Hiperplasia de sebo

Introducción

La hiperplasia sebácea es un crecimiento benigno de las glándulas sebáceas.
Por lo general, se encuentra en la cara, pero también se puede encontrar en otras partes del cuerpo. Se hace una distinción entre una hiperplasia de sebo presenil y senil.
La hiperplasia del sebo presenil generalmente ocurre en la edad más joven y mediana, mientras que la hiperplasia del sebo senil ocurre después de los 35 años. Las glándulas sebáceas generalmente no son visibles a simple vista. Se encuentran en nuestra piel y producen el sebo que es importante para la barrera cutánea. En el caso de la hiperplasia sebácea, las glándulas sebáceas están agrandadas por diversas razones y son palpables y visibles como pápulas amarillentas elevadas. El término pápula describe un crecimiento de la piel que se eleva por encima del nivel de la piel.

Causas de la hiperplasia sebácea

Hay varias causas que pueden provocar hiperplasia sebácea.

La hiperplasia de sebo senil suele surgir sobre la base de la inmunosupresión. La inmunosupresión es una condición en la que se inhibe el sistema inmunológico. Este puede ser el caso, por ejemplo, en el contexto de ciertas enfermedades, incluidas las enfermedades de la médula ósea o la medicación. Las hiperplasias de sebo senil son particularmente evidentes en personas que reciben terapia con medicamentos con ingredientes activos que inhiben el sistema inmunológico. Se observó una conexión, por ejemplo, con el uso del fármaco ciclospoprina A. La ingesta de tales medicamentos es necesaria para una amplia variedad de enfermedades. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades autoinmunes o neurodermatitis grave. En particular, las personas seborreicas parecen verse afectadas por la hiperplasia del sebo senil. Los pacientes seborreicos son pacientes que padecen el llamado eccema seborreico. Esta enfermedad de la piel afecta principalmente a la piel rica en sebo en la que se encuentran muchas glándulas sebáceas. El origen exacto de la enfermedad todavía es objeto de investigación. Sin embargo, tanto los factores genéticos como los ambientales parecen jugar un papel importante. Además, los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.

La hiperplasia del sebo presenil afecta casi exclusivamente a los hombres y también es más común en personas con dermatitis seborreica. Además, la hiperplasia del sebo presenil ocurre con mayor frecuencia después de trasplantes de órganos bajo terapia inmunosupresora con ciclosporina. El medicamento de uso frecuente es necesario después de un trasplante de órgano para evitar que el propio sistema inmunológico del cuerpo lo rechace. Sin embargo, esta supresión del sistema inmunológico puede provocar hiperplasia sebácea.

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Diagnóstico de hiperplasia sebácea

El diagnóstico de hiperplasia sebácea lo realiza el dermatólogo. En primer lugar, la inspección de la piel está en primer plano. El médico observa de cerca el cambio en la piel. Para un mejor diagnóstico puede utilizar un dermatoscopio, que actúa como una especie de lupa para agrandar los hallazgos cutáneos. Esto permite evaluar mejor la superficie de la hiperplasia sebácea. Como regla general, el diagnóstico de hiperplasia sebácea ya se puede realizar de esta manera.
Factores importantes del desarrollo, como la dermatitis seborreica o el uso de medicamentos que inhiben el sistema inmunológico, continúan ayudando a hacer el diagnóstico. Las hiperplasias de sebo senil en particular pueden parecerse al cáncer de piel blanco, también conocido como carcinoma de células basales o basalioma. En este caso, la lesión cutánea se elimina y se examina con un microscopio. A esto se le llama examen histológico. Aquí es donde normalmente se encuentra el material glandular de las glándulas sebáceas, así como las masas sebáceas y córneas.

¿Cuáles son los síntomas de la hiperplasia sebácea?

La hiperplasia sebácea no causa ningún síntoma y es solo un problema cosmético La hiperplasia sebácea presenil se caracteriza por la disposición agrupada de varias lesiones cutáneas de aproximadamente 2-5 mm de tamaño. Estos cambios se elevan ligeramente por encima del nivel de la piel y tienen una consistencia suave. También se conocen como pápulas. Son de color marrón amarillento y tienen una abolladura central en el centro.
Es similar con la hiperplasia de sebo senil. Aquí también suele haber varias hiperplasias sebáceas presentes al mismo tiempo, pero también pueden ocurrir individualmente. La superficie de la hiperplasia sebácea suele tener una estructura lobulada o, más raramente, irregular y se siente cerosa. En ambas formas de hiperplasia sebácea, la piel circundante suele caracterizarse por un alto nivel de producción de sebo, lo que también se conoce como seborrea. La piel normalmente se siente grasa.
Concomitantemente, también puede ocurrir dermatitis seborreica. Este cuadro clínico se caracteriza por escamas amarillentas y aceitosas y suele ir acompañado de enrojecimiento de la piel. Las hiperplasias de sebo se encuentran principalmente en la cara o el pecho. No se presentan síntomas acompañantes como picazón o dolor.

