Seno maxilar
Anatomía del seno maxilar
El seno maxilar o también Seno maxilar es el seno más grande del cuerpo. Se presenta en pares y tiene la forma de una pirámide, con su base en el lado de la cavidad nasal y su punta afinándose en la dirección de la apófisis cigomática. Por tanto, el seno maxilar se encuentra debajo del ojo.
El seno maxilar está con el pasaje nasal medio sobre el Hiato semilunar conectado. El techo del seno maxilar suele ser muy delgado y también forma el piso de la cuenca del ojo. El borde posterior está perforado por varios nervios y vasos sanguíneos, que son responsables de inervar el seno maxilar y los dientes. La inervación sensorial del seno maxilar tiene lugar a través del Nervio maxilar. El piso del seno maxilar bordea el maxilar superior y el paladar duro. Además, contiene el Plexo dental superior, un plexo de nervios. La pared frontal es gruesa y corresponde a la parte frontal de la mandíbula.
El seno maxilar puede variar en forma. En algunas personas, se limita a la mandíbula superior. Con una ligereza pronunciada (neumatización), el seno maxilar puede mostrar varios abultamientos. Se hace una distinción entre la bahía alveolar, la bahía cigomática, la bahía infraorbitaria y la bahía del paladar. La bahía alveolar tiene una relación espacial con las raíces de los dientes superiores. La extracción de los molares superiores puede crear una conexión entre la cavidad bucal y el seno maxilar. Esto puede provocar la propagación de gérmenes y la inflamación del seno maxilar.
El seno maxilar está revestido con epitelio respiratorio ciliado, que es típico de las vías respiratorias. En el 25 al 50% del seno maxilar se pueden encontrar pequeñas particiones que indican el paladar. Estas separaciones se llaman Septa Underwood. El volumen del seno maxilar puede ser de hasta 15 ml.
El crecimiento del seno maxilar se completa a la edad de 20 años.
Función del seno maxilar
El seno maxilar es una de las áreas de neumatización del cuerpo humano. Los espacios de neumatización son cavidades óseas que se llenan de aire. En su mayoría están cubiertos con membranas mucosas, pero aún no se comprende completamente la función exacta. Se cree que estas caries sirven, entre otras cosas, para ahorrar peso.
El seno maxilar sirve para expandir la superficie de la cavidad nasal. Aquí es donde el aire que respira se prepara para los pulmones al ser calentado y humidificado. El seno maxilar también tiene una especie de función protectora. Está revestido con una membrana mucosa, que tiene pelos finos, los llamados cilios (Cilios). Estos cilios son móviles y se utilizan para mover el moco. En el moco hay partículas inhaladas como polvo, bacterias y contaminantes. Estas sustancias indeseables o patógenos se "capturan" en el moco. Debido al latido rítmico de los cilios, el moco se transporta hacia la garganta y se ingiere con la saliva. Esto neutraliza los peligros potenciales en el estómago y protege los pulmones y el cuerpo de enfermedades.
El seno maxilar también se puede utilizar para el entrenamiento del sentido del olfato y la voz.
Enfermedades del seno maxilar.
Inflamación del seno maxilar (Sinusitis maxilar) puede originarse por la penetración de bacterias de la nariz en el caso de resfriados o de los dientes. Especialmente con la inflamación purulenta de la raíz (ostitis apical) la capa ósea relativamente delgada del suelo del seno maxilar puede romperse y provocar una inflamación purulenta de todo el seno maxilar. Los quistes de la raíz del diente pueden atravesar el piso del seno maxilar y también causar inflamación. El seno maxilar también se puede abrir durante la extracción del diente o los residuos infecciosos de la raíz pueden ingresar al seno maxilar. En casos raros, también se pueden formar pólipos o tumores. Si no se trata, la inflamación puede extenderse a los otros senos nasales.
Quiste del seno maxilar
Los quistes del seno maxilar son protuberancias de la membrana mucosa que suelen ser esféricas. Estos quistes se encuentran en el suelo del seno maxilar en el 4% de los afectados. Pueden ser huecos o simplemente un agrandamiento local de las grietas del tejido. Este último se llama pseudoquiste. Los quistes miden aproximadamente 1 cm de diámetro, pero generalmente no crecen. Por lo general, solo ocurren en un lado.
