Métodos de terapia de fisioterapia / fisioterapia.

• El abordaje terapéutico en un tratamiento fisioterapéutico

Nota

Este tema es una página adicional sobre nuestro tema:

• Fisioterapia / fisioterapia

El abordaje terapéutico en un tratamiento fisioterapéutico

Al comienzo de una serie de tratamientos, el terapeuta obtiene una descripción general de la condición y los problemas del paciente, según el contenido de la prescripción médica.
El terapeuta crea uno basado en una conversación, un hallazgo táctil y funcional. hipótesis acerca de causa principal la disfunción y desarrolla un diferenciado Plan de tratamiento. Los criterios adicionales para la preparación del plan de terapia son el resultado de la cooperación interdisciplinaria con el médico que prescribe, los logoterapeutas ocupacionales, el personal de enfermería, los padres, los maestros, etc.

Si el tratamiento se lleva a cabo en grupo, el terapeuta primero debe tener una descripción general

• los problemas de los participantes
• Tus propias metas y
• su nivel individual de desempeño

obtener.

La selección de las técnicas de tratamiento y la duración de la terapia y la decisión sobre la terapia individual o grupal se realiza por un lado por prescripción médica, por otro lado el terapeuta se orienta sobre los hallazgos previamente creados y su nivel de formación.

Cada tratamiento incluye además del técnicas de tratamiento específicas Forma de información pasiva y activa sobre las causas y evolución de los síntomas, así como consejos sobre la continuación de las secuencias de movimientos aprendidas en casa, en grupo o en un club, y sobre comportamientos saludables en la vida cotidiana. Con el uso de formas pasivas de terapia, el terapeuta crea las condiciones para la propia actividad del paciente, es decir el paciente es apoyado por ej. El alivio del dolor (reducción de la tensión muscular = reducción de la espasticidad, por ejemplo, en niños con discapacidades físicas) y - o mayor movilidad, le permite mejorar activamente y mantener el éxito del tratamiento mediante la realización de un programa de ejercicios aprendido durante el tratamiento. Así será el paciente activo y independiente encima Cambio de comportamiento en el proceso de curacion incluido.

Durante el curso del tratamiento, el terapeuta debe utilizar la documentación y la medición de los resultados para tener una idea del éxito del tratamiento y, si es necesario, comunicar el curso del tratamiento al médico que prescribe como un informe. Medición del rango de movimiento, fuerza, escalas de dolor para evaluar la intensidad del dolor y evaluar los procesos funcionales.

Después de la terapia individual, a medida que los síntomas disminuyen, tiene sentido continuar con los ejercicios aprendidos en el grupo. Además de la formación, el enfoque aquí es divertirse e intercambiar ideas con otras personas afectadas. Los consultorios de fisioterapia, los centros y clubes de educación de adultos ofrecen una gran cantidad de cursos diferentes, y las respectivas compañías de seguros de salud pueden aceptar los costos bajo ciertas condiciones.

Métodos de terapia pasiva

En los siguientes métodos de terapia, me limito a las técnicas de tratamiento más importantes que han sido mejor investigadas científicamente y están incluidas en el catálogo de servicios de las compañías de seguros de salud.

Los métodos de terapia pasiva incluyen:

• Terapia manual
• Terapia de masaje clásica
• Tratamiento de puntos gatillo
• Drenaje linfático
• Terapia de calor
• Tratamiento frio
• Electroterapia

Terapia manual

los terapia manual es un método de terapia protegido y reconocido, que se lleva a cabo en Alemania por fisioterapeutas y osteópatas con las correspondientes calificaciones adicionales y que pueden ser recetados por médicos en el marco de la Ordenanza sobre medicamentos. La formación coincide en gran medida con la formación en medicina manual / quiropráctica, por la que pasan los médicos para obtener sus calificaciones adicionales.

El término "terapia manual" se deriva de la palabra latina manus = mano y expresa que en este procedimiento de terapia, principalmente las manos del terapeuta - por supuesto, también se utilizan ojos, oídos y posiblemente una imagen de rayos X - el examen y tratamiento de Realizar trastornos funcionales del sistema musculoesquelético.

