Dolor de axila

definición

El dolor de axilas puede tener muchas causas. Desde un punto de vista anatómico, la axila es la cavidad debajo de la articulación del hombro que está formada por varios grupos de músculos. Dado que muchas estructuras importantes y vías de conducción para el pecho y los brazos se encuentran en la vecindad anatómicamente cercana de la articulación del hombro, el dolor, las enfermedades y las lesiones en el área de la axila deben tomarse en serio.

Causas del dolor en las axilas

Las causas del dolor en las axilas pueden ser graves e inofensivas. En esta área, además de las estructuras articulares, los tendones y los músculos de la cintura escapular, numerosos nervios, vasos sanguíneos y vasos linfáticos corren a ambos lados. La axila también es un punto focal de muchos ganglios linfáticos que recolectan linfa de las estructuras de los brazos, el pecho y el cuello.Dado que las causas son numerosas, el tipo exacto de dolor, la duración del dolor y las circunstancias que lo acompañan deben indagarse al comienzo del diagnóstico, ya que limitan muchas veces las causas potenciales.

Las posibles causas, a menudo inofensivas, de dolor debajo de la axila son lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético en la zona del hombro, que pueden afectar el húmero, la articulación del hombro, el omóplato o la clavícula. También hay esguinces, desgarros o tensiones frecuentes en los músculos que forman la axila. Estos incluyen, en particular, los músculos del pecho y la parte superior de la espalda, así como el llamado "manguito rotador" del hombro.

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El dolor debajo de las axilas también puede deberse a una inflamación. En la mayoría de los casos, la inflamación es causada por patógenos que han penetrado la piel o los ganglios linfáticos y causan enrojecimiento doloroso con hinchazón. La piel es una puerta de entrada frecuente para bacterias, virus y hongos. La probabilidad de infección aumenta, especialmente después de lesiones leves, por ejemplo, después del afeitado. Dado que los ganglios linfáticos de la axila representan un punto de recolección central, los patógenos también pueden ingresar a la axila de esta manera. Los ganglios linfáticos de las axilas inflamados y dolorosos a menudo se encuentran después de una infección viral, por ejemplo, después del sarampión o la fiebre glandular de Pfeiffer.

En casos raros, los ganglios linfáticos pueden hincharse sin inflamación. Esto puede provocar una sensación de presión dolorosa e incómoda. Tal hinchazón puede aparecer sin motivo o como resultado de una enfermedad maligna en el área de drenaje de los ganglios linfáticos axilares.

Dolor en la axila por tensión.

La tensión o tensión en los músculos cercanos a la axila puede causar dolor debajo de la axila. Estos incluyen los músculos del manguito rotador, los músculos pectorales del pecho y el músculo de la espalda grande, el "latissimus dorsi".

Especialmente con movimientos espasmódicos e incorrectos (como los deportes de lanzamiento), los músculos del hombro en la extremidad pueden dañarse dolorosamente con movimientos espasmódicos, que también pueden provocar tensión.

Dolor en la axila de la glándula tiroides.

El dolor debajo de la axila rara vez es causado por la glándula tiroides. Hoy en día, la cirugía de tiroides por hiperfunción, bulto o cáncer se puede realizar a través de una vía de acceso axilar. Se evita una cicatriz en el cuello, pero pueden producirse dolor posoperatorio e inflamación en la axila.

El dolor en las axilas también puede ocurrir como parte del cáncer de tiroides. El cáncer puede infiltrarse en los ganglios linfáticos circundantes y hacer que se inflamen. La presión sobre las estructuras circundantes puede causar un ligero dolor en la axila.

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Dolor debajo de la axila, debajo de la axila derecha.

El dolor debajo de la axila es unilateral en casi todos los casos. Dado que se trata principalmente de eventos locales, es poco probable una infestación en ambos lados.
En los atletas, el dolor en la axila derecha puede indicar síntomas relacionados con el ejercicio. En la mayoría de las personas, el brazo derecho es dominante y, por lo tanto, se lesiona con mayor frecuencia. La hinchazón de los ganglios linfáticos y la inflamación local también ocurren en la mayoría de los casos en un lado, por ejemplo, en el derecho.

