Causas de la embolia pulmonar

La causa más común de embolia pulmonar.

La embolia pulmonar se desarrolla con mayor frecuencia sobre la base de una trombosis venosa profunda (sin. Flebotrombosis). A menudo se desarrolla en las venas profundas de la pierna, especialmente en personas con trastornos de la coagulación o pacientes encamados. Sin embargo, también pueden surgir como resultado de una inflamación o trauma, o cuando las condiciones de flujo cambian como resultado de una insuficiencia cardíaca.

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Pero también:

• catéter venoso central,
• Quimioterapia,
• Terapias de reemplazo hormonal,
• anticoncepción oral, especialmente en combinación con nicotina,
• embarazo o
• Roturas principalmente de cadera / pierna

puede aumentar significativamente el riesgo de formación de coágulos.
Estos coágulos en las venas profundas de la pierna pueden soltarse por un esfuerzo físico repentino, al despertarse por la mañana o durante actos de presión como la defecación y luego son transportados a los pulmones por el sistema de flujo sanguíneo venoso. Esto suele ocurrir después de un largo período de descanso, como después de estar acostado o sentado con las piernas dobladas durante mucho tiempo, por ejemplo, en un autobús o avión.

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Otras causas, pero menos comunes, son la embolia grasa, un bulto de grasa que obstruye una arteria pulmonar, que puede ocurrir después de una cirugía o hernias abiertas. Pero también es posible la embolia gaseosa, que generalmente es causada por el médico accidentalmente al insertar o jalar catéteres venosos centrales.

Puede encontrar más sobre el tema en: Tratamiento de la embolia pulmonar.

Tan pronto como los vasos son demasiado estrechos para el Embolus se atasca y obstruye el recipiente. Si el vaso es muy pequeño, al principio no hay síntomas clínicos. Sin embargo, si se obstruye un vaso más grande, los pulmones ya no pueden recibir sangre de manera eficiente en esta sección y no se produce el intercambio de gases.

Además, se debe a la reducción del flujo sanguíneo. Vasoconstricción la gran arteria pulmonarContracción pulmonar). Esto aumenta el Carga de presión de la derecha Corazón y surge el llamado Cor pulmonale. Por los disminuidos Suministro de oxígeno y un aumento Ventilación del espacio muerto (Ventilación de secciones pulmonares no perfundidas) crea una Falta de oxígeno, especialmente des Músculo del corazón. Esto conduce a una reducción de la función cardíaca y, en última instancia, puede conducir a Choque circulatorio con una caída de la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca. Un hundimiento del tejido pulmonar (Infarto pulmonar) debido a la falta de oxígeno ocurren solo en aproximadamente el 10% de todos los casos.

Enfermedad tumoral como causa

Varios factores pueden contribuir a esto Coágulo sanguíneo para liderar. Son un factor enfermedades malignasqué diferente tumores malignos. La mayoría de las veces será un acompañamiento Trombosis en tumores pancreáticos y bronquiales observado, pero puede ocurrir en cualquier tipo de cáncer.

En el caso de las enfermedades tumorales, la denominada tríada de Virchow cambia, es decir, la composición de la sangre, el flujo sanguíneo y la pared vascular. Los cambios en estos componentes del sistema vascular casi siempre preceden a una trombosis.

Una embolia pulmonar también puede ocurrir en un tumor si el tumor crece hacia el sistema vascular y luego un fragmento del tumor se inyecta en los pulmones a través del sistema vascular. Sin embargo, algunos tumores también liberan ciertas sustancias señalizadoras que promueven la coagulación de la sangre. Esto conduce rápidamente a la formación de un coágulo de sangre, que luego puede disolverse y causar una embolia pulmonar.

Fumar como causa

Fumar representa un factor de riesgo significativo para desarrollar una trombosis y secundario Embolia pulmonar el contenido en los cigarrillos nicotina tiene un efecto de constricción en los vasos sanguíneos y promueve al mismo tiempo el Coagulación de la sangre. Esto ya reúne dos factores que promueven la formación de un coágulo de sangre.

Además, los fumadores se desarrollan temprano Depósitos en las paredes del recipientePlacas) a la que Acumula lípidos y plaquetas en sangre.. Viene a Vasoconstriccióneso hasta un Oclusión vascular puede conducir (enfermedad arterial periférica). En el peor de los casos, los fumadores pueden reducir Perder extremidades (así llamado Pierna de fumador), si las extremidades inferiores están mal abastecidas de sangre debido a los vasos estrechos o trombosados.

