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Infección del tracto urinario en niños: ¿qué tan peligrosa es?

definición

Una infección del tracto urinario es una infección del tracto urinario, que generalmente es causada por bacterias y muy raramente por virus.

En la mayoría de los casos, la uretra, la conexión entre la vejiga y la salida, se inflama.
En casos más raros, la propia vejiga urinaria o el uréter, que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga, también pueden estar inflamados.

Por lo general, las niñas tienen muchas más probabilidades de sufrir infecciones del tracto urinario que los niños.

causas

Se pueden considerar varias causas para el desarrollo de una infección del tracto urinario. Más comúnmente, la infección del tracto urinario es causada por bacterias de los intestinos.
En los niños en particular, la salida uretral del pañal también entra en contacto con las heces. Las bacterias excretadas del intestino pueden ingresar a la uretra y causar allí una infección del tracto urinario.
Por lo tanto, los patógenos más comunes que causan infecciones del tracto urinario son las enterobacterias del intestino. Estos incluyen especies bacterianas como E. coli, Proteus mirabilis y Klebsiella. Los enterococos y estafilococos también pueden causar infecciones del tracto urinario.

Los virus también pueden ser responsables de infecciones del tracto urinario, especialmente en los niños; en la mayoría de los casos, una infección por adenovirus es la base de la infección viral del tracto urinario.

Para obtener más información sobre las causas de las infecciones del tracto urinario, lea también: Cistitis por pies fríos / fríos

Las causas menos comunes de infección del tracto urinario en los niños son anomalías en la anatomía del tracto urinario. Los niños a veces tienen que lidiar con un estrechamiento del prepucio (la llamada fimosis). Esto puede dificultar la higiene en el área genital. Las bacterias pueden acumularse rápidamente debajo del prepucio, es decir, directamente en la entrada de la uretra, lo que puede desencadenar una infección del tracto urinario.

Algunos niños también son particularmente susceptibles a infecciones del tracto urinario más complicadas. Las bacterias se elevan a través de la uretra hasta la vejiga y desde allí hasta el uréter. Esto ocurre especialmente cuando ocurre el reflujo (reflujo de orina desde la vejiga hacia el uréter). Por lo general, esto también es el resultado de una pequeña desalineación de la estructura del uréter.

Para obtener información más detallada sobre las causas de una infección del tracto urinario, lea nuestro artículo: ¿Cuáles son las causas típicas de una infección del tracto urinario?

diagnóstico

El diagnóstico de infección del tracto urinario se realiza en una muestra de orina. Es importante tomar la muestra de orina limpiamente para que no se contamine con gérmenes cutáneos normales (que ocurren naturalmente) que luego se confunden por error con patógenos.
Varias sustancias como bacterias, células sanguíneas, células inflamatorias y productos de degradación de las bacterias pueden detectarse en la muestra de orina usando un estirado de orina (una pequeña tira reactiva).

También puede observar la orina con un microscopio y encontrar bacterias allí.
Se debe crear un llamado urocultivo para probar el germen desencadenante. Se colocan unas gotas de orina en un medio nutritivo y luego se observa si las bacterias crecen allí y, de ser así, cuáles.

Para obtener información más detallada, lea nuestro artículo Análisis de orina.

Síntomas concomitantes

Una infección del tracto urinario en los niños se asocia típicamente con lo que se conoce como disuria. Esto conduce a una sensación de ardor y dolor al orinar.

Además, el chorro de orina puede verse alterado por la infección del tracto urinario. El chorro de orina puede aumentar o disminuir al orinar.

Un cambio en el color de la orina también puede indicar una infección del tracto urinario en el niño. Además, la orina en el inodoro puede formar espuma de manera inusual.

En los niños que ya pueden controlar el vaciado de la vejiga, también puede ocurrir retención urinaria. Debido al dolor al orinar, los niños se niegan a ir al baño, lo que hace que la orina se acumule en la vejiga. Esto puede provocar una pérdida de orina incontrolada y no deseada.

