Hongos de levadura en el cuero cabelludo

Definición: ¿qué es la levadura en la piel?

Los hongos de las levaduras forman parte de la flora fisiológica de la piel y las mucosas, por lo que también se presentan en el organismo en condiciones saludables.
Aquí se alimentan de la grasa secretada por las glándulas sebáceas.

El representante más conocido es la levadura Candida albicans. Normalmente, estas levaduras no desencadenan ningún síntoma.
Sin embargo, en personas con un sistema inmunológico debilitado o en condiciones cálidas y húmedas, los hongos pueden multiplicarse y provocar infecciones.

Las levaduras son particularmente comunes en los pliegues de la piel, en el cuero cabelludo, en los dedos y en las membranas mucosas de la boca y el área genital.

Lea más sobre el tema a continuación: Levadura y levadura en la piel.

causas

El desencadenante de una infestación de levaduras en el cuero cabelludo es solo en casos raros la levadura Candida albicans.
Esto generalmente es causado por otra levadura, a saber, Malassezia furfur (también llamada Pityrosporum ovale).

Esta levadura también forma parte de la flora fisiológica de la piel, por lo que también se presenta en pequeñas cantidades en personas sanas.
El cuero cabelludo forma su reservorio de patógenos. Sin embargo, en condiciones especiales, puede multiplicarse aquí fuertemente y volverse sintomático.
Esta apariencia se llama luego hongo de salvado (pitiriasis versicolor).

Especialmente en los meses de verano, esto se ve favorecido por el calor y la alta humedad, así como por el aumento de la sudoración; lo mismo se aplica a las piscinas cubiertas y saunas.
Además, algunas personas también tienen predisposición a una infestación por hongos.

Los pacientes con un sistema inmunológico debilitado o con determinadas enfermedades se ven especialmente afectados. Una mala situación de defensa puede, por ejemplo, si tiene infección por VIH (SIDA), cáncer, tratamiento con cortisona o uso prolongado de antibióticos. Los diabéticos también se ven afectados con más frecuencia.

Otras causas son el sobrepeso (obesidad) y el estrés.

Lea más sobre el tema en: Obesidad

diagnóstico

Si se sospecha que un ataque de hongos en el cuero cabelludo con descamación y otros síntomas clínicos correspondientes es un hongo de salvado (pitiriasis versicolor), el médico puede eliminar las escamas del cuero cabelludo de la piel áspera arrancando las escamas.

Luego se examinan microscópicamente. El hongo también muestra un color característico cuando se expone a la luz ultravioleta.
Si algo no está claro, se puede realizar una extracción de tejido (biopsia) de las capas más profundas de la piel, que se realiza bajo anestesia local.

Lea más sobre esto en: Biopsia

Síntomas concomitantes

Típico de un ataque del cuero cabelludo con Malassezia furfur es el aumento de la caspa en combinación con enrojecimiento y posiblemente picazón.

También es característico el llamado "fenómeno de la viruta de madera" que se puede observar:

• Esto describe cómo se pueden eliminar las escamas blanquecinas cuando se frotan las áreas afectadas con una espátula, que se asemeja a la apariencia de virutas cepilladas.

Si la infección es grave, también pueden verse afectadas otras partes del cuerpo, como el cuello, el pecho o la espalda.

erupción cutanea

La descamación del cuero cabelludo en el contexto del hongo del salvado también se acompaña de una erupción, que es difícil de ver en la piel con vello si se aísla el cuero cabelludo.

En las personas que no tienen pelo en el cuero cabelludo o si otras partes del cuerpo están infectadas, las áreas de la piel afectadas pueden reconocerse por pequeñas manchas claramente delimitadas, de diferentes colores.
Su color varía de blanquecino a marrón a rojizo, por lo que se produce la adición "versicolor" en el nombre médico del hongo de salvado Pitiriasis versicolor.

Perdida de cabello

Si el cuero cabelludo está infectado con levadura, puede ocurrir un aumento de la caída del cabello.
La causa de esto es, por un lado, el cuero cabelludo estresado y escamoso, que altera el crecimiento normal del cabello.

Por otro lado, si también hay picor, el cabello puede caer cada vez más debido al excesivo rascado en las zonas afectadas. '
Estos cambios generalmente retroceden completamente después de un tratamiento exitoso de la infestación por hongos.

