Cirugía de una curvatura del tabique nasal.
Introducción
La curvatura del tabique nasal, que en términos técnicos también Desviación septal llamada es una deformación del tabique nasal. Existen curvaturas congénitas del tabique nasal y las provocadas por traumatismos. Una curvatura muy pronunciada en particular puede resultar muy molesta para los afectados, ya que dificulta la respiración nasal y puede provocar otras molestias como ronquidos, dolores de cabeza y hemorragias nasales.
La curvatura de la pared de la vaina nasal solo puede corregirse mediante cirugía. Esto generalmente se lleva a cabo como paciente hospitalizado. En casos individuales, sin embargo, también son posibles las intervenciones ambulatorias. Con una corrección quirúrgica de la curvatura del tabique nasal, es importante que el resultado sea estéticamente satisfactorio y que la función de la nariz no se vea afectada por la operación.
La operación se realiza cuando el paciente presenta un malestar severo y un alto nivel de sufrimiento. El objetivo de la operación es restaurar la respiración nasal y una corrección estética de la nariz externa e interna. Los síntomas ya no deberían existir después de la operación.
El siguiente artículo trata sobre la operación de una curvatura de la pared del tabique nasal y explica aspectos interesantes, como el procedimiento quirúrgico y los riesgos.
Indicaciones
Solo se da una indicación, es decir, una razón, para una operación cuando existe realmente una curvatura del tabique nasal. Si es así, existen varios síntomas y hallazgos clínicos que justifican la cirugía.
En la siguiente sección encontrará una descripción general de las indicaciones importantes para la cirugía:
1. Una obstrucción constante o intermitente de la respiración nasal.
2. Una obstrucción de la respiración nasal con enfermedades secundarias como ronquidos, otitis media o respiración por la boca;
3. Sangrado nasal constante que es difícil de detener (epistaxis);
4. Cambios en la forma de la nariz externa causados por la curvatura de la pared de la vaina nasal;
5. Si también hay un tumor en la nariz;
6. Mejorar la terapia con mascarilla respiratoria para la apnea obstructiva del sueño;
7. Deterioro estético grave, incluso en ausencia de un trastorno funcional de la nariz;
8. Disfunción de la nariz, por ejemplo, alteración de la función olfativa, alteración de la voz.
Procedimiento de la operación
Existen muchas técnicas quirúrgicas especializadas diferentes que se utilizan para tratar un tabique curvo. Los pasos quirúrgicos individuales se adaptan a la curvatura individual.
En general, la operación se desarrolla de la siguiente manera: La operación generalmente se realiza bajo anestesia general, que un anestesista explicará de antemano. El cirujano tratante también aclara el procedimiento quirúrgico en sí de antemano.
No se requiere una incisión visible externamente para enderezar el tabique nasal; el acceso suele ser a través de las fosas nasales. El cirujano trabaja debajo de la membrana mucosa nasal y extrae partes del cartílago y el hueso del tabique nasal. Estas partes dobladas se enderezan y luego se vuelven a colocar en su posición correcta. Finalmente, se colocan dos láminas de plástico a lo largo del tabique nasal para entablillarlo y sostenerlo.
Los cornetes a menudo también se hacen más pequeños. Los cornetes son cuerpos cavernosos ubicados en la nariz. Dado que muy a menudo se agrandan en el caso de una curvatura del tabique nasal y, por lo tanto, limitan adicionalmente la función de la nariz, a menudo es útil una reducción de tamaño. Esto se puede hacer, por ejemplo, con un láser o con la ayuda de corriente eléctrica (electrocoagulación).
También se puede extraer una parte de la mucosa o del hueso.
Al final, las incisiones en la membrana mucosa se cierran con suturas autodisolventes. Después de la operación, la cavidad nasal se llena con un llamado taponamiento, que recolecta la secreción de la herida y la sangre. En algunos casos, sin embargo, se puede prescindir del taponamiento.