Los niños que aún no pueden expresarse claramente (con palabras) suelen llorar y sentirse débiles cuando tienen una infección del tracto urinario. En los niños, una infección del tracto urinario también puede ir acompañada de fiebre. Si también hay una infección de la vejiga, también se produce dolor en la parte inferior del abdomen (en el área de la vejiga).

En casos más graves, la infección también puede migrar de la vejiga a los riñones. Esto se manifiesta en dolor en el costado (en el costado de la espalda), que puede ocurrir en uno o ambos lados.
Los niños suelen estar muy débiles y llorosos, no tienen apetito y beben poco a pesar de la fiebre.

fiebre

La fiebre es un síntoma muy inespecífico, especialmente en los niños. Puede aparecer fiebre con cada infección, ya que el aumento de temperatura es una muy buena medida para que el cuerpo combata los patógenos. También en el caso de las infecciones del tracto urinario, el objetivo principal de la fiebre es debilitar las bacterias desencadenantes.

Si los niños tienen fiebre, también están muy cansados, cojean y lloran mucho, tienen poco apetito y no beben mucho.
A menudo no tienen ganas de jugar y prefieren acostarse y dormir.

¿Sospecha que su hijo tiene una infección del tracto urinario?

También te puede interesar el siguiente artículo: ¿Qué tan contagiosa es una infección del tracto urinario?

Dolor

El dolor puede ocurrir en diferentes lugares según la gravedad de la infección del tracto urinario.
Al principio, el dolor se manifiesta principalmente al orinar.

Si la infección del tracto urinario sube a la vejiga, el dolor también puede aparecer en la parte inferior del abdomen (donde está la vejiga).

En el caso de una infección complicada del tracto urinario que también afecte a los riñones, también puede ocurrir dolor en el costado. Estos se encuentran en el extremo inferior del arco costal, en el costado de la espalda.

Este artículo también puede interesarle: Dolor de riñón después de una infección de la vejiga.

¿Qué tan contagiosa es una infección del tracto urinario en un niño?

Las infecciones del tracto urinario en los niños generalmente no son contagiosas.

Para que se produzca la infección, las bacterias tendrían que llegar a otras personas desde el tracto urinario del niño y la persona en cuestión a su vez tendría que ingerir la bacteria a través de la boca, por ejemplo.
Dado que la mayoría de los patógenos que causan infecciones del tracto urinario son gérmenes intestinales normales, muchas personas no pueden infectarse con estos patógenos por separado; ya tienen la bacteria en su propio tracto intestinal.

Lea más sobre el contagio en nuestro artículo detallado: ¿Qué tan contagiosa es una infección del tracto urinario?

Tratamiento general

La terapia de una infección del tracto urinario no complicada consiste principalmente en un tratamiento sintomático. El tratamiento con antibióticos no siempre es absolutamente necesario. Hay una variedad de otras opciones de tratamiento disponibles en la actualidad.

Sobre todo, es importante beber suficiente (mayor) cantidad de agua para eliminar las bacterias del tracto urinario. El aumento del consumo de alcohol "limpia" el tracto urinario, incluidos los riñones y la vejiga, y por lo tanto es un método eficaz para combatir la infección.

Para el tratamiento de infecciones del tracto urinario, también se pueden utilizar tés o sustancias acidificantes urinarias, ya que las bacterias no pueden multiplicarse en cada valor de pH. Beber tabletas efervescentes de Vitamic C puede ayudar.
Según algunos estudios, el jugo de arándano concentrado también puede combatir la infección. Se supone que los extractos del jugo de arándano rojo evitan que la causa más común de infecciones de la vejiga, la E. coli, se adhiera a la pared de la vejiga urinaria.

También te puede interesar este artículo: Remedios caseros para la cistitis

Si conoce el motivo de la fiebre en los niños, el tratamiento de la temperatura elevada no es necesariamente necesario, ya que la fiebre también es útil para combatir la infección.
Sin embargo, si las temperaturas son muy elevadas (más de 38,5-39 ° C) o los niños sufren de debilidad grave (con posible pérdida de apetito, dolores de cabeza y falta de ganas de beber), la terapia con fármacos antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno) puede resultar útil.
Estos medicamentos también tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico y no solo pueden aliviar los síntomas, sino también combatir la infección directamente.