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¿Cómo se puede eliminar la hiperplasia sebácea?

Un dermatólogo puede eliminar las hiperplasias de sebo. Hay varias opciones disponibles para esto.

Una forma de eliminar la hiperplasia sebácea es mediante la terapia quirúrgica tradicional. Se corta la hiperplasia sebácea y luego se suturan los bordes de la piel. Este método puede dejar una pequeña cicatriz. La extirpación quirúrgica se busca principalmente si la hiperplasia sebácea no se puede diferenciar de manera confiable del cáncer de piel (basalioma). Luego, el tejido extraído se examina con un microscopio.
Otro método para eliminar la hiperplasia sebácea es el tratamiento con láser o la congelación (crioterapia) con nitrógeno líquido. La terapia fotodinámica o un peeling con ácido salicílico también son posibles enfoques de tratamiento para la hiperplasia sebácea.

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Tratamiento láser

El tratamiento con láser es una forma suave y cosméticamente muy satisfactoria de eliminar la hiperplasia sebácea.
Hay varios láseres disponibles para este tratamiento, incluido el láser de CO2 y el láser YAG. Los cambios en la piel se tratan con el láser a distancia de la piel sana y así se eliminan. Después del tratamiento con láser, son típicas las costras y el enrojecimiento de la zona afectada. El ejercicio sudoroso y el sol deben evitarse durante al menos una semana para no perjudicar la cicatrización de las heridas.
El requisito previo para el tratamiento con láser es un diagnóstico confiable de la hiperplasia sebácea. Si el diagnóstico es incierto, debe llevarse a cabo una extirpación quirúrgica para que la lesión cutánea extirpada pueda examinarse al microscopio.

pronóstico

Las hiperplasias sebáceas son cambios benignos de la piel que no son perjudiciales para la salud.
Sin embargo, suponen un problema cosmético para muchas personas, especialmente cuando se localizan en zonas visibles como la cara. Desafortunadamente, las hiperplasias sebáceas no suelen resolverse por sí solas. Tampoco pueden eliminarse con cosméticos o productos de cuidado. Sin embargo, un buen cuidado de la piel y una protección constante contra la luz pueden prevenir el desarrollo de más hiperplasias sebáceas.

Aparición en la cara

La cara es uno de los sitios más comunes de hiperplasia sebácea.
Naturalmente, hay muchas glándulas sebáceas en la cara, especialmente en la llamada zona T. Esto incluye la frente y el puente de la nariz. La región lateral de las mejillas también suele verse afectada por hiperplasia sebácea. La localización en la cara es una alteración cosmética para muchos pacientes, especialmente cuando ocurren múltiples hiperplasias de sebo.
Los llamados basaliomas, que son un diagnóstico diferencial importante de la hiperplasia sebácea, a menudo se encuentran en la cara, especialmente en personas mayores. A diferencia de la hiperplasia sebácea, los basaliomas son cambios cutáneos malignos. Una medida importante para la profilaxis de tales cambios cutáneos consiste en una protección lumínica constante de la piel. La cara a menudo se olvida.

Aparición en la nariz

La nariz, como la cara en general y el pecho, es uno de los sitios típicos de hiperplasia sebácea. Allí, el cambio de piel a menudo se percibe como particularmente molesto, ya que es claramente visible y también se destaca del resto del rostro. La extirpación quirúrgica puede ser más difícil en la nariz que en otras partes del cuerpo, dependiendo de dónde se encuentre exactamente la hiperplasia. Depende del tamaño y la profundidad de la hiperplasia.

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Aparición en la frente

Las hiperplasias sebáceas también se producen preferentemente en la frente. La frente pertenece a la denominada zona T de la cara.
Hay muchas glándulas sebáceas, que especialmente en pacientes seborreicos producen un aumento de sebo. Entonces, la frente generalmente se siente grasosa y puede brillar. Las hiperplasias sebáceas pueden ocurrir aquí individualmente o en grupos y sobre todo representan un problema cosmético. Pueden eliminarse quirúrgicamente o con láser, por ejemplo.

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Diferencia del basalioma

El basalioma es un diagnóstico diferencial importante de la hiperplasia sebácea.
El basalioma es un cáncer de piel que afecta principalmente a los ancianos y se presenta después de años de exposición a la luz solar. Los factores genéticos también juegan un papel importante en el desarrollo. El basalioma puede ser muy similar a la hiperplasia sebácea, por lo que es muy importante un examen cuidadoso para diferenciarlo. Los basaliomas suelen ser rojizos y muestran una hendidura central que, sin embargo, a diferencia de la hendidura de la hiperplasia sebácea, se asemeja a un cráter. Este cráter puede ulcerarse. Esto significa que hay heridas leves en el cráter. Los basaliomas se encuentran a menudo en la nariz o los párpados. Crecen muy lentamente y generalmente se desarrollan durante varios años.

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