¿Cómo se tratan las levaduras en la piel?

La terapia de levaduras se puede realizar tanto de forma local como sistémica (afectando a todo el organismo).
La terapia local del cuero cabelludo a menudo se lleva a cabo con champús antimicóticos de farmacia (efectividad contra hongos), que incluyen contienen el ingrediente activo ketoconazol.

Esto evita que las levaduras como Malassezia furfur se multipliquen.
Cualquier otra zona de la piel afectada fuera del cuero cabelludo se puede tratar con cremas que contengan ketoconazol. Otras sustancias eficaces en cremas o champús tienen como objetivo reducir la producción de sebo para eliminar el medio nutritivo de la levadura.

Estos son, por ejemplo, piritiona de zinc o disulfuro de selenio. A menudo se combinan con agentes antifúngicos.
Además, existe la opción de terapia sistémica con comprimidos antifúngicos que contengan sustancias como fluconazol o itraconazol en el caso de cuadros clínicos pronunciados.
Sin embargo, esta forma de terapia también puede causar efectos secundarios con mayor frecuencia.

Lea más sobre esto en: Medicamentos contra las infecciones por hongos

¿Qué champús pueden ayudar?

Los champús antimicóticos (eficacia contra los hongos) están disponibles en farmacias.
En combinación con ingredientes que inhiben la producción de sebo, puede tratar eficazmente la infestación por levaduras del cuero cabelludo.
También se suele añadir ácido salicílico, ya que puede disolver mecánicamente las escamas.

El tratamiento dura varias semanas.
Debe realizarse diariamente y con un tiempo de exposición adecuado. Se recomiendan tiempos de contacto entre 10 y hasta 30 minutos.
En algunos casos, sin embargo, el champú puede provocar alergias por contacto e irritación de la piel; entonces se debe consultar al médico tratante.

¿Qué tan contagiosas pueden ser las levaduras en la piel?

A diferencia de otras enfermedades fúngicas de la piel, el liquen fúngico del salvado (pitiriasis versicolor) del cuero cabelludo, que es causado por la levadura Malassezia furfur, no es contagioso, ni siquiera en contacto directo con la persona afectada.

Sin embargo, otros hongos de la piel presentan un riesgo de infección por contacto directo. Estos hongos cutáneos también se pueden transmitir a través de objetos contaminados como ropa, etc.
Dado que a los hongos generalmente les gusta la humedad y el calor, se requiere un cuidado especial en lugares públicos como piscinas, saunas o baños.

Lea más sobre esto en: ¿Qué tan contagiosas son las levaduras?

¿Qué remedios caseros pueden ayudar?

Se conocen varios remedios caseros para los hongos cutáneos. En general, se recomienda limpiar las áreas afectadas con un jabón suave antes del tratamiento y luego con cuidado, p. Ej. con una toalla para secar.

El hongo se puede tratar aplicando agentes como aceite de árbol de té, suero de leche, miel de manuka o una solución diluida de peróxido de hidrógeno.

También se informa que la aplicación de vinagre de sidra de manzana en las áreas afectadas es eficaz contra los hongos de la piel.
Sin embargo, debe tener cuidado de que el ácido del vinagre no ejerza presión adicional sobre la piel estresada.

Otro método son las compresas tibias empapadas en manzanilla. Aquí, sin embargo, existe el riesgo de que el crecimiento de hongos se vea favorecido adicionalmente por el ambiente cálido y húmedo.

Duración

Tan pronto como se haya diagnosticado un ataque de levadura en el cuero cabelludo, se debe administrar el tratamiento adecuado durante 4 semanas hasta que los síntomas hayan desaparecido.
Las áreas de la piel previamente afectadas pueden conservar su apariencia manchada, blanquecina a marrón durante algún tiempo después del final del tratamiento. Sin embargo, este cambio de color se invierte por completo.

En los dos primeros años después de la infestación por hongos, existe un alto riesgo de recurrencia (riesgo de nueva infestación) de hasta el 80%.
Para la profilaxis, por ejemplo, se puede seguir utilizando un champú antifúngico (eficacia contra los hongos) una vez a la semana.

También es posible la profilaxis farmacológica sistémica con comprimidos que son eficaces contra el crecimiento de hongos.