Prueba de aliento de Helicobacter pylori
Introducción
Con la prueba de aliento con 13C (urea) Helicobacter pylori, la presencia de la bacteria Helicobacter pylori en el estómago se puede detectar con aproximadamente un 99% de certeza.
El principio de funcionamiento de la prueba de aliento es el siguiente:
Helicobacter pylori tiene la capacidad de convertir urea en amoníaco y dióxido de carbono (CO2).
Durante la prueba, a la persona que realiza la prueba se le administra urea etiquetada mezclada con jugo de fruta. Si hay una infección con Helicobacter, la urea se divide y se puede detectar CO2 en el aliento.
Para información general, recomendamos nuestra página principal: Helicobacter Pylori - ¡Todo sobre el tema!
¿Cuándo se realiza la prueba de aliento de Helicobacter Pylori?
La prueba de aliento de Helicobacter se lleva a cabo principalmente para controlar el éxito de una infección por Helicobacter confirmada y tratada. El objetivo es investigar si la bacteria podría eliminarse por completo con la ayuda de la terapia con antibióticos (terapia de erradicación). Los costos generalmente están cubiertos por el seguro médico si la terapia de erradicación fue hace al menos cuatro semanas.
Lea más información sobre este tema en: Terapia (erradicación) de la terapia de Helicobacter pylori
Además, la prueba de aliento de Helicobacter pylori se puede utilizar para la primera detección de patógenos si, por cualquier motivo, no se permite una gastroscopia. Esta sencilla prueba es especialmente preferida para los niños para evitar una gastroscopia. También en este caso, la compañía de seguros de salud generalmente paga los costos.
De lo contrario, la gastroscopia es la primera opción para la primera detección de patógenos.
Si aún no se ha detectado ningún patógeno en usted, pero se sospecha una infección por Helicobacter pylori, probablemente le hagan una gastroscopia. Lea más sobre esto en: Gastroscopia: ¿Cuáles son los riesgos?
¿Cuándo se debe repetir la prueba de aliento de Helicobacter pylori?
Si le han diagnosticado una infección por Helicobacter pylori, p. Ej. una gastroscopia y extracción de tejido, y luego ha recibido terapia con medicamentos, la prueba de aliento también se puede realizar varias veces para verificar el éxito de la terapia.
Lea también: Terapia de la infección por Helicobacter pylori
Si la prueba de aliento sugiere que se eliminó el Helicobacter, pero los síntomas regresan después de semanas o meses, debe repetir la prueba de aliento. Esto ayuda a evaluar si la terapia con medicamentos fue realmente suficiente o si debe tratarse nuevamente.
También recomendamos nuestro sitio para: Síntomas de la infección por Helicobacter Pylori
¿Cómo se hace la prueba de aliento?
Antes de que se lleve a cabo la prueba, se toma el llamado valor basal. Esto significa que la persona en cuestión exhala en una bolsa hasta que ya no es posible. Los valores obtenidos aquí sirven como comparación más adelante.
Luego, el paciente traga urea, que está marcada con el isótopo 13C. 75 mg de esto generalmente se disuelven en 200 ml de jugo de naranja.
Después de beber la solución, el paciente debe esperar 30 minutos y luego exhalar nuevamente en una bolsa. Si hay una infección por Helicobacter pylori, la bacteria descompone la urea. Entre otras cosas, esto crea dióxido de carbono etiquetado, que luego se puede detectar en el aire que respiramos.
¿Puedes hacer esto en casa o solo es posible en la consulta del médico?
La prueba de aliento de Helicobacter Pylori es demasiado compleja para realizarla de forma independiente en casa. Eso conduciría a resultados incorrectos. Dado que el jugo de fruta también puede causar reacciones alérgicas en casos raros, la prueba siempre la realiza un médico.
¿Tienes que prepararte para la prueba de aliento con Helicobacter?
Es particularmente importante tener en cuenta que llega a la prueba de aliento con el estómago vacío.
Esto significa que solo debe consumir alimentos ligeros la noche del día anterior y no beber ninguna bebida carbonatada. Al menos seis horas antes del examen, se deben evitar por completo los alimentos, las bebidas y los cigarrillos para no falsificar la prueba.
Si está tomando antibióticos, debe suspenderlos con unas cuatro semanas de anticipación. ¿Toma inhibidores de la bomba de protones, como Pantoprazol u omeprazol, no debe tomarlos dos semanas antes. De lo contrario, la prueba de aliento resultaría falsamente negativa o falsificada con gran probabilidad.
¿Cómo se evalúa la prueba de aliento?