Particularmente en riesgo de Trombosis y embolia pulmonar son mujeres que Fumar y al mismo tiempo el Pastillas anticonceptivas tomar (ver: Riesgo de trombosis de la píldora). Las hormonas sexuales contenidas también funcionan promover la coagulación de la sangre y en combinación con el tabaquismo aumentan de nuevo considerablemente el riesgo de trombosis. Los fumadores definitivamente deben estar informados sobre este riesgo.

La trombosis venosa profunda como causa

La trombosis venosa profunda es la causa típica de embolia pulmonar. Esto crea un coágulo de sangre en una vena de la pierna. La razón de esto radica en cambios en la velocidad del flujo sanguíneo, cambios en la pared del vaso y un cambio en el sistema de coagulación. Las trombosis pequeñas pueden continuar sin síntomas, con trombosis más grandes, el pie del lado afectado está hinchado y la pierna afectada se sobrecalienta. Una embolia pulmonar ocurre cuando el coágulo se disuelve, se bombea de regreso a través de los vasos al corazón y de allí a los pulmones. En los pulmones, obstruye los vasos sanguíneos y puede desencadenar una embolia potencialmente mortal.

Lea más sobre el tema en: La trombosis venosa profunda

La trombosis de la vena pélvica como causa

La trombosis de la vena pélvica es un coágulo de sangre que se forma en una vena (el vaso que lleva la sangre hacia el corazón). Se notan como un dolor repentino en el área de la ingle y dolor e hinchazón en la pierna del lado afectado. Las posibles causas son una mayor coagulabilidad de la sangre y cambios en la pared vascular. Al igual que con la trombosis venosa profunda, el coágulo de sangre puede desprenderse. Se transporta al corazón con el torrente sanguíneo y desde allí se bombea a los pulmones, obstruye los vasos pulmonares y, por lo tanto, desencadena una embolia pulmonar.

Operación de una prótesis de cadera / prótesis de rodilla como causa

Después de la operación de una prótesis de cadera o rodilla, las personas afectadas suelen permanecer inmóviles durante mucho tiempo. En particular, el lado operado no debe cargarse en absoluto o solo ligeramente al principio. La sangre, que se bombea desde el corazón a través de las arterias hasta las piernas, normalmente fluye de regreso al corazón en contra de la gravedad a través de las venas. La acción muscular ayuda con cada paso a bombear un poco la sangre hacia adelante. Por esta razón, la no exposición conduce a cambios en las condiciones de flujo en las venas y, por lo tanto, promueve el desarrollo de trombosis (coágulos de sangre). Estos pueden aflojarse y bombearse a los pulmones, donde causan una embolia.

Embolia grasa por fractura

Una embolia grasa es similar a una embolia "normal", excepto que en lugar de un coágulo de sangre, una gota de grasa lavada es responsable de cerrar un vaso sanguíneo. Una gota de grasa de este tipo puede provenir del interior de un hueso, por ejemplo. Una gran cantidad de estas gotas de grasa ingresan al torrente sanguíneo, especialmente si se rompe un hueso. Algunos de ellos se pueden bombear a los pulmones y bloquear los vasos sanguíneos allí. Surgen más complicaciones de tal embolia grasa cuando las gotitas se enredan en el sistema vascular de otro órgano. Allí, también, la alteración del flujo sanguíneo puede dañar gravemente el órgano.

Uso de la píldora como causa

Tomar la píldora puede provocar una embolia pulmonar, aunque otros factores para ser agregado. Tu uso como única causa embolia pulmonar o trombosis (un coágulo de sangre en una vena) es relativa improbable. Sin embargo, en los últimos años, la trombosis se ha producido con mayor frecuencia al tomar Mini pastillasque contienen una progestina (una hormona sexual) como único ingrediente activo.

Por esta razón, se debe prestar especial atención al aumento del riesgo de trombosis o se debe prescribir una preparación diferente si se conocen otros factores de riesgo de trombosis. Existen otros factores de riesgo de trombosis además de tomar la píldora, como Fumar, un conocido Desorden sangrante o más largo inmovilidad a través de viajes o cirugía, puede causar embolia pulmonar.

