Protuberancia del disco intervertebral

General

los Lavadoras de banda conecta el Cuerpos vertebrales del Columna vertebral juntos. Se encuentran entre dichos cuerpos vertebrales y consisten en Cartílago de fibra.
No es rígido, sino uno conexión flexiblelo que le da a la columna la libertad que necesita para moverse. El ser humano tiene 23 discos intervertebrales, que constan de uno Anillo de fibra (Anulus fibrosus) y uno blando Núcleo gelatinoso (Nucleus pulposus) existen. Los discos intervertebrales amortiguan principalmente Cargas de presión en la columna causada por tirones musculares.

Cuanto más tiempo estén (inadecuadamente) estresados ​​o dañados los discos intervertebrales, mayor será la probabilidad de Discos herniados o Protuberancias del disco intervertebral. Pero también factores genéticos, artrosis y Señas de uso juega un papel aquí.

definición

UNA Protuberancia del disco intervertebral también se llama en terminología médica Protuberancia del disco o "prolapso incompleto del disco intervertebral". Este evento se observa cada vez más a medida que aumenta la edad.
El disco intervertebral que sobresale difiere en tamaño y textura del llamado disco herniado (prolapso del disco intervertebral) y debe distinguirse de él. En el prolapso de disco partes del disco intervertebral entran en el Conducto vertebral a. El canal espinal es el canal óseo en el que el Médula espinal mentiras.
A diferencia del disco intervertebral que sobresale, se desgarra prolapso de disco del Anillo de fibra (Anulus fibrosus) del disco intervertebral parcial o completamente. Cuando el disco intervertebral sobresale el Anillo de fibra simplemente arqueado hacia afuera y en el peor de los casos, muy ligeramente desgarrado.

En general, también existen diferencias en la diagnóstico por imágenes.
En el Imágenes por resonancia magnética de una protuberancia de disco (corto Resonancia magnética) el diámetro vertical del disco afectado es menor o igual que la altura del disco. UNA Protuberancia del disco intervertebral puede ser indoloro. Sin embargo, dependiendo de su ubicación, también puede causar dolor en el canal espinal, que también puede irradiarse a otras partes del cuerpo.

Imagen de un disco que sobresale

Protuberancia del disco intervertebral
Protuberancia del disco

1. Nervio Espinal -
   Nervio Espinal
2. Ganglio espinal -
   Ganlion sensorio
3. W.cuerpo vertebral -
   Vértebras del cuerpo
4. Núcleo gelatinoso -
   Núcleo pulposo
5. Anillo de fibra -
   Anillo fibroso
6. Disco intervertebral
   (Disco intervertebral) -
   Disco inter vertebraluna
7. Anillo de fibra diluida
   A - disco intervertebral
   abultado
   Vortex desde arriba y desde la derecha
   B - disco sano
   C - disco herniado

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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
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Síntomas de un disco abultado

UNA Protuberancia del disco intervertebral puede inicialmente libre de síntomas ser. Sin embargo, por regla general se expresa en Dolor en el área afectada de la columna vertebral. Este dolor puede irradiarse a otras partes del cuerpo. La localización depende entonces de qué parte de la médula espinal o qué nervios están afectados o comprimidos por la protuberancia.

En el caso de alteraciones en la zona lumbar de la columna (Espina lumbar) el dolor puede irradiar a las piernas, por ejemplo, mientras que las protuberancias más arriba de la cabeza pueden irradiar dolorosamente a los brazos. Sin embargo, según estudios recientes, el dolor generalmente es más un resultado Reacciones inflamatorias y no del Compresión de nervios.

Rara vez puede también funciones vegetativas deterioradas ser. Estos incluyen, por ejemplo Problemas de estómago, intestino y vejiga.. Además, un disco intervertebral que sobresale puede provocar movilidad restringida y rigidez. La columna lumbar es la más comúnmente afectada. Este es uno más alto Carga de peso expuestos que las partes de la columna vertebral más arriba. La columna cervical también se ve afectada con mayor frecuencia. La columna torácica, por otro lado, casi nunca se ve afectada.

Dolor con un disco abultado

Un disco que sobresale puede ser completamente indoloro o puede ir acompañado de un dolor intenso.
Por un lado, esto depende de la rapidez con que se desarrolle el bulto; un disco intervertebral que sobresale puede desarrollarse sin molestias si se desarrolla durante varias semanas y meses.

