prolactina.
Estos incluyen, por ejemplo, anticonceptivos hormonales como la píldora anticonceptiva, pero algunos medicamentos para la presión arterial y neurolépticos también pueden aumentar el nivel de prolactina.
Las drogas y el estrés psicológico también pueden conducir a un aumento de la prolactina y, por lo tanto, a la producción de leche.

Sin embargo, en última instancia, la galactorrea también puede ocultar una causa más grave, ya que también puede ser una expresión de una enfermedad maligna de la glándula mamaria, por ejemplo, el cáncer de mama.
También un tumor de la glándula pituitaria llamado adenoma pituitario, respectivamente Prolactinoma puede conducir a un aumento en el nivel de prolactina si es hormona activa y la produce. Por tanto, una galactorrea también puede ser una expresión de dicho tumor.

El flujo de leche en los recién nacidos suele ser inofensivo. Se supone que las hormonas maternas, que se supone que estimulan la producción de leche, ingresan al torrente sanguíneo del niño y también hacen que la leche fluya allí. Esto desaparece dentro de las dos semanas posteriores al nacimiento.
En la mitad de los casos, sin embargo, la causa de la galactorrea permanece sin explicación.

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Galactorrea por estrés

El estrés físico o psicológico persistente hace que la hormona prolactina se libere con mayor frecuencia. Un aumento del nivel de prolactina en sangre puede, a su vez, provocar galactorrea. Sin embargo, no todo el mundo desarrolla automáticamente galactorrea como resultado de un estrés prolongado.

diagnóstico

El diagnóstico de galactorrea lo realiza mejor un ginecólogo. Primero preguntará sobre los síntomas exactos en la anamnesis y preguntará sobre otros síntomas.
También son importantes la medicación tomada, las enfermedades previas y otros factores que pueden influir en la producción de leche del pecho femenino. A esto le sigue un examen del seno, en el que el médico examina el seno, lo palpa en busca de cambios y posiblemente también realiza un examen de ultrasonido del tejido mamario.
Además, estamos interesados ​​en varios niveles de hormonas en la sangre que son importantes para la producción de leche, por ejemplo, prolactina y otras hormonas sexuales femeninas. Los niveles de tiroides también pueden ser importantes.
Para examinar aún más la mama, también se puede realizar una mamografía, es decir, una radiografía de la mama.
Si se sospecha que la galactorrea puede ser causada por un tumor en la glándula pituitaria, se realizará una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI) del cerebro. La galactorrea generalmente se puede aclarar suficientemente con estos diferentes métodos.

terapia

La galactorrea se trata de acuerdo con la enfermedad subyacente. Si la causa es un tumor de la glándula pituitaria, generalmente se usa un llamado agonista de la dopamina. Este es un medicamento que detiene la producción de la hormona prolactina. En la mayoría de los casos, no es necesario extirpar el tumor generalmente benigno.
Si la causa radica en el uso de ciertos medicamentos, estos deben suspenderse. Entonces, la galactorrea persiste por sí sola.
A menudo se recetan antibióticos para la inflamación mamaria subyacente, y el cáncer de mama debe tratarse con cirugía y / o quimioterapia y / o radiación.
La galactorrea que ocurre en los bebés después del nacimiento no requiere tratamiento, ya que desaparece por sí sola después de algunas semanas.

Medicamentos para la galactorrea

La terapia con medicamentos está en primer plano en la galactorrea. Los fármacos más comunes son los agonistas de la dopamina como la bromocriptina o la lisurida. Su acción reduce el nivel de la hormona prolactina. El efecto esperado del nivel hormonal más bajo es el cese de la galactorrea. Los efectos secundarios de estos medicamentos suelen ser náuseas y vómitos, así como presión arterial baja, que puede provocar mareos. Además, los medicamentos pueden tener consecuencias dañinas para las válvulas cardíacas.

pronóstico

El pronóstico de la galactorrea es muy bueno. En general, el pronóstico depende de la causa.
Sin embargo, dado que las causas suelen ser fácilmente tratables, la galactorrea suele tratarse bien.
Si el cáncer de mama es la causa de los síntomas, el pronóstico depende de qué tan exitoso se pueda tratar el cáncer de mama.

profilaxis

UNA profilaxis directa para evitar la galactorrea no hay ninguno.
Las causas son muy diversas, por lo que puedes conseguirlas. no evites específicamente lata.

historia

La galactorrea, que puede ocurrir en los bebés después del nacimiento, también se llamó en la Edad Media Leche de bruja designado.
Este término ha sobrevivido hasta el día de hoy, pero se basa en el hecho de que las personas en el pasado no podían explicar por qué un bebé podía fluir leche.
Se asumió que el diablo tenía sus dedos en el juego y envió pájaros encantados y brujas a los niños y los enfermó.
Se creyó erróneamente que el flujo de leche en los recién nacidos era tóxico y terminó llamándose leche de bruja.