Dolor de peroné
definición
El dolor en el peroné se define como una sensación desagradable, molesta, a veces punzante o tirante. El peroné se encuentra en la parte exterior de ambas piernas.
Se articula a la espinilla cerca de la rodilla, el llamado "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = articulación, tibia = espinilla, peroné = peroné). Sin embargo, esta es una Anfiartrosis, eso significa que el movimiento en esta articulación solo es posible en un grado limitado, ya que un aparato de ligamento apretado tiene un efecto restrictivo.
La parte del hueso articular del peroné se llama cabeza del peroné. Las lesiones u obstrucciones en la cabeza del peroné pueden causar dolor. En el otro extremo, el peroné forma la parte externa del tobillo y se apoya en el hueso del tobillo (lat. tarso) en una conexión articulada, de modo que el peroné en el exterior contribuye a la formación de la articulación superior del tobillo. Dependiendo de la causa del dolor, puede tener un carácter diferente y puede describirse desde punzantes y ardor hasta presionar y latir.
En casos raros, el dolor se limita a un punto específico del peroné, pero el dolor tiende a irradiarse o extenderse a un área amplia.
Usted también puede estar interesado en: Hueso de pared roto
Causas del dolor de peroné
Las causas del dolor en el peroné son muy diversas y, incluso si el dolor se siente en el peroné mismo, no solo se origina en el hueso, sino también en los músculos y estructuras nerviosas circundantes.
Un simple dolor muscular se puede nombrar como la primera causa inofensiva de dolor en el peroné, que los afectados atribuyen erróneamente al hueso del peroné.
Además de las actividades deportivas, los músculos que tienen su origen en el peroné también pueden dañarse por el uso de zapatos altos o posturas incorrectas de los pies en la medida en que se acortan. Esto luego conduce a un tirón doloroso.
Además, una carga excesiva o incorrecta puede causar dolor en el peroné. En el peor de los casos, esto puede provocar distensiones o tensiones en los músculos individuales.
Otra causa relativamente inofensiva es un hematoma (lat. Contusio) del peroné. Esto puede ir acompañado de un derrame fuerte, que puede causar dolor en el peroné como un proceso que ocupa mucho espacio. Debe mencionarse aquí, sin embargo, que la tibia en la parte delantera de la pierna es más propensa a los hematomas que el peroné.
Otro desencadenante del dolor es un bloqueo de la cabeza del peroné debido a una tensión excesiva o una mala postura o desalineación de los pies o la articulación de la rodilla. Una fractura de peroné en toda la longitud del hueso también puede ser responsable del dolor en el peroné.
Una causa final del dolor que debe mencionarse es la afectación del tejido nervioso, específicamente el tejido nervioso. Nervio peroneo común, además Nervio peroneo común llamada. Debido a su forma anatómica, es propenso a la irritación que resulta en dolor en el peroné. Esto se debe a que el nervio, que proviene del borde exterior del hueco de la rodilla, se enrolla alrededor del cuello delgado del peroné debajo de la cabeza del peroné.
Una compresión del nervio causada por influencias externas a menudo desencadena dolor y trastornos sensoriales en el peroné. En general, si los síntomas persisten en forma de dolor de peroné, debido a las muchas causas diferentes, se debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.
Bloqueo de la cabeza del peroné
Cuando la cabeza del peroné está bloqueada, el dolor generalmente ocurre en la parte exterior de la rodilla y el peroné, como la cabeza del peroné y la espinilla (lat. Tibia) está en una conexión articulada.
Por tanto, la articulación lleva el nombre latino "Articulatio tibiofibularis". Es importante saber que esta articulación es una anfiartrosis, lo que significa que es una articulación muy tensa con movilidad limitada debido a un ligamento fuerte.
Los desencadenantes de un bloqueo de la cabeza del peroné como parte articular de esta articulación pueden ser una sobrecarga combinada con una desalineación del pie, mala rodadura al trotar, zapatos equivocados o piernas arqueadas.