Cuanto más rápido se abulta el disco, antes se comprimen las fibras nerviosas. Esto causa dolor severo y posiblemente incluso entumecimiento o síntomas de parálisis.
Estos se describen como profundamente arraigados, aburridos y, a veces, ardientes. La localización del dolor depende de la altura del disco que sobresale.

Si la columna cervical se ve afectada, el dolor se presenta principalmente en el cuello y los brazos hasta los dedos.
Si la columna torácica o lumbar se ve afectada, los pacientes se quejan principalmente de dolor lumbar y dolor que se extiende a las piernas.
Esto se debe al hecho de que los nervios espinales pinzados tiran hacia la pierna en el caso de una protuberancia en la columna lumbar o hacia el brazo en el caso de una protuberancia al nivel de la columna cervical.

causas

Las causas de un Protuberancia del disco intervertebral son similares a los de uno Hernia de disco. En primer lugar, conviene aclarar cómo puede producirse ese daño. Los discos intervertebrales cartilaginosos constan de dos partes, el anillo de cartílago fibroso y el núcleo gelatinoso.
Por lo general, se desarrollan protuberancias del disco intervertebral (así como hernias de disco) en el piso. daño previo a largo plazode modo que su número aumenta con la edad. A través de muchos años Cargas incorrectas el contenido de agua y, por tanto, la elasticidad del núcleo gelatinoso puede disminuir, de modo que ya no puede realizar su función como colchón de presión correctamente. Como resultado, la carga sobre el anillo de fibra aumenta enormemente con el tiempo. UNA Abultado o incluso Grietas en el anillo de fibra resultado.

también Debilidad muscular los músculos paravertebrales y predisposiciones genéticas puede desempeñar un papel en el desarrollo de un disco abultado. Los músculos paravertebrales son precisamente aquellos músculos que se encuentran directamente sobre la columna.
Se debate si Accidentes y lesiones traumáticas Discos protuberantes o herniados. En su mayoría, esto sigue siendo un punto de discusión en los tribunales laborales.

Este es otro factor de riesgo de cambios en el disco intervertebral. Obesidad dar. También Estilo de vida sedentario y Mala posturacomo a menudo se observan con los trabajadores de oficina, por ejemplo, parecen contribuir significativamente al número creciente de eventos de disco. Al final parece demasiado Virus del herpes un papel en la creación de cambios degenerativos Jugar en los discos intervertebrales cartilaginosos, que luego pueden causar un disco saliente o un prolapso.

terapia

El tratamiento de una protuberancia del disco intervertebral se basa en las directrices nacionales para el dolor de espalda. En general, la terapia es similar a la de una hernia de disco. Inicialmente, la terapia es conservadora.

Las intervenciones quirúrgicas solo deben considerarse si todos los enfoques terapéuticos conservadores han fracasado o si se presentan síntomas graves de parálisis y debilidad muscular. Este último, sin embargo, es más el caso de una hernia de disco que de un disco saliente, por lo que un disco saliente casi siempre puede tratarse de forma conservadora.

Sin embargo, es importante tener suficiente paciencia con la terapia, ya que estos suelen ser conceptos de tratamiento de meses de duración, que también requieren un ajuste al estilo de vida general. En primer lugar, se requiere un ejercicio adecuado. Las posturas de alivio y el reposo en cama no se recomiendan y no progresan en la terapia. Si la movilidad está restringida debido a un dolor intenso, está indicada la terapia del dolor lo antes posible. Los denominados antiinflamatorios no esteroideos se utilizan principalmente en la terapia del dolor. Estos son analgésicos que actúan de forma periférica (en el punto donde surge el dolor) y también reducen la inflamación. Esto incluye, por ejemplo, aspirina.
Pero también se utilizan relajantes musculares, que alivian la tensión en los músculos y los relajan, así como analgésicos (analgésicos) de eficacia centralizada. Los masajes del tejido conectivo, el calor y la electroterapia pueden aliviar los síntomas. Sin embargo, su utilidad científica es controvertida.
El dolor crónico y subagudo se trata con la ayuda de ejercicios de fisioterapia y fisioterapia. Sin embargo, no son adecuados para tratar el dolor agudo. La acupuntura representa otro enfoque terapéutico en la terapia del dolor y también se usa en el tratamiento de los discos intervertebrales protuberantes.

