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Osteoartritis del hombro

Sinónimos en un sentido más amplio

Artrosis de la articulación del hombro, artrosis de la articulación acromioclavicular, artrosis de la articulación AC, clavícula, clavícula, acromion, articulación del hombro, osteoartritis ACG

Introducción

La articulación del hombro (Articulación acromioclavicular, Junta AC para abreviar), es la junta entre el techo del hombro (Acromion) y la clavícula (Clavícula). Mucho deporte, trabajo físico o después de lesiones pueden provocar signos de desgaste en esta articulación, que se conocen como artrosis.

causas

La articulación del hombro, entre la clavícula y el acromion, está expuesta a grandes esfuerzos cortantes mecánicos. Por esta razón, los cambios degenerativos de rayos X en la articulación a menudo se notan.

Incluso después de una lesión en la articulación del hombro, p. Ej. Puede ocurrir una ruptura de la cápsula articular, cambios degenerativos en la articulación y signos de desgaste.
Debido a la alta tensión en la articulación, la cápsula articular y la bolsa que se encuentra en su interior pueden desgastarse con los años. El "amortiguador" entre los dos extremos del hueso se vuelve gradualmente más pequeño y puede desgastarse por completo en la etapa final (osteoartritis del hombro). En este caso, los extremos de los huesos se frotan libremente entre sí y se desgastan.

Como resultado, el espacio articular se vuelve más estrecho y el hueso se remodela para que surjan nuevas formaciones óseas. Si estos crecen hacia arriba, pueden entrar en contacto con los tendones de los músculos que corren allí. El roce constante de los tendones sobre las protuberancias óseas puede hacer que pierdan su función con el tiempo y así acelerar el desarrollo de una osteoartritis del hombro. La fricción constante también provoca un dolor intenso.

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¿Quién soy?
Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..

La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.

El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Síntomas

Con la osteoartritis de la articulación del hombro, a menudo hay dolor puntual en la articulación del hombro, que puede empeorar con el estrés. Debido a los cambios óseos en la articulación del hombro, la formación de hueso nuevo individual puede provocar diferentes tipos de dolor. Si estas nuevas formaciones óseas crecen hacia arriba, pueden verse desde el exterior como hinchazones dolorosas por encima de la articulación del hombro.
La formación de hueso nuevo que crece hacia abajo puede irritar los tendones y la bursa. Estos ocurren principalmente en la parte superior del brazo y cuando el brazo gira.
Algunos pacientes describen los síntomas de la osteoartritis de la articulación del tobillo como un dolor de tirón en el cuello. Sin embargo, los síntomas generales de dolor son muy diferentes de un individuo a otro y, por lo tanto, no se pueden generalizar.

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Los síntomas de la osteoartritis.

Tipo de dolor

El dolor suele ser fácil de localizar por los afectados. Por lo general, el dolor no comienza hasta que se mueve el hombro. El dolor se presenta inicialmente con movimientos típicos como flexiones o trabajos por encima de la cabeza.

La calidad del dolor generalmente se describe como aguda. Además, si los tendones y ligamentos se ven afectados por la osteoartritis, el dolor puede irradiarse hacia la parte superior del brazo o incluso hacia el codo. Si el hombro está inflamado, acostarse sobre el hombro también puede causar dolor.

Diagnóstico de artrosis de la articulación del tobillo.

A menudo, se puede realizar un diagnóstico de sospecha de osteoartritis del hombro describiendo con precisión los síntomas. Sin embargo, son necesarios más procedimientos de imagen y un examen clínico preciso para un diagnóstico exacto. Al palpar, el médico presta atención a la hinchazón, la sensibilidad y el dolor en la articulación.

El diagnóstico por imágenes incluye

la radiografía
y o
una resonancia magnética del hombro (Resonancia magnética del hombro)
y o
un ultrasonidoEcografía).

En la radiografía en dos planos, un estrechamiento del espacio articular y protuberancias óseas que crecen hacia el espacio articular (Osteofitos) visible.
El estrechamiento del espacio articular también es visible en el examen de ultrasonido, y también se puede ver inflamación de la cápsula y aumento de líquido en la articulación. También se pueden observar daños en los tendones debajo de la articulación del hombro y bursitis.
La resonancia magnética del hombro (MRT) ofrece una evaluación ideal de los osteofitos que alcanzan el espacio debajo de la articulación acromioclavicular debido a su muy buena resolución. También se puede evaluar el contacto entre los tendones y los huesos que sobresalen y el peligro asociado para los tendones.

terapia

Primero, se pueden inyectar anestésicos locales y medicamentos antiinflamatorios en el espacio articular, lo que aliviará el dolor en la articulación del hombro y aliviará la hinchazón inflamatoria.
Una osteoartritis de la articulación del hombro generalmente solo se realiza en casos excepcionales. Aquí se realiza una artroplastia de resección. Se eliminan unos pocos milímetros de la clavícula lateral o de la articulación para que el espacio articular vuelva a ensancharse. Las estructuras de la banda se conservan para que no haya inestabilidad. Los síntomas suelen mejorar significativamente muy rápidamente después de la operación. Debido a la invasividad del procedimiento, siempre se realiza primero la terapia conservadora.

