Protuberancia del disco de la columna lumbar

Introducción

El abultamiento del disco intervertebral (Protuberancia del disco) es un degenerativo, por lo que relacionado con el desgaste, Enfermedad de la columna vertebral. Como sugiere el nombre, un disco intervertebral sobresale hacia el canal espinal. Esto puede resultar en la compresión de Fibras nerviosas o incluso Porciones de la médula espinal liderar lo que principalmente Dolor fuerte o incluso síntomas neurológicos tiene la consecuencia.

La protuberancia del disco también se llama a menudo disco herniado incompleto designado. En contraste con una hernia de disco completa (Prolapso), sin embargo, el anillo de fibras del disco intervertebral no se rompe. Hay terapia para esta enfermedad. tedioso, pero en la mayoría de los casos conduce a Libertad de quejas. Un procedimiento quirúrgico solo será Raro realizado.

¿Cita con un especialista en espalda?

¡Estaré encantado de asesorarte!

¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)

La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

• Lumedis - su cirujano ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Fráncfort del Meno

Directamente al arreglo de la cita en línea
Desafortunadamente, actualmente solo es posible concertar una cita con aseguradoras de salud privadas. ¡Espero por su comprensión!
Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

Síntomas

En muchos sentidos, un disco que sobresale puede considerarse un Preimpresión o uno forma leve de una hernia de disco (Prolapso) para ser visto como. Sus síntomas son similares a los de un prolapso leve de disco. Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que hay muchos casos de protrusión del disco intervertebral. completamente libre de síntomas son o solo con leve malestar acompañado. Entonces lo harás (Si alguna) a menudo se descubre solo como un hallazgo incidental durante la investigación de otra enfermedad.

Si se nota un disco abultado, generalmente sucede con él. dolor bastante severo. Dependiendo de la altura de la columna a la que se produce la protuberancia, pueden dañarse diferentes fibras nerviosas, de modo que el dolor se manifiesta en regiones corporales características. Al igual que con otras partes de la columna, esto se puede hacer por un lado. Dolor de espalda ser. Especialmente para la columna lumbar (Espina lumbar) son sin embargo Dolor en las nalgas, el Piernas y Pies, pero especialmente en muslos delanteros y laterales, así como en Parte posterior del pie, típico.

Además de eso puedes síntomas neurológicos ocurren en las regiones del cuerpo nombradas. Las cosas más importantes aquí son malestar no doloroso (Parestesia) y Entumecimiento a los síntomas clásicos de un disco abultado. Estas molestias pueden presentarse de formas muy diferentes. A menudo un hormigueo, „Hormiga corriendo"O picar descrito.
Si la enfermedad es más grave, en última instancia también puede trastornos motores con un Sintiéndose débil y agotamiento más rápido de los músculos de las piernas ven.

Todos estos síntomas pueden aumentar o disminuir de intensidad dependiendo de la postura actual. A menudo se describe, por ejemplo, un agravamiento de los síntomas cuando el paciente está inclinado.

Dolor

Un disco abultado en la columna lumbar suele ser completamente indoloro. Incluso si el dolor ocurre repentinamente, a menudo ha habido una protuberancia del disco intervertebral indolora durante muchos años. Sin embargo, si el bulto se forma muy rápidamente, puede ir acompañado de un dolor intenso.. En particular, si el disco intervertebral sobresale en la dirección del canal espinal y presiona las fibras nerviosas, esto puede provocar una gran incomodidad.

El dolor en sí se llama dolor sordo en el hueco de la espalda baja descrito. Está profundamente asentado y puede inflamarse y picar incluso con un ligero movimiento. Desafortunadamente, a menudo hay síntomas a lo largo de los nervios que salen de la columna lumbar. Esto puede resultar en dolor en la columna, sobre las nalgas, hasta las piernas, los pies y los dedos de los pies.

Es de enorme importancia para la terapia Reducir el dolor lumbar sordo con analgésicos. Solo mediante el movimiento y el fortalecimiento muscular específico se pueden controlar a largo plazo los discos que sobresalen de la columna lumbar. Hasta que se alcance este punto, se debe permitir el movimiento sin dolor de la columna con la ayuda de analgésicos.

causas

Aunque las protuberancias del disco intervertebral pueden ocurrir en cualquier nivel de la columna, la columna lumbar es, con mucho, la más afectada. La mayoría de las veces, la protuberancia está al nivel del disco intervertebral. entre las vértebras lumbares 4 y 5, así que justo debajo de las crestas ilíacas. La razón simple de esto es que el peso corporal más grande descansa sobre esta sección de la columna y el apalancamiento más fuerte, por ejemplo, al levantar cargas pesadas, está en el trabajo. Otro factor que favorece el desarrollo de un prolapso es normal. desgaste relacionado con la edad adicional.