En algunos casos, los agentes antiinflamatorios (como la cortisona) se inyectan directamente en la columna para aliviar el dolor. Sin embargo, dicho tratamiento no suele estar cubierto por el seguro médico obligatorio. En casos severos, los pacientes pueden usar un corsé para sostener la columna.
En todos estos enfoques terapéuticos, sin embargo, es esencial una buena cooperación del paciente. Estos son conceptos de terapia prolongados que a veces pueden llevar meses y dependen de la cooperación consciente del paciente. En las llamadas escuelas de espalda, los afectados aprenden a integrar "comportamientos favorables a la espalda" en su vida cotidiana. Dichos cursos son ofrecidos por compañías de seguros de salud, gimnasios, fisioterapeutas y fisioterapeutas ocupacionales. Los participantes aprenden a cargar y relajar la espalda correctamente en la vida cotidiana, pero también en el trabajo, y a evitar movimientos y posturas dañinos. Además, se realizan ejercicios específicos para fortalecer la espalda y los músculos abdominales con el fin de fortalecerlos. El contenido del curso también incluye ejercicios de relajación y entrenamiento para lidiar con el dolor de espalda, el estrés y los recursos de salud.
Contienen un concepto de curso completo y son particularmente útiles para pacientes que tienen trabajos sedentarios o que se esfuerzan demasiado. La terapia quirúrgica es aproximadamente equivalente al tratamiento de una hernia de disco. Sin embargo, debido a los numerosos riesgos y al riesgo de recaída, la indicación es muy estricta. La operación debe considerarse como un último recurso si ninguna terapia conservadora tiene éxito o si ya hay un daño severo en la médula espinal. Tales se manifiestan en parálisis y disfunción vegetativa. Se entiende por disfunción vegetativa, por ejemplo, problemas estomacales, intestinales y de vejiga, por ejemplo, retención urinaria.

Ejercicios para un disco que sobresale en la columna lumbar.

La terapia de Protuberancia del disco en la región lumbar, una protuberancia del disco intervertebral en la dirección del canal espinal con irritación de los nervios que corren allí, se basa en medidas conservadoras, que consisten en medicinal como físico Enfoques de tratamiento a través de ciertos ejercicios de movimiento.
Los principales objetivos son también una estabilización adecuada Fortalecimiento de los músculos en el área de la columna lumbar. y la mayor libertad posible del dolor. Además, se supone que la complicación es una Hernia de disco ser prevenido.

Con ejercicios de espalda regulares, es decir, diarios, que a menudo también se denominan ejercicios de espalda, puede mejorar sus síntomas. Los siguientes ejercicios, entre otros, son adecuados para tratar la protuberancia del disco intervertebral:

• En el Cuadrúpedo ambas manos y rodillas están en el suelo. Durante unos 15 segundos, un brazo y la pierna del lado opuesto se levantan en línea recta y se sostienen. Alterne los lados y repita el ejercicio cinco veces cada vez.
• A Movilización de la columna lumbar entre otras cosas, el llamado Vagones de rodilla. En la posición supina, las piernas se doblan y se inclinan alternativamente hacia la derecha y hacia la izquierda. Esta posición debe mantenerse durante unos segundos y repetirse cinco veces en cada lado.

Al tratar la protuberancia del disco intervertebral, también es importante fortalecer los músculos de la espalda mediante ejercicio regular, como nadar, Caminando, Ir en bicicleta y ejercicios gimnásticos de estiramiento y fortalecimiento. También es posible que su médico le recete fisioterapia. En general, es importante hacer los ejercicios para tratar la protuberancia del disco de forma continua, preferiblemente a diario, para evitar que los síntomas empeoren. Incluso en la vida cotidiana, siempre debe prestar atención al trabajo que favorece la espalda al levantar cargas pesadas.

OP para un disco abultado

los Protuberancia del disco intervertebral (Saliente) difiere del cuadro clínico de Hernia de disco (Prolapso) principalmente en el tamaño de la protuberancia.

Además, el anillo de fibra del disco intervertebral, que lo mantiene en forma, aún no se rompe durante la protuberancia. Por estas razones, el disco que sobresale a menudo se conoce como un disco herniado incompleto. Dado que el segmento espinal aún no se ha dañado gravemente, un disco abultado se trata en casi todos los casos. conservador.

Aquí uno se limita a una adecuada terapia del dolor, así como a la terapia física. La intervención quirúrgica, por otro lado, solo se considera si la terapia conservadora no tiene éxito o si los síntomas empeoran rápidamente a pesar de la terapia. La cirugía es el tratamiento de elección para una hernia de disco.