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Inyecciones de cortisona

Con una inyección de cortisona, la cortisona se inyecta directamente en la articulación del hombro, donde se encuentra la inflamación. La inflamación se puede buscar y mostrar de antemano mediante un ultrasonido. Solo se debe administrar una inyección de cortisona en casos de osteoartritis grave del hombro. Esto significa que todas las demás medidas conservadoras, como tomar analgésicos antiinflamatorios, no han funcionado.

Incluso si la inyección de cortisona tiene éxito, de ninguna manera debería ser una terapia a largo plazo. La cortisona tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, pero puede hacer que las estructuras circundantes, como músculos, tendones, huesos y otros tejidos, se marchiten (atrofia).

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Tratamiento con ácido hialurónico

Para retrasar aún más una operación, se puede intentar inyectar ácido hialurónico en la articulación como alternativa a otros métodos conservadores.

Por un lado, conviene retrasar el desgaste de las articulaciones. Por otro lado, el hialurón debe actuar como un amortiguador entre los socios articulares afectados. El ácido hialurónico está destinado a reemplazar el líquido articular, que generalmente se pierde debido a la inflamación, y facilitar el deslizamiento de los compañeros articulares, de modo que el dolor se reduce y la articulación se puede recuperar. Muchos cirujanos ortopédicos ofrecen inyecciones de ácido hialurónico, pero no es un beneficio del seguro médico y deben ser pagadas por los propios pacientes.

¿Cuándo necesitas una operación?

Antes de cada operación, se agota la terapia no operatoria (conservadora). Sin embargo, si no hay mejoría o dolor intenso a pesar del tratamiento, se debe considerar una operación.

Especialmente con personas jóvenes y deportistas, una operación puede ser la única forma de mantener la calidad de vida habitual o deseada. Por lo general, se realiza una jointoscopia, mediante la cual se eliminan las superficies articulares dañadas y que causan dolor.

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¿Qué ejercicios pueden ayudar?

El ejercicio es una parte importante del tratamiento de la osteoartritis de la articulación del hombro. Los ejercicios aseguran que se alivie el dolor y se mantenga la movilidad.

La atención se centra en fortalecer los músculos para que la articulación del hombro ya no esté estresada. Se debe realizar un calentamiento antes de los ejercicios; los círculos de hombros son adecuados para esto.

En un posible ejercicio, la persona en cuestión está sentada. El antebrazo se coloca plano sobre una mesa o tapete. El ángulo en la articulación del codo debe ser de 90 grados. Ahora el antebrazo se presiona sobre la alfombra durante varios segundos y luego se relaja de nuevo. Esto debe repetirse 15 veces y varias veces al día.

Incluso una simple elevación de hombros con los brazos colgando a los lados del cuerpo puede mejorar los síntomas de la artrosis de la articulación del tobillo. Este ejercicio también debe realizarse 15 veces varias veces al día. El mejor ejercicio para cada individuo debe discutirse con el médico o fisioterapeuta.

Resumen

La artrosis articular de la articulación acromioclavicular, la denominada artrosis de la articulación del ángulo del hombro, es un problema muy común debido al alto estrés provocado por el deporte, el trabajo físico o el estrés postraumático. Años de estrés conducen a un estrechamiento del espacio articular y la formación de nuevas protuberancias óseas, como resultado de lo cual los tendones y el espacio articular se desgastan con el tiempo.

Esto provoca dolor de diversos grados y puede restringir gravemente la movilidad en la articulación del hombro debido al dolor. El diagnóstico se puede hacer con certeza mediante un examen físico y varios procedimientos de imagen.
Sin embargo, las opciones de terapia son muy limitadas. Por esta razón, los enfoques terapéuticos convencionales, como las inyecciones de fármacos antiinflamatorios y anestésicos locales, se inyectan primero en el espacio articular. Si esta terapia no proporciona un alivio suficiente de los síntomas, el espacio articular puede agrandarse quirúrgicamente. La perturbadora formación de hueso nuevo también se elimina durante la operación. Sin embargo, si los tendones ya han sido atacados por la fricción, solo es posible un alivio limitado de los síntomas y la restauración de la funcionalidad.