Indicaciones:

• Trastornos funcionales de las articulaciones con movilidad restringida en el área de las articulaciones espinales (articulaciones cuello-tórax-lumbares o pélvicas)
• Trastornos articulares funcionales con movilidad restringida en la zona de las articulaciones de las extremidades (hombro, rodilla, cadera, etc.)
• Dolor agudo y crónico en la columna y articulaciones de las extremidades acompañado de músculos duros.
• Restricciones en el movimiento después de la inmovilización.
• Enfermedades degenerativas dolorosas

Contraindicación de la terapia manual

Contraindicaciones:

• prolapso de disco
• Lesiones recientes de huesos o músculos
• malformaciones óseas de la columna o las articulaciones
• Osteoporosis severa
• Mareos vasculares
• Inflamación aguda de la columna o de las articulaciones de las extremidades, por ejemplo, brote reumático agudo)
• Hipermovilidad
• Tumores y metástasis

Examen:

Los trastornos del movimiento funcional surgen en la vida cotidiana debido a posturas y movimientos incorrectos recurrentes, a menudo unilaterales, inmovilización médica (p. Ej., Férula, yeso de París) o cargas incorrectas agudas como agacharse y levantar objetos.

Para hacer coincidir la selección de técnicas terapéuticas con la mayor precisión posible con el problema individual del paciente, activo y Prueba de movimiento pasivo de la columna y las articulaciones de las extremidades, así como el rendimiento muscular y la función nerviosa. Dado que nuestro sistema muscular y esquelético solo puede moverse de manera económica y sin dolor como una "unidad funcional", es importante examinar y tratar no solo la ubicación del dolor, sino también todas las partes dependientes del cuerpo. De lo contrario, el tratamiento no tendrá un éxito duradero.

Tratamiento:

El tratamiento de los trastornos funcionales del movimiento se suele preparar informando al paciente sobre el problema existente, así como utilizando técnicas de tejidos blandos y aplicando calor a los músculos y al tejido conectivo.

Después de eso, existiendo Disfunción articular (a menudo referido incorrectamente como bloqueo de articulaciones) predominantemente con Movilización o con menos frecuencia Técnicas de compresión tratada para poder realizar un movimiento sin dolor de nuevo. Una forma especial de terapia manual es el establecimiento o enderezamiento de las articulaciones con un impulso corto con la ayuda de la respiración.

Después del tratamiento de terapia manual, el paciente recibe Ejercicios de movilizaciónpara mantener la movilidad articular libre conseguida y Ejercicios de fuerzapara estabilizar de forma sostenible las articulaciones y la columna y así prevenir nuevos problemas. El tratamiento también incluye consejos al paciente sobre el comportamiento diario favorable a la espalda, así como el diseño ergonómico del lugar de trabajo.

Terapia de masaje clásica

La palabra masaje se deriva de la palabra griega "massein" y significa "amasar". los masaje clasico ya era conocido en la antigüedad y se utilizaba principalmente para mejorar el rendimiento de los deportistas. Hoy en día, el masaje es un remedio reconocido para el tratamiento de la tensión muscular dolorosa y sus posteriores dolencias como Síndromes de fatiga relacionados con el dolor de cabeza y el estrés. Se utilizan un gran número de técnicas manuales (golpes, amasado, técnicas de vibración, tapping), que tienen diferentes efectos sobre la piel, tejido conectivo, músculos y linfa a través de diferentes estímulos de tacto fuerte. los Efectos son Promoción de la circulación sanguínea, relajación muscular y psicológica, alivio del dolor y mejora de la sangre venosa y el drenaje linfático (ver también drenaje linfático) Para prepararse para el masaje, recomendamos aplicar calor en forma de fango, aire caliente o rodillo de calor.

Una terapia de masaje clásica se puede complementar con un tratamiento de ejercicio activo. Una forma especial de masaje es que

Tratamiento de puntos gatillo

Puntos de activación (= "Fieltrado doloroso de las fibras musculares"), son endurecimientos musculares circunscritos que pueden causar síntomas como dolor local menor a insoportable, dolor irradiado, rigidez, debilidad y movilidad restringida.
Síntomas acompañantes como sudor, mareo, Pitidos en los oídos, etc. Los puntos gatillo se activan por sobrecarga aguda o crónica (física o psicológica) de los músculos, disfunción articular, lesiones o hipotermia.
Puntos gatillo activos Puede causar dolor o rigidez constante, los puntos gatillo latentes solo reaccionan a la presión o tensión, por lo que las transiciones pueden ser fluidas.