Sin embargo, se cree que otros factores son la causa principal de la protuberancia del disco. Que incluye debilidades genéticas de las estructuras del disco intervertebral, cargas unilaterales La espina o uno músculos de la espalda poco desarrollados. Esta opinión se ve confirmada por el número cada vez mayor de incidentes y protuberancias del disco intervertebral en nuestro tiempo caracterizados por la falta de ejercicio y trabajo de oficina.
Al mismo tiempo, los estudios han demostrado que Obesidad A partir de un IMC de 27,5 o superior, el riesgo de padecer una enfermedad del disco intervertebral se duplica. Además, a menudo hay una Causa relacionada con accidentes o lesiones Se discute la enfermedad del disco. Sin embargo, esto aún no se ha confirmado.

diagnóstico

Un diagnóstico inicial de sospecha generalmente se basa en la síntomas clínicos en combinación con pruebas clínicas positivas, como reflejos debilitados de las extremidades inferiores. El diagnóstico final de un disco que sobresale en la columna lumbar se realiza luego con un Imágenes por resonancia magnética de la columna (Resonancia magnética) planteó. Tambien en uno Connecticut una hernia de disco suele ser claramente visible.

¿Qué hacer?

Si se ha realizado el diagnóstico de protrusión del disco intervertebral, se debe iniciar la terapia adecuada lo antes posible para evitar que la enfermedad progrese. Esto debe hacerse con el médico tratante. Plan de terapia elaborado y discutido los siguientes pasos del tratamiento.

Contrariamente a la necesidad de reposo en cama y descanso físico, sigue siendo importante tener una cierta actividad física debe mantenerse siempre que no haya síntomas neurológicos (Parestesia, debilidad muscular) ocurrir. De lo contrario, existe el riesgo de entrar en un círculo vicioso. inactividad, Ruptura muscular y Intensificación de los síntomas adivinar.
Para permitir un movimiento sin dolor, no debe dejar de tomar Analgésico ser renunciado. Los analgésicos del llamado grupo son particularmente adecuados para un uso prolongado. AINEa que ejemplo Ibuprofeno, Diclofenaco y Naproxeno (Dolormin®) contando.

Incluso si el ejercicio es beneficioso para la terapia de un disco saliente de la columna lumbar, debe esfuerzo físico intenso todavía evitado volverse. Es igualmente importante tener un postura saludable en la vida cotidiana prestar atención.

Terapia conservadora de la protuberancia del disco lumbar.

El tratamiento de un abultamiento del disco intervertebral es conservador en casi todos los casos. no operativa. Si esto se aplica de manera consistente, es un en casi todos los pacientes vida libre de síntomas posible sin serias restricciones en la vida cotidiana. Además de la estrategia de comportamiento básica descrita anteriormente como resultado del diagnóstico de un abultamiento del disco intervertebral, lo principal es jugar terapia física y Regreso a clases juega un papel importante, ya que la columna vertebral puede aliviarse significativamente con músculos fuertes de la espalda.
En algunos casos, también puede utilizar más terapia de relajación y dolor Masajes, Tratamientos térmicos o Acupuntura ser útil.

Si la protuberancia es severa, use un corsés de apoyo ser necesario. Asimismo, si otras terapias para el dolor no son suficientes, el Inyecciones de anestésicos locales o cortisol. traer una mejora en los síntomas.

Ejercicios para los discos sobresalientes de la columna lumbar.

Si bien los analgésicos pueden aliviar los síntomas de la protrusión del disco, aún no abordan la causa. Por tanto, un componente importante en la terapia de los discos protuberantes es que Entrenamiento de los músculos centrales, pero especialmente los llamados músculos autóctonos de la espalda, que son particularmente importantes para la estabilidad de la columna. Para ello son adecuados toda una gama de ejercicios y deportes.
Un ejemplo muy clásico de entrenamiento de los músculos de la espalda de la columna lumbar es el llamado "puente". En esto, las nalgas se levantan repetidamente en posición supina, pero la espalda mantiene una postura recta.

Al entrenar los músculos centrales, es importante no descuidar ningún grupo de músculos. En el curso de los ejercicios para los músculos de la espalda, Músculos abdominales ser entrenado con. Es mejor discutir la ejecución exacta y la selección de ciertos ejercicios con su médico o fisioterapeuta.

Lea también nuestra página Entrenamiento de la columna

¿Cuándo es necesaria una operación?

La cirugía es una para el disco abultado. alternativa terapéutica muy rara y a menudo impopular. Los discos intervertebrales que sobresalen de la columna lumbar se pueden tratar con éxito en la mayoría de los casos con una terapia conservadora dirigida y disciplinada para fortalecer la espalda. Sin embargo, incluso para aproximadamente el 10% de los afectados que no se benefician de la terapia conservadora, las operaciones a menudo no son útiles.