Lea más sobre el tema en: Tabique nasal OP
Tratamiento ambulatorio
Como regla general, la operación de una curvatura del tabique nasal se realiza bajo anestesia general. Sin embargo, hay casos individuales en los que se puede realizar una operación ambulatoria. Sin embargo, el médico debe aclarar con el paciente individualmente si esto es posible.
Una curvatura sin complicaciones de la pared del tabique nasal es un requisito previo para una operación ambulatoria. Además, el paciente debe gozar de un buen estado de salud general y recibir una buena atención domiciliaria durante los días posteriores a la operación. Dado que el paciente no puede conducir solo después de la operación, debe ser recogido por una persona, por ejemplo, un familiar.
Después de la operación, el cuidado de seguimiento diario debe realizarse en el centro de operaciones, que debe ser de fácil acceso para el paciente. Dado que es muy importante tomárselo con calma después de la operación, el paciente tampoco debe conducir aquí, sino dejarse llevar. También se debe garantizar que el paciente acuda a la clínica de inmediato en caso de emergencia.
Por lo tanto, las personas muy mayores o las personas con muchas enfermedades están fuera de lugar para una operación ambulatoria.
Duración de la operación
Una corrección sin complicaciones de una curvatura del tabique nasal suele tardar entre 30 y 40 minutos. La operación puede tardar más si se trata de una curvatura complicada o si, por ejemplo, hay que corregir otras malposiciones de la nariz. Sin embargo, por regla general, no se excede la duración de una hora. Esto suele ir seguido de una estancia hospitalaria de 4 a 5 días.
costos
Los costos de la operación de una curvatura del tabique nasal corren a cargo de las compañías de seguros de salud si hay un deterioro funcional. Esto es, por ejemplo, problemas de respiración nasal o enfermedades secundarias como enfermedades de los senos nasales. Solo las razones cosméticas no pueden afirmarse con la compañía de seguros de salud, por lo que los costos deben ser asumidos por usted mismo.
El costo de una operación es muy diferente. Por ejemplo, las operaciones para pacientes hospitalizados son más caras que las intervenciones para pacientes ambulatorios. Los costos también dependen de la tecnología utilizada y del esfuerzo quirúrgico. Por tanto, el asesoramiento individual es muy útil. Los tratamientos de seguimiento también son costosos, por lo que los costos pueden dispararse rápidamente con una factura privada. Tiene sentido una estimación aproximada en el rango inferior de cuatro dígitos.
Riesgos
Existen ciertos riesgos relacionados con el uso de un tabique nasal curvo. Durante la operación, se pueden lesionar nervios, vasos sanguíneos, tejidos blandos, cartílagos y huesos. Además, es posible la intolerancia a los anestésicos. Pueden producirse hemorragias posoperatorias, infecciones de heridas y sequedad de la mucosa nasal. También existe la posibilidad de que, a pesar de la operación, el resultado funcional y estético no sea el óptimo.
La respiración nasal es particularmente difícil inmediatamente después de la operación. Son posibles dolores de cabeza, trastornos sensoriales de la nariz, trastornos olfatorios y sensación de presión. Días y semanas después de la operación, puede haber sangrado del tabique nasal (hematoma del tabique), un orificio en el tabique nasal (perforación del tabique) con un puente nasal caído o un absceso. En general, sin embargo, los riesgos se limitan con sujeción física y un buen cuidado posterior.
En los niños debe tenerse en cuenta que la nariz puede seguir creciendo después de la operación. Pueden producirse cambios de forma y, en el peor de los casos, deformaciones. Por lo tanto, debe sopesarse cuidadosamente si tal operación en la infancia y la adolescencia tiene sentido. Sin embargo, como con cualquier operación, se debe tener en cuenta lo siguiente: En principio, las complicaciones y los riesgos son siempre posibles. Sin embargo, las complicaciones graves son muy raras.