El examinador encuentra puntos gatillo como induraciones locales fácilmente palpables en los músculos, que reaccionan fuertemente con sensibilidad. La presión del dedo suele provocar un movimiento evasivo involuntario del paciente. El músculo afectado también reacciona con dolor al alargamiento activo o pasivo, p. Ej. durante un ejercicio de estiramiento.

Para el alivio, recomendamos usar calor húmedo o ultrasonido de dosis baja como medida preparatoria.

Se pueden usar varios métodos para tratar los puntos gatillo:

• El terapeuta aplica presión sostenida hasta el punto, estirando previamente el músculo hasta que se inactiva. Puede usar su pulgar o un bastón de masaje apropiado para esto. Esto desencadena un llamado “bienestar” en el paciente, que se convierte en una sensación de alivio y relajación.
• El masaje de fricción profunda implica masajear a lo largo de las fibras musculares.
• Empuñaduras de masaje circulares alrededor del punto de activación
• Acariciando movimientos de masaje con presión creciente en la dirección longitudinal de las fibras musculares
• En PIR = relajación post-isométrica (relajación), el paciente tensa activamente el músculo afectado desde una posición estirada y mantiene la tensión durante aproximadamente 10 segundos.En la fase de relajación, el terapeuta guía cuidadosamente el músculo hacia la posición estirada.
• Tratamiento de ondas de choque
• Acupuntura de los puntos gatillo
• Infiltración de ciertas drogas
  

Efectos las diversas técnicas de tratamiento tratan de que Estimulación de la circulación sanguínea. y Relajación los puntos gatillo Alivio del dolor y Comportamiento de ejercicio más económico.
El autotratamiento del paciente puede ser:

• Evite la tensión muscular que causa dolor.
• Ejercicios de movilización activa, estiramientos guiados lentamente
• Marcha nórdica o deportes alternativos
• Calor húmedo (p. Ej.Bolsas de cereales, panecillos calientes (ver más abajo) o almohadillas con toallas húmedas y tibias)
• Masaje de puntos gatillo con pelotas de tenis
• Disminución (reducción) de cafeína, nicotina y alcohol

Para obtener más información sobre el tratamiento de los puntos gatillo, consulte la página principal: Terapia de puntos gatillo

Drenaje linfático

El ámbito de aplicación del manual Drenaje linfático es principalmente el tratamiento de Congestión linfática Regiones del cuerpo afectadas, que está representada principalmente por hinchazón de las extremidades (brazo o pierna) o del tronco.
La congestión linfática puede, por ejemplo, a través de lesiones, operaciones, remoción de Ganglios linfáticos en un Cáncer surgir. Utilizando técnicas suaves de desplazamiento circular o de caricias, se extrae líquido del tejido al Sistema linfático pospuesto.
La terapia se puede apoyar con vendajes compresivos, cuidados especiales de la piel y gimnasia descongestiva. Los efectos del drenaje linfático son un alivio rápido del dolor y una aceleración del proceso de curación al reducir la hinchazón del tejido inflamado sobrecargado de líquido celular. El drenaje linfático es utilizado por terapeutas con formación adicional adecuada en institutos de enseñanza aprobados.

El uso de medidas preparatorias pasivas como la terapia de calor o frío es una de las formas de fisioterapia. Básicamente recomendado Terapia de calor más bien para quejas crónicas en el sistema musculoesquelético y el sistema de órganos, Terapia de frío para problemas agudos como accidentes y procesos inflamatorios agudos.

Terapia de calor

La terapia de calor incluye los siguientes métodos de terapia:

• Fango
• Aire caliente
• Papel caliente

Descubra todo sobre el tema aquí: Terapia de calor.

Fango

Como sustituto del uso de lodo de origen puramente natural (por ejemplo, en ciertos balnearios italianos), los paquetes de parafina para páramos se utilizan en la mayoría de las prácticas en la actualidad.
El material de partida aquí es una cera de parafina que se ha mezclado con páramo natural o fango. Los paquetes se aplican o se colocan sobre la piel, además se envuelve al paciente en mantas durante un período de 20 a 40 minutos para almacenar el calor y colocarlo cómodamente. El efecto es a través de la promoción de la circulación sanguínea, el aflojamiento de los músculos y el tejido conectivo, especialmente el alivio del dolor y la relajación general. La aplicación de calor debe combinarse con sensatez con otras medidas pasivas y / o activas de fisioterapia / fisioterapia.