Hacer ejercicio con un disco abultado

El diagnóstico de un disco abultado plantea una serie de preguntas para la mayoría de los pacientes. Una de las preguntas más frecuentes es si, y en caso afirmativo, cuánto y qué deporte todavía se puede practicar. La primera pregunta es con un claro "si" contestar. El deporte realmente juega un papel importante en eso Terapia que hacer con una hernia de disco. y evitar el agravamiento de los síntomas.

Con respecto a la protuberancia del disco intervertebral, el objetivo principal de los ejercicios deportivos debe ser fortalecer los músculos de la espalda sin sobrecargar la espalda.
Por un lado, esto se puede hacer mediante ejercicios específicos de fuerza y ​​movimiento, por ejemplo, en un gimnasio, idealmente bajo la guía de entrenadores capacitados.

Los deportes que entrenan los músculos centrales y mejoran la postura y la coordinación también son muy recomendables.
Sobre todo, esto incluye deportes de resistencia como nadar (pero aquí especialmente espalda y gateo), caminata y también Jugar al ping pong.
Sin embargo, dado que las restricciones causadas por el disco intervertebral que sobresale son muy individuales, deportes como Bailar, Ir en bicicleta o Deportes de pelota ser percibido como agradable y útil.

Baja por enfermedad

Si se produce dolor con un disco abultado, el médico tratante (por ejemplo, el cirujano ortopédico) cancelará a la persona en cuestión siempre que se presente el dolor u otros síntomas limitantes.
La duración de la baja por enfermedad depende de las quejas actuales del paciente, así que aquí sin marco de tiempo general se puede especificar.

Además, la duración de la baja por enfermedad depende del tipo de Actividad del interesado. Un trabajador físico puede estar de baja por enfermedad durante un período de tiempo más largo que un trabajador de oficina, por ejemplo.

Profilaxis / prevención

Uno Protuberancia del disco intervertebral o uno prolapso de disco no puedes en todos los sentidos evitar.
Factores genéticos, Debilidades del tejido conectivo y también Lesiones no son algo que pueda ser influenciado directamente. En algunos casos, no se comprenden completamente todas las causas del desarrollo de tales debilidades del disco.

Sin embargo, uno puede ayudar a su espalda y especialmente a eso Músculos de la espalda mediante ejercicios específicos de fuerza y ​​movimiento fortalecer. Este entrenamiento de espalda se puede hacer bien en un gimnasio con personal capacitado, por ejemplo. Pero también puedes hacer algo por tu espalda en la vida diaria. Deportes como para correr, equitación, Bailar y nadar Se recomiendan ya que ejercen una carga sobre los discos intervertebrales de una buena manera y promueven el desarrollo muscular. Deben evitarse las posiciones estáticas para sentarse en la vida diaria y especialmente en el trabajo (por ejemplo, trabajo de oficina). Sin embargo, ahora existen algunas soluciones ergonómicas que se pueden utilizar para mejorar el trabajo en el escritorio, por ejemplo.

Lea también nuestros temas relevantes:

• Cómo fortalecer los músculos de la espalda
  y
• Cómo prevenir mejor una hernia de disco

Curabilidad

Un abultamiento del disco intervertebral se vuelve predominante conservador tratado y por lo general, se cura completamente en cuatro a seis semanas.
La terapia conservadora incluye principalmente terapia adecuada para el dolor (principalmente en forma de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno o diclofenaco), así como relajantes musculares (para relajar los músculos) y fisioterapia y ejercicio.
La terapia quirúrgica es una opción menos para un disco abultado.

La razón de esto es que la cirugía no es superior a la terapia conservadora y aumenta el riesgo de nuevas protuberancias del disco intervertebral (recurrencias).
Una operación puede ser útil si hay debilidad muscular debido a fibras nerviosas pinzadas o un dolor muy intenso que no responde a la terapia del dolor.

Protuberancia del disco de la columna cervical

Protuberancias del disco intervertebral (Saliente) puede ocurrir en principio a cualquier altura de la columna. Las secciones inferiores del L.terminarwirbelscolumna (Espina lumbar); al nivel de Hcomowirbelscolumna (Columna cervical), por otro lado, las protuberancias del disco intervertebral son raras. La causa de las protuberancias del disco intervertebral aquí, como en otras secciones de la columna vertebral, es a menudo una carga excesiva e incorrecta. Sin embargo, especialmente con la columna cervical, también hay accidentes (por ejemplo un accidente automovilístico) con una fuerte aceleración de la cabeza provoca una protuberancia.