Los quistes del seno maxilar a menudo son hallazgos incidentales en las pruebas de imagen (radiografías) y rara vez causan problemas. En ocasiones, los quistes provocan una sensación de pesadez o presión en la mandíbula superior. Si los quistes del seno maxilar se rompen, pueden provocar una secreción amarillenta.La extirpación quirúrgica generalmente no es necesaria. Sin embargo, si el quiste está causando molestias, debe eliminarse. Si se sospecha una enfermedad crónica del seno maxilar, debe enjuagarse bien.
El origen de los quistes del seno maxilar no se comprende completamente. Se cree que surgen como reacción a una infección o como resultado de un linfedema. Un diagnóstico diferencial importante es el quiste dentogénico, que puede surgir tras lesiones o intervenciones dentarias.
Lea más sobre el tema aquí: Quiste mandibular
Infección del seno maxilar.
La infección del seno maxilar o Sinusitis maxilar es una enfermedad respiratoria común. Esta inflamación afecta el revestimiento del seno maxilar y puede ser unilateral o bilateral. La sinusitis puede ser causada por patógenos virales o bacterianos. Los patógenos se pueden inhalar a través del aire. (sinusitis maxilar rinogénica) oa través de un conducto radicular de un diente (sinusitis maxilar dentogénica) entran en el seno maxilar y provocan inflamación allí.
Los alérgenos (por ejemplo, el polen) pueden causar una infección alérgica del seno maxilar. En algunos casos, las lesiones de los huesos faciales también pueden estar asociadas con la inflamación del seno maxilar (sinusitis maxilar traumática).
La inflamación es promovida por varios factores como constricciones anatómicas o pólipos. La mayoría de las sinusitis dentogénicas y rinogénicas son agudas. Si la inflamación dura más de 3 meses, se denomina rinosinusitis crónica. Una inflamación del seno maxilar se caracteriza principalmente por dolor, especialmente sensibilidad en el área de los pómulos. También suele ir acompañado de secreción nasal purulenta y restricción de la respiración nasal. Además, puede haber dolores de cabeza, así como fiebre y fatiga.
El tratamiento de la inflamación del seno maxilar es conservador y alivia los síntomas. La administración de aerosoles nasales descongestionantes puede, entre otras cosas, mejorar la respiración. Si hay evidencia de bacterias u hongos, los antibióticos o antimicóticos son apropiados. En el caso de una infección viral, los antibióticos son ineficaces.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Antibióticos para la inflamación del seno maxilar.
Supuración del seno maxilar
Una infección del seno maxilar suele ser causada por infecciones virales. Estos conducen a la inflamación del revestimiento del seno maxilar y, en consecuencia, a la supuración. Las bacterias rara vez pueden causar la inflamación.
Las infecciones del seno maxilar a menudo provocan una sensación de presión y dolor en el área del seno maxilar. Además, provocan dolores de cabeza y de muelas. Ocasionalmente hay fiebre y disminución del rendimiento y fatiga. La supuración puede extenderse a lo largo del seno maxilar y afectar así los ojos, la nariz y el cerebro.
Antes de que se pueda iniciar la terapia, se debe determinar la causa. Un historial médico detallado y un examen físico a menudo son cruciales. Además, se puede tomar un hisopo (de la secreción nasal). Por lo general, solo es necesario un examen endoscópico si la enfermedad es grave. La terapia suele basarse en combatir los síntomas. Los aerosoles o gotas nasales, los analgésicos si es necesario y evitar el esfuerzo físico tienen sentido. Si hay evidencia de infestación bacteriana, se debe considerar la terapia con antibióticos adecuada.
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Cáncer de seno maxilar
Los cánceres de seno maxilar son tumores malignos que se desarrollan en los senos maxilares. Es una afección poco común que afecta con mayor frecuencia a los hombres. Los tumores tienen su origen en las células de la mucosa de los senos maxilares, que se degeneran por mutaciones y se multiplican de forma descontrolada. Los factores de riesgo de tumores malignos en el seno maxilar son el tabaquismo y el consumo de alcohol.