Con frecuencia, las infecciones del tracto urinario en los niños también deben tratarse con antibióticos recetados. Consulte a su médico de familia para aclarar si es aconsejable un tratamiento con antibióticos.
Aquí se utilizan antibióticos como amoxicilina, gentamicina y ceftriaxona. El antibiótico elegido generalmente también depende de qué bacteria causante crece en el cultivo de orina. La terapia con antibióticos se puede adaptar a esto.

En el caso de las infecciones del tracto urinario que también afectan la vejiga y los riñones, se tiende a utilizar medicación más fuerte que para las infecciones del tracto urinario no complicadas que solo afectan a la uretra.

Para obtener más información sobre la terapia, lea nuestro artículo detallado: Terapia de cistitis

¿Qué remedios caseros pueden ayudar?

Los remedios caseros pueden ayudar principalmente a aliviar los síntomas de las infecciones del tracto urinario.

Hay muchos remedios caseros que pueden hacer que los niños beban más.
Si bien a los niños normalmente se les debe ofrecer agua y té sin azúcar para beber, los jugos de frutas también se pueden usar en caso de fiebre o infección del tracto urinario. Lo ideal es mezclar un jugo de frutas con la misma cantidad de agua (con gas o sin gas, según la preferencia del niño).
Debido a la dulzura de la bebida, los niños suelen beber más de lo habitual.

La dieta también se puede ajustar un poco para que los niños ingieran abundantes líquidos. Las sopas son especialmente adecuadas para la fiebre y las infecciones del tracto urinario para optimizar el equilibrio de líquidos.

Otros remedios caseros se pueden utilizar específicamente contra la fiebre:
Entonces, las compresas para pantorrillas o un paño frío en la frente pueden aliviar un poco la temperatura.

Obtenga más información sobre esto en: Remedios caseros para la fiebre

Si el niño se queja de dolor abdominal debido a la inflamación de la vejiga urinaria, una bolsa de agua caliente también es una opción.
Debe llenar la botella de agua caliente hasta la mitad, luego exprimir el aire restante y solo luego desenroscarla. Esto evita que la bolsa de agua caliente explote si la presión es demasiado alta.

Obtenga más información sobre esto en: Remedios caseros para el dolor abdominal: ¿cuáles son los mejores?

Si los niños están particularmente destrozados y malhumorados, a menudo es útil sostenerlos en su brazo o regazo y calmarlos con una historia o una canción.
Incluso su peluche favorito puede hacer maravillas para los niños enfermos.

¿Le gustaría leer más sobre los posibles remedios caseros para la cistitis?

Obtenga más información en nuestro artículo detallado sobre el tema: Remedios caseros para la cistitis

¿Cuándo necesita mi hijo un antibiótico?

En el caso de una infección del tracto urinario en niños, la terapia con antibióticos debe usarse en la mayoría de los casos.
La excepción son las infecciones del tracto urinario que son provocadas por virus, ya que los antibióticos no son efectivos aquí.

Básicamente, la siguiente regla se aplica a las infecciones del tracto urinario:
¡Las infecciones sin síntomas no tienen que tratarse con antibióticos!

Entonces, si hay un hallazgo incidental de que los niños tienen bacterias en la orina, todavía no es motivo de preocupación.
Especialmente en los niños que todavía usan pañales, las bacterias intestinales en el área de la uretra son perfectamente normales.

La terapia con antibióticos solo tiene sentido cuando se agregan síntomas como fatiga, dolor al orinar y fiebre. Comuníquese con su pediatra para esto.

¿Puede esto dañar a mi hijo?

Una infección del tracto urinario sin complicaciones que ocurre una vez no causa ningún daño a los niños.