El cáncer de mama y su tratamiento siempre incluyen la axila y sus ganglios linfáticos.

Dolor debajo de la axila izquierda

Los síntomas que se originan en los músculos generalmente son menos comunes en el lado izquierdo. En el lado izquierdo, la inflamación y el malestar de los tejidos blandos de la axila están en primer plano.

En casos raros, los órganos internos también pueden proyectar dolor sobre la superficie del cuerpo. Esto a menudo se puede observar en los ataques cardíacos, que pueden provocar un dolor agudo en el brazo izquierdo, la axila o la mandíbula inferior.

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Síntomas concomitantes

Los síntomas concomitantes varían ampliamente con la causa subyacente del dolor en la axila. Los síntomas que lo acompañan a menudo proporcionan las pistas decisivas para un diagnóstico final. Si el paciente informa de una axila recién afeitada y ahora pica, dolor, hinchazón y enrojecimiento debajo de la axila, es probable que haya una inflamación.

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Las inflamaciones que surgen de otras formas también desencadenan los signos típicos de inflamación de enrojecimiento, hinchazón, función restringida, sobrecalentamiento, dolor.

Las molestias musculares, que se encuentran con mucha frecuencia en la axila, están asociadas con dolor por presión, tacto y movimiento. En el caso de distensiones, dolores musculares o desgarros en un determinado grupo de músculos, los movimientos correspondientes están restringidos y suelen ser dolorosos. El dolor dependiente del movimiento también suele estar presente en enfermedades de la articulación o los huesos afectados.

Se pueden encontrar síntomas completamente diferentes en el dolor cuya causa principal no está en el área de la axila. En el caso de un infarto, por ejemplo, el dolor en el brazo izquierdo es solo una expresión del dolor en el pecho, que se acompaña de opresión y dificultad para respirar.

Los cánceres sistémicos varían mucho en sus síntomas. A menudo, los primeros signos físicos son una rápida pérdida de peso, cansancio y una reducción del bienestar general.

Ganglios linfáticos inflamados debajo de la axila

La axila es un punto de recogida muy importante para los vasos linfáticos del cuerpo. El exceso de líquido tisular de todo el cuerpo se acumula en las estaciones de los ganglios linfáticos de las axilas y la ingle y luego se devuelve a la sangre venosa. Los ganglios linfáticos filtran el líquido tisular en busca de sustancias extrañas y patógenos con el fin de sensibilizar al cuerpo a ellos y luego producir anticuerpos.
La inflamación de los ganglios linfáticos se produce en la mayoría de los casos como resultado de infecciones con patógenos bacterianos o virales. Por ejemplo, en las enfermedades virales típicas de la infancia, los virus se acumulan en los ganglios linfáticos y provocan hinchazón y una leve inflamación dolorosa allí. En la mayoría de los casos, la hinchazón disminuye después de que la enfermedad ha sanado.

Los ganglios linfáticos también pueden hincharse con enfermedades malignas, por ejemplo, de la mama. Las células malignas son transportadas por la linfa a los ganglios linfáticos, donde provocan pequeñas colonizaciones. Cuando se trata el cáncer, también se deben extirpar, ya que de lo contrario las células malignas pueden diseminarse rápidamente por el cuerpo a través del sistema linfático.

Dolor relacionado con la presión debajo de la axila

Un dolor relacionado con la presión debajo de la axila habla principalmente de un proceso inflamatorio local.

Las enfermedades malignas generalmente no causan dolor en los ganglios linfáticos, lo que las hace muy poco probables. Es más probable que sea una enfermedad infecciosa que puede afectar a todo el cuerpo o solo a la axila.