Se puede encontrar más sobre este tema: Trombosis mientras toma la píldora

El alcohol como causa

El alcohol y el tabaquismo son bien conocidos Factores de riesgoque puede causar embolia pulmonar. Por un lado, esto se debe al hecho de que el alcohol en la sangre conduce al llamado INR aumenta. Este valor describe qué tan rápido se coagula la sangre y si el valor aumenta, significa que la sangre se coagula más rápido. Esto afecta principalmente a las personas que beben alcohol con regularidad. Si se detiene el consumo, el valor se normaliza nuevamente.

Otra razón por la que el alcohol promueve la embolia pulmonar es que el alcohol está en el hígado está desmantelado. Esta puede ser la Limita el efecto de los anticoagulantes.que también funcionan en el hígado. Esto se aplica a la droga, por ejemplo Marcumar ®, que muchos pacientes deben tomar debido a una trombosis previa o una arritmia cardíaca. El alcohol también causa Producción de orina en el riñón aumenta y tiene que orinar con más frecuencia. Esto aumentó deshidración a su vez conduce a un espesamiento de la sangre, lo que puede promover trombosis o embolia pulmonar.

Drogas como causa

La embolia pulmonar puede ocurrir por varias razones cuando se usan medicamentos. Al aplicar drogas estimulantes, cómo cocaína o Éxtasis, hay un aumento en la frecuencia cardíaca y el Presión arterial. Esto puede causar que un trombo, un coágulo de sangre que ya está presente, se desprenda de la pared de la vena y fluya hacia la circulación pulmonar, donde se obstruye una arteria pulmonar. Además, el uso de estas drogas plantea fuertes sudor de y en combinación con la cantidad de agua a menudo insuficiente que bebe, la sangre se espesa y la trombosis puede ocurrir más fácilmente. Otro mecanismo de acción de las drogas es uno Estrechamiento de los vasos sanguíneosque puede promover un ataque cardíaco y puede ser potencialmente mortal con una trombosis existente.

Obtiene un medicamento a través de una vena inyectado, esto siempre significa uno irritación la vena, por un lado por los ingredientes químicos del fármaco, por otro lado pinchando con una aguja. Si esta vena se usa con frecuencia, puede convertirse en una flebitis crónica lo que puede provocar un coágulo de sangre venosa en el vaso afectado. Este coágulo de sangre puede causar una embolia pulmonar si ingresa a los pulmones a través del torrente sanguíneo.

El embarazo como causa

Durante el embarazo, las mujeres son particularmente propensas a sufrir una embolia pulmonar. El sistema de coagulación también se ve afectado por los muchos cambios hormonales que ocurren en el cuerpo. Para protegerse contra la pérdida excesiva de sangre durante el parto, la sangre se coagula un poco más fácilmente. Además, la sangre de las venas regresa al corazón mucho más lentamente. Ambos cambios favorecen el desarrollo de trombosis (coágulos de sangre) en las venas. Los coágulos pueden separarse de la vena y viajar al corazón en el torrente sanguíneo. Desde allí, se bombean directamente a los pulmones, bloquean los vasos allí y provocan una embolia.

¿Por qué a veces no se puede encontrar la causa de una embolia pulmonar?

La causa de una embolia pulmonar no siempre es una trombosis obvia, es decir, un bloqueo de una vena en una pierna con un coágulo de sangre. Emboli también puede del líquido amniótico durante el parto para ser activado.

Tambien uno Embolia gaseosa puede ser un desencadenante, pero es más difícil probarlo, ya que solo puede detectarse mediante imágenes adecuadas, es decir, un Tomografía computarizada tendría que ser probado si se encuentra en absoluto.

La embolia pulmonar es un cuadro clínico grave que, si no se reconoce a tiempo, puede provocar la muerte. No todos los miembros de la familia quieren uno después de la pérdida de un miembro de la familia. autopsia por lo que es posible que no se encuentre la causa de la embolia pulmonar. Diferente Análisis de sangre No se puede realizar después de la muerte, ya que las propiedades de la sangre cambian cuando una persona muere.

Hay varias causas conocidas de embolia pulmonar, y la mayoría de las veces es una Combinación de diferentes causas.. En algunos casos, sin embargo, la persona afectada no puede recordar otras causas que, en combinación, llevaron a la embolia pulmonar, como la inmovilidad prolongada por estar sentado o acostado durante largos períodos de tiempo o tomar diversos medicamentos que permiten que la sangre se coagule más rápidamente. La presencia de cáncer o cirugía también puede provocar una embolia pulmonar.

El foco del tratamiento es siempre la embolia pulmonar en sí misma y no su causa, ya que es muy peligrosa.