Hueso del tobillo

anatomía

El astrágalo es uno de los siete huesos del tarso. Está involucrado funcionalmente tanto en la parte superior como en la inferior del tobillo.

El astrágalo es uno de los siete huesos del tarso.

El hueso del tobillo es uno de los siete huesos del tarso involucrados tanto en la parte superior como en la inferior del tobillo:

  • En la articulación superior del tobillo, el rodillo del tobillo (trochlea tali) está rodeado por la horquilla maleolar (que consta de los extremos de la tibia y el peroné). Esto significa que solo puede subir y bajar el pie unos 20-30 °.

  • En la parte inferior del tobillo, la compleja interacción de muchos huesos del tarso (incluido el hueso del tobillo) permite que el pie gire hacia adentro y hacia afuera entre 30 y 50 °.

Ilustración de la articulación del tobillo superior del pie derecho (lateral y posterior)

I - tobillo superior
(Línea conjunta verde) -
Articulatio talocruralis

  1. Espinilla -
    Tibia
  2. Peroné -
    Fíbula
  3. Hueso del tobillo -
    Astrágalo
  4. Hueso del talón -
    Calcáneo
  5. Tendón de Aquiles -
    Tendo calcáneo
  6. Cinta adhesiva peroné-calcáneo -
    Ligamento calcáneo-peroneo
  7. Insinuación. Shin-peroné
    Ligamento (ligamento de sindesmosis posterior)
    Ligamento tibiofibular posterior
  8. Frente Ligamento del tobillo del peroné -
    Ligamentum fibulotalare anterius
  9. Banda delta -
    Ligamento deltoides

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Trastornos del tobillo

  1. Luxación del astrágalo (desplazamiento de las superficies articulares del tobillo):

Aquí, una fuerte violencia (por ejemplo, caer desde una gran altura) desplaza la superficie de la articulación, en la que está involucrado el hueso del tobillo. Esto se puede hacer en el Superior, así como en tobillo inferior ocurrir. El propio paciente nota hinchazón y movilidad restringida. La forma del tobillo también se ve diferente.

Después de usar un radiografía de las roturas óseas del pie están excluidas, la articulación debe estar en un Anestesia corta ser ajustado (reposicionado). También se recomienda aliviar el tobillo durante 4-6 meses.

  1. Fractura del astrágalo (fractura del hueso del astrágalo):

Las fuerzas fuertes que comprimen el pie o las dislocaciones severas también pueden causar lesiones óseas en el astrágalo.

Si hay una fractura del hueso del tobillo, el paciente notará particularmente hinchazón y formación de hematoma sobre el tobillo.

Según la gravedad de la fractura, esta fractura se puede tratar con o sin cirugía. Solo si la posición de la articulación sigue siendo correcta y ninguna superficie articular está directamente afectada, se puede aspirar a la cicatrización sin tratamiento quirúrgico inmovilizándola con yeso de París durante 3 meses. Si este no es el caso, se debe realizar una operación en la que los desechos se vuelvan a conectar con tornillos. Incluso después de eso, el tobillo no debe cargarse durante otras 6 semanas.

Complicaciones que ocurren a menudo con fracturas del hueso del tobillo:

  • artrosis en las articulaciones adyacentes debido a pequeños pasos en las articulaciones que no se pudieron corregir quirúrgicamente por completo.

  • Además, el suministro de sangre al astrágalo es relativamente deficiente, por lo que las células mueren (necrosis) en este hueso del tarso. En este caso, el astrágalo debe eliminarse por completo.

Os trigonum

En algunas personas, también hay un pequeño hueso en la parte posterior del astrágalo, el llamado os trigonum. Este hueso accesorio suele ser redondo u ovalado y se apoya en el borde posterior del astrágalo. Esto ocurre en el 3-15% de la población y en su mayoría no se detecta.

Si hay un uso intensivo, especialmente Los atletas pueden experimentar dolor en el área del os trigonum, que se conoce como síndrome del os trigonum.

Sin embargo, esto generalmente se puede hacer tomando temporalmente medicamentos antiinflamatorios (Ibuprofeno, Cortisona) y terapia física Ser mejorado. Si aún no hay mejoría, el os trigonum se puede extirpar quirúrgicamente.