Las molestias musculoesqueléticas también pueden incluir sensibilidad. En las lesiones agudas del hueso o del músculo, la inflamación local a menudo ocurre como una reacción del cuerpo. Estos también conducen a un dolor dependiente de la presión.

Dolor debajo del pecho también

La incomodidad en el pecho que se acompaña de dolor debajo de la axila definitivamente debe ser aclarada por un médico. Nuevamente, solo puede haber inflamación. La inflamación de las mamas puede ocurrir con más frecuencia durante el período de lactancia materna. En el caso de cambios en la mama en gran parte indoloros, por ejemplo, bultos palpables, sensación de opresión en la mama o retracción del pezón, el cáncer puede estar presente en casos raros.

Incluso si los nódulos benignos son significativamente más comunes, el endurecimiento debe diagnosticarse con precisión. Si hay ganglios linfáticos agrandados indoloros y fácilmente palpables en la axila, existe una mayor sospecha de una enfermedad maligna.

Dolor debajo de la axila al moverse

El dolor relacionado con el movimiento sugiere un problema musculoesquelético, que incluye músculos, tendones, la articulación del hombro y los huesos afectados. La violencia brusca, las caídas, los movimientos espasmódicos, los deportes rápidos o simplemente la sobrecarga de los músculos pueden causar dolor debajo de la axila dependiente del movimiento.
En el caso de las fracturas óseas, los puntos de fractura se pueden mover mediante el movimiento y causar un dolor intenso. Las lesiones de músculos y tendones, por otro lado, conducen rápidamente a una inflamación local que es muy sensible al tacto y la presión.

Dolor debajo de la axila después de afeitarse

Muchas personas se afeitan regularmente debajo de las axilas. A menudo se utilizan hojas de afeitar y otros objetos afilados, que provocan lesiones leves en la piel. Aparte de los pequeños cortes visibles, muchas microlesiones de la piel pasan desapercibidas, lo que representa un posible punto de entrada de gérmenes en la superficie de la piel. Después del afeitado, se pueden desarrollar inflamaciones menores o mayores e hinchazón dolorosa de los ganglios linfáticos en la axila.

Diagnóstico de dolor debajo de la axila.

El diagnóstico se realiza en gran medida con la ayuda de un interrogatorio y un examen físico específicos. Incluso si las causas del dolor debajo de la axila son amplias, las posibles razones se pueden reducir en función de las circunstancias que lo acompañan. Dependiendo del diagnóstico sospechado, es posible que deban realizarse más exámenes invasivos. Los problemas articulares y los desgarros musculares en el hombro se pueden examinar y tratar mediante una artroscopia, mediante la cual se inserta un endoscopio rígido con una luz y una cámara a través de la piel hasta la articulación.

Es posible que las enfermedades que afectan a todo el cuerpo deban examinarse más de cerca mediante análisis de sangre o procedimientos de imágenes radiológicas.

Tratar el dolor de axilas

El tratamiento para el dolor de axila varía ampliamente con la causa subyacente y puede ser sintomático o causal. Una posible terapia sintomática que cubre muchas causas es la administración primaria de analgésicos leves, cuyos representantes más comunes son paracetamol, ibuprofeno o diclofenaco. Las terapias causales solo se pueden llevar a cabo después de que se haya realizado un diagnóstico específico. Las molestias musculoesqueléticas deben evitarse, inmovilizarse o incluso operarse, según su gravedad.

Duración del dolor

La duración de las quejas depende del problema básico. En el caso de enfermedades del sistema musculoesquelético, pero también después de infecciones con ganglios linfáticos dolorosamente inflamados, los síntomas generalmente desaparecen después de un tratamiento exitoso.
Las enfermedades malignas a menudo deben tratarse durante mucho tiempo para que los síntomas debajo de la axila puedan desaparecer o persistir, lo que varía mucho de una persona a otra. Incluso con enfermedades de los músculos, articulaciones y huesos, el dolor puede volverse crónico a pesar del tratamiento y causar molestias recurrentes.