A menudo, el bloqueo no se reconoce como tal, ya que no es una enfermedad o lesión generalizada en la lengua vernácula. Por lo general, los pacientes con un bloqueo de la cabeza del peroné informan dolor en la parte externa de la rodilla, pero en realidad el dolor se localiza con mayor precisión en la cabeza del peroné. A menudo comienza una odisea de exámenes con sospecha de daño del menisco o del ligamento cruzado.
Sin embargo, se trata más bien de una dislocación, es decir, de la dislocación de la cabeza del peroné de la guía articular. En la jerga médica, especialmente en la terapia quiropráctica, que se ocupa de tales quejas, se habla de un bloqueo de la cabeza del peroné. Los movimientos típicos que provocan tal bloqueo son una rodilla doblada con la parte inferior de la pierna hacia afuera al mismo tiempo. Este patrón de movimiento es común en el fútbol. El ITBS, es decir, el síndrome iliotibial, también puede provocar un bloqueo, de modo que los corredores en particular pueden verse afectados por el bloqueo de la cabeza del peroné.
Leer más sobre el tema: Rodillas de corredor
Fractura de peroné
En comparación con el hueso del muslo y el otro hueso de la parte inferior de la pierna, a saber, la espinilla, el peroné es relativamente delgado y, por lo tanto, más propenso a fracturas.
Sin embargo, además de las fracturas aisladas de peroné, también pueden producirse fracturas combinadas de pantorrilla y espinilla. Un peroné puede romperse como resultado de la violencia externa o puede manifestarse como una fractura debido a la fatiga que sigue a una enorme sobrecarga. Jugar al fútbol o caerse o los accidentes que involucran las piernas están predispuestos a los efectos de la violencia externa.
Desde el punto de vista diagnóstico, pueden estar presentes ciertos signos de fractura como formación de escalones en el trayecto del hueso, una fractura abierta, crepitaciones, deformidades palpables y visibles o una prueba radiológica por imagen. El dolor y la posible hinchazón por sí solos no son suficientes para asumir con seguridad un descanso.
La fractura puede manifestarse a lo largo de toda la longitud del peroné, es decir, directamente en la cabeza del peroné, en la diáfisis o en el hueso inferior que forma el maléolo externo.
Para confirmar el diagnóstico, está indicada la preparación de una radiografía. Dependiendo de la ubicación y la gravedad de la fractura, se puede utilizar un tratamiento conservador o quirúrgico.
Dolor en el peroné por trotar
El dolor de peroné puede ocurrir por primera vez como resultado de trotar. Esto puede indicar una sobrecarga e inadecuada. Si el dolor es muscular, puede reducirse con un estrés leve mientras se hace jogging.
Sin embargo, todas las otras posibles causas de dolor de peroné representan una situación inicial en la que trotar solo empeora el dolor.
Los hematomas o fracturas de peroné, por ejemplo, requieren reposo sin esfuerzo para poder curarse de manera óptima, es decir, el jogging está contraindicado ya que solo empeora los síntomas.
La presencia simultánea de un ITBS, es decir, un "síndrome iliotibial", apoya la sospecha de que el dolor en el peroné al hacer jogging se basa en la sobrecarga, ya que se trata de un síndrome de dolor provocado por un estrés extremo de carrera. Por lo tanto, el dolor en el peroné puede entenderse, en determinadas circunstancias, como el dolor irradiado de un síndrome iliotibial, cuyo dolor en realidad solo se desarrolla a lo largo del exterior del muslo hasta la zona inferior de la rodilla, pero también puede irradiarse en casos peores o atípicos.
Síntomas que acompañan al dolor del peroné
El dolor de peroné rara vez ocurre de forma aislada. En cambio, a menudo aparecen síntomas acompañantes, dependiendo del desencadenante final de la incomodidad. Además de la hinchazón o los hematomas en el área afectada, aquí se debe mencionar el calentamiento y el enrojecimiento.
Por lo general, el dolor se irradia desde su origen a toda la parte inferior de la pierna. Si una fractura de peroné es responsable del dolor, puede provocar lesiones en los tejidos blandos o incluso una fractura abierta. Además del dolor, tanto los signos de fractura seguros como los inseguros son síntomas concomitantes.
