Sarampión en adultos
definición
El sarampión es una enfermedad infecciosa extremadamente contagiosa que se transmite por virus. El sarampión se caracteriza por dos fases. La etapa catarral se caracteriza por fiebre, conjuntivitis de los ojos, secreción nasal y una erupción especial en la cavidad oral, las llamadas "manchas de Koplik". Después de un defensor temporal, sigue la etapa de erupción. Se caracteriza por fiebre alta y un sarpullido generalizado que generalmente comienza detrás de las orejas.
Puede encontrar más sobre el tema en: sarampión
causas
La causa de una infección por sarampión es el virus "Morbilli". El patógeno ingresa al cuerpo por inhalación a través de gotitas finamente distribuidas en el aire y causa el desarrollo de sarampión. Estas finas gotitas se crean al hablar, toser y estornudar de una persona enferma. Incluso un contacto breve a una distancia de unos pocos metros puede provocar una infección. Casi el cien por ciento del virus conduce a una infección y el 95 por ciento a síntomas, lo que convierte al sarampión en una de las enfermedades más contagiosas en Alemania. Son más contagiosos cinco días antes a cuatro días después de la erupción.
Aunque la enfermedad es muy contagiosa, el número de casos en Alemania está disminuyendo. Esto se debe al hecho de que muchas personas se vacunan y, por lo tanto, ya no se infectan. Sin embargo, las personas desprotegidas aún pueden desarrollar enfermedades.
Síntomas concomitantes
Además de los síntomas principales que definen el sarampión, existen otros síntomas que lo acompañan, a veces muy peligrosos. La etapa precatarral incluye fiebre, conjuntivitis de los ojos, secreción nasal y una erupción muy especial en la cavidad bucal. Se llama "tinción de Koplik", que se ve como salpicaduras de cal en la mucosa oral y no se puede limpiar con una espátula.
Después de una defecación temporal, sigue la fase de enfermedad de una gran erupción en la piel y el aumento de la fiebre. Esta erupción a menudo comienza detrás de las orejas del paciente y luego se disemina por todo el cuerpo. El enrojecimiento asociado se desvanece después de cuatro a cinco días, por lo que a menudo aparece una descamación de la piel como "salvado". También pueden producirse tos y diarrea.
Para más información, ver: Erupción de sarampión
Los síntomas y las comorbilidades más graves incluyen el oído medio y la neumonía, que pueden ser causadas por bacterias adicionales. Además, el "crup del sarampión" es una dolencia acompañante temida. Describe una laringitis que puede dejar cicatrices en las cuerdas vocales. Además, como resultado de la enfermedad del sarampión, diversas inflamaciones de las meninges y el cerebro (Meningoencefalitis) que son extremadamente temidos.
Lee mas en: Los síntomas del sarampión
¿Qué tan peligroso es el sarampión en los adultos?
En general, el peligro de una enfermedad depende en gran medida de la edad, estado nutricional e inmunológico de un paciente. Se puede suponer que los adultos sanos de mediana edad en Alemania tienen más probabilidades de tener un resultado más leve que los bebés, los adultos mayores o los adultos con el sistema inmunológico debilitado.
Sin embargo, la infección por sarampión debe tomarse en serio en cualquier caso. Pueden ocurrir infecciones bacterianas graves durante este tiempo, que pueden afectar el oído medio o los pulmones. Además, la laringitis y encefalitis graves son complicaciones que también pueden afectar a los adultos. Las formas aguda y subaguda de esta encefalitis debida a la infección por sarampión a menudo se asocian con daños consecuentes y una tasa de mortalidad relativamente alta. Se encuentran entre las complicaciones más peligrosas que pueden ocurrir no solo en niños sino también en adultos inmunodeprimidos.
¿Es posible la enfermedad del sarampión a pesar de la vacunación?
Como con cualquier vacuna, es posible contraer sarampión a pesar de la supuesta protección de la vacunación. Se cree que esta vacuna está protegida en un 91 por ciento contra el virus del sarampión después de la primera vacunación y del 92 al 99 por ciento después de la segunda. De una a ocho personas vacunadas contraerían sarampión si entraran en contacto con el virus.
La razón de esto puede ser varias inmunodeficiencias en la persona vacunada o una vacunación inadecuada por parte del médico. Sin embargo, sin dicha vacuna, la mayoría de las personas que entran en contacto con el virus lo contraerían debido al riesgo extremadamente alto de infección. Después de dos vacunas en la infancia, generalmente en combinación con paperas y rubéola, tiene protección de vacunación de por vida. Los refrigerios no son necesarios.
Para más información, ver:
- Vacuna triple vírica (paperas, sarampión, rubéola)
o - Vacunación contra el sarampión
¿Tiene sentido la vacunación para los adultos?
Incluso si la vacuna se administra generalmente en la infancia, también se recomienda la vacunación en la edad adulta. Si existe una protección vacunal completa probada, que consiste en dos vacunas a la edad de 11 a 14 meses y a la edad de 15 a 23 meses, no es necesario volver a vacunar en la edad adulta.