Dependiendo de la extensión del disco abultado, como resultado pueden ocurrir diferentes síntomas. Si la causa se debe al desgaste, la protuberancia se desarrolla solo lentamente, por lo que los síntomas aparecen tarde. Estos se caracterizan principalmente por los fuertes Dolor en el cuello y el área de la espalda superior, que puede irradiarse hacia los brazos y los dedos. Además, son típicas las sensaciones de entumecimiento y hormigueo en los brazos y dedos, al igual que un dolor de cabeza, especialmente en la parte posterior de la cabeza. También pueden producirse mareos y zumbidos en los oídos.

En el caso de la columna cervical, la terapia es inicialmente conservadora. Evitar actividades estresantes como levantar objetos pesados ​​juega un papel importante en esto. Además, debe garantizarse una postura saludable de la cabeza y la espalda. El dolor causado por el disco intervertebral que sobresale generalmente se trata inicialmente con analgésicos de venta libre como ibuprofeno o diclofenaco.

Protuberancia del disco de la columna lumbar

Incluso si las protuberancias del disco intervertebral pueden ocurrir en cualquier nivel de la columna, en la mayoría de los casos surgen a nivel de la columna lumbar (Espina lumbar). El segmento entre el Vértebra lumbar (LWK) 4 y 5 afectado. Aquí, también, la causa es, en su mayoría, una sobrecarga incorrecta de la columna, por ejemplo, al levantar cargas pesadas. los Espina lumbar se ve aún más afectado por esto, ya que el apalancamiento y el peso de la carga levantada son particularmente fuertes en este punto.

Los primeros síntomas eventualmente aparecen cuando el disco abultado comprime las fibras nerviosas, generalmente los nervios espinales. Esto luego generalmente conduce inicialmente a dolor en las regiones del cuerpo irrigadas por los nervios.
En el caso de la columna lumbar, estos son principalmente los glúteos, así como las piernas y los pies, pero especialmente los muslos laterales y anteriores y la parte posterior de los pies. Además, pueden producirse sensaciones de entumecimiento y hormigueo.

El tratamiento de la protuberancia del disco de prohibición es en la mayoría de los casos puramente conservador. Por un lado, esto incluye Ejercita los músculos lumbares, así como entrenamiento postural. Además, se debe evitar con urgencia levantar cargas pesadas. La terapia para el dolor generalmente comienza con analgésicos de venta libre, ante todo Ibuprofeno y Diclofenaco.

Resumen

El disco que sobresale es uno Abultamiento del anillo de fibra (Anulus Fibrosus) de los discos intervertebrales en el Conducto vertebral y ocurre cada vez más en la vejez. Ella tambien Protuberancia del disco llamado y puede mostrar diferentes síntomas.
Por lo que puede dependiendo de la ubicación y la extensión. sin dolor o muy doloroso El dolor también puede irradiarse a otras partes del cuerpo. Las causas de un disco tan abultado son varias y van desde Factores genéticos, encima Debilidad muscular hasta Lesiones y por años Cargas incorrectas.

El tratamiento de un disco que sobresale se realiza con la ayuda de varios enfoques terapéuticos conservadores. Sobre todo, esto incluye una terapia adecuada del dolor, que se lleva a cabo tanto médicamente como en forma de fisioterapia y ejercicios de fisioterapia. Los medicamentos utilizados aquí son antiinflamatorios (antiinflamatorios) y analgésicos (analgésicos) y pertenecen en su mayoría a la clase de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
Otros enfoques terapéuticos son los acupuntura, Terapia de calor, electroterapia y formación del paciente en forma de los llamados Escuelas de espalda. En tales escuelas de espalda, los pacientes aprenden un comportamiento favorable a la espalda y entrenan específicamente la espalda y los músculos circundantes.

Operaciones generalmente no están indicados, pero son básicamente los mismos que el tratamiento de una hernia de disco (prolapso). La mejor profilaxis contra un disco abultado es suficiente movimiento y comportamiento que sea suave para la espalda. Deben evitarse las posiciones de asiento estáticas y las cargas incorrectas, como agacharse y levantar cargas pesadas. Fortalecer los músculos de la espalda con la ayuda del ejercicio también cargas de presión suficientemente cambiantes Se recomiendan los discos intervertebrales.