Si hay una infección por Helicobacter Pylori, se exhala el 13CO2 y se puede medir con métodos especiales. Si no hay infestación con la bacteria, solo se encuentra aire exhalado normal.
¿Se debe administrar siempre terapia si la evaluación es positiva?
Es importante señalar que una infección con la bacteria no permite la detección de una enfermedad al mismo tiempo.
Muchas personas sanas también son portadoras de Helicobacter pylori sin mostrar síntomas de infección por Helicobacter pylori. Si se detecta la afectación del estómago, esto no es suficiente para una posible planificación de la terapia, pero se deben realizar más diagnósticos para detectar úlceras o cáncer.
Obtenga más información sobre la terapia del Helicobater Pyloris en: Erradicación del Helicobacter pyloris
¿La prueba rápida también puede dar un falso positivo?
La prueba de aliento de Helicobacter Pylori siempre ha funcionado bien en los estudios clínicos.
Reconoce al 100% de las personas sanas como sanas y muestra un resultado de prueba negativo para ellas.
Esto significa que si no tiene un resultado negativo en la prueba, sino uno positivo, lo más probable es que esté infectado con Helicobacter pylori. Por tanto, se puede confirmar la infección.
Lea también: Síntomas de la infección por Helicobacter Pylori
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener el resultado?
La prueba de aliento en sí solo toma entre 30 y 40 minutos.
Las muestras medidas de la respiración se envían para su análisis. El resultado del análisis está disponible después de aproximadamente dos o tres días.
¿Cuáles son los costos de la prueba de aliento con Helicobacter Pylori?
Si la prueba de aliento de Helicobacter Pylori se realiza como parte de un proceso de terapia o para la primera detección de patógenos en niños, el seguro de salud generalmente paga los costos.
En los adultos, una gastroscopia es siempre la primera opción para el diagnóstico inicial de una infección por Helicobacter pylori. Eso significa: si como adulto no desea una gastroscopia o si no se la puede realizar como parte de una detección inicial de patógenos, probablemente deba asumir los costos usted mismo.
Sin embargo, las aseguradoras de salud privadas suelen cubrir los costos. De lo contrario, los costes rondan los 15 a 20 euros.
Alternativa a la prueba de aliento: la prueba de ureasa
La prueba rápida de ureasa es otra forma de detectar Helicobacter pylori. Sin embargo, esta prueba solo se puede realizar si se han obtenido muestras de tejido de la mucosa gástrica. Una gastroscopia siempre precede a la prueba rápida de ureasa.
Al igual que con la prueba de aliento, el principio funcional de la prueba rápida se basa en la capacidad de Helicobacter pyloris para convertir la urea en dióxido de carbono y amoníaco.
La tira reactiva de la prueba de ureasa contiene un indicador de color que contiene urea. Si Helicobacter está contenido en la muestra de tejido, la urea se divide. El amoníaco que se crea aumenta el pH. La tira reactiva reacciona a un cambio en el valor de pH volviéndose roja.
Si el color no cambia y la tira reactiva permanece amarilla, no hay Helicobacter pylori.
Lea más sobre este tema en: La prueba rápida de ureasa.
¿Cuándo no tiene sentido una prueba rápida de ureasa?
La prueba rápida de ureasa depende del metabolismo, por lo que puede verse alterada por la acción de determinadas sustancias: si se toman agentes terapéuticos, como inhibidores de la bomba de protones (p. Ej., Omeprazol, pantoprazol) o antibióticos, se inhibe la actividad de la ureasa. Helicobacter Pylori no puede producir amoniaco. Ya no puede protegerse contra el ácido gástrico.
Esto también tiene sentido, porque el objetivo es eliminar Helicobacter pylori con la ayuda del medicamento.
Sin embargo, dado que el principio funcional de la prueba de la ureasa se basa en la detección de la actividad de la ureasa, se supone en tal caso que no hay ureasa y, por lo tanto, no hay presencia de Helicobacter pylori. Por lo tanto, el resultado de la prueba es falso negativo, está falsificado.
Para no influir en la prueba, los antibióticos deben suspenderse seis semanas antes y los IBP una semana antes. De lo contrario, la prueba no tiene sentido ya que los resultados no serán fiables.
¿Puedo comprar una prueba rápida de ureasa en la farmacia sin receta?
No. Para realizar la prueba rápida de ureasa se requiere una muestra de tejido de la mucosa gástrica.
Esta muestra de tejido se puede obtener mediante una gastroscopia. Por lo tanto, es un procedimiento invasivo e intrusivo necesario para realizar la prueba. Por supuesto, esto lo lleva a cabo el médico. Por lo tanto, no tiene sentido que la prueba rápida de ureasa se emita en la farmacia sin receta.