Sin embargo, es aconsejable administrar a las personas nacidas después de 1970 que no hayan recibido una vacuna o cuyo estado de vacunación no esté claro o esté incompleto con una sola vacuna con la vacuna de paperas-sarampión-rubéola.
En particular, los empleados en áreas médicas e instalaciones comunitarias deben estar completamente vacunados. La vacuna contra el sarampión no solo protege contra el sarampión en sí, con todas sus complicaciones y enfermedades acompañantes, sino también contra años de inmunodeficiencia después de dicha infección.
diagnóstico
El diagnóstico de sarampión se basa principalmente en la apariencia del paciente y la descripción de la enfermedad. El sarampión se caracteriza por dos fases de la enfermedad. La primera fase es la etapa catarral e incluye fiebre, conjuntivitis de los ojos, secreción nasal y una erupción especial en la cavidad bucal. Esta erupción se llama "manchas de Koplik", que se ven como salpicaduras de cal en el revestimiento de la boca y no se pueden limpiar. Solo ocurre en el sarampión y por lo tanto facilita el diagnóstico.
Después de una defecación intermitente, sigue la fase de grandes erupciones en la piel y aumento de la fiebre. Esta erupción a menudo comienza detrás de las orejas del paciente, que también es muy específica del sarampión, y luego se disemina por todo el cuerpo. Esta secuencia de quejas es decisiva para el diagnóstico. Además, si algo no está claro, el virus o los propios anticuerpos del cuerpo contra el virus pueden mostrarse en la sangre.
Tratamiento de la enfermedad del sarampión
El tratamiento de la infección por sarampión solo puede ser sintomático, es decir para mejorar la denuncia. Para ello se utilizan fármacos antipiréticos como el paracetamol, el ibuprofeno y el metamizol. Además, se pueden administrar antitusígenos y líquidos por vía intravenosa para aliviar la fase de enfermedad del paciente y evitar procesos peligrosos.
Los antibióticos, que deben adaptarse al patógeno, solo deben administrarse si hay infecciones adicionales causadas por bacterias. Para evitar la infección después del contacto con el virus, las llamadas inmunoglobulinas se pueden administrar a personas no vacunadas o con inmunodeficiencia dentro de los seis días posteriores al contacto. Esta medida se puede discutir especialmente para bebés y mujeres embarazadas.
¿Cuánto dura el sarampión?
La duración de la enfermedad del sarampión puede ser muy variable, siempre dependiendo de la edad y la salud del paciente. En la mayoría de los casos, la primera fase de la enfermedad dura de tres a siete días. Aquí, los síntomas inespecíficos del resfriado son los más importantes. Después de un defensor breve, sigue la etapa de erupción, que comienza a desaparecer después de cuatro a cinco días. En conjunto, se puede suponer que la duración de la enfermedad del sarampión es de dos a tres semanas.
El curso de una enfermedad de sarampión
El sarampión muestra un curso de dos fases. La primera fase, la "fase prodrómica" o "fase precatarral", incluye síntomas de resfriado similares a los de la gripe, como fiebre, secreción nasal, tos y conjuntivitis de los ojos. Después de unos tres días, aparece una erupción en la cavidad oral que se asemeja a salpicaduras de cal. No se puede limpiar, se llama "tinción de Koplik" y es muy específico del sarampión. Esta fase dura de tres a siete días hasta que ocurre una defecación intermitente corta y sigue la "etapa de erupción".
Se caracteriza por fiebre alta, sensación de malestar y una erupción generalizada que comienza detrás de las orejas y luego se extiende por todo el cuerpo. Esta erupción comenzará a desaparecer después de cuatro a cinco días. Se puede suponer un total de dos a tres semanas.
Como resultado de haber padecido sarampión, existe una inmunodeficiencia que a menudo puede durar meses o años.
Sarampión en el embarazo
La infección por sarampión es particularmente peligrosa durante el embarazo. Por un lado, el virus del sarampión puede atravesar la placenta e infectar al feto. Por otro lado, los virus a menudo causan abortos espontáneos y partos prematuros que son difíciles de detener. Por esta y otras razones, es recomendable echar un vistazo al certificado de vacunación antes de un embarazo deseado y, si es necesario, una vacuna contra el sarampión, idealmente en combinación con paperas y rubéola. Otra ventaja de la vacunación es la protección del nido que crea. De esta forma, el bebé recibe anticuerpos en la leche materna antes de que pueda ser vacunado, lo que lo protege de infecciones.
Período de incubación: ¿cuánto tiempo llevo infectado?
Se supone un período de incubación de ocho a diez días para el sarampión. Describe el tiempo que transcurre entre el contacto con el virus y los primeros signos de enfermedad. Aproximadamente 14 días después del contacto viral, aparece la erupción, que inicialmente aparece detrás de las orejas. El paciente es más contagioso cinco días antes a cuatro días después de la erupción.