Dado que la protuberancia del disco intervertebral no es una grieta en el disco intervertebral, a diferencia de un disco herniado, son Las posibilidades en una operación son muy limitadas. Los procedimientos quirúrgicos modernos permiten que el tejido del disco intervertebral se empuje hacia atrás y se extraiga con solo una pequeña cánula. Sin embargo, resulta que el La relación entre el riesgo de la operación y el beneficio para el disco intervertebral es muy baja. Casi nunca es necesaria una operación para los discos intervertebrales que sobresalen de la columna lumbar.

Cirugía del disco saliente de la columna lumbar.

Las protuberancias del disco solo serán Raro tratado quirúrgicamente. En 9 de cada 10 pacientes, el tratamiento conservador descrito anteriormente conduce a una mejora de los síntomas, a menudo incluso a la ausencia de síntomas. Por lo general, la cirugía solo se considera cuando debe fallas neurológicascomo signos de parálisis, por lo que existe un riesgo de daño nervioso grave.
los Factor beneficio-riesgo un OP se puede evaluar bien. Sobre todo, hay que tener en cuenta que un procedimiento quirúrgico siempre conlleva diversos riesgos. Por ejemplo, puede ser demasiado Complicaciones vienen durante la anestesia o la cicatrización de heridas. En algunos casos, incluso un Empeoramiento de los síntomas ocurrir después de una operación.

Ejercicio con un disco abultado en la columna lumbar

Después del diagnóstico de un disco abultado, muchos pacientes se preguntan si pueden o deben continuar haciendo ejercicio y en qué medida. Se puede afirmar claramente que el ejercicio es en realidad una parte importante del tratamiento de protuberancias de disco intervertebral. Por tanto, se recomienda encarecidamente el deporte para el tratamiento de los discos protuberantes, ya que la enfermedad a menudo surge como resultado de la inactividad, la obesidad y la debilidad muscular. El objetivo principal de los ejercicios deportivos debe ser que Fortalece los músculos de la espalda sin sobrecargarla.. También es importante que no haya dolor al hacer ejercicio, ya que esto a su vez puede provocar cargas incorrectas. Si el dolor es inicialmente intenso, debes comenzar a desarrollar tu deporte lentamente.

Esto se puede hacer por un lado. ejercicios específicos de fuerza y ​​movimientosucedió en un gimnasio.

También el Los deportes juegan un papel en los discos salientes de la columna lumbar.. Para fortalecer la espalda y evitar tensiones innecesarias, se deben preferir algunos deportes a otros.

Se recomiendan los deportes que entrenan los músculos centrales, mejoran la postura y la coordinación y son suaves con las articulaciones. Sobre todo, esto incluye deportes de resistencia como nadar (pero aquí especialmente espalda y gateo), caminata y también Jugar al ping pong. El entrenamiento de fuerza es otra actividad suave que mejora la fuerza. Los deportes que implican saltar primero deben manejarse con precaución. Estos incluyen sobre todo Esquí o baloncesto. Dado que las limitaciones del abultamiento del disco intervertebral, sin embargo muy individual también puede representar deportes como Bailar, Ir en bicicleta o Deportes de pelota ser percibido como agradable y útil.

Lea también nuestra página Ejercicio después y después de una hernia de disco

Previsión y duración

los La duración depende en gran medida de la extensión del disco intervertebral que sobresale., del Realización de terapia disciplinada, el factores de riesgo personales y el dolor acompañante. Con el control inmediato de los factores de riesgo, el desarrollo muscular específico y una protuberancia del disco intervertebral ligeramente recta, la enfermedad se puede controlar rápidamente. Sólo pocas semanas puede aliviar los síntomas aquí. los Control y prevención de enfermedades otra enfermedad del disco sin embargo, dura toda la vida.

La duración es diferente en los casos más graves de protrusión del disco intervertebral. Si ya existe una gran presión sobre los nervios, el anillo fibroso del disco intervertebral ya está dañado y también ocurren inactividad y obesidad, la duración puede retrasarse. En tales casos, los síntomas pueden ser crónicos durante algunos meses. Una hernia de disco posterior tampoco es infrecuente.

Duración del tratamiento de un disco que sobresale en la columna lumbar.

Tratar un disco abultado es uno asunto largo y está influenciado por una serie de factores. Dependiendo de la gravedad y la ubicación exacta de la enfermedad, los síntomas pueden tener una duración muy diferente. Además del grado de protrusión, la principal influencia es la disciplina con que el paciente sigue el plan de tratamiento y entrenamiento.
A pesar del tratamiento adecuado, un disco abultado de la columna lumbar puede convertirse en uno Hernia de disco de la columna lumbar desarrollar. Sin embargo, esto no suele ser el caso.