Se hace una distinción entre el carcinoma de células escamosas, que emerge de las células de la cubierta superficial, y el adenocarcinoma, que se asemeja al tejido glandular. Esta última forma ocurre con especial frecuencia en personas que (profesionalmente) entran en contacto con polvo fino de madera dura y polvo de cuero. Los afectados a menudo se quejan de respiración nasal restringida en el lado del tumor, así como de sangrado y cambios en el olor. En etapas posteriores, puede ocurrir dolor y un cambio en la forma de la nariz debido al crecimiento del tumor.
Para el diagnóstico, se realiza una endoscopia nasal con muestreo e imágenes con el propósito de estadificación. La terapia consiste en cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación, según el tipo y el progreso de la enfermedad.
Síntomas de la enfermedad del seno maxilar
Se distingue entre inflamación aguda y crónica del seno maxilar. Una inflamación aguda del seno maxilar causa dolor severo y secreción de la fosa nasal correspondiente. Las secreciones son viscosas o purulentas, según la causa y la gravedad de la infección.
También debe medirse un aumento de la temperatura corporal. Con la inflamación crónica del seno maxilar, el paciente nota una sensación de presión además de la secreción nasal. La causa es una membrana mucosa engrosada que puede bloquear la salida a la nariz. Por la noche, las secreciones también llegan a la faringe debido a la posición horizontal.
Diagnóstico de enfermedades del seno maxilar.
Además de las quejas del paciente, la radiografía muestra un sombreado del seno maxilar. El sombreado también se puede detectar mediante una fuente de luz en la cavidad bucal cerrada. Además, hay secreciones de la nariz.
Terapia de enfermedades del seno maxilar.
La conexión a la nariz permite realizar el enjuague. Además, los baños de vapor pueden brindar alivio. Sin embargo, la mejor terapia es el uso de antibióticos, y se usa un antibiograma para determinar el antibiótico que muestra el mejor efecto. Esto se aplica directamente en el seno maxilar o tomando tabletas. Si se establece una conexión entre el seno maxilar y la cavidad oral después de la extracción de un diente, el defecto debe cerrarse con un colgajo mucoso. Si la raíz de un diente ha entrado en el seno maxilar, es necesaria una terapia quirúrgica. Los tumores y pólipos también requieren cirugía. Se abre el seno maxilar desde la cavidad bucal, se extrae el cuerpo extraño y se limpia la membrana mucosa inflamada. La abertura del conducto nasal se ensancha para que las secreciones puedan fluir mejor. Se realiza un taponamiento, que se puede retirar a los pocos días.
profilaxis
Si tiene un resfriado, debe evitar sonarse la nariz con demasiada fuerza para que no entren gérmenes al seno maxilar a través del conducto de conexión. La inflamación purulenta de las puntas de las raíces debe eliminarse, ya sea mediante la extracción del diente en cuestión o mediante una resección de la punta de la raíz.
Lea información detallada sobre: Procedimiento para una resección de la punta de la raíz
pronóstico
La curación de un inflamado Seno maxilar es gracias a la terapia con Antibióticos o una oferta operativa muy bien.
Implantes dentales
La expansión de la Seno maxilar a veces es un obstáculo para la inserción de un implante en la región posterior si no hay suficiente material óseo disponible. Este es el caso cuando después Extracción dental o pérdida ósea, el seno maxilar ha disminuido. Entonces el aumento (Elevación de seno) del suelo del seno maxilar utilizando hueso propio del cuerpo o material sustituto óseo para crear espacio para la inserción del implante.
- Mandíbula superior -
Maxilar superior - Hueso cigomático -
Os zygomaticum - Hueso nasal -
Os nasal - Hueso lagrimal -
Hueso lagrimal - Hueso frontal -
Hueso frontal - Mandíbula inferior -
Mandíbula - Cavidad del ojo -
Orbita - Cavidad nasal -
Cavitas nasi - Maxilar superior, proceso alveolar -
Proceso alveolar - Arteria maxilar -
Arteria maxilar - Agujero de la cavidad debajo del ojo -
Foramen infraorbitario - Reja de arado - Vomer
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones medicas
Resumen
La Seno maxilar se crea en pares y se encuentra dentro de la mandíbula superior. Su expansión es muy variable y, por lo tanto, a menudo es un obstáculo durante la implantación. Las inflamaciones del seno maxilar pueden provenir de la nariz o del Dientes fuera. La terapia consiste en la administración de Antibióticos o mediante intervenciones quirúrgicas.