Aire caliente

En el tratamiento con aire caliente, el uso principal del calor es la irradiación con luz roja en las zonas dolorosas y tensas de la espalda. Los efectos son similares a la aplicación de calor con fango, pero no se logra un calentamiento profundo tan intenso y no se logra ningún efecto químico.

Este remedio también se utiliza como aplicación preparatoria para otras formas de terapia.

Papel caliente

Para llevar a cabo esta forma de suministro de calor húmedo, se enrollan 3 toallas en forma de embudo y se sumergen en agua hirviendo.
Para mantener el suministro de calor durante el mayor tiempo posible, las toallitas se desenrollan de afuera hacia adentro y se frotan o se quitan con el rodillo sobre la piel del paciente.
Esta forma de Aplicación de calor Tiene un efecto estimulante de la circulación intensivo y relajante en los músculos, el tejido conectivo y la psique y, por lo tanto, se utiliza a menudo para el tratamiento complementario de molestias en el sistema muscular (ver tratamiento de puntos gatillo). Además, el papel caliente es una preparación sensible para medidas de terapia respiratoria, ya que es expectorante en enfermedades respiratorias crónicas como asma o bronquitis trabajos.

Terapia de frío

los Terapia de frío a veces también es medicinal como Crioterapia designado.
Tratamiento de frío = Retirada de calor como Uso a largo plazo con temperaturas superiores a 0 ° Celsius aplicando compresas de enfriamiento, toallas frías, alcohol, paquetes de quark (externamente).

Uso a corto plazo en forma de los llamados polos de hielo o aerosoles

Crioterapia = Retirada de calor con temperaturas inferiores a 0 ° Celsius mediante el uso de gas frío, hielo triturado, (cubitos de hielo en el procesador de alimentos) aplicación de cuerpo entero permaneciendo en una cámara fría (centro de reumatismo).

junto al efecto analgésico y descongestionante En el caso de lesiones agudas como distensiones o contusiones, el frío también se utiliza con síntomas de sobreuso como B el Tendinitis o bursitis utilizada. La terapia de frío es de gran importancia en el tratamiento de articulaciones inflamatorias en enfermedades de tipo reumático. El uso a corto plazo con hielo provoca uno Estimulación de la actividad muscular (músculos) y se utiliza para apoyar el tratamiento de síntomas de parálisis.

La duración de la terapia con frío difiere en términos de la forma de aplicación, la enfermedad y el área de aplicación y, por lo tanto, debe discutirse con el terapeuta antes de usarla en casa.

Electroterapia

los Electroterapia es la aplicación terapéutica de diversas formas de corriente con el objetivo de estimular la circulación sanguínea, reducir la inflamación, aliviar el dolor o activar la actividad muscular. La electroterapia se usa para formas agudas o crónicas de dolor e inflamación de diversas causas, para flacidez o parálisis espástica y activar los músculos debilitados. A menudo se usa en combinación con formas activas de fisioterapia.

En particular, me gustaría mencionar el uso de la Dispositivo TENS, que el paciente puede usar de forma independiente varias veces al día en forma de un dispositivo práctico y fácil de usar en casa y que ha demostrado su eficacia especialmente en el tratamiento de formas crónicas de dolor.

-> Leer más sobre electroterapia

Nota sobre crioterapia

Importante: cuando aplique compresas frías, coloque un paño de algodón fino debajo para proteger la piel, no aplique la compresa directamente en puntos de huesos que sobresalen como Rótula.

Métodos de terapia activa

A la hora de elegir las formas activas de tratamiento en fisioterapia, nos limitamos a las técnicas mejor investigadas científicamente y que se incluyen en el catálogo de servicios de las compañías de seguros de salud.

Debido a la cantidad de información que encontrará en las siguientes páginas:

• Fisioterapia general
• Fisioterapia asistida por dispositivo
• Fisioterapia neurofisiológica

Puede encontrar información general en nuestro tema: Fisioterapia

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