Si hay daño en el tejido nervioso, también puede provocar sensaciones anormales como entumecimiento u hormigueo. El nervio peroneo común está particularmente en riesgo, ya que se enrolla alrededor del cuello del peroné mientras tira desde el hueco externo de la rodilla hacia los grupos de músculos en el exterior de la parte inferior de la pierna.
En el caso de un daño severo del nervio, por ejemplo en forma de compresión, además de la incomodidad, puede incluso conducir a la debilidad del pie, el llamado "paso a pasos", como inervación motora de los músculos. responsable de la elevación del pie ya no está garantizado.
Usted también puede estar interesado en: Parálisis peronea
Diagnóstico del dolor de peroné
Antes de iniciar un diagnóstico correcto de dolor en el peroné, lo primero que hay que hacer es realizar una historia clínica detallada.
En una consulta detallada con el paciente, se le puede preguntar si el dolor está relacionado causalmente con una caída o estrés severo. También se pueden consultar problemas ortopédicos como malposiciones o malposiciones de los pies.
Luego debe realizarse un examen clínico. Se examina si existen anomalías externas como heridas, hinchazones o enrojecimiento y si estas corresponden a la zona dolorosa. Además, se debe escanear todo el peroné para identificar un posible dolor a la palpación o formación de escalones. El dolor por presión cerca de la articulación de la rodilla, por ejemplo, puede indicar un bloqueo en la cabeza del peroné.
Un examen combinado "DMS", en el que se comprueban la circulación sanguínea, las habilidades motoras y la sensibilidad, también puede ser indicativo.
Si se sospecha o se descarta una fractura, es necesaria una radiografía para evaluar la estructura ósea. Dependiendo de la afectación de los tejidos blandos, se puede realizar una imagen de resonancia magnética.
Tratamiento del dolor en la pared de la pared.
Existen varios enfoques terapéuticos para el dolor de peroné, según la causa.
El bloqueo de la cabeza del peroné puede ser tratado por un quiropráctico, por ejemplo. La quiroterapia se ocupa de las articulaciones y, entre otras cosas, de restaurar su movilidad. Como parte de una movilización, un quiropráctico ejerce presión en la dirección opuesta al bloqueo de la cabeza del peroné.La presión debe ser lo suficientemente eficaz, pero no debe ser dolorosa.
Una fractura de peroné, por otro lado, se trata según su ubicación y gravedad. Es posible que una fractura en el área del eje se pueda tratar sin yeso de París, pero con un sistema de vendaje apretado. En el caso de fracturas complicadas de peroné, por ejemplo fracturas de tobillo, se debe realizar un tratamiento quirúrgico con un posterior yeso.
Con la ayuda de varias osteosíntesis, es decir, material extraño como tornillos o placas que conectan y unen las partes óseas nuevamente, se puede restaurar la forma anatómica y, por lo tanto, la estabilidad del peroné una vez roto. En general, los analgésicos siempre son útiles y el tratamiento de todas las enfermedades causales o desencadenantes tiene sentido. En consecuencia, se pueden prescribir pausas de entrenamiento regulares en caso de tensión excesiva y se pueden prescribir masajes o fisioterapia en caso de tensión o dolor muscular.
Además, se debe evitar el uso de calzado inadecuado y se debe consultar a un cirujano ortopédico en caso de una postura incorrecta del pie o la rodilla para que le prescriban las plantillas adecuadas.
Duración del dolor en el hueso de la pared.
La duración del dolor del peroné depende en gran medida de cuál fue la causa final. El dolor debido a causas inofensivas, como dolores musculares, hematomas o bloqueos, puede aliviarse después de unos días o semanas con el tratamiento adecuado.
Por el contrario, el tiempo de curación de una fractura de peroné es mucho más prolongado. Se puede emitir una licencia por enfermedad entre 4 y 6 semanas. Durante este tiempo, la terapia se lleva a cabo de acuerdo con un esquema de tratamiento fijo en cooperación con fisioterapia. Esto incluye exactamente hasta cuando solo se realiza una carga parcial y desde cuando se planifica una carga completa.
No hace falta decir que el tiempo de recuperación siempre depende de factores individuales, como los requisitos físicos y la motivación.