Solo cuando surgen complicaciones, esto puede convertirse en un problema.
Por ejemplo, la infección puede extenderse por todo el cuerpo y provocar inflamación de los riñones. Por lo tanto, es particularmente importante tratar la cistitis adecuadamente si se presentan síntomas y consultar a un médico.

La terapia con antibióticos tampoco siempre es barata para los niños, ya que puede alterar las bacterias intestinales.
Sin embargo, en el caso de una infección del tracto urinario, la terapia con antibióticos es útil para evitar complicaciones.
Si las infecciones del tracto urinario ocurren repetidamente o si no se tratan adecuadamente, el tracto urinario puede dañarse.

¿Le preocupan los efectos indeseables que los antibióticos podrían tener en su hijo?

Lea nuestro artículo sobre el tema: Efectos secundarios de los antibióticos

¿Qué antibióticos se utilizan?

Se utilizan varios antibióticos para tratar las infecciones del tracto urinario en los niños.
La amoxicilina, gentamicina y ceftriaxona son las más utilizadas.
Dependiendo del patógeno que se encuentre en el urocultivo, también se pueden seleccionar otros antibióticos.
Estos incluyen tobramicina, ceftriaxona y amoxicilina en combinación con ácido clavulánico.

Para los niños mayores de 12 años, se puede usar un antibiótico de una sola vez, que se compra en la farmacia en forma de gránulos y se bebe en casa con un poco de agua. El ingrediente activo de esta preparación es la fosfomicina. Por lo general, se usa en mujeres; consulte a su pediatra sobre si es posible usarlo en su hijo.

Homeopatía para una infección del tracto urinario

Las infecciones del tracto urinario en los niños se pueden tratar con remedios homeopáticos además de la terapia con antibióticos.

Apis es el método de elección para el dolor agudo.
Cantharis también se puede tomar para orinar con dolor.

Si ocurre un resfriado además de la infección del tracto urinario, Dulcamara puede ser una alternativa sensata.
Otros remedios homeopáticos para las infecciones del tracto urinario son, por ejemplo, Zarzaparrilla, Pulsatilla y Nux vomica.

Para obtener más información, consulte nuestro artículo detallado sobre: Homeopatía para la cistitis y la inflamación pélvica.

¿Qué complicaciones pueden surgir de una infección del tracto urinario?

Las complicaciones que surgen en un niño con una infección del tracto urinario ocurren principalmente cuando los patógenos se diseminan más en el cuerpo.
La inflamación de la vejiga urinaria es una ocurrencia frecuente, que ocurre con mucha más frecuencia en las niñas que en los niños debido a la uretra significativamente más corta.

Si las bacterias pueden subir desde la vejiga a través del uréter hasta los riñones, se puede desarrollar una afección conocida como pielonefritis (inflamación de la pelvis renal). La inflamación pélvica renal también se puede tratar bien con antibióticos; sin embargo, si esto no tiene éxito, puede conducir a una infección generalizada en el cuerpo hasta una intoxicación de la sangre potencialmente mortal.

Una sola infección del tracto urinario no suele ser motivo de preocupación.
Sin embargo, si las infecciones del tracto urinario ocurren con más frecuencia, especialmente en combinación con la inflamación de la pelvis renal, puede ocurrir daño renal permanente con alteraciones funcionales.
En el caso de infecciones recurrentes del tracto urinario, también es importante aclarar la causa.

¿No está seguro de la causa de la infección del tracto urinario de su hijo?

Obtenga más información en nuestro artículo: ¿Cuáles son las causas típicas de una infección del tracto urinario?

En los niños, la inflamación de los testículos también puede ocurrir como parte de una infección del tracto urinario.

Duración

La duración de la infección del tracto urinario suele ser de alrededor de una semana.
Los síntomas pueden desaparecer por completo dentro de este tiempo con terapia con antibióticos y posiblemente reductores de fiebre.

Si hay infecciones adicionales de la vejiga urinaria o los riñones, la duración de la infección del tracto urinario en el niño puede ser significativamente mayor.